Його найбільш характерною ознакою є нападоподібний спазматичний. Частіше хворіють діти дошкільного віку. Особливо небезпечна ця інфекція у віці до 2-х років.

причини захворювання

Джерелом інфекції є тільки людина (хворі типовими і атиповими формами коклюшу, А також здорові бактеріоносії). Особливо небезпечні хворі в початковій стадії - з 1 до 25 день захворювання. Інкубаційний період в середньому становить 7-14 днів (максимально - 3 тижні).

симптоми коклюшу

Захворювання триває приблизно 6 тижнів і ділиться на 3 стадії: продромальную (катаральну), пароксизмальную і стадію одужання.

Продромальний період становить зазвичай 1-2 тижні, відзначається нежить, чхання, зрідка помірне підвищення температури і кашель, який не зменшується від протикашльових засобів. До 3 тижні кашель посилюється, набуває приступообразную форму, особливо вночі і захворювання переходить в пароксизмальної період. З 3 по 4 тиждень спостерігається типовий спастичний кашель з виділенням в'язкого слизового мокротиння. Під час нападу кашлю обличчя хворого червоніє, язик висовується, можлива травматизація вуздечки язика, іноді виникають крововиливи під слизову оболонку кон'юнкітіви очі.

Слід пам'ятати, що у грудних дітей не буває типових нападів кашлю. Замість цього у них після декількох кашльових поштовхів може наступити короткочасна зупинка дихання, яка може бути небезпечною для життя.
На стадії одужання пароксизми кашлю стають рідше і менш важкими, пацієнт краще себе почуває. Пароксизмальний кашель може з'являтися знову протягом кількох місяців; як правило, його провокує ГРВІ.

ускладнення

Найбільш частим ускладненням є, обумовлена \u200b\u200bкашлюку паличкою або вторинною бактеріальною інфекціей.Особенно важко, зі значною летальністю, коклюш протікає у дітей перших місяців життя.

Що можете зробити ви

При підозрі на коклюш слід негайно звернутися до лікаря. Це небезпечне інфекційне захворювання і лікування повинно проводитися під медичним контролем.

Хворій дитині (особливо молодшого віку) рекомендується забезпечити максимальний спокій, оскільки вплив зовнішніх подразників може викликати новий пароксизм кашлю. Для старших дітей з легкими формами захворювання постільний режим не потрібно. Слід уникати впливів, що провокують кашель (гірчичники, банки). Рекомендується перебування хворого на свіжому повітрі і часте провітрювання приміщень.

Що може зробити лікар

Діагностика кашлюку грунтується на клініко-епідеміологічних даних і результатах лабораторних досліджень (виділення збудника або його антигенів в посівах слизу із зіву, визначення антитіл до антигену коклюшного токсину в сироватці методом ІФА, реакція латекс-мікроаглютинації в пробах слини пацієнта). Госпіталізація хворого необхідна тільки в важких випадках. Основу лікування складають антибіотики групи макролідів.

профілактика коклюшу

Єдиним надійним засобом специфічної профілактики кашлюку є вакцинація. Коклюшна цельноклеточная вперше створена і запатентована у США в 1914 році. З її допомогою вдалося різко знизити захворюваність і тяжкість коклюшу.

Згідно з Національним календарем профілактичних щеплень, вакцинація проти кашлюку проводиться трикратно - в 3, 4, 5 і 6 місяців - з одноразовою ревакцинацією в 18 місяців. У Росії, поряд з вітчизняною вакциною АКДП (адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина), зареєстровані зарубіжні аналоги - Тетракок і.

Кашлюк можуть захворіти і дорослі, і діти. Імунітет від цієї респіраторної інфекції виробляється лише після того, як людина один раз перехворів. У дітей прояви важчі, а ускладнення можуть бути дуже серйозними, аж до летального результату.

Щеплення роблять ще в перші місяці життя. Вона не гарантує повного захисту від інфікування, але у щеплених дітей хвороба протікає в набагато легшій формі. Лікарі рекомендують батькам при догляді за дітьми, хворими на кашлюк, максимально захистити їх від будь-яких факторів, які провокують появу задушливого кашлю.

Що це таке?

Кашлюк - це захворювання інфекційної природи, яке вражає верхні дихальні шляхи. Важкий перебіг хвороби у дітей віком до півроку може привести до сильних ускладнень. Передаватися коклюш може при чханні, кашлі, розмові, збудником є \u200b\u200bпаличка - Bordetella pertussis.

Виявити її допоможе спеціальний аналіз. У процесі свого життєвого циклу вона виділяє в кров особливий токсин. Він подразнює слизову бронхів і гортані, викликаючи гавкаючий, сухий, катаральний кашель. Поза організмом бактерія швидко гине.

Що відбувається в організмі після зараження я?

Bordetella потрапляють на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів. Розмноження відбувається в клітинах циліндричного епітелію. Збудник «проходить» по дрібних бронхах, бронхіолах і альвеол. Для коклюшу бактериемия не характерна. У патогенезі захворювання основну роль грає токсин. Він впливає на слизову оболонку дихальних шляхів, що призводить до кашлю.

Нервові рецептори слизової оболонки дихальних шляхів тривало дратуються токсином, через що кашель набуває характеру спазматических нападів, вчасно яких порушується ритм дихання, що називається в науці інспіраторно паузами. Порушення ритму дихання при спазматическом кашлі (апное) призводить до розладу легеневої вентиляції та гемодинаміки. Процес супроводжується гіпоксією і гипоксемией.

У розвитку захворювання важлива киснева недостатність. У корі головного мозку відбуваються порушення кровообігу, що призводить до вогнищевих змін і судом. У довгастому мозку формується стійкий осередок збудження. У міру зменшення патологічних імпульсів з боку дихальних шляхів відбувається повільне згасання домінантного вогнища збудження в ЦНС.

Дихальні шляхи схильні до найбільших патоморфологічні змін. У легких відбуваються різко виражені порушення кровообігу. Спостерігаються набряки перибронхиальной, периваскулярной і інтерстиціальної тканини легені. Порушення циркуляції крові спостерігаються в ЦНС, нирках, печінці та ін.

паракоклюш

За своїм перебігом паракоклюш нагадує легку форму кашлюку. Що таке паракоклюш? Це теж гостра бактерійна інфекція, але протікає вона набагато легше і без небезпечних ускладнень.

Для паракашлюку характерні наступні симптоми:

• нормальна температура тіла;
• тривалий кашель, що не піддається лікуванню;
• незначне підвищення лейкоцитів крові;
• повна відсутність інтоксикації або в рідкісних випадках незначна слабкість.

У лікуванні паракашлюку в основному рекомендуються домашній режим і призначення симптоматичних ліків. У важких випадках лікування нічим не відрізняється від терапії кашлюковим інфекції. Використовуються антибіотики, нейролептики, протисудомні ліки.

Паличка паракашлюку була виявлена \u200b\u200bтрохи пізніше - в 1937 році. Викликається захворювання бактерією Bordetella pertussis. Шлях передачі - повітряно-крапельний від хворого до здорового. Мікроорганізм вражає ті ж структури, як і коклюш.

