Розділи сайту
Вибір редакції:
- Де взяти руни. Виготовлення рун. Техніка виготовлення наборів з дерева
- Як правильно проводити очищення організму рисом
- Липа: її корисні властивості і протипоказання
- Тринадцятий місячний день: поради астролога в день відплати
- Рейки: самостійне навчання, вправи, техніки і принципи
- Навчання першого ступеня рейки
- Якого числа будуть 16 місячна доба
- За що відповідає місяць в ведичної астрології?
- "Сакральний" сенс чисел в віруваннях і навчаннях
- Дихання вогню в йозі користь і шкода
Реклама
Онкомаркери: поняття, види, роль у діагностиці, аналізи і трактування. Онкомаркери: поняття, види, роль у діагностиці, аналізи і трактування Що показує аналіз онкомаркер са 125 |
На даному етапі розвитку медицини підтвердити або виключити різні захворювання можна за допомогою простого аналізу крові. Внаслідок відкриття безлічі тестів, важко говорити, коли і яке дослідження потрібно пройти. Показання онкомаркерів служить для виявлення і підтвердження наявності новоутворень. Різні чинники, крім пухлин, впливають на результат аналізу. Потрібно знати і дотримуватися правил здачі тесту. У гінекології найважливішим онкомаркерів при пухлини яєчника є СА-125. Онкомаркери і їх значенняонкомаркери- специфічні білки, які продукуються злоякісними пухлинами або нормальними тканинами в кількості, що перевищує межі допустимих значень внаслідок попадання ракових клітин. З їх допомогою можна поставити точний діагноз, однак виявлення цих речовин в крові і / або сечі дозволяє:
види онкомаркерівВ даний час вченими виділено понад 200 видів онкомаркерів, тому що всі новоутворення виділяють свої антигени. До найбільш часто використовуваних в діагностиці онкомаркерів відносяться: Що з себе являє СА-125?СА-125, або муцин-16, вуглеводний антиген 125- це антиген, розташований на мембранах клітин онкологічного новоутворення яєчників. Пухлини яєчників є серйозною гінекологічну проблемуу всіх вікових групахпацієнток. Ні в одному органі людини не існує такого гістологічного різноманітності пухлин, як в яєчниках. Білок СА-125 відноситься до специфічного типу епітелію, в нормі знаходиться в тканини ендометрія здорових жінок репродуктивного віку. У даній ситуації зміни СА-125 залежать від фази менструального циклу: Незначне підвищення його рівня спостерігається при менструації (особливо при наявності ендометріозу), а також при нормальній вагітності під час третього триместру. Фізіологічним є зміст СА-125 в рідини матки, при цьому він не проникає в кров'яне русло. Мінімальні кількості гликопротеида можна виявити в мезотеліальних тканинах органів грудної та черевної порожнин. Референсні (порогові) значення білка в лабораторній діагностиці становлять до 35 Од / мл. Кому необхідно здавати аналіз?
