Часто дівчата стикаються із захворюваннями жіночої статевої сфери. І серед найпоширеніших поразок внутрішніх жіночих органів ендометріоїдна кіста яєчника. Вона є найчастішим проявом такого захворювання, як ендометріоз, що виникає внаслідок порушення гормонального балансу жінки.

Що таке ендометріоїдна кіста і як вона розвивається

Ендометріоїдна кіста яєчника - пухлина доброякісного характеру, що виникає на поверхні органу внаслідок ендометріозу. Утворюється ендометріоїдна кіста яєчника через застій крові в порожнині матки, що виникає при менструації. Накопичена кров починає розтікатися в інші порожнини, потрапляючи в маткові труби, а потім в статеві залози, і розвивається ендометріоз.
У нормі кожен цикл менструації у жінки супроводжується наростанням ендометрія в матці для успішної майбутньої вагітності і виношування плоду. Якщо жінка не завагітніла, починається менструація, в результаті якої відшаровується наросли шар ендометрія, і кров виходить назовні.
Іноді вогнища ендометрія не виходять назовні, а починають впроваджуватися в порожнину матки і поширюватися на навколишні тканини, доходячи до яєчників. Відбувається порушення функціональності ендометрія. Утворюється ендометріодной тканину, яка з кожним разом розростається все більше, кровоточить і може самостійно функціонувати. Оболонка пухлини стає щільною. Коли ця тканина добирається до жіночого органу, утворюється капсула з вмістом темно-коричневого кольору. Це згорнулася кров, яка постійно накопичується. Через колір свого вмісту це утворення отримало назву «шоколадна кіста яєчника».

Типи ендометріодной освіти

Залежно від місця появи, ендометріоїдна кіста яєчника поділяється на кілька видів:

1. Правобічна. Ендометріоїдна кіста правого яєчника може проявлятися у вигляді порушень в менструальному циклі, а також давати запалення сусідніх органів, таких як кишечник або сечовий міхур. Через правостороннього запалення у жінки спроби завагітніти виявляються безуспішними.
2. Лівостороння. Ендометріоїдна кіста лівого яєчника має ті ж прояви, що і правобічна. Має щільну оболонку з «шоколадним» вмістом, здатна розростатися.
3. Двостороння. Ендометріоїдних кіст обох яєчників часто утворюються через сильний гормонального дисбалансу в жіночому організмі.

Також кістозне освіту на яєчнику поділяють в залежності від стадії розвитку:

• початкова стадія - новоутворення не досягає в діаметрі і 1 см. Пухлина вражає тільки 1 орган;
• середня - новоутворення досягає в розмірі 6 см, але поширюється тільки на 1 яєчник;
• важка - пошкоджує відразу 2 яєчника, досягає за розміром 6 см. Розростання ендометріческой тканини переносить запалення на сусідні органи;
• стадія з ускладненнями. Об'ємне утворення має двобічне ураження. Пухлина досягає більше 6 см і поширює свій негативний вплив на сусідні органи жіночого організму.

Важливо правильно підібрати лікування, яке буде залежати від ступеня поширення ендометріозу. Щоб своєчасно його почати, важливо виявити симптоми патології на ранній стадії і провести необхідне обстеження.

Причини виникнення

Точні причини виникнення ендометріозних запалення до кінця не вивчені фахівцями.
Ендометріоїдна кіста яєчника виникає в результаті розростання ендометріческой тканини, яка поширюється на поверхню яєчників. Клітини ендометрію можуть потрапляти в різні тканини і вражати яєчники, що проявляється на ендометріоз. Коли клітини поширюються на сусідні тканини, вони можуть продовжувати нормально функціонувати. Потрапляючи на яєчники, вони починають формувати новоутворення.
Головними факторами, що сприяють формуванню ендометріозних запалення, є:

1. Патології шийного відділу матки. Якщо є які-небудь перешкоди на шляху виходу крові з матки, це може спровокувати застій кров'яних згустків і проникнення крові в сусідні тканини.
2. Фізичне перенапруження, інтимна близькість під час менструальної кровотечі. Під впливом цих факторів деяка кількість кров'яних згустків може викидатися в маткові труби, а потім потрапляти в яєчники.
3. Гормональний збій, що викликає порушення циклу менструацій. Кістозні утворення виникають у жінок, у яких в 1 фазі циклу є надлишок естрогенів, а в 2 фазі бракує прогестерону.
4. Велика кількість перерваних вагітностей штучним шляхом. При проведенні аборту порожнину матки вискоблюється металевими пристосуваннями, через що пошкоджується ендометрій і можуть виникати патологічні процеси.
5. Спадковий фактор. Якщо по жіночій лінії зустрічалися ендометріозних освіти, то з великою ймовірністю це може передатися наступному поколінню.
6. Різні запальні процеси в органах малого таза. Коли в органах жіночої статевої сфери є які-небудь інфекційні або запальні процеси, це може посприяти появі новоутворень через нездатність тканин опиратися інфекціям.
7. Часті менструальні кровотечі. Якщо під час менструації у жінки йдуть рясні виділення, це може спровокувати застій кров'яних згустків в порожнині матки.
8. Збої в інших системах організму. Як відомо, всі системи людського організму взаємопов'язані: якщо в одній відбувається збій, в інший теж починаються проблеми.

В результаті проведених досліджень з'ясувалося, що у більшості жінок дітородного віку відбуваються ендоментріальние зміни, але тільки у 10% виникають новоутворення.

Симптоми шоколадного освіти

Часто жінки скаржаться, що не можуть завагітніти. Це головний симптом запального процесу в яєчнику. В результаті гормонального дисбалансу вагітність при утворенні ендометріоїдних кісти яєчника стає неможливою.
Крім цього, відзначають наступні ознаки формування ендометріоїдних кісти яєчника:

• болю тягне характеру внизу живота. Больові відчуття можуть виникати раптово. Особливо інтенсивні болі після сексуального контакту.
• збої менструальних виділень. Часто при підозрі на кістозне освіту менструації стають рясними і хворобливими.
• порушення функціональності прилеглих органів. Виникають збої в роботі кишечника у вигляді закрепів, також жінки скаржаться на болі в області сечового міхура і труднощі сечовипускання.
• нездужання. Часто жінки скаржаться на постійну втому, сонливість, зниження працездатності.
• підвищена температура тіла. Кістозне освіту викликає запальний процес, який завжди супроводжується підйомом температури.
• нудота і блювота через наростання інтоксикації організму.