Перші ознаки коклюшу у дитини

Коли починається коклюш - симптоми такі ж, як і при застуді:

1. Хворий скаржиться на озноб, м'язову і головний біль, загальну слабкість.
2. Спостерігається набряк слизової і поява невеликого нежитю.
3. Зів має червоний колір, шкірні покриви бліді.
4. Підвищується температура, з'являється тахікардія - прискорене серцебиття.
5. Людина стає млявим, пропадає апетит.

У міру розвитку хвороби настає пароксизмальна стадія. Приєднується сухий кашель, спазматической форми. Він не піддається лікуванню протикашльовими засобами. Потрібно знати, як відрізнити ознаки коклюшу у дитини від банальної застуди, щоб вчасно почати цілеспрямоване лікування.

симптоми коклюшу

Інкубаційний період (коли збудник коклюшу вже проник в організм дитини, але симптоми ще не з'явилися) становить, за різними даними, від 2 до 20 днів, в середньому - близько тижня.

Після закінчення інкубації починається власне коклюш, для якого характерно циклічний перебіг з послідовною зміною трьох періодів захворювання:

1. Продромальний. Це період, пов'язаний з появою провісників коклюшу: сухого, поступово посилюється (особливо вночі) кашлю, незначного підвищення температури. При цьому дитина відчуває себе непогано. Але такий стан триває 1-2 тижні без зміни.
2. Спазматичний. Поступово кашель набуває нападоподібний характер - починається спазматичний період - розпал хвороби, що загрожує розвитком ускладнень, особливо небезпечних для дітей першого року життя. Напади кашлю вельми своєрідні, нічого подібного не спостерігається ні при яких інших хворобах. Дитина на одному видиху «заходиться» цілою серією кашльових поштовхів, після яких відбувається судомний, свистячий вдих (реприз), потім на видиху - знову кашель і т.д. Приступ з серій кашельних поштовхів, перемежовується репризами, може тривати по кілька хвилин і завершується відходженням в'язкого прозорою або білуватою мокротиння, типова блювота в кінці нападу. Можливі мимовільні сечовипускання або дефекація. Характерний зовнішній вигляд дитини під час кашльового нападу: він сильно висовує язик, обличчя стає одутлим, червоніє, а потім стає бордово-синюшним, губи синіють, з очей течуть сльози. Набухають вени на шиї, посилюється потовиділення. Нерідко через перенапруження виникають крововиливи в склери, шкіру обличчя та верхньої половини тулуба (дрібні червоні точки на шкірі і лопнули судини в білках очей). Тривалість спазматичного періоду - від 2 тижнів до місяця. Якщо немає ускладнень, то поза нападу кашлю стан дітей нормальне, температура не підвищена. Діти активні, грають, від їжі не відмовляються. При важких формах кашлюку частота нападів може досягати 30 і більше за добу, через них порушується сон, з'являється задишка, апетит знижений, частіше розвиваються ускладнення. Особа постійно отечное, з крововиливами на шкірі і в склерах.
3. Зворотний розвиток (дозвіл). Кашель поступово слабшає, напади з'являються ще днів 10, паузи між ними збільшуються. Потім важкі симптоми зникають. Дитина ще 2-3 тижні трохи кашляє, але кашель звичайний.
4. Період реконвалесценції (одужання). Це найтриваліший період в клінічному перебігу коклюшу, який триває від 2 місяців до півроку. В цей час кашель практично відсутня, але можливо періодичне повернення нападів судомного кашлю, внаслідок збереження самого вогнища збудження в кашлевом центрі довгастого мозку.

У грудних дітей болісні напади тривають не так довго, але після декількох кашльових рухів може виникнути зупинка дихання. Кисневе голодування мозку стає причиною захворювань нервової системи, відставання в розвитку. Можлива навіть загибель.

Кашель при кашлюку

Як визначити коклюш у дитини - за наявністю характерного кашлю. Він починає проявлятися лише через два тижні від виникнення перших симптомів. Кашель поступово наростає, ставати більш інтенсивним і частим. Особливо частішають напади вночі, вони заважають спати дитині, викликають гіпоксію. Приступ складається з декількох кашльових поштовхів і тривалого свистячого вдиху. У день може бути від 3 до 45 таких випадків, закінчуються вони виділенням невеликої кількості склоподібною мокротиння або блювотою.

Небезпечний кашель для немовлят. У дітей 6 місяців під час нападу можлива зупинка дихання, що може привести навіть смерті. Дуже важливо, щоб під час хвороби малюк перебував у медичній установі, де йому можуть негайно надати допомогу. Такі сильні напади кашлю викликають крововиливи на слизових оболонках. Лопаються капіляри в очах, на шиї малюка, виникають гематоми.

діагностика

Діагноз коклюшу виставляється тільки на підставі позитивного результату специфічного дослідження, яке включає:

• Серологічна діагностика, заснована на визначенні збільшення титру антитіл до бактерій кашлюку за допомогою реакції аглютинації (РА) або імуноферментного аналізу (ІФА).
• Бактеріологічне дослідження методом посіву матеріалу на живильне середовище з подальшим вирощуванням і ідентифікацією збудника.

Для визначення структурних змін і наявності гіпоксії (недостатнє надходження кисню в кров і тканини організму), застосовуються додаткові інструментальні та лабораторні методики дослідження:

• Загальні аналізи крові та сечі.
• Рентгенографія легенів або їх комп'ютерна томографія.
• Визначення насиченості крові киснем (визначення наявності гіпоксії).
• Біохімічний аналіз крові.

Такі методи діагностики дозволяють оцінити ступінь структурних і функціональних порушень в організмі, які допоможуть визначитися з подальшою тактикою лікування.

лікування коклюшу

У дітей грудного віку лікування коклюшу проводять в стаціонарі. Госпіталізують також хворих з важкою формою хвороби і небезпечними ускладненнями.

Терапія є комплексною, використовується кілька підходів в тому, як лікувати коклюш:

1. Етіотропна терапія - призначаються антибіотики, які знищують паличку кашлюку в організмі - еритроміцин, рокситроміцин або АУГМЕНТИН в вікових дозуваннях.
2. Патогенетична терапія - включає застосування седативних і протисудомних препаратів, які пригнічують збудження в кашлевом центрі довгастого мозку - седуксен, сибазон, аміназин.
3. Симптоматична терапія - метою є зменшення інтенсивності кашлю за допомогою протикашльових засобів (пертуссин), фізіотерапія, масаж і лікувальна дихальна гімнастика в період реконвалесценції.

Лікування в домашніх умовах можливо при легких формах захворювання, за умови суворого виконання лікарських призначень. На питання, чи можна робити інгаляції при кашлюку, однозначної відповіді немає. Їх проведення можливе спеціальними аерозолями в стаціонарі під контролем лікаря, щоб не спровокувати напад.

Також особлива увага приділяється режиму:

1. Обов'язково створіть дитині максимально комфортні умови. Приглушене світло, тиша, відсутність непроханих гостей скоротять кількість нападів і тим самим полегшать стан хворого.
2. Харчування дробове, часте, бажано максимально подрібнене. Так як прийом їжі і її активне пережовування може спровокувати приступ, а потім і блювоту.
3. Вологе прибирання і провітрювання кімнати.
4. Обов'язково гуляйте! Особливо якщо за вікном осіння чи зимова погода. Прохолодне вологе повітря в цьому випадку просто необхідний. Мокрота при цьому не буде сохнути і застоюватися, утворюючи потім прекрасне середовище для збудників пневмонії. Вона стане рідині і буде легше відходити.

