КЛАС XII. ХВОРОБИ шкіри та підшкірної клітковини (L00-L99)

Цей клас містить наступні блоки:
L00-L04Інфекції шкіри і підшкірної клітковини
L10-L14бульозні порушення
L20-L30Дерматит і екзема
L40-L45папулосквамозних порушення
L50-L54Кропив'янка і еритема
L55-L59Хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з випромінюванням
L60-L75Хвороби придатків шкіри
L80-L99Інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини

Зірочкою відзначені наступні категорії:
L14* Бульозні порушення шкіри при хворобах, класифікованих в інших рубриках
L45* Папулосквамозних порушення при хворобах, класифікованих в інших рубриках

L54* Еритема при хворобах, класифікованих в інших рубриках
L62* Зміни нігтів при хворобах, класифікованих в інших рубриках
L86* Кератодермією при хворобах, класифікованих в інших рубриках
L99* Інші порушення шкіри та підшкірної клітковини при хворобах, класифікованих в інших рубриках

ІНФЕКЦІЇ шкіри та підшкірної клітковини (L00-L08)

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код ( B95-B97).

Виключені: гордеолум ( H00.0)
інфекційний дерматит ( L30.3)
місцеві інфекції шкіри, класифіковані в класі I,
такі як:
рожа ( А46)
еризипелоїду ( А26. -)
герпетична вірусна інфекція (B00. -)
аногенітальну ( А60. -)
контагіозний молюск ( B08.1)
мікози ( B35-B49)
педикульоз, акариаз і інші інфестаціі ( B85-B89)
вірусні бородавки ( B07)
панникулит:
БДУ ( M79.3)
вовчаковий ( L93.2)
шиї і спини ( M54.0)
рецидивний [Вебера-Крісчен] ( M35.6)
тріщина спайки губ [заєда] (внаслідок):
БДУ ( K13.0)
кандидозу ( B37. -)
недостатності рибофлавіну ( E53.0)
пиогенная гранульома ( L98.0)
оперізуючий лишай ( B02. -)

L00 Синдром стафілококового ураження шкіри у вигляді ожогоподобний бульбашок

пухирчатка новонародженого
хвороба Ріттера
Виключений: токсичний епідермальний некроліз [Лайєлла] ( L51.2)

L01 Імпетиго

Виключені: імпетиго Герпетиформний ( L40.1)
пухирчатка новонародженого ( L00)

L01.0Імпетиго [викликане будь-яким організмом] [будь-якої локалізації]. імпетиго Бокхарта
L01.1Імпетігінізація інших дерматозів

L02 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул

Включені: фурункул
фурункульоз
Виключені: області заднього проходуі прямої кишки ( K61. -)
статевих органів (зовнішніх):
жіночих ( N76.4)
чоловічих ( N48.2, N49. -)

L02.0Абсцес шкіри, фурункул і карбункул особи
Виключені: вуха зовнішнього ( H60.0)
століття ( H00.0)
голови [будь-якій частині, крім особи] ( L02.8)
слізних:
залоз ( H04.0)
шляхів ( H04.3)
рота ( K12.2)
носа ( J34.0)
очниці ( H05.0)
підщелепної ( K12.2)
L02.1Абсцес шкіри, фурункул і карбункул шиї

L02.2Абсцес шкіри, фурункул і карбункул тулуба. черевної стінки. Спини [будь-якій частині, крім сідничної]. Грудної стінки. пахової області. Промежини. пупка
Виключені: молочної залози ( N61)
тазового пояса ( L02.4)
омфаліт новонародженого ( P38)
L02.3Абсцес шкіри, фурункул і карбункул сідниці. сідничної області
Виключена: пілонідальная кіста з абсцесом ( L05.0)
L02.4Абсцес шкіри, фурункул і карбункул кінцівки
L02.8Абсцес шкіри, фурункул і карбункул інших локалізацій
L02.9Абсцес шкіри, фурункул і карбункул неуточненої локалізації. фурункульоз БДУ

L03 Флегмона

Включений: гострий лимфангит
Виключені: флегмона:
області заднього проходу і прямої кишки ( K61. -)
зовнішнього слухового проходу ( H60.1)
зовнішніх статевих органів:
жіночих ( N76.4)
чоловічих ( N48.2, N49. -)
століття ( H00.0)
слізного апарату ( H04.3)
рота ( K12.2)
носа ( J34.0)
еозинофільний целюліт [Велса] ( L98.3)
фебрильний (гострий) нейтрофільний дерматоз [Свита] ( L98.2)
лимфангит (хронічний) (підгострий) ( I89.1)

L03.0Флегмона пальців кисті і стопи
Інфекція нігтя. Оніхія. Пароніхія. Періоніхія
L03.1Флегмона інших відділів кінцівок
Пахвовій западини. Тазового пояса. плеча
L03.2флегмона особи
L03.3Флегмона тулуба. Стінки живота. Спини [будь-якій частині]. Грудної стінки. Паху. Промежини. пупка
Виключений: омфаліт новонародженого ( P38)
L03.8Флегмона інших локалізацій
Голови [будь-якій частині, крім особи]. Волосистої частини голови
L03.9флегмона неуточнені

L04 Гострий лімфаденіт

Включені: абсцес (гострий)) будь-якого лімфатичного вузла,
лімфаденіт гострий) крім брижєєчного
Виключені: збільшення лімфатичних вузлів (R59. -)
хвороба, викликана вірусом імунодефіциту людини
[ВІЛ], що виявляється у вигляді генералізованої
лимфаденопатии ( B23.1)
лімфаденіт:
БДУ ( I88.9)
хронічний або підгострий, крім брижєєчного ( I88.1)
брижових неспецифічний ( I88.0)

L04.0Гострий лімфаденіт обличчя, голови і шиї
L04.1Гострий лімфаденіт тулуба
L04.2гострий лімфаденіт верхньої кінцівки. Пахвовій западини. плеча
L04.3гострий лімфаденіт нижньої кінцівки. тазового пояса
L04.8Гострий лімфаденіт інших локалізацій
L04.9Гострий лімфаденіт неуточнений

L05 Пілонідальная кіста

Включені: свищ) куприковий (а) або
пазуха) Пілонідальная (а)

L05.0Пілонідальная кіста з абсцесом
L05.9Пілонідальная кіста без абсцесів. Пілонідальная кіста БДУ

L08 Інші місцеві інфекції шкіри і підшкірної клітковини

L08.0піодермія
дерматит:
гнійний
септичний
гноєтворні
Виключена: піодермія гангренозна ( L88)
L08.1еритразма
L08.8Інші уточнені місцеві інфекції шкіри і підшкірної клітковини
L08.9Місцева інфекція шкіри та підшкірної клітковини, неуточнені

Бульозної ПОРУШЕННЯ (L10-L14)

Виключені: добрий (хронічний) сімейний пемфигус
[Хвороба Хейлі-Хейлі] ( Q82.8)
синдром стафилококкового ураження шкіри у вигляді ожогоподобний бульбашок ( L00)
токсичний епідермальний некроліз [синдром Лайєлла] ( L51.2)

L10 Пухирчатка [пемфигус]

Виключена: пухирчатка новонародженого ( L00)