Якщо новоутворення не лікувати, то з часом воно розростеться до великих розмірів, викликаючи збої в роботі інших внутрішніх органів. Виразність симптоматики повністю залежить від обсягів пухлини та стадії її розвитку.

способи діагностики

Щоб правильно визначити розмір і з'ясувати, чи можна провести лікування ендометріоїдних кісти без операції, слід пройти повну діагностику.
Першим етапом діагностичних процедур буде збір скарг пацієнтки гінекологом при огляді. Досвідчений лікар призначить необхідні обстеження і дасть направлення на проведення важливих лабораторних досліджень.

При розростанні кістозного освіти нерідко в аналізі крові на онкомаркери відзначається підвищення показників.

При пальцевому огляді досвідчений фахівець може виявити патологічні процеси в органах малого таза.
Наступним способом виявлення новоутворення є ультразвукова діагностика. Лікар провівши УЗД може чітко визначити локалізацію і розміри пухлини. Щоб більш точно дати опис кістозного освіти, рекомендується проводити дослідження із застосуванням вагінального датчика.
Ще одним способом визначення патологічного процесу є магнітно-резонансна комп'ютерна томографія. При такому обстеженні можна виявити, наскільки сильно розрослася ендометріческая тканину, і поширилося чи запалення на сусідні органи. За допомогою обстеження можна визначити, чи варто видаляти ендометріоїдних кісти яєчника чи ні.
Останній метод дослідження освіти - проведення лапароскопії ендометріоїдних кісти яєчника. Найбільш точний метод діагностики, який дозволяє чітко визначити місце утворення пухлини, ступінь розвитку запального процесу.

Читайте також Особливості будови і види муцинозной кісти яєчника

Ультразвукова діагностика

Для запобігання утворенню пухлини рекомендується проводити регулярне УЗД по гінекології органів малого таза. Воно дозволяє визначити точні розміри пухлини, місце освіти.
Даний метод діагностики доступний всім, є точним і безболісним. Апарат УЗД здатний показати навіть незначне утворення на яєчнику, що дозволяє вчасно почати лікування. Точність діагностики залежить від самого апарату і кваліфікації фахівця.
Ультразвуковий метод діагностики дозволяє визначити до 80% випадків кістозного освіти.
На екрані апарату УЗД лікар може чітко розглянути утворення у вигляді капсули з потовщеною стінкою і внутрішнім вмістом.
Коли кіста знаходиться на початковій стадії освіти, часто її приймають за ракову пухлину, що призводить пацієнта в розпач.

МРТ або комп'ютерна томографія

Дорогий метод дослідження, який доступний не кожному. Але він дозволяє найбільш точно виявити місце розташування пухлини, її розмір, структуру і межі розростання в сусідні тканини. Даний метод дослідження дозволить точно сказати, чи варто видаляти патологічне утворення, або поки можна жити з ним.
Комп'ютерна томографія дозволяє розглянути контури новоутворення, виявити наявне запалення і область розростання пухлини. Цей метод дослідження схожий з рентгенологічним, тому значно опромінює організм, а значить, протипоказаний вагітним жінкам.

лапароскопічний метод

Лапароскопічний метод дослідження - це невелика операція, що проводиться під наркозом, в результаті якої на спеціальному моніторі можна розглянути контури освіти і кордони запального процесу.
Під час операції доктор оглядає структуру кістозного новоутворення і досліджує вміст пухлини. Може братися біопсія на виявлення онкологічного процесу.
Даний метод передбачає 3 проколу в області живота, через які хірург вводить прилад, що дозволяє вивести картину внутрішніх процесів організму на екран монітора.
Найчастіше такий метод дослідження закінчується безпосереднім видаленням ендометріоїдних кісти яєчника.

Читайте також Первинні симптоми і причини появи двухкамерной кісти яєчника

Небезпеки кістозного освіти

Будь-запальний процес в організмі небезпечний сам по собі і може навіть нести загрозу для життя.
Небезпечні прояви ендометріоїдних кісти яєчника можуть привести до наступних станів:

1. Розвиток перитоніту. Відбувається розрив ендометріоїдних кісти і поширення гнійного процесу на сусідні органи. В результаті розриву освіти вміст проникає в сусідні органи, і відбувається потрапляння крові в черевну порожнину. Як наслідок, може статися зараження крові і наступити смерть пацієнта.
2. Розрив самого яєчника. Через великих розмірів новоутворення яєчник може не витримати навантаження і лопнути, що призведе до критичного стану пацієнтки.
3. Зміна характеру пухлини на злоякісний. У рідкісних випадках при несвоєчасному лікуванні доброякісна пухлина може переродитися в рак.

Якщо у пацієнтки спостерігається різкий підйом температури тіла до високих значень, різкий біль по всій області очеревини, показники артеріального тиску гранично низькі, присутня сильна кровотеча з статевих шляхів, відчуття сильної слабкості, втрата свідомості, слід негайно викликати невідкладну допомогу, бо зволікання може коштувати життя.

Чи можна завагітніти з кістою

Коли у жінки розвивається безплідність на тлі освіти кісти, це може призводити до відчаю, адже кожна жінка мріє стати матір'ю.
Вагітність при ендометріоїдної кісті все ж можлива. І часто так буває, що патологія виявляється у жінки саме в період вагітності. Якщо пухлина не росте і не дає ускладнень на сусідні органи, то лікар буде уважно спостерігати за патологічним утворенням протягом усього терміну виношування плоду.
Якщо ж з'являється високий ризик розриву ендометріодной кісти або яєчника, може виникнути необхідність її видалення прямо під час вагітності.

Бували випадки, що вагітність сприяла самостійного розсмоктуванню кістозної пухлини, але в більшості випадків після народження малюка потрібне лікування або видалення пухлини.

Лікування кістозного освіти

Після проведення детального діагностичного дослідження можна правильно підібрати лікування кісти. Вилікувати кісту без операції, на жаль, неможливо.
Допоможуть почати боротьбу:

• лікувальні препарати;
• хірургічне втручання;
• гормональна терапія;
• народна медицина.

Ендометріоїдна кіста яєчника - це утворення, при якому клітини ендометрію розташовуються поза порожниною матки. Лікування ендометріоїдних кісти яєчника без операції можливо тільки на ранніх стадіях. Терапія, як правило, триває досить довго, тому важливо виявити захворювання якомога раніше.