Порада! Під час прогулянок уникайте спілкування з іншими дітьми. Якщо приєднається інша інфекція, ризик ускладнень зросте в десятки разів.

Народні засоби

При лікуванні коклюшу у дітей в домашніх умовах допустимо застосування народних засобів для полегшення симптомів захворювання:

• розтирання грудей і спини жиром (Борсучим або козячим) використовується для поліпшення кровотоку в органах дихання;
• тепле молоко з додаванням олії какао або звичайного вершкового полегшує напади кашлю і пом'якшує горло;
• відвар багна (столова ложка на склянку води) для прискорення відходження мокроти.
• вживання замість чаю відварів ромашки, липи посприяє швидкому виведенню токсинів з організму;
• інгаляції над вареною картоплею або трав'яними настоями;
• прийом всередину соку часнику чи цибулі для підвищення імунітету;

Засоби народної медицини використовуються тільки як доповнення до медикаментозної терапії. Кожен метод має обговорюватися з лікуючим лікарем.

Ускладнення після коклюшу у дитини

Одним із серйозних ускладнень коклюшу є пневмонія, яка провокується або самої кашлюку паличкою, або бактерійну інфекцію. Також може розвинутися кровотечі з носа, запалення гортані, несправжній круп, грижі- пахова або пупкова. При тяжкому перебігу захворювання у маленьких дітей бувають випадки розвитку енцефалопатії, судом.

профілактика

В осередку зараження проводяться такі заходи (вторинна профілактика):

1. Ізоляція хворого (відмова від відвідування дитсадка, школи) на 25 днів.
2. Карантин 2 тижні для нещеплених / неболевших дітей.
3. Обстеження контактували з хворою дитиною людей на носійство кашлюку палички.
4. Введення контактували з хворим дітям імуноглобуліну і курс антибіотика (навіть при зараженні значно полегшує перебіг хвороби).

Єдино ефективна первинна профілактика (попередження хвороби) полягає в вакцинації АКДС за віковою графіку - триразово до 6 місяців і одна ревакцинація в 18 років. Ефективність щеплення становить 70-80%.

Незважаючи на досягнення медицини - наявність вакцин та ефективних препаратів - коклюш досі залишається непереможеною хворобою. Дитяча інфекція не тільки широко поширена, але і нерідко дає важкі ускладнення.

Знаючи характерні для коклюшу симптоми, тактику його лікування у дітей та профілактику, кожен батько може значно полегшити перебіг хвороби у свого малюка і попередити її тяжкі наслідки.

Кашлюк: що це таке?

Кашлюк - інфекційне захворювання, з ураженням дихальних шляхів і нападами специфічного кашлю. Незважаючи на обов'язкові щеплення, захворювання часто діагностується у віці до 5 років у дітей, які не отримували вакцину.

Причина хвороби - зараження кашлюку паличкою (Борде-Жангу). Сприйнятливість у нещеплених людей становить 90-100%. Це означає, що без отримання щеплення людина захворіє в будь-якому випадку - рано чи пізно.

Хворий на коклюш особливо заразний в перші 25 днів (продромальний період).

Коклюшна паличка, хоч і дуже заразна, але швидко гине в навколишньому середовищі. Тому єдиний шлях передачі інфекції - контакт з хворим або бактеріоносієм, який при кашлі, розмові та чханні викидає в навколишнє повітря патогенні агенти. Зараження через предмети побуту практично неможливо.

Специфічних антитіл, що передаються від матері до дитини з грудним молоком, часто буває недостатньо, щоб виключити захворювання на кашлюк немовлят. Але якраз у дітей до 2 років коклюш протікає найбільш яскраво і може мати серйозні ускладнення.

Виражене сезонне збільшення випадків коклюшу не виявлено, однак дещо частіше діти хворіють в період осінь - зима. Коклюш у щеплених дітей діагностується вкрай рідко і обумовлений, в основному, недотриманням прищепного графіка і слабким загальним імунітетом у дитини.

Дорослі, щеплені або перехворіли на кашлюк в дитинстві, можуть захворіти лише в літньому віці (зв'язок з віковими згасанням імунного захисту). При цьому хвороба часто протікає стерто і імітує звичайну застуду.

Період від зараження до перших проявів хвороби триває в середньому 5-7 днів, може варіювати до 3 тижнів. Паличка коклюшу вражає бронхи і дрібні бронхіоли. Носоглотка, гортань і трахея менш схильні до специфічного запалення.

При цьому бактерія виділяє токсин, який активує кашльовий центр в мозку. Звідси випливає і характерна клініка хвороби. Коклюш в своєму розвитку проходить наступні стадії:

продромальний період

Триває 1-2 тижні, схожий зі звичайною застудою. У дитини з'являється нежить / чхання, незначне підвищення температури (ніколи не піднімається вище 38? С!), Слабка біль в горлі і кашель.

Характерна особливість - кашель не купірується традиційними протикашльовими засобами.

пароксизмальний період

Починається з 3 тижні. Розмноження бактерій приводить до посилення кашлю. Напади стають болісними, чітко простежується спастичний характер кашлю: свистячий шум на вдиху і кілька судомних кашлевих поштовхів на видиху, що закінчуються в кращому випадку відходженням в'язкого мокротиння.

• Напади специфічного «гавкаючого» кашлю, що тривають 3-4 хвилини, частіше виникають вночі / вранці.

При цьому хворобливі симптоми кашлюку можуть супроводжуватися блювотою, судомами, зупинкою дихання. Коклюш у дітей до року не має типового перебігу: після декількох кашльових спазмів настає апное, яке триває кілька секунд або хвилин.

На тлі нормальної температури страждає і загальний стан дитини: з'являється дратівливість і плаксивість, особа стає одутлим, можлива поява дрібних крововиливів на шкірі і кон'юнктивіту.

Висока температура в період спастичного кашлю вказує на приєднання стрептококової / стафілококової інфекції. Тривалість пароксизмального періоду - 3-4 тижні.

період одужання

Поступово симптоми кашлюку у дітей слабшають і повністю усуваються під дією виробляються в організмі специфічних антитіл, инактивирующих патогенну паличку, і зняття збудження з кашльового центру.

Постановка діагнозу коклюш зазвичай не викликає труднощів внаслідок характерного перебігу кашельних нападів - «100-денний кашель» на тлі відсутності інтоксикації. У підозрілих випадках (диференціація коклюшу з ГРЗ, аденовірусної інфекцією, пневмонією) проводиться посів мокроти і аналіз по виявленню антитіл до коклюшному токсину.

Найчастіше лікування коклюшу у дітей проводиться в домашніх умовах. Стаціонар необхідний лише при тяжкому перебігу коклюшу і виявленому захворюванні у новонароджених до 3 місяців.

Лікувальна тактика при кашлюку:

антибіотики

Антибактеріальні препарати ефективні (особливо еритроміцин) внаслідок повної відсутності стійкості кашлюку палички до них. Але їх застосування курсом 6-7 днів доцільно лише при ранньому виявленні хвороби (10-12 днів після зараження, продромальний період) або при появі ускладнень.

Засоби від кашлю

Ніякі мікстури і таблетки від кашлю не дають результату! Причина спастичного кашлю - подразнення дихального центру в мозку.