L10.0пухирчатка звичайна
L10.1пухирчатка вегетуюча
L10.2пухирчатка листоподібна
L10.3пухирчатка бразильська
L10.4Пухирчатка еритематозна. Синдром Сеніру-Ашера
L10.5Пухирчатка, викликана лікарськими засобами
L10.8Інші види пухирчатки
L10.9пухирчатка, неуточнена

L11 Інші акантолитические порушення

L11.0Набутий кератоз фолікулярний
Виключений: кератоз фолікулярний (вроджений) [Дарині-Уайта] ( Q82.8)
L11.1Минущий акантолітіческіх дерматоз [Гровера]
L11.8Інші уточнені акантолитические зміни
L11.9Акантолітіческіе зміни неуточнені

L12 Пемфігоїд

Виключені: герпес вагітних ( O26.4)
Герпетиформний імпетиго ( L40.1)

L12.0бульозний пемфигоид
L12.1Рубці пемфігоїд. Доброякісний пемфигоид слизових оболонок [Левера]
L12.2Хронічна бульозна хвороба у дітей. Юнацький герпетиформний дерматит
L12.3Набутий бульозний епідермоліз
Виключений: бульозний епідермоліз (вроджений) ( Q81. -)
L12.8інший пемфігіод
L12.9пемфігоїд неуточнений

L13 Інші бульозні зміни

L13.0Дерматит герпетиформний. хвороба Дюрінга
L13.1Субкорнеально пустульозний дерматит. Хвороба Снеддона-Уїлкінсона
L13.8Інші уточнені бульозні зміни
L13.9Бульозні зміни неуточнені

L14 * Бульозні порушення шкіри при хворобах, класифікованих в інших рубриках

ДЕРМАТИТ І ЕКЗЕМА (L20-L30)

Примітка цьому блоці терміни «дерматит» і «екзема» використовуються як взаємозамінні синоніми.
Виключені: хронічна (дитяча) гранулематозная хвороба ( D71)
дерматит:
сухої шкіри ( L85.3)
штучний ( L98.1)
гангренозний ( L88)
герпетиформний ( L13.0)
періоральний ( L71.0)
застійний ( I83.1 — I83.2 )
хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з воздей наслідком випромінювання ( L55-L59)

L20 Атопічний дерматит

Виключений: обмежений нейродерматит ( L28.0)

L20.0свербець Бенье
L20.8Інші атопические дерматити
екзема:
сгибательная НКДР
дитяча (гостра) (хронічна)
ендогенна (алергічна)
нейродерматит:
атопічний (локалізований)
дифузний
L20.9Атопічний дерматит неуточнений

L21 Себорейний дерматит

Виключений: інфекційний дерматит ( L30.3)

L21.0Себорея голови. «Чепчик немовляти»
L21.1Себорейний дитячий дерматит
L21.8Інший себорейний дерматит
L21.9Себорейний дерматит неуточнений

L22 Пелюшковий дерматит

пелюшковий:
еритема
висип
Псоріазоподібні висипання, викликане пелюшками

L23 Алергічний контактний дерматит

Включена: алергічна контактна екзема
Виключені: алергія БДУ ( T78.4)
дерматит:
БДУ ( L30.9)
контактний БДУ ( L25.9)
пелюшковий ( L22)
L27. -)
століття ( H01.1)
простий дратівливий контактний ( L24. -)
періоральний ( L71.0)
екзема зовнішнього вуха ( H60.5)
хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з дією випромінювання ( L55-L59)

L23.0Алергічний контактний дерматит, викликаний металами. Хромом. нікелем
L23.1Алергічний контактний дерматит, викликаний клейкими речовинами
L23.2Алергічний контактний дерматит, викликаний косметічес кими засобами
L23.3Алергічний контактний дерматит, викликаний лекарствен коштами при їх контакті зі шкірою
При необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин(Клас XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4Алергічний контактний дерматит, викликаний барвниками
L23.5Алергічний контактний дерматит, спричинений іншими хімічними речовинами
Цементом. Інсектицидами. Пластиком. гумою

L23.6Алергічний контактний дерматит, викликаний харчовими продуктамипри їх контакті зі шкірою
L27.2)
L23.7Алергічний контактний дерматит, викликаний рослинами, крім харчових
L23.8Алергічний контактний дерматит, спричинений іншими речовинами
L23.9Алергічний контактний дерматит, причина не уточнена. Алергічна контактна екзема БДУ

L24 Простий дратівливий контактний дерматит

Включена: проста дратівлива контактна екзема
Виключені: алергія БДУ ( T78.4)
дерматит:
БДУ ( L30.9)
алергічний контактний ( L23. -)
контактний БДУ ( L25.9)
пелюшковий ( L22)
викликаний речовинами, прийнятими всередину ( L27. -)
століття ( H01.1)
періоральний ( L71.0)
екзема зовнішнього вуха ( H60.5)
хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані
з впливом випромінювання ( L55-L59)

L24.0Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний миючими засобами
L24.1Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний маслами та мастильними матеріалами
L24.2Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний розчинниками
розчинниками:
хлорсодержащей)
циклогексанового)
ефірної)
гликолевой) групи
вуглеводневої)
кетонової)
L24.3Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний косметичними засобами
L24.4Дратівливий контактний дерматит, викликаний лікарськими засобами при їх контакті зі шкірою
При необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
Виключені: алергія БДУ, викликана лікарськими засобами ( T88.7)
дерматит, викликаний прийомом лікарських засобів (L27.0-L27.1)
L24.5Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений іншими хімічними речовинами
Цементом. інсектицидами
L24.6Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний харчовими продуктами при їх контакті зі шкірою
Виключений: дерматит, викликаний з'їденої їжею ( L27.2)
L24.7Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний рослинами, крім харчових
L24.8Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений іншими речовинами. барвниками
L24.9Простий дратівливий контактний дерматит, причина не уточнена. Іррітаціонная контактна екзема БДУ

L25 Контактний дерматит неуточнений

Включена: контактна екзема, неуточнені
Виключені: алергія БДУ ( T78.4)
дерматит:
БДУ ( L30.9)
алергічний контактний ( L23. -)
викликаний речовинами, прийнятими всередину ( L27. -)
століття ( H01.1)
простий дратівливий контактний ( L24. -)
періоральний ( L71.0)
екзема зовнішнього вуха ( H60.5)
ураження шкіри і підшкірної клітковини, пов'язані
з впливом випромінювання ( L55-L59)

L25.0Неуточнений контактний дерматит, викликаний косметичними засобами
L25.1Неуточнений контактний дерматит, викликаний лікарськими засобами при їх контакті зі шкірою
При необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
Виключені: алергія БДУ, викликана лікарськими засобами ( T88.7)
дерматит, викликаний прийомом лікарських засобів ( L27.0-L27.1)
L25.2Неуточнений контактний дерматит, викликаний барвниками
L25.3Неуточнений контактний дерматит, спричинений іншими хімічними речовинами. Цементом. інсектицидами
L25.4Неуточнений контактний дерматит, викликаний харчовими продуктами при їх контакті зі шкірою
Виключений: контактний дерматит, викликаний з'їденої їжею ( L27.2)
L25.5Неуточнений контактний дерматит, викликаний рослинами, крім харчових
L25.8Неуточнений контактний дерматит, спричинений іншими речовинами
L25.9Неуточнений контактний дерматит, причина не уточнена
Контактний (а):
дерматит (професійний) БДУ
екзема (професійна) БДУ