Проявляється захворювання різними симптомами, має певні індивідуальні особливості. Ендометріоїдна кіста виникає і розвивається інакше, ніж функціональна кіста. У більшості випадків це двостороннє освіту. Кіста яєчника є окремим випадком зовнішнього ендометріозу і частіше зустрічається у жінок репродуктивного віку.

При ендометріозі ендометрій, який вистилає матку зсередини, розростається за межі її порожнини. Утворюються специфічні ендометріоїдні вогнища. Ці осередки залежать від гормонального фону, і під час менструації збільшуються в розмірах. У зв'язку з цими процесами і утворюються специфічні кісти на яєчнику ( «шоколадні кісти»), які заповнені темною слизом.

Вченим на сьогоднішній день достеменно не відома етіологія цього захворювання. Існує кілька основних причин, а саме:

• клітини ендометрія під час менструального циклу переміщаються і закріплюються в маткових трубах або яєчниках (ретроградний закид крові);
• хірургічне втручання (гінекологічна операція);
• спадковість;
• гормональні порушення.

Фахівці стверджують, що ендометріоїдна кіста може виникнути також при хронічних захворюваннях яєчника, ослабленому імунітеті і сильному емоційному потрясінні.

Симптоматика ендометріоїдних кісти

Виявляється кіста на яєчнику по-різному, в залежності від різних супутніх моментів, а саме:

• стадії розвитку ендометріозу,
• супутньої патології з боку органів таза,
• психологічного здоров'я жінки.

Ендометріоїдна кіста в більшості випадків не має певної симптоматики. При наявності такої кісти на яєчнику, можуть виникати болі різного характеру в області попереку або внизу живота. можуть бути і тривалі менструальні кровотечі з мажучі виділеннями в середині циклу. Ендометріоз може стати причиною безпліддя.

Розвиток ендометріоїдних кісти може призвести до зниження працездатності яєчника. У занедбаній формі утворюються, порушується гормональний фон, виникають проблеми із зачаттям дитини.

Важливо розуміти, що симптоми і лікування між собою тісно пов'язані, тому варто обов'язково ознайомитися з ознаками ендометріозу.

Ендометріоїдна кіста правого яєчника

Кіста на яєчнику з правого боку, на думку фахівців, з'являється набагато частіше, її складніше діагностувати. Супутні відхилення, які зустрічаються при ендометріоїдної кісті правого яєчника:

• нерегулярний менструальний цикл;
• болю в правій стороні живота;
• неможливість завагітніти;
• порушення роботи сечової системи;
• проблеми з кишечником.

Останні два симптоми виникають при великих розмірах кісти за рахунок здавлення сусідніх органів.

В ході невдалих спроб завагітніти або в разі гормонального збою жінка може вперше дізнатися про захворювання. Діагностувати наявність кісти можна тільки за допомогою УЗД.

Ендометріоїдна кіста лівого яєчника

Захворювання, яке потребує своєчасному лікуванні. Освіта на яєчнику може досягати 12 сантиметрів, має форму капсули з рідиною всередині. Основна симптоматика наявності кісти на лівому яєчнику не відрізняється від такої при правостороннем розташуванні освіти.

Ендометріоїдних кіст обох яєчників

Наявність відразу двох кіст свідчить про серйозні проблеми на гормональному рівні. Обов'язково проводяться діагностичні заходи: УЗД, лапароскопія. Всі ці процедури необхідні для детального вивчення освіти.

Стадії ендометріоїдних кісти яєчника

1. Перша стадія - у жінки відсутні кісти, але є невеликі освіти (вогнища ендометріозу) на яєчнику.
2. Друга стадія - новоутворення збільшується до 5 см.
3. Третя стадія - розмір кісти більше 5 см; утворюються спайки; кісти на обох яєчниках.
4. Четверта стадія - утворення може зачіпати сусідні органи, має великі розміри.

Ускладнення при ендометріоїдної кісті

Розрив ендометріоїдних кісти може призвести до летального результату. При цьому ускладненні жінці потрібна термінова медична допомога. Це може статися в тому випадку, якщо ендометріоїдних кісти не лікувати вчасно.

Освіта може бути причиною безпліддя або невиношування вагітності. Нерідко зачаття дитини можливо тільки після видалення кісти.

Діагностика ендометріоїдних кісти

Діагностика проводиться двома способами: огляд у гінеколога і УЗД. При огляді визначається освіту в проекції яєчників, призначається УЗД. Під час ультразвукового дослідження доктор може визначити розмір і точну локалізацію освіти.

Лапароскопія дозволяє виставити точний діагноз і визначитися з подальшою тактикою. В ході лапароскопії лікар може видалити кісту або провести її пункцію. За допомогою спеціальної апаратури проколюється кіста, і в шприц набирається рідина. Зібраний матеріал направляється в лабораторію.

Лікування призначається після повної діагностики і має різні напрямки:

• лікування лікарськими препаратами;
• хірургічне втручання;
• комплексна терапія.

Головний напрямок лікування - це усунення симптомів і нормалізація гормонального фону. Методи лікування підбираються індивідуально. Після лікування необхідно провести курс реабілітації.

Хірургічне втручання - це перший пункт в лікуванні кісти. Саме від успіху цієї процедури залежить все лікування. Найбільш нове і сучасне винахід - це лапароскопія. Ця процедура дозволяє проводити всі маніпуляції без розрізу. Лапароскопія - це досить безпечна процедура, яка дозволяє жінці в подальшому завагітніти.

Під час операції використовується спеціальне обладнання, за допомогою якого і відбувається процедура. Після проведення хірургічних втручань, практично відсутні болі, реабілітація відбувається досить швидко.

Після видалення ендометріоїдна кіста практично не з'являється знову. За допомогою сучасних технологій можна позбутися від захворювання назавжди.

Операція призначається в тому випадку, якщо лікування медикаментами не дало ніяких результатів. Хірургічне втручання дозволяє відновити репродуктивні функції і позбавити жінку від безпліддя.

Перед операцією пацієнтці потрібно підготуватися і здати всі необхідні аналізи. Після проведення хірургічного втручання має бути гормональна терапія і регулярне відвідування гінеколога.

Вартість операції залежить від стадії розвитку хвороби і індивідуальних особливостей. Досвідчений фахівець проаналізує симптоми, і лікування буде направлено на усунення вогнищ захворювання.