Тому при лікуванні коклюшу у дітей протикашльові засоби замінюються прогулянками, читанням книжок і навіть деяким пустощами малюка (покупка нової іграшки, перегляд мультиків і т. Д.) Всі ці заходи спрямовані на відволікання уваги дитини від хвороби. Те, що заборонено здоровому, хворому малюкові не тільки дозволено, але і корисно для полегшення стану і якнайшвидшого одужання.

протиспазматичний засоби

Для ослаблення кашльового рефлексу допустимо застосування антигістамінних препаратів у віковій дозі і нейролептиків (тільки в крайніх випадках). Ефективні інгаляції з протеолітичними ферментами і кисень. Неприпустимо використання гірчичників і банок!

режимні заходи

Важливе значення в лікуванні коклюшу у дітей має провітрювання і зволоження повітря кімнати, харчування малими порціями, спокійна обстановка в будинку (відсутність шуму, яскравого світла).

прогноз

Імунітет у дитини після коклюшу стійкий: повторне захворювання практично неможливо. Однак напади пароксизмів кашлю можуть відновлюватися ще кілька місяців після одужання при захворюванні респіраторну інфекцію (ГРВІ, грип).

Слабке покашлювання, нервова збудливість і ознаки астенії можуть відзначатися ще тривалий час після одужання, проте не вказують на хронізації хвороби.

ускладнення

Ризик важких ускладнень і летального результату підвищується тільки у хворих немовлят (до 2 років). Найбільш часті ускладнення:

• зупинка дихання;
• судоми і енцефалопатія;
• бронхіт, плеврит, несправжній круп;
• розрив барабанної перетинки (наслідок найсильнішого кашлю), гнійний отит;
• крововиливи в мозок (вкрай рідко).

Профілактика коклюшу у дітей

Єдино ефективна первинна профілактика (попередження хвороби) полягає в вакцинації АКДС за віковою графіку - триразово до 6 місяців і одна ревакцинація в 18 років. Ефективність щеплення становить 70-80%.

В осередку зараження проводяться такі заходи (вторинна профілактика):

1. Ізоляція хворого (відмова від відвідування дитсадка, школи) на 25 днів.
2. Карантин 2 тижні для нещеплених / неболевших дітей.
3. Обстеження контактували з хворою дитиною людей на носійство кашлюку палички.
4. Введення контактували з хворим дітям імуноглобуліну і курс антибіотика (навіть при зараженні значно полегшує перебіг хвороби).

Кашлюк є інфекційним захворюванням, яке викликається кашлюку паличкою (по науковому - бордетелли). Найбільш властивим йому ознакою є кашель особливого характеру - судомний, нападоподібний і дуже затяжний. Не дарма його називають «стоденні».

Збудник коклюшу поза організмом хворого дуже нестійкий. Умови зовнішнього середовища вбивають його моментально. Тому заразитися дитина зможе, тільки якщо перебуває дуже близько - до півтора - двох метрів від джерела.

Поширюється коклюшная паличка повітряно-крапельним шляхом, за допомогою кашлю, розмови на близькій відстані. Хворий як джерело зараження небезпечним вже з перших днів прояви або цілодобово раніше.

При цьому, так як початок коклюшу виглядає немов звичайна застуда, він не ізолюється, що веде до подальшого зараження оточуючих.

Часто батьки або старші діти, вболіваючи стертими формами, самі не знаючи, заражають молодших. Новонароджені імунітету до нього не мають.

Що відбувається в організмі?

Бордетелли, потрапляючи в організм, прагне проникнути в певне місце. Вона не схожа на банальний вірус, який, осідаючи в носоглотці, викликає нежить і біль при ковтанні. Її мета - органи, покриті епітелієм з виростами (віями). Це трахея, гортань, бронхи.

Прикріплений до них, бактерія розмножується, виділяє токсини. В результаті клітини епітелію починають продукувати більшу кількість слизу. Але виведення її з дихальних шляхів порушено через пошкодження вій. Слиз накопичується, провокуючи роздратування і виникнення кашльового рефлексу.

Токсини ж, потрапляючи в судинну мережу, розносяться з потоком крові по всьому організму. Проникаючи в органи і тканини, порушують роботу на тонкому біохімічному рівні. У клітинах розвивається кисневе голодування (гіпоксія), від цього страждають практично всі системи органів.

При попаданні коклюшного токсину в центральну нервову систему в кашлевом центрі головного мозку формується вогнище постійного збудження (домінанта). Тому кашель затягується.

З цього часу вплив практично будь-якого подразника буде приводити до кашльового нападу. І навіть через місяць, коли ні бордетелли, ні її токсинів в організмі вже не буде, ефект зберігається.

Як інфекційного процесу, йому властива періодичність.

Інкубаційний період

Зовнішніх ознак абсолютно ніяких. Але всередині організму вже все готується до прояву. Вважається, що дитина заразний для оточуючих вже з останнього дня цього етапу. Тривалість його в середньому 10 - 12 днів.

Період продроми (провісників)

З'являються зовнішні симптоми. Незначно підвищується температура тіла, з'являється покашлювання. Загальний стан не страждає. Розпізнати і визначити коклюш на даному етапі важко. Дитина продовжує ходити в дитячий сад, в школу. При цьому покашлюючи і спілкуючись, заражає інших дітей.

Батьки, будьте уважні! Звичайно, зовні все непогано - незначне покашлювання, а лихоманки може взагалі й не бути. Але, може, все ж краще зайти до свого лікаря і порадитися з ним?

Звичайно, це не обов'язково буде коклюш. Але при підозрі на нього лікар призначить вам бактеріологічне дослідження. Адже чим раніше воно проведено, тим більше шансів на позитивний результат. Бактерія ця дуже примхлива і чутлива. При найменшій похибки при заборі матеріалу дослідження стане не інформативним. Дитині можуть взяти мазок з задньої стінки глотки або попросити покашляти в спеціальну чашу з живильним середовищем.

Щоб поліпшити результат аналізу, переважно не їм і не чистити зубки напередодні.

Дуже важливо провести це обстеження на ранніх термінах. Вже з другого тижня з моменту появи перших симптомів бактерій буде виділятися все менше і менше.

Також буде потрібно загальний аналіз крові.

Тривалість продромального періоду близько тижня - двох. У щеплених може подовжуватися до двадцяти одного дня, у дітей до року коротшає до трьох - п'яти днів.

Симптоматика тут досягає свого максимального розвитку. Кашель набуває свій типовий нападоподібний характер. Почувши його лише раз, ні з чим згодом не сплутаєш.

Починається напад з низки кашельних поштовхів. Дитина не може зупинитися, перевести подих. Особа його стає синюшно-блідим, одутлим, можуть лопатися капіляри в слизових і шкірі. Вдих, наступний за цим, судомний, захлинається, свистячий (реприз). Після, в ряді випадків, відходить мокротиння, іноді відкривається блювота.

Дуже страждають при цьому дітки до року. Через укороченого продрома спазматичний період у них триває довше. З блювотою втрачаються так необхідні їм поживні речовини і рідини. Імунітет перенапружується, оскільки потрібно захистити організм від нашарування іншої інфекції. Нерідкі випадки, коли напади супроводжуються періодом затримки дихання (апное).

Тривати це може до декількох хвилин. Нестача кисню дуже негативно позначається на головному мозку, провокуючи в подальшому порушення його роботи. Особливо до цього схильні діти, які вже мають патологію нервової системи (і ін.).