Як правильно здавати аналіз на онкомаркер?Для отримання максимально точного результату дослідження на онкомаркер, необхідно готуватися і дотримуватися простих, але дуже важливих правил: При дотриманні всіх зазначених правил, аналіз буде чітко і правильно інтерпретований доктором. Результат його можна очікувати вже через 1-2 дні після здачі. Розшифровка результатів аналізу СА-125Після забору крові її відправляють в лабораторію, де проводять визначення рівня онкомаркера. Після отримання певних цифр настає дуже важливий і відповідальний етап - розшифровка результатів. Вона вимагає високого рівня професіоналізму для точної верифікації діагнозу, а відповідно і правильно підібраного лікування пацієнта. результати:
Показники аналізу СА-125Підвищення показника антигену СА-125 в крові до 100 Од / мл можуть давати різні непухлинні процеси в організмі жінки:
Кістозна аномалія яєчниківКісти яєчника не є істинними пухлинами, так як при їх наявності бластоматозного (клітинного) зростання в тканинах не спостерігається. Вони утворюються внаслідок затримки або скупчення в порожнині різного вмісту, секрету залоз. Кісти можуть утворюватися у зв'язку з розм'якшенням тканини внаслідок крововиливу, некрозу. Наявність кіст у жінки може вплинути на рівень онкомаркера СА-125 в крові, який починає досягати 60-70 Од / мл (аж до 100 Од / мл). Дуже важливим є правильна диференціювання кіст яєчників, своєчасне виявлення, обстеження пацієнток. Для точного підтвердження діагнозу проводиться бімануальногодослідження і УЗД жіночих статевих органів. Після правильної постановки діагнозу доктор вибирає найбільш підходящу тактику лікування: від консервативної і вичікувальної (функціональні кісти можуть самостійно вирішуватися) до оперативної. Ретельного підходу вимагають жінки, які досягли віку менопаузи. При виявленні підвищеного рівня онкомаркера СА-125 необхідно регулярно здавати аналізи для контролю перебігу захворювання та проведення необхідних заходів. Дане захворювання є доброякісним і характеризується наявністю ендометріальних (тканина всередині матки) залоз і клітин поза маткою. У 75% випадків він спостерігається у жінок у віці 25-50 років незалежно від його локалізації. Частота ендометріозу у жінок в репродуктивному і більш пізньому періоді становить в середньому 10-15%. Рівень онкомаркера СА-125 в крові при даній патології може досягти 100 Ед / мл, що значно більше норми. З огляду на факт широкої поширеності захворювання, необхідно ретельно диференціювати його від злоякісних новоутвореньпри виявленні підвищеного рівня білка СА-125. Допомогти в цьому може проведення гістологічного дослідження біопсійного матеріалу, а також дані УЗД жіночих статевих органів. Слід пам'ятати, що хворі з ендометріозом не виліковує до настання періоду менопаузи. медикаментозну терапіюпроводять з метою придушення і зменшення ендометріоїдних уражень. Для цього використовують правильно підібране гормональне лікування. При наявності показань проводяться різні оперативні втручання. Міома маткиДоброякісна пухлина, розвивається з гладкою м'язової тканиниматки і займає перше місце по частоті серед пухлин жіночої репродуктивної системи. Згідно зі статистикою, у 20% жінок у віці старше 30 років є міома матки різної величини. Пухлина, як правило, не виникає до періоду статевого дозрівання, розвивається лише протягом репродуктивного віку і регресує після менопаузи. Її розвиток вчені пов'язують з гормональними порушеннями в організмі жінки. Після розвитку даної патології показник онкомаркера СА-125 в крові може досягти 90-110 Од / мл. Для підтвердження діагнозу необхідно пройти бимануальное обстеження та УЗД жіночих статевих органів. Тільки ретельне обстеження і високий професіоналізм доктора допоможуть виявити причину підвищення онкомаркера, а також вжити необхідних заходів для лікування патології. Першим кроком у веденні пацієнток з міомою матки є уточнення форми і темпу росту пухлини. Залежно від цього вибирається тактика лікування пацієнтки. основним компонентом консервативного лікуванняє гормональна терапія прогестагенамі. При наявності великих розмірівпухлини, розвитку ускладнень з боку матки і суміжних органів показано хірургічне лікування. Рівень онкомаркера в період вагітностіУ деяких випадках можна визначити підвищені показники білка СА-125 при нормально протікає