гормональне лікування

В першу чергу при наявності вогнищ ендометріозу доктор призначає гормональні препарати. Після пройденого курсу лікування лікарськими препаратами стане відомо, чи варто вдаватися до хірургічного втручання чи ні. На думку фахівців, ендометріоїдна кіста на ранніх стадіях захворювання піддається лікуванню гормональними препаратами.

Гінеколог за результатами ряду аналізів, призначає гормональне лікування, яке повинно мати мінімальний вплив на організм. Для терапії необхідні не надто високі дози гормонів, і на сьогоднішній день існує великий вибір таких препаратів (КОК, прогестини, агоністи гонадотропін рилізинг гормону і ін.).

Профілактика ендометріоїдних кісти

Лікування ендометріоїдних кісти яєчника без операції можливо при своєчасному застосуванні профілактичних заходів. Це регулярне відвідування гінеколога і УЗД, яке призначає фахівець. Якщо існує ймовірність появи кісти на яєчнику, то варто пройти курс гормональної терапії і зміцнити імунітет.

Особливу увагу жінці необхідно звертати на менструальний цикл. Якщо після хірургічного втручання виникли будь-які проблеми, то не варто відкладати візит до гінеколога. Хвороблива і тривала менструація, а також мажучі кров'янисті виділення в середині циклу можуть бути ознакою ендометріоїдних кісти.

При наявності діагнозу ендометріоїдна кіста успіх лікування залежить від багатьох факторів, а саме:

• супутні хронічні захворювання,
• вік жінки,
• стадія хвороби,
• розмір освіти і його особливості.

У більшості випадків ендометріоїдна кіста піддається лікуванню, і фахівці дають позитивні прогнози. Набагато небезпечніше для жінки, якщо кіста лопнула: це може привести до ряду серйозних наслідків для організму.

Народні методи в боротьбі з ендометріоїдної кістою яєчника

Народна медицина має свої нюанси. Багато жінок використовують її за основу лікування, але перед тим, як що-небудь зробити, варто проконсультуватися з фахівцем. Народні методи можна і потрібно використовувати, але головне те, що ці процедури повинні бути як доповнення до медикаментозного курсу лікування.

Найбільш ефективними методами, на думку фахівців і багатьох жінок, вважаються такі рецепти:

1. Необхідно змішати одну порцію свіжого соку калини і одну порцію меду в рівних пропорціях. З кожним тижнем дозу збільшувати. Спочатку застосовувати по половині чайної ложки, а на четвертий тиждень - по столовій ложці. Через тиждень весь курс повторити у зворотній послідовності.
2. Потрібно змішати літр спирту і плоди кірказону 200 грам. Настоянку необхідно закрити на 10 днів. Після чого 100 мл настойки розвести 800 мл води і приймати по 100 мл перед їжею за 40 - 50 хвилин, протягом усього дня. Тривалість лікування 14 днів.
3. Свіжий сік лопуха, на думку багатьох жінок, ефективно бореться з новоутворенням. Для цього знадобиться сік лопуха: його потрібно вживати перед їжею по 20 мл протягом 30 днів.
4. Багато фахівців говорять про корисність календули в лікуванні ендометріоїдних кісти. Ця трава може використовуватися самостійно або в зборі з іншими травами. Рецепт заварювання простий, необхідно просто залити пару столових ложок листя календули окропом і настоювати всю ніч. Після чого ретельно процідити і приймати по 20 мл, два рази на день, 50 днів.

Ендометріоїдна кіста яєчника - новоутворення на поверхні яєчника, наповнене воно «шоколадної» рідиною, яка складається з згорнулася крові, виділеної при менструації. При деяких обставинах кіста не проявляється симптомами і не збільшується в розмірах, а при інших - характеризується гострими болями, сильними виділеннями при менструації, неможливістю завагітніти і великими розмірами. Лікування проводиться тільки шляхом проведення операції, з наступною тривалою післяопераційної гормональної терапією. Дієвим методом профілактики вважається використання народних коштів.

Ступінь збільшення кісти досить складно передбачити. У деяких випадках вона може зберігатися в початкових розмірах протягом усього життя. В основному захворювання протікає без симптомів і виявляється тільки тоді, коли жінці не вдається довгий час завагітніти. Лікар часто приймає такий розлад за іншу хворобу, невірно ставить діагноз, що може спричинити за собою появу серйозних ускладнень.

Даний недуга є третім за поширеністю серед представниць слабкої статі від двадцяти до п'ятдесяти років. Захворювання отримало таку назву, тому що розвивається на тлі доброякісного розростання меж матки, яке носить назву, але не локалізується в ній. Новоутворення залежать від числа гормонів в організмі і активізуються в період менструації або вагітності.

Етіологія

На сьогоднішній день медицині повністю невідомі причини формування ендометріоїдних кісти яєчника, існує лише кілька сприятливих для виникнення факторів:

• спадкова схильність;
• аномальне протікання менструації, при якій спільно з кров'ю рухаються частинки ендометрія і пристосовуються до флори таких органів, як яєчники, маткові труби або черевна порожнина;
• підвищений рівень естрогену;
• переривання вагітності;
• тривале використання внутрішньоматкових контрацептивів;
• ослаблений імунітет;
• патологічне функціонування щитовидної залози або її повне видалення;
• критичне підвищення маси тіла;
• тривалий вплив стресових факторів;
• запальні процеси в органах черевної порожнини;
• гінекологічні операції, які порушили структуру матки;
• штучні пологи.

різновиди

За місцем локалізації захворювання ділиться на:

• ендометріоїдних кісти правого яєчника - крім прояви у вигляді нерегулярного циклу менструацій, може протікати з розладами у функціонуванні або запаленням таких органів, як кишечник або сечовий міхур. Причиною можна вважати безуспішну спробу завагітніти;
• ендометріоїдних кісти лівого яєчника (аналогічно з попереднім видом). Має розміри від декількох міліметрів і може збільшитися до п'ятнадцяти сантиметрів. Пухлина наповнює темно-коричнева рідина. Діагностується за допомогою УЗД;
• ендометріоїдна кіста обох яєчників - зустрічається дуже часто, тому що захворювання носить двосторонній характер. Такий стан хвороби говорить про те, що в жіночому організмі стався гормональний збій. Діагностика кожної пухлини проводиться окремо.