Кількість нападів буває до п'ятдесяти за добу! Будь-який подразник, будь то різкий звук, світло або прийом їжі, може спровокувати кашель.

Між нападами самопочуття не страждає, що відрізняє коклюш від інших хвороб з кашлем.

Триває цей болісний період до півтора місяців. Потім симптоми йдуть на спад.

період дозволу

Кашель згасає, втрачає свою страшну приступообразность. Дитина видужує.

Є така інфекція, прояв якої і назва дуже схожі на коклюш. Це паракоклюш. Збудник у нього інший. Протікає він набагато легше, без яскраво виражених кашельних нападів. Ускладнення рідкісні.

Лікування коклюшу у дітей в основному домашнє. Госпіталізація необхідна лише для грудних дітей і при розвитку ускладнень.

режим

Особлива увага приділяється режиму:

Під час прогулянок уникайте спілкування з дітьми. Якщо приєднається інша інфекція, ризик ускладнень зросте в десятки разів.

Одягайтеся по погоді, але уникайте перегріву.

1. Застосування антибіотиків.

У батьків часто думки щодо їх прийому діаметрально протилежні. Одні дають дітям при кожному чханні, інші тягнуть і чекають ускладнень.

Лікування антибіотиками дозволено тільки після призначення їх лікарем! Будь ласка, не призначайте їх самі своїм малюкам. Вони в одному випадку - благо, у другому - марні, в третьому - отрута.

Але у випадку з кашлюк вони необхідні. Особливо важливий їх прийом на початку. Призначають зазвичай еритроміцин або азитроміцин.

Коли коклюш вже в стадії розпалу, антибіотики роблять його незаразних для оточуючих і сприяють мінімізації бактеріальних ускладнень. Але на згасання самого кашльового нападу вплинути вже не здатні. Скільки зусиль ні прикладай, вилікувати тепер може тільки час.

Каже доктор Комаровський: «... А ось якщо той же еритроміцин призначається в катаральному періоді - в перші дні хвороби, коли ще немає перезбудження кашльового центру - так ось, в цьому періоді ліки цілком може перервати хворобу і не довести людину до нападів».

1. Муколитики.

Так, кашель не стане продуктивніше і рідше при їх прийомі. Але! Мокрота, на яку вони вплинуть, стане менш в'язкою, її легше буде вивести з організму. Той же самий амброксол (він же «Лазолван») в цьому випадку дуже Вам допоможуть.

Не використовуйте при кашлюковим кашлі банки, гірчичники, грілки та інші народні засоби, такі як капустяне листя, товчений часник, гас і інші поради - відгуки з форумів в мережі - вони не принесуть користі, а навіть можуть нашкодити!

При появі ускладнень (пневмонії, ателектази, ураження серцево-судинної і нервової систем) лікування проходить виключно в стаціонарі. Там уже кошти набагато серйозніше і залежать від клінічних проявів. Також обов'язкову госпіталізацію підлягають немовлята. Вони важче переносять напади кашлю, у них частіше розвиваються ускладнення. до року найнебезпечніший.

Коклюш не є дуже вже грізним захворюванням. У дорослих і дітей старшого віку він протікає відносно легко - в стертій або абортивної (без виражених клінічних проявів) формі. Найбільшому ризику піддаються саме діти молодшого віку.

Найбільше випадків ускладнень і майже всіх смертей припадає саме на дитячий вік до двох років.

Як же їх захистити? Відповідь відома всім і вірний не тільки для коклюшу. Звичайно ж це вакцинація. Проводиться вона комбінованою вакциною відразу від трьох захворювань: коклюшу, дифтерії та правця (АКДП).

Прищеплюються дітки в три, чотири і шість місяців, ревакцинація в півтора року. Імунітет надійний протягом декількох років, але потім поступово слабшає. Років через дванадцять від нього не залишається і сліду. Але маленькі діти захищені, а старші переносять набагато легше.

Батьки дуже не люблять це щеплення. Практично кожен малюк після неї лихоманить, буває, що високо і довго. В результаті нерідкі відмови від наступної. І малюк стає остаточно непрівитим і тому більш схильним до захворювання.

Звичайно, ніхто не може змусити Вас дати згоду. Педіатр обов'язково постарається переконати, розповісти про наслідки. Прислухайтеся до нього! Адже сама хвороба, її ускладнення, борошна вашого дитя непорівнянні з банальної реакцією на щеплення.

Будьте здорові!

Кашлюк - це серйозне інфекційне захворювання, що передається людині від людини побутовим і повітряно-крапельним шляхом. Захворіти можуть дорослі і діти, причому у останніх хвороба протікає досить важко, часто супроводжується різними ускладненнями. У статті можна детально ознайомитися з симптомами, лікуванням, профілактикою коклюшу у дітей, а також побачити фото хвороби.

збудник захворювання

Етіологія коклюшу полягає в ураженні організму певними хвороботворними агентами. Збудник кашлюку інфекції - патогенний бактеріальний мікроорганізм Bordetella. На сьогоднішній день вченим відомо три його типу. До них відносять:

• Bordetella pertusis або коклюшная паличка - має розмір 0,2 * 1,2 мкм. За своєю природою бактерія нерухома, укладена в капсулу, має форму коккобактерии. Переважно цей мікроорганізм одиничний, але зустрічаються і парні бактерії. Виділяється в середовищі Борде-Жангу або картопляно-гліцериновому агарі. Єдиний носій - людина;
• Bordetella parapertusis - коклюшеподобний хвороботворний агент, який є збудником паракашлюку. Розмір декілька більше, ніж у кашлюку палички. Найбільш придатними умовами розвитку вважається вологість і температура в межах 36 градусів Цельсія;
• Bordetella bronchiseptica - провокує бронхопневмонию у тварин.

Коклюш відноситься до вельми заразним захворюванням. Збудник підрозділяється на три підтипи. Перший - важко протікає інфекція. Другий - середня тяжкість перебігу. Третій - найбільш легке течії інфекційної патології. Важливу роль при цьому відіграє вік пацієнта, особливості його імунної системи і деякі інші фактори.

Інкубаційний період

Інкубаційним періодом називають прихований перебіг захворювання від моменту потрапляння збудника в організм і до появи перших симптомів у пацієнта. Як і багато інших патологій, Кашлюк має інкубаційний період. Тривалість його залежить від багатьох факторів. Наприклад, імунітету, супутніх хвороб у дитини і іншого. Зазвичай інкубація триває від трьох днів до 14 діб.

У зв'язку з тим, що даний період у дітей і дорослих протікає без видимих \u200b\u200bсимптомів, діагностувати коклюш вдається лише на катаральної стадії. Вона супроводжується появою кашлю, підвищенням температури тіла та іншими ознаками. На цій стадії хворий виступає в ролі джерела інфекції, від нього можуть легко заразитися оточуючі люди.

механізм розвитку

Потрапляючи в організм, Bordetella вражає переважно дихальну і нервову систему людини. Проникнення кашлюку палички відбувається через слизові оболонки верхніх шляхів дихальної системи.

Кашель виникає через виділення специфічного ендотоксину, який подразнює дихальні шляхи. Через тривале спазму розвивається порушення прохідності легеневих альвеол. Далі у пацієнта виникають симптоми, які свідчать про порушення газового метаболізму. Це тягне за собою емфізему і гіпоксію.