L26 Ексфоліативний дерматит

пітиріаз Гебри
Виключена: хвороба Ріттера ( L00)

L27 Дерматит, спричинений речовинами, прийнятими всередину

Виключені: несприятливий (а):
вплив лікарських засобів БДУ ( T88.7)
реакція на їжу, виключаючи дерматит ( T78.0-T78.1)
алергічна реакціяБДУ ( T78.4)
контактні дерматити ( L23-l25)
лікарська:
фотоалергічні реакція ( L56.1)
фототоксическая реакція ( L56.0)
кропив'янка ( L50. -)

L27.0Генерализованное висипання на шкірі, викликане лікарськими засобами та медикаментами
При необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
L27.1Локалізоване висипання на шкірі, викликане лікарськими засобами та медикаментами
При необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
L27.2Дерматит, викликаний з'їденої їжею
Виключений: дерматит, викликаний харчовими продуктами при їх контакті зі шкірою ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8Дерматит, спричинений іншими речовинами, прийнятими всередину
L27.9Дерматит, викликаний неуточненими речовинами, прийнятими всередину

L28 Простий хронічний лишай і почесуха

L28.0Простий хронічний лишай. Обмежений нейродерматит. лишай БДУ
L28.1свербець вузлувата
L28.2інша почесуха
свербець:
БДУ
Гебри
mitis
кропив'янка папульозна

L29 Сверблячка

Виключені: невротичний розчісування шкіри ( L98.1)
психогенний свербіж ( F45.8)

L29.0Сверблячка заднього проходу
L29.1сверблячка мошонки
L29.2сверблячка вульви
L29.3Аногенітальний свербіж неуточнений
L29.8інший свербіж
L29.9Сверблячка неуточнений. сверблячка БДУ

L30 Інші дерматити

Виключені: дерматит:
контактний ( L23-L25)
сухої шкіри ( L85.3)
мелкобляшечний парапсоріаз ( L41.3)
застійний дерматит ( I83.1-I83.2)

L30.0монетоподібна екзема
L30.1Дисгідроз [помфолікс]
L30.2Шкірна аутосенсібілізація. Кандидозная. Дерматофітозная. екзематозна
L30.3інфекційний дерматит
інфекційна екзема
L30.4еритематозна попрілість
L30.5пітиріаз білий
L30.8Інший уточнений дерматит
L30.9дерматит неуточнений
екзема БДУ

Папулосквамозних ПОРУШЕННЯ (L40-L45)

L40 Псоріаз

L40.0Псоріаз звичайний. Монетовидний псоріаз. бляшкової
L40.1Генералізований пустульозний псоріаз. Імпетиго Герпетиформний. хвороба Цумбуша
L40.2Акродерматіт стійкий [Аллопо]
L40.3Пустульоз долонний і підошовний
L40.4псоріаз каплевідний
L40.5+ Псоріаз артропатичний ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8Інший псоріаз. Згинальний інверсний псоріаз
L40.9псоріаз неуточнений

L41 парапсоріазом

Виключена: атрофическая судинна пойкілодермія ( L94.5)

L41.0Пітиріаз ліхеноїдний і оспоподобний гострий. Хвороба Мухи-Хаберман
L41.1Пітиріаз ліхеноїдний хронічний
L41.2лімфоматоідний папулез
L41.3Мелкобляшечний парапсоріаз
L41.4Крупнобляшечний парапсоріаз
L41.5сетевидной парапсоріаз
L41.8інший парапсоріаз
L41.9парапсоріаз неуточнений

L42 пітиріаз рожевий [Жибера]

L43 Лишай червоний плоский

Виключений: лишай плоский волосяний ( L66.1)

L43.0Лишай гіпертрофічний червоний плоский
L43.1Лишай червоний плоский бульозний
L43.2Лішаевідная реакція на лікарський засіб
При необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
L43.3Лишай червоний плоский підгострий (активний). Лишай червоний плоский тропічний
L43.8Інший червоний плоский лишай
L43.9Лишай червоний плоский неуточнений

L44 Інші папулосквамозних зміни

L44.0Пітиріаз червоний волосяний висівковий
L44.1ліхен блискучий
L44.2ліхен лінійний
L44.3Лишай червоний моніліформний
L44.4Дитячий папулезний акродерматит [Джанотті-Крості синдром]
L44.8Інші уточнені папулосквамозних зміни
L44.9Папулосквамозних зміни неуточнені

L45 * папулосквамозних порушення при хворобах, класифікованих в інших рубриках

КРОПИВ'ЯНКА І ЕРИТЕМА (L50-L54)

Виключені: Лайма хвороба ( А69.2)
розацеа ( L71. -)

L50 Кропив'янка

Виключені: алергічний контактний дерматит ( L23. -)
ангіоневротичнийнабряк ( T78.3)
спадковий судинний набряк ( E88.0)
набряк Квінке ( T78.3)
кропив'янка:
гігантська ( T78.3)
новонародженого ( P83.8)
папульозна ( L28.2)
пігментна ( Q82.2)
сироваткова ( T80.6)
сонячна ( L56.3)

L50.0алергічна кропив'янка
L50.1ідіопатична кропив'янка
L50.2Кропив'янка, викликана впливом низької або високої температури
L50.3Дерматографіческая кропив'янка
L50.4вібраційна кропив'янка
L50.5холинергическая кропив'янка
L50.6Контактна кропив'янка
L50.8інша кропив'янка
кропив'янка:
хронічна
періодична повторювана
L50.9кропив'янка неуточнена

L51 Еритема багатоформна

L51.0Небуллезное еритема багатоформна
L51.1Бульозна еритема багатоформна. Синдром Стівенса-Джонсона
L51.2Токсичний епідермальнийнекроліз [Лайєлла]
L51.8Інша еритема багатоформна
L51.9Еритема багатоформна неуточнені

L52 Еритема вузлувата

L53 Інші еритематозні стану

Виключені: еритема:
опікова ( L59.0)
що виникає при контактах зі шкірою зовнішніх агентів ( L23-L25)
попрілість ( L30.4)

L53.0токсична еритема
При необхідності ідентифікувати токсичну речовину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
Виключена: неонатальна токсична еритема ( P83.1)
L53.1Еритема кільцеподібна відцентрова
L53.2еритема маргінальна
L53.3Інша хронічна візерунчаста еритема
L53.8Інші уточнені еритематозні стану
L53.9Еритематозне стан неуточнений. Еритема БДУ. еритродермій

L54 * Еритема при хворобах, класифікованих в інших рубриках

L54.0* Еритема маргінальна при гострому суглобовому ревматизмі ( I00+)
L54.8* Еритема при інших хворобах, класифікованих в інших рубриках

ХВОРОБИ шкіри та підшкірної клітковини,
ПОВ'ЯЗАНІ З ДІЄЮ ВИПРОМІНЮВАННЯ (L55-L59)

L55 Сонячний опік

L55.0 сонячний опікпершого ступеня
L55.1Сонячний опік другого ступеня
L55.2Сонячний опік третього ступеня
L55.8Інший сонячний опік
L55.9Сонячний опік неуточнений