вагітності в першому триместрі. Це пов'язано з тим, що в цей період жіночий організмзазнає значних гормональні зрушення, загальні зміни в організмі, емоційну нестійкість. Тому підвищення рівня антигену СА-125 в крові є фізіологічним зміною. Крім цього, клітини плоду здатні виробляти даний антиген, в результаті чого його рівень в крові зростає. Внаслідок вищевказаних причин, рівень білка СА-125 може досягати граничних 35 Од / мл в кровіі навіть трохи його перевищувати. Однак така ситуація вимагає лише ретельного контролю рівня антигену, проведення додаткового обстеження жінки. В подальшому обов'язковим є повторна здача крові для проведення аналізу. Клімактеричний період (менопауза)Після настання менопаузи (припинення менструацій) організм жінки стає більш вразливим, що пов'язано зі зміною гормонального обміну. Виявлення підвищеного показника онкомаркера СА-125 в крові в цей період вже не буде характерний для вагітності, порушень менструального циклу, ендометріозу (захворювання регресує) або функціональних кістозних аномалій яєчника. Виявлення відхилень від нормальних значень вимагає проведення додаткових досліджень: УЗД жіночих статевих органів, бимануальное обстеження, повторне проходження тесту на онкомаркери в крові. У разі підвищення рівня антигену СА-125 і відсутності його наростання, можна припускати наявність доброякісної пухлини. Значне підвищення разом з характерною в менопаузального періоду симптоматикою (кровотечі з статевих шляхів) впевнено вкаже на користь злоякісного новоутворення. Значення СА-125 при раку яєчникаОсновна мета проведення тесту на СА-125 в крові - лабораторно підтвердити або виключити наявність злоякісного новоутворення у жінки. У разі розвитку раку яєчників показник антигену СА-125 підвищується більш ніж в 5 разів у порівнянні з граничним рівнем, таким чином досягаючи цифр більше 100 Од / мл. Не варто забувати, що при раку яєчників рівень антигену СА-125 може бути нормальним. Це, в свою чергу, не повинно розцінюватися як однозначне виключення онкозахворювання. Діагноз може бути встановлений тільки після проведення дворазового аналізу зі збільшенням показників в динаміці.
У ранніх стадіях раку показник СА-125 незначно зрости, або не змінюється. З ростом пухлини і прогресією стадій захворювання рівень його в крові може перевищити норму. Аналіз на цей антиген можна використовувати для прогнозу перебігу захворювання: якщо після початку лікування рівень знижується, у пацієнтів значно підвищується виживаність. Дуже важливим є спостереження за жінкою після лікування в стадії ремісії пухлини. У цей період рівень білка СА-125 знижений до нуля. Підвищення його навіть до порогового значення може означати рецидив ще до його клінічного прояву. Такий стан вимагає ретельного обстеження. У разі встановлення незмінного рівня антигену після початку лікування, можна судити про погане відповіді на проведену терапію і продовження зростання онкопатології. Хибно позитивні результати при оцінці СА-125До хибнопозитивних результатів при оцінці рівня антигену СА-125 призводять захворювання, які не мають пухлинного походження. Такими вони названі через те, що основна мета проведення тесту - підтверджувати і показувати наявності раку. До цих патологій відносяться: У диференціювання цих захворювань і онкопатологій допомагають додаткові методи обстеження. Важливо своєчасно підтвердити і вилікувати, або виключити будь-яке ураження внутрішніх органів. На що ще може вказати онкомаркер СА-125?При первинному виявленні високого рівня білка потрібно якісно і детально проводити диференційну діагностику з іншими онкологічними захворюваннями. Білок СА-125 не є строго специфічним для раку яєчників, він також виявляється при ряді інших онкопатологій:
При відсутності ознак раку яєчника на УЗД, МРТ, гістологічного дослідження біопсійного матеріалу необхідно провести додаткову діагностикупатологій інших органів, перерахованих вище. підсумокПри призначенні аналізу на онкомаркер жінка повинна з повною серйозністю поставитися до підготовки перед його проведенням, інакше результат і подальша трактування можуть бути неправильними. На тест можуть вплинути нижчеперелічені фактори, тому варто підготуватися: Після виключення цих чинників залишається правильно розшифрувати таблицю результатів аналізу. Для цього необхідні відмінний фахівець і проведення додаткових методів дослідження. При необхідності, тест проводиться повторно. Крім того, може бути додатково призначений аналіз на НЕ-4. Не можна забувати, що відсутність або наявність підвищеного рівня антигену не можуть стовідсотково ні виключати, ні підтверджувати освіту злоякісної пухлини. Своєчасно поставлений діагноз і правильно обрана тактика лікування - запорука ефективного та швидкого одужання пацієнта! Онкомаркери в медицині називають особливі речовини - білки, які виробляються в організмі тоді, коли присутня злоякісне утворення. На сьогоднішній день існують десятки різних онкомаркерів. Маркер СА 125 використовують для спостереження раку яєчників у жінок. Крім цього, його рівень показує наявність інших захворювань, які не є онкологією. Ситуації, коли СА 125 підвищено, однозначно вказують на необхідність подальшого обстеження для точного встановлення діагнозу. Що вдає із себе онкомаркерРечовина являє з себе високомолекулярний глікопротеїн. Виробляється в пухлинних клітинах. Невелике його кількість міститься в клітинах ендометрію, рідинах матки (серозної і муцинозной), а також в очеревині і плеврі. Підвищується кількість глікопротеїну під час менструації, а також у вагітних в першому семестрі.Але найбільші концентрації виявляють у пухлинних клітинах на яєчниках. У медичній практиці аналіз на онкомаркер СА 125 застосовують для діагностики і контролю таких захворювань:
Крім цього, онкомаркер є показником запальних процесів в органах малого таза, а також інфекцій, що передаються статевих шляхом. З причини відсутності адресності даного аналізу, проводять ряд досліджень для з'ясування характеру і причини того чи іншого захворювання. Крім цього, на ранніх стадіях раку онкомаркер не завжди підвищується, у ряду пацієнток виявляється тільки в міру розростання пухлини. особливості аналізуДослідження на онкомаркер СА 125 не дає точної відповіді на питання про захворювання пацієнта, однак разом з іншими аналізами може допомогти в якнайшвидшому його визначенні. Крім з'ясування первинного діагнозу, аналіз проводять з метою з'ясування реакції організму на проведене лікування, а також в профілактичних цілях. Як правило, кров здають неодноразово, а вимірюють не менше двох разів, але краще більше, з метою моніторингу динаміки захворювання, а також виявлення метастаз до їх клінічного прояву.
Висока ймовірність схильності до захворювання на рак яєчників у жінок, з так званим спадковим фактором. Тому представницям жіночої статі, близьким родичок яких був поставлений цей діагноз необхідно періодично проходити профілактичне обстеження. Аналіз показовий не тільки для жінок. У чоловіків дане дослідженнязастосовується для діагностики раку органів шлунково-кишкового тракту, легенів, печінки, підшлункової залози, а також метастазування в ці органи. Нормальним вважається значення до 10 ОД / л. При тестуванні на СА 125 онкомаркер застосовується імунохемілюмінесцентний метод. Підготовка до аналізу не вимагає особливих зусиль, однак деякі вимоги потрібно дотримуватися, щоб отримати достовірні результати. Лікарі рекомендують здавати кров натщесерце, при цьому виключається не тільки їжа, але і чай, кава та інші напої, крім звичайної води. Також не можна курити перед здачею крові. Деякі лікарські препарати можуть впливати на вміст речовин в крові, тому пацієнту необхідно повідомити лікаря про те, які ліки він приймає. Результати дослідження будуть відомі вже на наступний день. Про що говорить підвищенняНезважаючи на різницю показників референтних значень, в залежності від лабораторії, існує загальноприйнята значення 35 ОД / л. У жінок перед настанням менопаузи рівень вище, ніж після неї, але не перевищує 35 ОД / л. Цифри вище цієї показують наявність захворювань, або вагітність. Незначні відхилення спостерігаються під час менструації. Підвищений рівень онкомаркера СА 125 є показником патологічних змін організму, найчастіше онкологічних процесів. Збільшення норми вдвічі дає лікаря право судити про онкологію яєчників. При раку яєчників збільшення показників в два рази також вказує на ефективність лікування хіміотерапією. При оперативному втручанні також спостерігається підвищення концентрації онкомаркера. Остаточні висновки про успішність лікування можна робити, якщо рівень знижується протягом наступних трьох-чотирьох місяців.