Джерело поширення кашлюку - заражена людина. Найбільш заразним хворий вважається на початковому етапі патології. Найбільш часто хворіють діти від 1 до 6 років. Це не означає, що захворіти не можуть діти в 8, 9, 10, 11, 12 і 13 років. Кашлюк хворіють дорослі і діти різного віку.

Поширенню інфекції сприяють несприятливі санітарно-побутові умови. Спалахи інфекції спостерігаються в нашій країні кожні 2-3 роки. При цьому варто відзначити, що сезонність для цієї хвороби невластива.

шляхи передачі

Коклюш серед дітей і дорослих досить швидко поширюється повітряно-крапельним шляхом. Захворювання вважається дуже заразним. Серед основних шляхів передачі слід зазначити такі:

• один з основних симптомів захворювання - кашель. Збудники інфекції поширюються по повітрю з частинками слини і слизу. Медики стверджують, що для того щоб відбулося зараження відстань між здоровою людиною і хворим не повинно перевищувати 2,5 метра. Якщо ж відстань між людьми досить велике, заразитися не можна;
• найбільша ймовірність зараження кашлюк існує при обіймах і поцілунках з хворою людиною. При такому тісному контакті слина інфікованого потрапляє до здорової людини, після чого хвороботворні бактерії проникають в дихальні шляхи і весь організм;
• нерідко інфікування відбувається через столові прилади, наприклад, якщо мати і дитина їдять з однієї тарілки або люди п'ють з однієї чашки. Крім цього, ймовірність зараження кашлюк серед дітей існує, якщо малюк взяв в рот іграшку або інший предмет, на який тільки що чхнув хворий.

В навколишньому середовищу збудник швидко гине, тому через побутові предмети зараження вважається неможливим.

стадії перебігу

Медики розрізняють кілька стадій перебігу коклюшу у дітей, кожна з яких супроводжується своїми особливостями і випливає в наступну.

Стадії захворювання:

1. Інкубаційний період. Тут клінічні симптоми хвороби у дітей повністю відсутні, але хвороботворні мікроорганізми вже активно розмножуються. Іноді дитина може скаржитися на незначне зниження самопочуття, що найчастіше списується на звичайну втому.
2. Катаральне перебіг. На цьому етапі виявляються симптоми у вигляді катаральних проявів. Часто хвороба плутають зі звичайною застудою, призначають постільний режим і лікування за допомогою парацетамолу. При кашлюку така терапія виявляється неефективною і через 14 днів коклюш переходить в пароксизмальную стадію.
3. Пароксизмальна стадія. Тут самопочуття дитини різко погіршується. Напади задушливого кашлю виникають досить часто (кожні 30-40 хвилин). Навіть сильні антибіотики діють на коклюшний збудник з малою ефективністю. Полегшення зазвичай наступає тільки через 2-3 тижні.
4. Період зворотного розвитку симптомів коклюшу. За умови правильного лікування у дитини спостерігається поліпшення загального стану. Кашель все ще зберігається, але напади трапляються рідше. Висип, що з'являється під час коклюшу на обличчі і шиї, поступово зникає. Після зниження гострих симптомів лікування часто проводиться в домашніх умовах.
5. Стадія одужання. Коклюш негативно впливає на всі органи і системи. Період повного одужання у деяких дітей може тривати до шести місяців. У цей час зусилля батьків і лікарів повинні бути спрямовані на повне відновлення імунітету маленького пацієнта.

Після перенесення коклюшу у дітей і дорослих виробляється стійкий довічний імунітет. Тобто повторне інфікування стає неможливим. Такий же ефект вдається досягти шляхом вакцинації.

Загальні ознаки коклюшу у дітей

Після закінчення інкубаційного періоду симптоми кашлюку у дітей не викликають особливого занепокоєння з боку батьків, так як дуже нагадують звичайну застуду. У малюка з'являються виділення з носа, підвищується температура, розвивається слабкість, озноб, у дитини може боліти голова і м'язи.

Традиційне лікування при цьому виявляється малоефективним і через деякий час з'являються симптоми, типові саме для коклюшу. Виявляються вони так:

• напади сухого задушливого кашлю, що посилюється в нічний час;
• задишка, тахікардія;
• утруднене дихання, свистячий вдих внаслідок спазму гортані (реприз);
• виділення слизу, блювота;
• напад кашлю супроводжується посинінням шкіри обличчя, почервонінням очей, часто лопаються судини на очах;
• можлива зупинка дихання на 30-40 секунд;
• малюк при кашлі задихається, висовує язик.

На тілі дитини з'являється дрібна висипка. Малюк стає неспокійним, втрачає апетит, вередує. Якщо говорити про те, скільки триває захворювання, можна сказати, що в середньому загальна тривалість хвороби становить близько 4-6 тижнів.

Зовнішні прояви хвороби

Напади задушливого кашлю у дітей при кашлюку ведуть до появи симптомів у вигляді зовнішніх змін. Тут слід назвати такі:

• мокнучі виразки на мові;
• крововиливи в області очей і на куточках рота;
• набряк і почервоніння горла;
• хрипи в легенях при аускультації.

Дитина стає млявим, погано спить, відмовляється від їжі. Немовлята плачуть, вередують, втрачають вагу. Завдання лікарів і батьків в цей період не допустити зневоднення організму і розвитку інших ускладнень.

Особливості перебігу у дітей раннього віку

У немовляти виявити коклюш на початкових етапах досить важко. Період інкубації у новонароджених може тривати близько трьох тижнів. Як і у більш дорослих дітей, коклюш у малюків до року починається з симптомів звичайної застуди, протікає в три основні стадії - катаральна, пароксизмальна і стадія одужання. Найбільш часто інфекційна патологія у дітей до року діагностується на пароксизмальної стадії, коли з'являються симптоми у вигляді нападів задушливого кашлю, високої температури тіла, кровотеч з носа, періодів зупинки дихання.

Такі симптоми ні в якому разі не можна залишати без уваги. Батьки повинні показати дитину фахівцеві для призначення відповідного лікування. При правильно підібраною терапії гостру стадію хвороби вдається подолати через 14 діб. Надалі напади кашлю повторюються рідше. Залишкові явища можуть спостерігатися протягом місяця.

Стертий перебіг кашлюку у дітей після вакцинації

Прийнято вважати, що якщо дитина перехворіла на кашлюк або отримав щеплення від цього захворювання, то ризик повторного інфікування зведений до мінімуму. Якщо навіть він захворіє, перебіг інфекції матиме легку форму. При цьому симптоми захворювання схожі з типовим перебігом коклюшу, але переносяться набагато легше. Напади мають меншу тривалість, зустрічаються рідше. Нещеплені дитина має дуже велику ймовірність захворіти при контакті з хворим. Крім цього, зустрічаються такі атипові форми хвороби, як абортивна і безсимптомна.

Схожа клінічна картина спостерігається при паракоклюш. Хвороба протікає більш легко, ускладнення виникають вкрай рідко.

Ступеня тяжкості захворювання

Залежно від тяжкості перебігу у дітей захворювання можна поділити на такі ступені:

• легкий перебіг. При цьому загальне самопочуття пацієнта зберігається в межах норми, такі симптоми, як блювання, носові кровотечі, висока температура тіла відсутні. Напади кашлю виникають до 10 разів протягом доби;
• середньотяжкий перебіг. В добу відзначається до 15 випадків задушливого кашлю, часто процес супроводжується блювотою. У проміжках між нападами самопочуття дитини задовільний;
• важкий перебіг. У пацієнта виникає більше 20 нападів на день. Серед інших симптомів слід зазначити зупинку дихання, кровотечі з носа, млявість, порушення апетиту, підвищення температури тіла та інше.