L56 Інші гострі зміни шкіри, викликані ультрафіолетовим випромінюванням

L56.0Лікарська фототоксическая реакція
При необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
L56.1Лікарська фотоалергічні реакція
При необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
L56.2фотоконтактного дерматит
L56.3сонячна кропив'янка
L56.4Поліморфна світлова висип
L56.8Інші уточнені гострі зміни шкіри, викликані ультрафіолетовим випромінюванням
L56.9Гостре зміна шкіри, викликане ультрафіолетовим випромінюванням, неуточнений

L57 Зміни шкіри, викликані хронічною дією неіонізуючого випромінювання

L57.0Актініческій (фотохімічний) кератоз
кератоз:
БДУ
старечий
сонячний
L57.1актініческій ретікулоід
L57.2Шкіра ромбическая на потилиці (шиї)
L57.3пойкілодермія Сіватта
L57.4Стареча атрофія (млявість) шкіри. старечий еластоз
L57.5Актініческого [фотохимическая] гранульома
L57.8Інші зміни шкіри, викликані хронічною дією неіонізуючого випромінювання
Шкіра фермера. Шкіра моряка. сонячний дерматит
L57.9Зміна шкіри, викликане хронічним впливом неіонізуючого випромінювання, неуточнений

L58 Радіаційний дерматит променевої

L58.0Гострий радіаційний дерматит
L58.1Хронічний радіаційний дерматит
L58.9Радіаційний дерматит неуточнений

L59 Інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з випромінюванням

L59.0Еритема опікова [дерматит аb igne]
L59.8Інші уточнені хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з випромінюванням
L59.9Хвороба шкіри і підшкірної клітковини, пов'язана з випромінюванням, неуточнені

ХВОРОБИ ПРИДАТКІВ шкіри (L60-L75)

Виключені: вроджені вади зовнішніх покривів ( Q84. -)

L60 Хвороби нігтів

Виключені: булавоподібні нігті ( R68.3)
онихия і пароніхія ( L03.0)

L60.0Ніготь, який вріс
L60.1оніхоліз
L60.2оніхогріфоза
L60.3дистрофія нігтя
L60.4лінії Бо
L60.5Синдром жовтого нігтя
L60.8Інші хвороби нігтів
L60.9Хвороба нігтя неуточнені

L62 * Зміни нігтів при хворобах, класифікованих в інших рубриках

L62.0* Булавовидними ніготь при пахідермоперіостозе ( M89.4+)
L62.8* Зміни нігтів при інших хворобах, класифікованих в інших рубриках

L63 Гніздова алопеція

L63.0алопеція тотальна
L63.1алопеція універсальна
L63.2Гніздова плішивість (стрічкоподібна форма)
L63.8Інша гніздова алопеція
L63.9Гнездная алопеція неуточнена

L64 Андрогенна алопеція

Включений: чоловічий тип плешивости

L64.0Андрогенна алопеція, викликана прийомом лікарських засобів
При необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
L64.8Інша андрогенна алопеція
L64.9Андрогенна алопеція неуточнена

L65 Інша нерубцующейся втрата волосся

Виключена: трихотилломания ( F63.3)

L65.0Телогеном випадання волосся
L65.1Анагенной випадання волосся. Регенеріруюшіе міазми
L65.2алопеція муцинозная
L65.8Інша уточнена нерубцующейся втрата волосся
L65.9Нерубцующейся втрата волосся, неуточнені

L66 рубці алопеція

L66.0Алопеція плямиста рубців
L66.1Лишай плоский волосяний. Фолікулярний плоский лишай
L66.2Фолікуліт, що приводить до облисіння
L66.3Періфоллікуліт голови абсцедирующий
L66.4Фолікуліт сітчастий рубці еритематозний
L66.8Інші рубці алопеції
L66.9Рубцов алопеція неуточнена

L67 Аномалії кольору волосся і волосяного стрижня

Виключені: вузлуваті волосся ( Q84.1)
волосся бусовідние ( Q84.1)
телогеном випадання волосся ( L65.0)

L67.0Тріхорексіс вузлуватий
L67.1Зміни забарвлення волосся. Сивина. Посивіння (передчасне). гетерохромія волосся
поліозамі:
БДУ
обмежений придбаний
L67.8Інші аномалії кольору волосся і волосяного стрижня. ламкість волосся
L67.9Аномалія кольору волосся і волосяного стрижня, неуточнена

L68 Гіпертрихоз

Включена: надмірна волосатість
Виключені: вроджений гіпертрихоз ( Q84.2)
стійкі Пушкова волосся ( Q84.2)

L68.0гірсутизм
L68.1Гіпертрихоз пушковими волоссям придбаний
При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, що викликало порушення, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
L68.2локалізований гіпертрихоз
L68.3Політріхія
L68.8інший гіпертрихоз
L68.9гіпертрихоз неуточнений

L70 Угри

Виключені: келоїдні вугри ( L73.0)

L70.0Угри звичайні [аcne vulgаris]
L70.1Угри кулясті
L70.2Угри осповідного. Угри некротичні міліарні
L70.3Угри тропічні
L70.4 Дитячі вугри
L70.5 Аcne excoriee des jeunes filles
L70.8інші вугри
L70.9Угри неуточнені

L71 Розацеа

L71.0періоральний дерматит
При необхідності ідентифікувати лікарський препарат, що викликав ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
L71.1рінофіма
L71.8Інший вид розацеа
L71.9Розацеа неуточненими виду

L72 Фолікулярні кісти шкіри та підшкірної клітковини

L72.0епідермальний кіста
L72.1Тріходермальная кіста. Волосяна кіста. Кіста сальної залози
L72.2Стіатоцістома множинна
L72.8Інші фолікулярні кісти шкіри та підшкірної клітковини
L72.9 фолікулярна кісташкіри і підшкірної клітковини, неуточнені

L73 Інші хвороби волосяних фолікулів

L73.0Угри келоїдні
L73.1Псевдофоллікуліт волосся бороди
L73.2Гидраденит гнійний
L73.8Інші уточнені хвороби фолікулів. сикоз бороди
L73.9Хвороба волосяних фолікулів, неуточнена

L74 Хвороби мерокрінних [еккрінних] потових залоз

Виключений: гіпергідроз ( R61. -)

L74.0пітниця червона
L74.1пітниця кристалічна
L74.2Пітниця глибока. ангідроз тропічний
L74.3пітниця неуточнені
L74.4Ангідроз. гіпогідроз
L74.8Інші хвороби мерокрінних потових залоз
L74.9Порушення мерокрінного потовиділення неуточнений. Поразка потових залоз БДУ

L75 Хвороби апокрінних потових залоз

Виключені: дисгідроз [помфолікс] ( L30.1)
гидраденит гнійний ( L73.2)

L75.0Бромгідроз
L75.1Хромгідроз
L75.2Апокрінних пітниця. Хвороба Фокса-Фордайса
L75.8Інші хвороби апокрінних потових залоз
L75.9Поразка апокрінних потових залоз, неуточнені

ІНШІ ХВОРОБИ шкіри та підшкірної клітковини (L80-L99)

L80 Вітіліго

L81 Інші порушення пігментації

Виключені: родима пляма БДУ ( Q82.5)
невус - смАлфавітний покажчик
синдром Пейтца-Джігерса (Турена) ( Q85.8)