За ступенем розвитку існує кілька стадій недуги:

• початкова - пухлини за обсягом не досягають сантиметра, вражають один з яєчників;
• середньої тяжкості - збільшується кількість новоутворень, зміна їх розміру до шести сантиметрів. Локалізація, як і раніше, на одному з яєчників;
• важка - кісти поширюються на обидва яєчника, розмір яких становить більш як шість сантиметрів, вогнища ендометріозу виявляються на сусідніх органах;
• ускладнена - кісти перевищують десять сантиметрів, вражають не тільки обидва яєчники, а й прилеглі органи.

симптоми

Основним проявом ендометріоїдних кісти яєчника можна розглядати невдалі спроби завагітніти або повне - дуже часто це єдиний прояв хвороби. Однак симптомами ендометріоїдних кісти яєчника є:

• аномальне протікання менструації. Виділення можуть бути рясними, сам процес може бути надто болючим і досить тривалим (більше семи днів);
• хворобливі відчуття внизу живота різної інтенсивності. Найбільш гостро проявляються під час статевого акту;
• розлади кишечника у вигляді, а також сечового міхура, які проявляються в порушенні випускання сечі. Це обумовлено збільшенням обсягів кісти;
• загальна слабкість організму;
• напади нудоти, що закінчуються блювотою;
• невелике зростання температури тіла.

Ступінь вираження симптомів прямо залежить від розмірів новоутворення. Знизити інтенсивність ознак недуги можна народними засобами, але тим самим збільшити ризик появи ускладнень.

ускладнення

Ускладнення такого захворювання виникнуть тільки в разі неправильного лікування або несвоєчасного звернення за допомогою в клініку. До ускладнень можна віднести:

• прорив кісти;
• витікання рідини, яка містилася в новоутворенні, суміш її з кров'ю і поширення по організму. Даний процес в медицині носить назву. Гострий перитоніт може стати причиною і смерті;
• кровотечі в черевній порожнині;
• перевтілення доброякісного утворення в злоякісне;
• , Що може бути викликано сильним збільшенням розмірів кісти;
• неможливість завагітніти;
• загроза викидня (тільки при вагітності).

Після проведення операції з видалення кісти все больові відчуття пройдуть, жінка може завагітніти. Але не варто виключати ймовірність рецидиву даного порушення.

Найнебезпечнішим для здоров'я вважається розрив кісти, який може статися у кожної жінки, за умови, що кіста прийняла дуже великі розміри. Ознаками розриву є:

• різке підвищення температури тіла до значень, близьких до сорока градусів;
• різка і безперервна біль внизу живота;
• виділення з піхви незвичайної консистенції і шоколадного кольору;
• запор, утруднення в випускання газів;
• кровотечі в матці;
• напади втрати свідомості;
• зниження тиску.

При прояві симптомів прориву кісти жінку слід відразу ж відвезти в лікарню, де лікар надасть належні методи терапії. Після розриву кісти знижуються шанси завагітніти.

діагностика

Для підтвердження точного діагнозу пацієнтці проводять:

• гінекологічний огляд;
• . Найкращим способом проведення такого процесу можна вважати введення датчика безпосередньо через піхву;
• МРТ і КТ;
• біопсію, проводять для того, щоб підтвердити або спростувати трансформацію пухлини в онкологію.

лікування

Лікування ендометріоїдних кісти яєчника підбирається для кожної представниці жіночої статі індивідуально і проводиться з урахуванням причин виникнення, стадії захворювання і ступеня вираження симптомів. Основний спосіб терапії складається з прийому пацієнткою гормональних препаратів і засобів, які штучно введуть жінку в період менопаузи. Призначаються протизапальні, антибактеріальні і знеболюючі речовини.

До операбельність втручання вдаються у разі неефективності медикаментозної терапії, якщо пухлина перевищує розмір в п'ять сантиметрів, при розриві або ураженні сусідніх органів.

Найпоширенішим способом видалення кісти вважається проведення операції лапароскопії. Плюси проведення такого втручання полягають у тому, що у жінки не залишиться слідів після проведення операції, а також такий спосіб дозволить зберегти цілісність репродуктивних органів, що збільшує відсоток можливості завагітніти. Оперативне втручання проходить таким способом - проводиться кілька невеликих надрізів на животі жінки, в які вводять ендоскоп з прикріпленими до нього лазером, ножицями, і голки з вуглекислим газом, яким заповнюють порожнину, в якій проводиться операція. Після видалення пацієнтці необхідно пройти лікувальний курс, понижуючий ризик рецидиву (за допомогою гормонів і народних засобів).

Після перенесеної операції у жінок пропадає больовий синдром, приходить в норму цикл менструації, з'являється можливість завагітніти.

У медицині було зафіксовано кілька випадків, коли в період вагітності, через дії гормонів, пухлина розсмоктувалася самостійно, але в більшості випадків відбувається навпаки - кіста збільшується і розривається, що загрожує перериванням вагітності. Тому жінкам, які вирішили завести дитину, рекомендується проводити операції з видалення кісти перед плануванням вагітності.

Якщо ж кіста була виявлена \u200b\u200bв період виношування плоду, але не була великого розміру і не впливала на інші органи, то лікар, спільно з майбутньою матір'ю, приймає рішення зберегти вагітність, попередньо попередивши жінку про можливі загрози.

У період відновлення після операцій можна користуватися народними засобами самостійно, але перед цим необхідно проконсультуватися з лікарем. Такі методики включають в себе рецепти відварів і настоянок з:

• кореня кульбаби;
• листя лопуха і чистотілу;
• квіток акації;
• збору ромашки, мати-й-мачухи і конюшини;
• соку калини і меду.

Фітотерапія народними засобами заснована на:

• ялівці, ромашці і лаванди;
• корі дуба, берези та фіалки;
• герані і черемхи.

Народними засобами терапії даного типу кісти заборонено користуватися жінкам в період вагітності і під час грудного вигодовування немовляти.

профілактика

Профілактичні методи від ендометріоїдних кісти яєчника складаються в:

• плануванні вагітності, виявленні на ранніх стадіях та лікуванні гінекологічних хвороб;
• своєчасному проведенні терапії гормональних розладів;
• зміцненні імунітету і раціоналізації харчування;
• проходженні профілактичних оглядів та гінеколога кілька разів на рік;
• регулярному відвідуванні акушера-гінеколога і жіночої консультації (жінкам в період вагітності).