Через 2-3 тижні стан дитини починає налагоджуватися, кашель зустрічається рідше, настає поступове одужання. Такий результат можливий лише за умови правильного лікування. Без належної терапії у пацієнтів часто розвиваються ускладнення, про які поговоримо нижче в статті.

ускладнення

Як вже говорилося, при правильному лікуванні хвороби ускладнення виникають рідко. Важкі наслідки спостерігаються при важкому перебігу інфекційної патології або при її неправильної терапії. Умовно всі ускладнення можна поділити на кілька груп:

• основні ускладнення. У цю групу відносять гіперплазію слизової оболонки гортані, виразки в роті, розрив барабанної перетинки, порушення функціонування голосових зв'язок, крововиливи в області очей, порушення роботи внутрішніх органів, серця, різні хвороби ЛОР-органів;
• з боку дихальної системи діагностуються наслідки у вигляді формування епітеліальних-слизових пробок, хвороб бронхів, виникнення ателектазів, пневмотораксу, апное, тривалих нападів задушливого кашлю;
• з боку центральної нервової системи у дітей відзначається ацидоз, недостатнє постачання клітин головного мозку киснем, збої у функціонуванні симпатичної і парасимпатичної нервової системи, напади судом, втрата свідомості, мозкові крововиливи, парези;
• з боку травної системи виникають такі симптоми, як гіповітаміноз, порушення стільця, нудота, блювота, зниження маси тіла дитини.

Крім цього, існують неспецифічні ускладнення коклюшу у дітей, які можуть виникнути в майбутньому. До них слід віднести розвиток вторинного імунодефіциту, часті простудні захворювання з тяжким перебігом, пневмонію, бронхіоліт і інші важкі прояви. В особливо важких ситуаціях страждає лімфатична система, плевра, спостерігаються хвороби внутрішнього вуха.

Найбільш важкі ускладнення коклюшу відзначаються при ускладненні хвороби на кір, краснуху, туберкульозом, дизентерією та іншими інфекційними патологіями.

Наслідки коклюшу при вагітності

Наслідки для дитини під час вагітності будуть залежати від того, на якому триместрі відбулося інфікування. Найбільш небезпечним коклюш вважається під час перших тижнів розвитку плоду, коли відбувається закладка органів. У цей період коклюшная паличка може викликати такі вади розвитку у дитини:

• вроджені вади серця;
• глухоту;
• порушення функціонування центральної нервової системи;
• пороки нирок і статевих органів;
• захворювання системи травлення.

На другому і третьому триместрі ризик ускладнень значно знижується, але тут існує інша загроза. Через напади кашлю можливий викидень.

Крім цього, розвивається такий симптом, як гіпоксія плода. При постановці діагнозу у вагітної з лабораторним підтвердженням кашлюку інфекції на ранніх термінах може бути прийнято рішення про штучне переривання вагітності.

діагностика

При підозрі коклюшу пацієнтові призначають обов'язкову здачу аналізів. Підтвердити або спростувати діагноз допомагає аналіз крові. В умовах лабораторії можуть використовуватися такі методи визначення в організмі кашлюку інфекції:

• серологічна реакція організму (імуноферментний аналіз, реакція аглютинації);
• ПЛР аналіз;
• аналіз ИНВИТРО;
• експрес-метод - імунофлюоресценція.

Крім цього, дитині можуть призначити рентген легенів, іноді необхідно застосування бронхоскопії. У деяких випадках використовується алергічна шкірна проба. Вона може дати позитивну відповідь тільки в гострій фазі хвороби. При цьому реакція організму проявляється у вигляді виникнення папули діаметром більше одного сантиметра.

З боку загального аналізу крові відзначається високий рівень лімфоцитів, лейкоцитів, але швидкість осідання еритроцитів залишається в межах норми.

Як здавати кров

Забір біологічного матеріалу здійснюється в ранковий час на голодний шлунок з вени або з пальця. Направлення на аналіз дає лікуючий лікар. Напередодні перед здачею вечеря повинна бути легким. Лікарю слід повідомити, якщо малюк приймав будь-які ліки до цього.

Диференціальна діагностика

Для проведення диференціальної діагностики у дитини беруть мокроту на аналіз. Це допомагає відрізнити коклюш від бронхіальної астми, туберкульозу, пневмонії, бронхітів, грипу та деяких інших захворювань.

Захворювання у дітей на фото

На фото можна побачити, як виглядає дитина під час нападу кашлю.

На наступному фото видно лопнули капіляри на очах через сильного кашлю.

На цьому фото видно, що немовля під час нападу буквально задихається.

При виявленні подібних симптомів слід поспішити до лікаря.

Основні методи лікування

Питання про те, як пережити коклюш у дітей, актуальний для багатьох батьків. Лікування патології у дітей не має якогось специфічного характеру. Терапія направлена \u200b\u200bна полегшення симптомів у хворого, виключення ускладнень. При тяжкому перебігу лікування проводиться в умовах клініки. Після закінчення гострої фази коклюшу терапія може тривати в домашніх умовах. Боротьба з хворобою проводиться з використанням медикаментозних препаратів, фізичних процедур та народних методів. Розглянемо кожен з видів терапії більш докладно.

Використання медикаментів

Медикаментозне лікування коклюшу у дітей направлено на полегшення стану хворого, зниження симптомів інфекційної патології. Вибором ліків повинен займатися виключно фахівець, грунтуючись на діагнозі, особливості самопочуття пацієнта і ступеня тяжкості хвороби.

антигістамінні засоби

У зв'язку з тим, що під час коклюшу у дитини спостерігається такий симптом, як набряк легеневих тканин і спазм гортані, медики рекомендують використовувати для лікування антигістамінні препарати. Такі засоби здатні усунути набряк, полегшити кашель. У список протиалергічних ліків входять такі засоби, як Ларатадін, Цитрин, Зодак, Діазолін.

Ліки від кашлю

Для лікування коклюшу у дітей використовують від кашлю медикаменти у вигляді сиропів. Препарат повинен містити кодеїн. Як правило, це ліки від кашлю, що володіють центральним дією. Самостійно підбирати сиропи строго заборонено, так як можна сильно нашкодити дитині. Без рецепта лікаря можна використовувати лише настої трав, чаї з медом, а також деякі інші народні рецепти, про які поговоримо нижче в статті.

антибактеріальні препарати

Коклюшна паличка відноситься до бактерій. Лікування хвороби повинне проводитися, відповідно, з використанням антибіотиків. Доктор підбирає ліки з ряду макролідів, азітромецінов, цефалоспоринів. Дозування медикаменту залежить від віку і ваги дитини. Курс лікування зазвичай становить 7 діб. Навіть якщо після закінчення кашель триває, це вважається нормальним явищем.

відхаркувальні препарати

Для очищення дихальних шляхів від слизу і відновлення пошкоджених тканин дихальних органів лікар може призначити лікування у вигляді вживання відварів з трав. Відмінним ефектом при цьому володіє подорожник, багно, солодка і інші рослини. Використовувати відвари серед немовлят не рекомендується. Така терапія може викликати важку алергічну реакцію.