L81.0Послевоспалітельная гіперпігментація
L81.1хлоазма
L81.2веснянки
L81.3 кавові плями
L81.4 Інша меланінового гіперпігментація. лентиго
L81.5Лейкодерма, не класифікована в інших рубриках
L81.6Інші порушення, пов'язані зі зменшенням утворення меланіну
L81.7Пігментований червоний дерматоз. ангіома повзуча
L81.8Інші уточнені порушення пігментації. Пігментація залізом. татуіровочних пігментація
L81.9Порушення пігментації неуточнений

L82 Себорейний кератоз

Дерматоз папулезний чорний
Хвороба Лезера-Трела

L83 Аcаnthosis nigricаns

Зливний і сітчастий папилломатоз

L84 Мозолі і омозолелости

Омозолелость (cаllus)
Клиновидна мозоль (clаvus)

L85 Інші епідермальні потовщення

Виключені: гіпертрофічні стану шкіри ( L91. -)

L85.0набутий іхтіоз
Виключений: вроджений іхтіоз ( Q80. -)
L85.1Набутий кератоз [кератодермія] долонно-підошовний
Виключений: спадковий кератоз долонно-підошовний ( Q82.8)
L85.2Кератоз точковий (долонний-підошовний)
L85.3Ксероз шкіри. Дерматит сухої шкіри
L85.8Інші уточнені епідермальні потовщення. шкірний ріг
L85.9Епідермальний потовщення, неуточнені

L86 * кератодермією при хворобах, класифікованих в інших рубриках

Фолікулярний кератоз) внаслідок недостатності
Ксеродермія) вітаміну А ( E50.8+)

L87 трансепідермальних проривні зміни

Виключений: гранульома кільцеподібна (проривна) ( L92.0)

L87.0Кератоз фолікулярний і парафоллікулярнимі, здатний проникати в шкіру [хвороба Кірле]
Гиперкератоз фолікулярний здатний проникати
L87.1Реактивний перфоруючий колагеноз
L87.2Повзучий перфоруючий еластоз
L87.8Інші трансепідермальних проривні порушення
L87.9Трансепідермальних проривні порушення неуточнені

L88 Піодермія гангренозна

дерматит гангренозний
омертвевают пиодермия

L89 декубітальних виразка

пролежень
Виразка, спричинена гіпсовою пов'язкою
Виразка, спричинена здавленням
Виключена: декубітальних (трофічна) виразка шийки матки ( N86)

L90 Атрофічні ураження шкіри

L90.0Лишай склеротичний і атрофічний
L90.1Анетодермія Швеннінгера-Буцці
L90.2Анетодермія Ядассона-Пеллізарі
L90.3Атрофодермія Пазіні-Пьеріні
L90.4Акродерматіт хронічний атрофічний
L90.5Рубцеві стану і фіброз шкіри. Спаяний рубець (шкіри). Шрам. Спотворення, викликане рубцем. рубець БДУ
Виключені: гіпертрофічний рубець ( L91.0)
келоїдних рубець ( L91.0)
L90.6Атрофічні смуги (striаe)
L90.8Інші атрофічні зміни шкіри
L90.9Атрофічні зміни шкіри, неуточнені

L91 Гіпертрофічні зміни шкіри

L91.0Келоїдних рубець. Гіпертрофічний рубець. келоїд
Виключені: вугри келоїдні ( L73.0)
рубець БДУ ( L90.5)
L91.8Інші гіпертрофічні зміни шкіри
L91.9Гипертрофическое зміна шкіри, неуточнені

L92 Гранульоматозне зміни шкіри і підшкірної клітковини

Виключена: актініческого [фотохимическая] гранульома ( L57.5)

L92.0Гранулема кільцеподібна. Прободная гранульома кільцеподібна
L92.1Некробіоз ліпоїдний, не класифікований в інших рубриках
Виключений: пов'язаний з цукровим діабетом ( E10-E14)
L92.2Гранулема особи [еозинофільна гранульома шкіри]
L92.3Гранулема шкіри і підшкірної клітковини, викликана чужорідним тілом
L92.8Інші гранулематозні зміни шкіри і підшкірної клітковини
L92.9Гранульоматозне зміна шкіри і підшкірної клітковини, неуточнені

L93 Червоний вовчак

Виключені: вовчак:
виразкова ( А18.4)
звичайна ( А18.4)
склеродермія ( M34. -)
системна червона вовчанка ( M32. -)
При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, що викликало ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
L93.0Дискоїдний червоний вовчак. Червоний вовчак БДУ
L93.1Підгострий шкірний червоний вовчак
L93.2Інша обмежена червоний вовчак. Вовчак червоний глибока. вовчаковий панникулит

L94 Інші локалізовані зміни сполучної тканини

Виключені: системні хвороби сполучної тканини (M30-M36)

L94.0Локалізована склеродермія. обмежена склеродермія
L94.1лінійна склеродермія
L94.2звапніння шкіри
L94.3склеродактилія
L94.4папули Готтрона
L94.5Пойкілодермія судинна атрофическая
L94.6Аньюм [дактілоліз спонтанний]
L94.8Інші уточнені локалізовані зміни сполучної тканини
L94.9Локалізоване зміна сполучної тканини, неуточнені

L95 Васкуліт, обмежений шкірою, не класифікований в інших рубриках

Виключені: повзуча ангіома ( L81.7)
пурпура Шенлейна-Геноха ( D69.0)
гіперчутливий ангиит ( M31.0)
панникулит:
БДУ ( M79.3)
вовчаковий ( L93.2)
шиї і спини ( M54.0)
рецидивний (Вебера-Крісчен) ( M35.6)
поліартеріїт вузликовий ( M30.0)
ревматоїдний васкуліт ( M05.2)
сироваткова хвороба ( T80.6)
кропив'янка ( L50. -)
гранулематоз Вегенера ( M31.3)

L95.0васкуліт з мармурової шкірою. Атрофія біла (бляшечная)
L95.1Еритема піднесена стійка
L95.8Інші васкуліти, обмежені шкірою
L95.9Васкуліт, обмежений шкірою, неуточнений

L97 Виразка нижньої кінцівки, не класифікована в інших рубриках

L89)
гангрена ( R02)
інфекції шкіри ( L00-L08)
А00-B99
варикозна виразка ( I83.0 , I83.2 )

L98 Інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини, не класифіковані в інших рубриках

L98.0Піогенний гранульома
L98.1Штучний [артіфіціальной] дерматит. Невротичний розчісування шкіри
L98.2Гарячковий нейтрофільний дерматоз Світа
L98.3Еозинофільний целюліт Уеллса
L98.4Хронічна виразка шкіри, не класифікована в інших рубриках. Хронічна виразка шкіри БДУ
Тропічна виразка БДУ. Виразка шкіри БДУ
Виключені: декубітальних виразка ( L89)
гангрена ( R02)
інфекції шкіри ( L00-L08)
специфічні інфекції, Класифіковані в рубриках А00-B99
виразка нижньої кінцівки НКДР ( L97)
варикозна виразка ( I83.0 , I83.2 )
L98.5Муциноз шкіри. Вогнищевий муциноз. ліхен мікседематозний
Виключені: вогнищевий муциноз порожнини рота ( K13.7)
мікседема ( E03.9)
L98.6Інші інфільтративні хвороби шкіри та підшкірної клітковини
Виключений: гиалиноз шкіри і слизових оболонок ( E78.8)
L98.8Інші уточнені хвороби шкіри та підшкірної клітковини
L98.9Поразка шкіри і підшкірної клітковини, неуточнені

L99 * Інші ураження шкіри і підшкірної клітковини при хворобах, класифікованих в інших рубриках

L99.0* Амілоїдоз шкіри ( E85. -+)
Вузликовий амілоїдоз. плямистий амілоїдоз
L99.8* Інші уточнені зміни шкіри і підшкірної клітковини при хворобах, класифікованих в інших рубриках
сифілітична:
алопеція ( А51.3+)
лейкодерма ( А51.3+, А52.7+)

Що таке флегмона?