Чи всі коректно в статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Ендометріоїдна кіста яєчника - це доброякісна пухлина, внутрішній простір якого заповнене скопилася менструальної кров'ю.

Імовірність її виникнення найбільш велика в репродуктивному віці - в середньому це від 12 до 50 років.

Згідно зі статистикою, кісти виникають у 80% жінок, при цьому діагностуються вони тільки у кожної четвертої.

Більшу частину пацієнток з таким захворюванням відправляють на хірургічне видалення новоутворення, можливість консервативного лікування при цьому не розглядається. Однак в деяких випадках можливо і лікування ендометріоїдних кісти яєчника без операції.

Ендометріоїдна кіста спочатку з'являється на одному яєчнику, а потім поширюється і на інший. Захворювання, як правило, починається з правого боку. Розрізняють чотири стадії розвитку ендометріоїдних кісти:

1. Спостерігається мінімальної поразки яєчників, на яких виникають вогнища ендометріозу, а також початкове ураження очеревини. Зони поразки настільки малі, що помітити їх неможливо навіть при проведенні УЗД, до того ж захворювання на цьому етапі протікає безсимптомно.
2. На одному з яєчників утворюється кіста діаметром до 5-6 см, в придатках з'являються спайки. Також на цьому етапі процес починає поширюватися на другий яєчник.
3. Кісти є на обох яєчниках, на придатках - великі спайкові процеси, ендометріоз поширюється на маткові труби, матку і очеревину.
4. Кісти більше 6-7 см є на обох яєчниках, спостерігається ураження сечового міхура і кишечника. Симптоми захворювання на четвертій стадії виражені дуже чітко.

Так як початкові стадії розвитку ендометріоїдних кісти протікають практично без симптомів, на цьому етапі вони не стають приводом для звернення до лікаря.

Діагностується захворювання майже завжди в запущеній формі, коли для його лікування потрібно хірургічне втручання.

діагностика

Важливу інформацію для діагностики ендометріоїдних кісти дозволять отримати:

• цитологічна діагностика;
• ультразвукове дослідження;
• магнітно-резонансна томографія;
• діагностична лапароскопія;
• дослідження біопсійного матеріалу.

Гінекологічний огляд з бімануальна вагінальним дослідженням дозволяє попередньо оцінити стан статевих органів.

Під час такого обстеження гінеколог пальпаторно визначає розміри яєчників, матки, шийки матки, їх рухливість і болючість.

При первинному гінекологічному огляді може бути проведена цитологічна діагностика, яка побічно вкаже на патологічні процеси в яєчниках.

Основний метод обстеження, який простий, доступний всім і при цьому дуже інформативний - ультразвукова діагностика. Вона дозволяє виявити ендометріоїдних кісти на другий, третій і четвертій стадіях розвитку. Однак в деяких випадках її важко відрізнити від інших утворень - наприклад, кісти жовтого тіла або дермоїдна кісти.

У таких ситуаціях може знадобитися динамічне спостереження протягом 1-3 місяців або додаткові обстеження крім ультразвуку - наприклад, МРТ. Щоб отримати більш детальну картину, використовують трансвагинальную УЗД-діагностику, для проведення якої ультразвуковий датчик вводиться в піхву.

Ендометріоїдна кіста яєчника - узі

Більше інформації, ніж під час ультразвукового обстеження, можна отримати за допомогою магнітно-резонансної томографії.

Лапароскопічне обстеження на сьогоднішній день є найточнішим і застосовується в тих випадках, коли інші методи виявляється недостатньо для постановки діагнозу.

Дуже цінну інформацію можна отримати під час гістологічного дослідження тканин, узятих під час лапароскопії. Також при ендометріоїдної кісті, як і при будь-якій іншій, необхідно здати аналіз крові на онкомаркери.

Чим раніше буде діагностовано кіста, тим краще. Тому необхідно своєчасно проходити всі рекомендовані обстеження, це дозволить почати лікування на тій стадії, коли захворювання не надто небезпечно, а шанси на одужання великі.

Лікування кісти без операції

Лікування спрямоване на досягнення кількох ефектів:

• попередження прогресування хвороби;
• усунення симптомів;
• лікування від безпліддя.

Тактика лікування визначається з урахуванням стадії зростання освіти, тривалості його розвитку і наявних симптомів. Є три можливих варіанти:

1. консервативне лікування - зводиться до прийому препаратів;
2. хірургічне - видалення кісти в процесі операції;
3. комбіноване - припускає поєднання хірургічного лікування і консервативної терапії.

Стандартний спосіб лікування ендометріоїдних кісти яєчника на сьогодні - видалення хірургічним шляхом, а потім - тривала гормональна терапія. Однак в деяких випадках можна обійтися і без операції. Це можливо, коли розмір новоутворення не перевищує 5 см, його розвиток не привело до небажаного безпліддя, немає ризику ускладнень і немає підозр на можливість розвитку раку.

Лікування кісти без хірургічного втручання передбачає прийом:

• гормональних препаратів;
• протизапальних засобів;
• імуномодуляторів;
• ензимів;
• вітамінів.

Гормональна терапія включає низькодозовані монофазні КОК, МПА пролонгованої дії, синтетичні антагоністи ГнРГ, похідні норстероидов (левоноргестрел) і похідні андрогенів. З протизапальних засобів використовуються нестероїдні протизапальні засоби, які добре усувають больовий синдром. Також в консервативному лікуванні застосовуються спазмолітики та седативні засоби.

На тлі гормонального лікування кіста може незначно зменшитися, однак повністю вона не зникне. Якщо лікарі наполягають, що необхідно хірургічне втручання, не слід його уникати.

Гормональні порушення можуть призвести до утворення кіст. і лікування, а також психологічний фактор в терапії.

Все про операції з видалення кісти яєчника читайте. Підготовка, суть втручання, реабілітаційний період.

прогноз

Швидкість зростання кісти передбачити складно - деякі ростуть досить швидко, інші протягом усього життя зберігають розмір, який вони мали в той момент, коли були діагностовані.

Тим часом при адекватній і своєчасно розпочатої терапії прогноз в переважній більшості випадків сприятливий - при сучасному рівні розвитку медицини, захворювання добре піддається лікуванню.

Після зцілення болю значно зменшуються або повністю зникають, менструальна і дітородна функція відновлюються.