інгаляції

Інгаляції допомагають відмінно впоратися з симптомами коклюшу у дітей. Багато фахівців вважають, що це найбільш безпечний метод лікування. Здійснювати таку процедуру дозволяється з раннього віку.

При цьому варто пам'ятати, що парові гарячі інгаляції - це метод, який залишився в минулому. На його зміну прийшло використання небулайзера. За допомогою цього приладу лікування інгаляцією можна проводити навіть серед немовлят.

Використання небулайзера

Небулайзер - це спеціальний апарат, який має здатність перетворювати ліки в дрібні частинки. У такому вигляді через насадки препарат потрапляє безпосередньо в легені, проникаючи в найвіддаленіші розгалуження бронхів. Звичайні парові інгаляції не дають такого ефекту. Крім цього, перевага використання небулайзера полягає в тому, що під час процедури виключені травми у вигляді опіків.

Препарати для інгаляції

Як ми вже з'ясували, основний симптом коклюшу у дітей - це задушливий кашель, який має нападоподібний характер. Лікування хвороби можна проводити за допомогою небулайзера, використовуючи при цьому такі групи препаратів:

• антибіотики - Клацид, Азитроміцин, Сумамед, Цефтриаксон;
• кортикостероїди (застосовуються рідко і тільки за призначенням лікаря);
• протикашльові засоби - Синекод;
• ліки для розширення просвіту бронхів і усунення спазма- Беродуал;
• муколітики - Лазолван, Амбро-Гексал.

Добре зарекомендували себе інгаляції з мінеральними водами. Вони допомагають пом'якшити тканини дихальних шляхів, знизити набряк. Часто дітям під час лікування лікар призначає використання води «Боржомі», «Нарзан». Нерідко застосовується для інгаляції звичайний хлорид натрію.

Батьки повинні пам'ятати, що якими б знаннями в сфері лікування коклюшу вони не володіли, підбирати медикаменти повинен виключно лікар. Самолікування може бути вкрай небезпечним для здоров'я.

фізіотерапія

Під час коклюшу через сильні нападів кашлю відбувається кисневе голодування тканин головного мозку і всього організму в цілому. Дитину можуть направити на лікування за допомогою фізіотерапії. Тут для полегшення симптомів використовують такі методи:

• кислородотерапию;
• використання ноотропних препаратів;
• застосування гормональної терапії.

Під час лікування хворому надягають спеціальну маску, через яку в організм надходять лікарські засоби. Для грудних дітей може використовуватися спеціальна киснева палатка. Крім цього, хорошим ефектом володіє масаж грудної клітини і дихальна гімнастика. Часто ці процедури виконуються в умовах стаціонару під ретельним контролем лікаря і належним сестринським доглядом.

Тактика лікування коклюшу у новонароджених

Що робити, якщо захворів немовля перших місяців життя? При інфікуванні немовлят лікування, як правило, проводиться в умовах стаціонару. Важливо своєчасно розпізнати симптоми захворювання, так як новонароджені переносять його особливо важко. При цьому тактика терапії полягає в наступному:

• використання кисневої маски;
• видалення слизу, що скупчився з бронхів з метою запобігання блювоти і попадання блювотних мас в легені;
• застосування гомеопатичних препаратів і транквілізаторів для пригнічення кашльового рефлексу;
• запобігання таких симптомів, як ларингоспазм і бронхоспазм за допомогою бронходилататорів;
• усунення блювотного рефлексу за допомогою протиблювотних медикаментів;
• застосування гормональних засобів;
• лікування антибіотиками;
• підтримання водно-сольового балансу організму.

Лікувати коклюш у дітей грудного віку необхідно під суворим контролем медичного персоналу. При несвоєчасному зверненні до лікарні немовля може загинути.

Народні методи терапії

Вилікувати коклюш у дитини за допомогою одних лише народних засобів навряд чи вдасться. Захворювання вважається досить серйозним, тому народна терапія може виступати тільки в ролі допоміжного лікування за призначенням лікаря.

Розглянемо кілька популярних рецептів:

• очистити від лушпиння головку часнику, подрібнити його, залити склянкою окропу. Засіб томити на слабкому полум'я не менше півгодини. Після цього ліки процідити, давати дитині по чайній ложці до їди тричі на день. Це засіб не завдасть шкоди дитячому організму;
• змішати в рівних пропорціях аніс, соснові нирки, солодку і спориш. Столову ложку отриманої суміші потрібно залити 250 мл окропу, залишити настоюватися на годину. Готовий напій процідити, давати малюкові по столовій ложці перед кожним прийомом їжі, але не більше чотирьох разів на день;
• для приготування наступного ліки знадобиться велика головка цибулі. Його потрібно подрібнити, залити склянкою молока. Засіб слід томити на повільному полум'я не менше 40 хвилин. Після цього відвар проціджують, додають трохи меду. Ліки рекомендують давати дітям від трьох років 2-3 рази на день;
• добре знизити симптоми у дітей при кашлі допомагає лікування за допомогою чорної редьки. Для цього овоч потрібно помити, очистити від шкірки, нарізати невеликими кубиками. Продукт посипають цукром і відправляють в духовку при температурі 150 градусів на 15-20 хвилин. Редька пустить сік, який і потрібно давати дитині по чайній ложці тричі протягом доби.

Будь-яке народний засіб може викликати алергічну реакцію. Перед використанням тих або інших ліків слід визначити, чи є алергія, проконсультуватися з лікарем.

Профілактика і вакцинація

Профілактика коклюшу у дітей полягає в процедурі штучної вироблення імунітету до інфекційної патології, тобто вакцинації. АКДС - це адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина, яка включає мертві коклюшні бактерії. Щеплення допомагає виробити імунітет, що в майбутньому захищає дитину від зараження. Навіть якщо інфікування відбудеться, як вже говорилося раніше, паціентперенесет патологію набагато легше.

В якому віці проводиться вакцинація

Перша АКДС вводиться в три місяці. Після цього ще двічі з проміжком в 45 днів. Ревакцинація проводиться у віці 18 місяців, потім в 6 років і 14 років. Якщо з якоїсь причини вакцинація не була проведена, щеплення можна ставити і в 16, 17, 18 років. Після цього рекомендується повторювати вакцинацію один раз в 10 років. Багато батьків на форумах залишають масу негативних відгуків про вакцинацію. Незважаючи на це, відмовлятися від щеплення не можна, адже це єдиний надійний метод захиститися від цього страшного захворювання.

Інші профілактичні заходи

Крім вакцинації, попередити епідемію коклюшу допомагають такі профілактичні заходи:

• своєчасне виявлення хворих;
• якщо в школі чи дитячому садку виявлено інфікований, групу закривають на карантин;
• пацієнти, які мали контакт із зараженими людьми, допускаються в колектив тільки при лабораторне підтвердження відсутності коклюшу;
• госпіталізації в обов'язковому порядку підлягають діти до шести місяців, а також члени закритих ліцеїв, дитячих будинків;
• дітям до року, а також пацієнтам з ослабленим імунітетом вводять протівококлюшний імуноглобулін.

Варто відзначити, що екстрена вакцинація дітей і дорослих в осередку інфікування не проводиться.

Відео

Відомий педіатр Євген Олегович Комаровський докладно розповідає про симптоми, лікування і профілактики кашлюку у дітей.