Флегмоною називають гострий гнійний запальний процес, який протікає в жировій клітковині і поширюється на навколишні тканини, в тому числі сухожилля і м'язи.

Захворювання зустрічається в будь-якому віці, однаково часто у чоловіків і жінок. Запальний процес може розвиватися сам по собі або є ускладненням інших гнійних процесів - карбункулів, фурункулів, абсцесів і інших.

Де виникає флегмона?

Запалення жирової клітковини може виникати в результаті порушення цілісності шкірного покриву при проникненні в рану хвороботворних мікроорганізмів.

Однак, як показує практика, захворювання найчастіше розвивається там, де не було ніяких травм і пошкоджень. Улюбленими місцями локалізації патологічного процесує:

1. груди;
2. Передня черевна стінка;
3. спина;
4. стегна;
5. Сідниці.

Досить часто зустрічаються флегмони обличчя і шиї.

При пошкодженні шкірних покривів причина виникнення гострого запального процесуочевидна - проникнення ззовні бактерій. При утворенні флегмони «на рівному місці» точні її причини медичною наукоюне встановлені.

Однак вважається, що викликати розвиток запального процесу можуть хронічні вогнища інфекцій в організмі або слабкий імунітет.

Факторами є:

• Цукровий діабет або інші порушення в роботі органів ендокринної системи;
• Виснаження організму, наприклад, у онкологічних хворих;
• Прийом лікарських препаратів, що згубно діють на імунну систему;
• Імунодефіцитні стани;
• Важка інтоксикація організму.

форми хвороби

Розрізняють декілька форм захворювання:

серозна флегмона - запалення обумовлено скупченням патологічного ексудату (рідини). Клітковина стає каламутною на вигляд в результаті напітиванія її скопилася рідиною.

Межі патологічного вогнища і не інфікованих тканин практично не помітні.

гнійна флегмона - навколишні патологічний осередок тканини починають плавитися, в результаті утворюється велика кількість гною. При цій формі запального процесу поруч з осередком ураження часто утворюються свищі або виразки, з яких виділяється зелено-жовта рідина.

У міру прогресування флегмони хвороба поширюється на м'язи і фасції, в результаті тканини набувають сірий наліт і насичуються гноєм.

гнильна - на даному етапі відбувається руйнування структури тканин і утворення газів, в результаті новоутворення виливає неприємний запахгнилі.

Місце локалізації патологічного процесу і розташовані поблизу тканини набувають кашоподібну форму темного кольору. Подібний стан призводить до сильної інтоксикації всього організму.

некротична форма - на поверхні новоутворення утворюються некротичні вогнища (омертвевшая шкіра), які згодом відторгаються організмом, а на їх місці залишаються кровоточать ранові поверхні.

Часто після некротичних флегмон утворюються абсцеси, лікування яких проводиться (в основному) оперативним шляхом.

анаеробна - запальний процес поширюється на великі ділянки жирової клітковини, викликаючи утворення некротичних вогнищ з виділенням газу. Уражені тканини набувають землистий відтінок і нестерпний неприємний запах.

При тому, що промацує чітко чутно похрускування (крепітація), що обумовлено скупченням газів. Тканини навколо анаеробної флегмони нагадують варене м'ясо.

Симптоми флегмони, фото

Клінічна картина захворювання гостра. На початковому етапі місце локалізації запального процесу різко хворобливе, гаряче на дотик, набрякла. Розм'якшені ділянки новоутворення вказують на скупчення під шкірою гною.

У міру прогресування захворювання додаються і загальні симптоми:

• Підвищення температури тіла (до 39,0-40,0 градусів);
• лихоманка;
• Наростаюча слабкість;
• Підвищена спрага (часто при флегмоні хворі скаржаться на сильну сухість у роті);
• Задишка, прискорене серцебиття;
• Сильні головні болі
• Блідість шкіри і зниження артеріального тиску.

На тлі загальної інтоксикації організму у пацієнта можлива поява блювоти, анурії (або олігурії), слабкого нитевидного пульсу.

лікування флегмони

При діагностуванні флегмони потрібно госпіталізації у відділення хірургії. У гострому періоді показаний суворий постільний режим. Якщо в місці інфільтрації скупчився гній - слід негайно видалити його шляхом оперативного розкриття та дренування.

У тому випадку, якщо захворювання виявлено на стадії формування інфільтрату, тобто до розм'якшення тканин і скупчення гною, лікування запального процесу проводиться консервативними методами - застосуванням теплових процедур, ультрафіолетового випромінювання, ртутної мазі.

При сформованому ущільненні і високій температурітіла пацієнта призначається операція флегмони з метою забезпечення якісного відтоку гною.

Після відходження гною порожнину промивають і вставляють спеціальні трубки. На рану накладають стерильну марлеву пов'язку, змочену 10% розчином натрію хлориду.

В обов'язковому порядку пацієнтам з гострим запаленнямжирової клітковини призначають антибіотики широкого спектрадії, а також паралельно загальнозміцнюючі препарати і вітаміни.

Для усунення больового синдрому доцільно призначення анальгетиків, для зняття жару - жарознижуючих препаратів.

Для прискорення відторгнення відмерлих ділянок тканин призначають мазь Ируксол або інші місцеві засоби, що містять ферменти.

Для якнайшвидшого загоєння відкритих ран призначають мазь Троксевазин або метілураціловая мазь.

Відновлення після операції при флегмоні вимагає декількох місяців, причому пацієнт повинен неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб не було повторення і переходу захворювання в хронічну форму.

ускладнення флегмони

Ускладненням є поширення інфекції по організму з потоком крові або лімфи, що загрожує загальною інтоксикацією організму і розвитком сепсису або лімфаденіту.

Флегмони і абсцеси щелепно-лицевої ділянки можуть призвести до поширення інфекції на тканини головного мозку, що призводить до розвитку менінгіту або гнійного менінгоенцефаліту.

Флегмона шиї може призвести до задухи, а залучення в запальний процес прилеглих артерій і подальше руйнування стінок посудини викликає масивну артеріальна кровотечаі летальний результат.

профілактика

Знизити ризик розвитку флегмони допоможе зміцнення імунної системипацієнта, своєчасне і адекватне лікування фурункулів і карбункулів, нормалізація обміну речовин і викорінення хронічних бактеріальних вогнищ в організмі.

До яких лікарів звертатися при флегмоні?

При виявленні у себе перших симптомів флегмони пацієнту рекомендується звертатися до хірурга.

Лікуванням новоутворень щелепно-лицьової зони займаються стоматологи-хірурги, при розвитку захворювання в результаті перелому або іншої травми - травматологи.