У деяких випадках після позбавлення від кісти відбуваються рецидиви, тому після лікування необхідно періодично проходити обстеження для контролю.

ускладнення

У міру свого розвитку під час відсутності лікування ендометріоїдна кіста може привести:

• до безпліддя;
• загрозу викидня;
• внутрішньочеревної кровотечі;
• розриву;
• гострого перитоніту;
• раку.

Також ендометріоїдна кіста може перекрутити або нагноиться. Однак найнебезпечніше ускладнення - розрив цього утворення. Через сепсису, що розвивається в такому випадку, цілком імовірний летальний результат. Жінка при розриві ендометріоїдних кісти яєчника відчуває сильну різкий біль в нижній частині живота і слабкість, у неї підвищується температура і падає тиск, можуть бути приступи втрати свідомості.

Не менш небезпечно переродження кісти в рак. На відміну від розриву освіти в цьому випадку летальний результат наступає далеко не відразу, проте його ймовірність висока. Також зростання кісти викликає астенизацию пацієнтки - вона відчуває занепад сил і підвищену стомлюваність. Також для астенії характерні втрата самовладання, різкі перепади настрою, порушення сну, втрата здатності до тривалого праці.

Якщо терапія не буде розпочато своєчасно, ймовірність появи різних ускладнень буде дуже велика, тому не варто ухилятися від діагностики і призначеного лікування.

Ендометріоїдна кіста яєчника - доброякісна пухлина яєчника, яке виникає в результаті ураження тканин органу ендометріоз. Розвиваються кісти на поверхні або всередині яєчника. Новоутворення являє ендометріческую порожнину, має стінки різної товщини і густе вміст коричневого кольору, з-за якого даний вид кіст іноді називають. Ендометріоїдна кіста також носить назву ендометріоми.

Захворювання найбільш поширене серед жінок репродуктивного віку. До групи ризику входять жінки, які мають ендометріоз яєчників.

Ендометріоз яєчників. Збільшити.

Причини виникнення даної патології мало вивчені. Найбільш часто ендометріоїдна кіста яєчника розвивається, якщо присутній ендометріоз яєчників. Ендометрій - внутрішня оболонка матки, яка постійно наростає і відторгається. Він необхідний для прикріплення плодового яйця до матки, і в разі відсутності вагітності він виводиться з організму під час менструації з кров'ю.

Ендометріоз, як патологічний процес, полягає в проростанні тканин ендометрію в інших тканинах за межами матки і доброякісному його розростанні. Під час менструації на яєчник можуть потрапити клітини, і це викликає розвиток ендометріоїдних кісти.

Причини проникнення клітин ендометрія на яєчник:

• звуження цервікального каналу і вихід виділень через маткові труби;
• надмірні навантаження і статеві акти при менструації;
• широкі фаллопієві труби, через які менструальні виділення можуть потрапити в черевну порожнину.

Однак клітини ендометрія потрапляють на яєчник у досить великої кількості жінок, але і ендометріоз утворюються у малого відсотка з них. Відповідно даний патологічний процес розвивається під впливом інших негативних факторів:

• аборти в анамнезі, і інші лікувально-діагностичні вискоблювання ендометрію;
• венеричні захворювання;
• запальні процеси (ендометрит, сальпінгіт);
• зайва вага;
• використання внутрішньоматкових спіралей;
• порушений гормональний фон (низький рівень прогестерону, високий рівень естрогену і пролактину);
• спадковий фактор;
• загальний стан імунітету;
• відсутність вагітності до 30 років;
• поганий стан екології в області проживання;
• стресовий фактор;
• травми черевної порожнини;
• хірургічні операції на матці.

симптоми захворювання

Ендометріоїдна кіста яєчника може не проявляти себе симптомами. Часто вона буває виявлена \u200b\u200bвипадково при детальному обстеженні, направленому на виявлення причин безпліддя. Інтенсивність прояву ознак залежить від поширеності, стадії розвитку патології, наявності супутніх захворювань.

На початкових етапах розвитку кісти спостерігаються такі ознаки ендометріоїдних кісти:

• порушення менструального циклу, нерегулярна менструація;
• надмірно рясні виділення крові при менструації;
• поява кров'яних виділень в середині циклу;
• больові відчуття під час менструації, після статевого контакту.

Прогресуюча ендрометріоідная кіста має такі симптоми:

• менструація протікає більш 7 днів, виділення не типові - коричневого кольору, мажуть;
• відчуття загальної слабкості, апатія, запаморочення;
• нудота блювота;
• больові відчуття при статевому акті;
• інтенсивні больові відчуття в області живота і попереку, характер болю - тягне, тупа, інтенсивність може варіюватися;
• підвищена температура тіла;
• проблеми в роботі кишечника, запори, метеоризм;
• порушена робота сечовивідної системи;
• безпліддя (викликано спаєчними процесами, дегенерацією яйцеклітин).

Небезпечний симптом, який може виникати при ендометріоїдної кісті - «гострий живіт». Різкі болі в животі, напруження черевної стінки свідчать про те, що стався розрив ендометріоїдних кісти яєчника і про необхідність екстреної медичної допомоги. При такому стані проводиться видалення освіти або цілого органу.

Локалізація новоутворень і стадії розвитку

Існує чотири стадії розвитку патології:

• 1 стадія. Площа ураження мінімальна. Ендометріоз яєчників незначний.
• 2 стадія. Патологія розвивається на одному яєчнику, розміри не перевищують 6 см. У придатках і очеревині присутня невелика кількість спайок.
• 3 стадія. Великі освіти (більше 6 см) розвиваються на обох яєчниках. У черевній порожнині, придатках, матці, фаллопієвих трубах відбувається активізація ендометріоїдних процесів. Утворюються множинні спайки.
• 4 стадія. Ендометріоїдних кіст виявляються на обох яєчниках, органи вражені спайками. У розмірах новоутворення можуть досягати 12 см.
• Дана патологія може утворюватися на правому і лівому яєчниках, а також може вражати обидва органи.

Ендометріоїдна кіста лівого яєчника супроводжується болями з лівого боку, неприємними відчуттями після статевих актів, при сечовипусканні і менструації. Пальпація провокує посилення больових відчуттів і початок кров'яних або коричневих виділень. Новоутворення на лівому яєчнику виникає при патологіях товстого кишечника і після хірургічних втручань на цьому органі.

Медична статистика показує, що найбільш схильний до утворення патології правий яєчник. Ендометріоїдна кіста правого яєчника має ті ж симптоми, особливість полягає в можливому повній відсутності проявів патології.

Ендометріодной кісти обох яєчників є частим явищем. Це свідчить про 3 стадії перебігу захворювання, про значні порушення в організмі жінки.

діагностика

Ендометріодной кіста яєчника не завжди може бути виявлена \u200b\u200bпри регулярному гінекологічному огляді. Наявність невеликого малорухливого освіти в яєчнику, яке збільшується перед настанням менструації, є приводом для більш детального обстеження. До ефективних методів діагностики відносять:

• ультразвукове дослідження з допплерометрией;
• - візуальний огляд кісти за допомогою відео-датчика, введеного через прокол в черевній стінці;
• цитологічна діагностика;
• МРТ (магнітно-резонансна томографія);
• гістологічне дослідження і біопсія - дозволяє визначити злоякісність освіти.

Аналіз на онкомаркер СА-125 при кістах не дозволяє поставити діагноз, так як при ендометріоїдної кісті яєчника показники маркера можуть бути в нормі або мати незначні перевищення.

При постановці діагнозу необхідно диференціювати даний вид новоутворення з і. При проведенні УЗД ці патології мають однакові ознаки. Щоб поставити точний діагноз пацієнтку направляють на МРТ.

лікування

Тактика терапії складається в залежності від ступеня розвитку новоутворення і стадії перебігу захворювання. Якщо поставлений діагноз ендометріоїдних кісти яєчника - лікування передбачає кілька методів: консервативне, хірургічне, або комбіноване.

Консервативне медикаментозне лікування призначають при невеликих розмірах ендометріоїдних кісти яєчника. Також даний метод лікування дозволяє визначити відміну кісти від розрослося, так як при прийомі гормональних препаратів відбувається його зменшення.

Медикаментозна терапія полягає в прийомі гормональних препаратів:

• монофазних комбінованих оральних контрацептивів;
• похідних андрогенів;
• похідних норстероидов;
• пролонгованих контрацептивів;
• синтетичних агоністів гонадоліберину.

Для зниження больових відчуттів призначаються нестероїдні протизапальні, седативні і спазмолітичні препарати.

На жаль, відповідь на питання чи може розсмоктатися новоутворення від прийому гормональних препаратів негативний. Медикаментозне лікування може призвести до зупинки розвитку кісти, але вона не може розсмоктатися або зменшитися. рекомендовано пацієнткам з відсутністю порушень фертильності, які планують зачаття. Після радикальних втручань жінка має ймовірність не могти зачати.

Хірургічне втручання

Найбільш ефективний метод лікування ендометріальних кіст - хірургічне видалення. Він необхідний при великих розмірах (понад 5 см), наявності супутнього ендометріозу і безпліддя, при ризики розвитку ускладнень і онкології. Перед призначенням операції бажано проведення гормонотерапії. Це забезпечить зменшення запальної реакції тканин, вогнища ендометріозу.

До хірургічних методів лікування відносять. Цей спосіб є найбільш безпечним. При проведенні даної операції дуже низький ризик кровотечі. Також для нього характерна низька травматичність, так як для введення ендоскопа виробляються невеликі розрізи, шрами від яких швидко гояться. Після лапароскопії відбувається швидке відновлення організму.

При тяжкому перебігу патології виникає необхідність у видаленні кісти і одночасної. Показанням для цього є надмірні розміри новоутворення, через які в тканинах відбуваються значні структурні порушення. Також резекцію або повне видалення яєчника виробляють у пацієнток в, так як гормональна дисфункція може призводити до розвитку онкології. Біологічні матеріали, витягнуті під час операції, обов'язково направляються на гістологічне дослідження для підтвердження діагнозу і виключення онкології.

Після операції

Після оперативного втручання призначається курс гормональної терапії. Це дозволяє попередити рецидив ендометріоїдних кісти. У післяопераційний період рекомендовано проходження фізіо-терапії. Вони дозволяють нормалізувати ендокринний баланс, зменшити і попередити розвиток спаєчних процесів.

До таких методів фізіо-терапії відносять:

• електрофорез;
• ультразвук;
• фонофорез;
• гальванізацію;
• магнітотерапію;
• лазеротерапію;
• радонові ванни;
• иглорефлексотерапию;
• ампліпульстерапія.

Серед пацієнток користується популярністю такий метод терапії як гомеопатія. Однак слід пам'ятати, що призначення препаратів повинно проводитися лікарем гомеопатом, таке лікування також вимагає спостереження у лікаря гінеколога. Кістозні утворення не мають властивості розсмоктуватися і зменшуватися при будь-яких методах терапії, крім хірургічного. Відсутність гормональної терапії може призводити до активного, безконтрольного зростання кісти.

наслідки

Дане захворювання може призводити до небезпечних наслідків для жіночого здоров'я. Вони можуть відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей організму. Зростання ендометріоїдних кісти яєчника може спричинити за собою розвивається, рубцювання тканин. В результаті цього порушується нормальний процес функціонування яєчників. До негативних наслідків також відноситься поява спайок в малому тазі, і як наслідок цього порушення роботи кишечника і сечовивідних шляхів.

Розвиток патології призводить до порушення гормонального балансу в організмі. Це виражається в порушеному менструальному циклі, поганому стані шкіри і активний ріст волосся на тілі. Також спостерігаються швидкі зміни настрою, підвищена дратівливість і стомлюваність.

Чим небезпечна дана хвороба, так це, що розвиваються безпліддям. Про проблеми які можуть виникнути при вагітності з кістою обговоримо в. Також новоутворення може перекривати вільний доступ кровотоку до яєчників, що призводить до некрозу і необхідності повного видалення цього органу.

Слід пам'ятати! Ендометріоїдна кіста яєчника також може призводити до розвитку злоякісних утворень на яєчниках.

Для збереження жіночого здоров'я необхідно уважно стежити за своїм станом, відчуттями в організмі. Коли виникає ендометріоїдна кіста, симптоми можуть бути відсутні. Тому систематичний огляд у гінеколога і своєчасна медична допомога допоможе уникнути негативних наслідків і патологій. Ендометріоїдна кіста яєчника зустрічається досить часто, при адекватної терапії піддається повному лікуванню. Про інших видах і симптомах.