Флегмона - код по МКБ 10

У міжнародному класифікаторі хвороб флегмона перебувати в класі XII (L00-L99)

L00-L99 - Хвороби шкіри та підшкірної клітковини

• (L00-L08) Інфекції шкіри та підшкірної клітковини

(L03) Флегмона

• (L03.0) Флегмона пальців кисті і стопи
• (L03.1) Флегмона інших відділів кінцівок
• (L03.2) Флегмона особи
• (L03.3) Флегмона тулуба
• (L03.8) Флегмона інших локалізацій
• (L03.9) Флегмона неуточнена

Флегмона - розлите гнійне, рідше гнильне запалення в жировій клітковині. його характерною особливістює відсутність чітких меж. Флегмона може швидко поширюватися по клетчаточним просторів, переходячи на м'язи, сухожилля, кістки.
Може бути як самостійним захворюванням, так і ускладненням інших гнійних процесів (сепсису, абсцесу, карбункула). Найчастіше флегмона викликається золотистим стафілококом. У переважній більшості випадків протікає гостро, проте існують і хронічні флегмони.

Збудники флегмони.

Сприятливі фактори розвитку флегмони.

Форми флегмони.

Представляючи собою велике ураження живої підшкірної клітковини без чітко окреслених меж, флегмона може вражати різні частини тіла людини. Прояви її досить характерні, проте наявні подібності з роблять необхідним попереднє проведення діагностики, щоб поставити максимально точний діагноз. А оскільки саме від діагностування в більшості випадків залежить обрана методика лікування, суб'єктивні прояви і дані обстеження дають найбільш повну інформацію для лікуючого лікаря.

Флегмона, що виникає з кількох найбільш поширених причин, може локалізуватися в різних частинах тіла, проте при цьому її прояви подібні і приносять серйозний дискомфорт для людини. Як і будь-яка інша поразки шкірних покривів, флегмона швидше виліковується при виявленні її на максимально ранніх стадіях. Тому навіть при початкових проявах ураження підшкірної клітковини слід звернутися до дерматолога для проведення обстеження.

особливості хвороби

Проявляючись у вигляді ураження живої клітковини, розташованій безпосередньо під шкірним покривом, Флегмона може виникати як у жіночої половини населення, так і у чоловічій. За віковими показниками дане поразка може зустрічатися практично в будь-якому віці. Однак найбільш часто вона діагностується в середньому віці, переважно від 35 до 55 років (такі дані медичної статистики).

Особливості протікання даного гнійного процесу у чоловіків і жінок принципових відмінностей не має.

• В дитячому віці зазвичай флегмона може з'являтися в місці, яке піддалося травмі або механічного впливу.
• У дорослихж флегмона може утворюватися не тільки в місці механічного пошкодження, а й на тлі поточного запального процесу, а також після його лікування. Абсцеси, гнійні рани, - найбільш часті супроводжують флегмону прояви, які в значній мірі впливають і навіть провокують її утворення.

Код за МКХ 10: L03 Флегмона.

локалізація

Область виникнення флегмони може бути різна. Однак, як показує практика, найбільш часто цього різновиду гнійного ураження жирової клітковини (флегмони) схильні наступні частини тіла:

• груди;
• стегна;
• сідниці;
• спина (особливо її нижня частина);
• іноді - особа і область шиї.

Оскільки основною причиною появи флегмони слід вважати проникнення хвороботворних мікроорганізмів в тканини жирової клітковини розриви і тріщини шкіри, цим місцям при будь-яких механічних пошкодженняхвимагає приділяти особливу увагу.

Флегмона слізного мішка (фото)

Класифікація

Сьогодні загальноприйнятою класифікацією такого процесу гнійного характеру є її поділ за місцем локалізації. І оскільки в залежності від місця розташування флегмона може мати кілька розрізняється симптоматику, слід при проведенні діагностики визначити приналежність розвивається патологічного процесу до певного типу.

За місцем локалізації

Так, в залежності від місця локалізації флегмона підрозділяється на наступні різновиди:

1. підшкірна, Яка прогресує безпосередньо в шарі підшкірної жирової клітковини.
2. подфасціальной.
3. заочеревинна(Флегмона заочеревинного простору), виявляти шляхом проведення спільного обстеження черевної порожнинипри частих скаргах хворого на болючість в області живота.
4. міжм'язову, Яка зазвичай супроводжується поточними або прогресуючими запальними процесами в м'язовому шарі.
5. приниркова, Що супроводжується або викликана захворюваннями нирок - саме так проникає в дану область хвороботворна мікрофлора.
6. околопрямокишечной, Розташована близько прямої кишки і походження її обумовлено проникненням хвороботворних мікроорганізмів через стінки прямої кишки. Найбільш поширеною причиною флегмони в цьому випадку стають довгостроково поточні запори і нестабільність роботи кишечника.

Оскільки освіту флегмони може бути не пов'язане безпосередньо з механічними пошкодженнями шкіри і інфекція заноситься в підшкірну клітковину гематогенним шляхом при рецидивах і тривало поточних захворюваннях, іноді визначення точної приналежності до певної групи флегмони не представляється можливим.

Про флегмоне в подробицях розповість фахівець в відео нижче:

стадії процесу

Флегмона також може класифікуватися залежно від того, на якій стадії процесу перебуває захворювання. Так, медиками виділяється:

• хронічне і гострий перебігхвороби,
• поверхневе розташування флегмони або перебування її в глибоких шарів жирової клітковини,
• обмежене її поширення або велике.

Причини виникнення

Зазвичай причиною, за медичними даними, виникнення і подальшого прогресування флегмони вважається механічне пошкодження шкірних покривів. І через ранки і тріщини на шкірі швидко проникають хвороботворні мікроорганізми, що провокують гнійний процес в жировій клітковині.

Причина початку будь-якого гнійного процесу полягає в активізації патогенних бактерій в поверхні рани. Проникнення їх може відбуватися не тільки за рахунок розривів і травм шкіри, але і шляхом рознесення через кровоносну і лімфатичну системи. Також до причин, які можуть простимулювати освіту флегмони, слід віднести:

• проникнення в тканини клітковини стафілокока золотистого;
• стрептокок;
• гемофільна інфекція, яка найбільш часто активізується у дітей. Відбуватися її проникнення може при укусах собак;
• анаероби (бактероїди, пептококки, кластрідіі);
• дифтерійна паличка.

Перераховані мікроорганізми і бактерії при попаданні в жирову клітковинуна тлі загального ослаблення організму людини здатні почати активне розмноження, ніж та викликати початок гнійного процесу під назвою флегмона.

симптоми

Характерними симптомами будь-якого гнійного процесу можна назвати виникнення, хворобливість, яка збільшується при прогресуванні хвороби, і поширення гнійного процесу на прилеглі здорові тканини при відсутності необхідного лікувального впливу.

До найбільш явним проявом флегмони слід віднести наступні:

• хворобливість ураженої області, яка збільшується в залежності від стадії поточного патологічного процесу;
• почервоніння ураженої області;
• швидке поширення флегмони при гострому процесу зі збільшенням кількості уражених тканин;
• хворобливість може виявлятися не тільки при пальпації ураженої області, а й при поворотах тулуба.

Область ураження тканин при розвитку флегмони не має чітко визначених кордонів, проте поверхню шкіри тут стає більш блискучою і лискучою. Спільними проявами при початкових стадіях хвороби можна вважати появу, погіршення загального стану, Зниження тривалості і якості нічного сну, при більш пізніх стадіях патологічного процесу може відзначатися задишка, пожовтіння шкірних покривів.

Діагностика і лікування флегмони у новонароджених, дітей і дорослих описані нижче.

діагностика флегмони

Методи діагностики поточного процесу гнильного характеру при виявленні флегмони можуть відрізнятися, однак в першу чергу це будуть суб'єктивні відчуття хворого.

До діагностичних заходів при розвитку флегмони можна віднести:

• візуальний огляд хворого,
• вимір температури його тіла (при активізації розвитку флегмони температура підвищується),
• також застосовується проведення УЗД при внутрішньому розташуванні флегмони.

Проведення діагностування здійснюється за умови госпіталізації хворого, оскільки дане захворювання небезпечно не тільки для здоров'я, але в запущених стадіях - і для життя.

Розтин і лікування флегмона очниці, нижньої щелепи, Ніг, рук (кінцівок), гомілки, порожнини рота - все це ми розглянемо нижче.

лікування

Сьогодні лікувальну дію при виявленні флегмони миє здійснюватися терапевтичним або медикаментозним шляхом, а також за допомогою хірургічного втручання. Операція може застосовуватися в тих випадках, коли в ураженій області є утворив інфільтрат: при хірургічному втручанніпроводиться очищення тканин і видалення інфільтрату.

терапевтичне

Для лікування при початкових стадіях госпіталізації хворого не потрібно.

• При відсутності в ураженій ділянці інфільтрату лікарем зазвичай прописується місцеве тепло у вигляді грілок, зігріваючих компресів.
• Також може бути рекомендований комплекс процедур УВЧ.
• Також може призначатися антибактеріальна терапія, яка зупиняє активність процесу розмноження патогенної мікрофлори.

Розтин підщелепної флегмони показано в цьому відео:

медикаментозне

Медикаментозним лікуванням при виявленні флегмони слід вважати застосування комплексної терапії з антибактеріальних препаратів широкого спектра дії для зупинки гнійного процесу в тканинах. також лікувальні препаратиможуть використовуватися після проведення оперативного втручання, при цьому спрямованість дії лікарських засобів - якнайшвидше загоєння поверхні рани і зупинка процесу запалення.

До медикаментів, найбільш часто застосовуються при лікуванні флегмони, слід віднести препарати групи пеніцилінів, а також засоби, що стимулюють відторгнення некротизованих тканин: Ируксол, Террілітін, Трипсин.

операція

Хірургічне втручання є найбільш дієвим методом лікування при запущеній стадії флегмони, коли уражених тканинах є гнійнийексудат, який при проведенні операції слід видалити.

Для проведення операції хворому призначається повний наркоз, який дозволяє провести повне очищення від флегмони не тільки уражених тканин, а й прилеглих м'яких тканин для попередження можливих після оперативного втручання рецидивів.

Абсцеси і флегмони щелепно-лицевої ділянки

профілактика захворювання

В якості профілактичних заходів може бути використання препаратів, що підвищують імунітет, оскільки саме при розбалансованості функціонування імунітет відзначається активізація всіх запальних процесів в організмі і його знижена здатність до опору.

Також при будь-яких механічних пошкодженнях слід з максимальною дбайливістю провести обробку ран шкіри дезінфікуючими розчинами, щоб уникнути потрапляння в них інфекції. А при будь-яких проявах дискомфорту після перенесеної механічної травми або тривало поточного запального процесу в організмі пройти медичне обстеження.

ускладнення

При виявленні флегмони вірогідна поява побічних проявів, особливо це стосується запущених стадій з утворенням значної кількості інфільтрату. До ускладнень при флегмоні можна віднести високу ймовірність поглиблення поточного запального процесу в сусідні тканини, що підвищує ризик загального зараження організму.

При визначенні вірогідних ускладнень при діагностуванні флегмони слід враховувати її локалізацію.

• Так, при утворенні флегмони в області шиї запущені стадії чреваті задухою внаслідок збільшення обсягу уражених тканин.
• При утворенні флегмони в області голови можливе проникнення інфекції в головний мозок, що може викликати його поразку і запалення.

прогноз

При швидкому виявленні флегмони з будь-яким її розташуванням виживання хворого зазвичай становить 100%.Однак при запущених стадіях, а також при недостатності лікування виживаність знижується і іноді може бути підвищений ризик виникнення летального результату.

Комісуральними флегмона також операбельна, про що розповість відеоролик нижче:

Лікування в початкових стадіях консервативне: ванночки з перманганатом калію, антисептики. При появі гною - оперативне лікування. Може ускладнитися піднігтьового панарицием.
подногтевой панарицій- скупчення гною під нігтьової пластиною. Виникає при нагноєнні піднігтьового гематом, сторонніх тілах, Перехід запалення з околоногтевого валика. З'являються виражена біль, «плавання» нігтьової пластини, Іноді з-під нігтьової пластини виділяється гній.
Лікування оперативне - видалення нігтя (часткове або повне).
Шкірний панарицій - скупчення гною під епідермісом у вигляді обмеженого міхура. Найчастіше виникає при мікротравмах або сторонніх тілах шкіри. Під епідермісом визначається скупчення гною, больовий синдромнерезкий. Видалення епідермісу призводить до одужання. Після видалення епідермісу треба ретельно оглянути підставу гнійника, на дні може відкриватися Свіщевої хід, що веде в більш глибокі відділи пальця (шкірний панарицій може бути проявом панариция «у вигляді запонки»: основне вогнище - підшкірний панарицій).
Підшкірний панарицій - часта форма нагноєння пальців. Відзначаються виражена смикаючий біль, локальна болючість поза проекції сухожиль. Найчастіше процес локалізований на нігтьової фаланги: «Перша безсонна ніч» служить показанням до операції; зволікання з операцією загрожує переходом запалення на кістку або суглоб.
Сухожильний панарицій - нагноєння сухожильного піхви частіше при поширенні підшкірного панарицію вглиб. відзначаються сильний біль, Різкий набряк ураженої пальця, який разом з сусіднім знаходиться в стані долонно згинання. Пальпація пуговчатий зондом проекції сухожилля визначає зону максимальної хворобливості. Зволікання з операцією призводить до некрозу сухожилля і втрати функції пальця, особливо небезпечні сухожильні панариції I і V пальців - сухожильні піхви їх повідомляються, при запаленні виникає U-подібна флегмона кисті з затекло на передпліччя. Прогноз серйозний.
Суглобової панарицій - нагноєння суглобової сумки міжфалангового суглоба. Найчастіше є ускладненням підшкірного панарицію (пізніше або неправильно виконане оперативне втручання). Суглоб різко набряклий, болючий при пальпації, потягування по осі пальця різко болісно. консервативне лікуванняможна проводити тільки в самих ранніх стадіях (пункція суглоба з промиванням порожнини антибіотиками). При посиленні болю і пізніх стадіях - оперативне лікування. Прогноз серйозний.
Кістковий панарицій частіше локалізована на нігтьової фаланги. Відзначаються колбообразное здуття пальця в області нігтьової фаланги, болючість при пальпації, іноді визначається кісткова крепітація. Рентгенологічно виявляється секвестрація кістки. Лікування оперативне.