Лікування онкології на другий і третій стадії також має успішні показники, але вимагає більше фізичних і грошових витрат. Небезпека полягає в безсимптомному перебігу захворювання на ранніх стадіях. Часто жінки дізнаються про нього бува, не відчуваючи будь-якого дискомфорту. Однак вилікуватися від раку без рецидивів на сьогоднішній день цілком можливо. Більшість випадків раку яєчників, виявлене на ранній стадії має закінчується повною ремісією. Крім злоякісних новоутворень, онкомаркер СА 125 вказує на доброякісну пухлину на яєчнику, що містить рідину-кісту. Незалежно від характеру ущільнень, вони виробляють глікопротеїн. Наявність кісти доставляє пацієнтці багато неприємних відчуттів. У більшості жінок вона розсмоктується самостійно, без втручання, після настання менструації. Однак іноді освіту може заважати діяльності сусідніх органів.
Рівень СА 125 підвищується при венеричних захворюваннях і інфекціях статевих органів. При таких захворюваннях, як плеврит, гепатити, цироз, панкреатит, на тлі погіршення загального стану також спостерігають збільшення СА 125. Дане дослідження хоча і не дає точну картину про стан хворого, але в сукупності з іншими аналізами (УЗД, лапароскопія, мазки, пункції і т.д.), дає можливість провести достовірну діагностику багатьох небезпечних захворювань, В тому числі й онкологічних. Це дозволяє почати лікування якомога раніше, на початкових стадіях, тим самим зберігши пацієнту життя і здоров'я. Головне - вчасно проходити обстеження і не лінуватися проходити призначені фахівцем аналізи. Вконтакте Онкомаркер СА 125 вважається переважно жіночим маркером, так як найбільш ефективний для діагностики ракових пухлин, що сформувалися в репродуктивних органів. У нормі глікопротеїн повністю відсутня в крові, але може в незначних кількостях визначатися в епітеліальних клітинахпорожнини матки, фаллопієвих трубах і яєчниках. Рідше виділяється епітелієм органів черевної порожнини, але такий рівень практично не залишає слідів в системному кровотоці. Онкомаркер СА 125 підвищено тільки при онкологічних захворюванняхі доброякісних новоутвореннях, що розвиваються у внутрішніх органах. Його використовують спільно з іншими маркерами, частіше з і. Для чого проводять дослідження на онкомаркер СА 125?Дослідження на раковий антиген частіше призначають жінкам при підозрі на розвиток пухлин у молочних залозах, яєчниках, ендометрії матки. Цей аналіз часто називають онкомаркер яєчників СА 125, так він найбільш показовий при діагностиці карциноми жіночих придатків. Його включають в комплексне обстеження, спільно з допоміжними лабораторними дослідженнями. Дослідити онкомаркер СА 125 у жінок рекомендується після настання менопаузи, щоб своєчасно виявити патологічні і органах малого таза. Фахівці призначають обстеження жінкам при наявності схильності до онкологічних захворювань - якщо у кровних родичок був діагностований рак репродуктивних органів. Маркер у чоловіків досліджують спільно з іншими раковими антигенами при підозрі на злоякісні і доброякісні або. Онкомаркер СА 125 у жінок і чоловіків береться при ракових захворюваннях легенів і органів черевної порожнини. При виявленні таких хвороб аналіз на раковий антиген менш ефективний, тому його використовують тільки в якості допоміжної діагностики. Основні показання до обстеження:
Якщо підвищена норма онкомаркера СА 125, потрібне проведення повторного дослідження, щоб своєчасно відстежити рецидив і повторне утворення ракових пухлин. Підготовка до здачі і здача аналізу кровіЩоб провести аналіз на онкомаркер СА 125 потрібно взяти кров з ліктьової вени. Речовина також можна виявити в інших біологічних рідинах, наприклад, в сечі, але дослідження сироватки крові імуноферментним методом вважається найбільш показовим. Результати готуються протягом 1-2 діб, але при необхідності екстреної діагностики злоякісних пухлин, аналізи можна здати в платній лабораторії, де є термінове дослідження. Кров на онкомаркер СА 125 потрібно здавати тільки в ранкові години на голодний шлунок. Краще, якщо останній прийом їжі проводився за 8 годин до взяття крові, але допустимо здавати аналіз через 4 години після легкого перекусу. Правила підготовки:
Жіночої статі слід обстежитися з урахуванням менструального циклу. Рекомендується відвідати лабораторію через 3-5 днів після закінчення критичних днів, інакше результати аналізів можуть бути недостовірними. Розшифровка онкомаркера, показники норми і відхилень СА 125 у жінок і чоловіківОтримавши результати дослідження, необхідно показати їх лікарю, який віднісши їх з даними інших обстежень, зможе виявити причину високої концентрації. Самостійна розшифровка онкомаркера СА 125 неприпустима, так як існує занадто багато нюансів для вірної постановки діагнозу. Норма онкомаркера СА 125 у жінок значно вище, ніж у чоловіків, що пояснюється особливостями гормонального фону. Концентрація глікопротеїну у жінки не повинна перевищувати 35 МО / мл., А у чоловіка до 10 МО / мл. Залежно від рівня антигену, лікар ставить попередній діагноз.
Підвищення норми на кілька одиниць говорить про легкий запаленні або початку переродження доброякісних клітин в ракові. Якщо концентрація підвищена незначно - до двох разів, це свідчить про захворювання доброякісного характеру або про виражених запальних процесах в органах черевної порожнини або малого таза. Підвищений до 100 МО / од. онкомаркер СА 125 показує, що у жінок рак молочних залоз, яєчників або матки. У чоловіків високий рівеньракового антигену вказує на злоякісні новоутворення передміхурової або грудної залози. Збільшення показників до 200 МО / од. свідчить про швидкому прогресуванні раку, формуванні вторинної пухлини або метастаз. Не завжди високі показникикажуть про онкологічні захворювання. Щоб виявити причину відхилення від норми, необхідно здати аналізи на інші антигени, зробити УЗД, рентгенографію, комп'ютерну томографію, щоб з точністю виявити локалізацію патологічного процесу. СА 125 при кісті яєчникаПомірне підвищення концентрації маркера раку у жінки характерно для неонкологічних захворювань репродуктивної системи, найчастіше, що розвиваються в яєчниках. Кіста яєчників - пухлина доброякісного походження, що представляє собою порожнину, заповнену рідиною, постійно збільшується в розмірах і виділяє глікопротеїни - ракові антигени. СА 125 онкомаркер при кісті яєчника виділяється в кількостях, відповідних стадії хвороби - чим більше пухлина, тим вище рівень антигену. Які види доброякісних новоутворень впливають на рівень глікопротеїн:
Дослідити тільки даний антиген при кісті яєчника недостатньо. Необхідно враховувати стан гормонального фону, клімактеричний статус, наявність супутніх захворювань і прийом лікарських препаратів. Причини підвищення СА 125Розшифровка повинна проводитися тільки фахівцем, так як необхідно комплексне обстеження, перш ніж поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування. Більш ніж в 80% випадків концентрація антигену підвищується при ракових утвореннях в яєчниках у жінок і передміхуровій залозі у чоловіків. Тому при обстеженні пацієнта в першу чергу перевіряють саме ці органи. Якщо діагностика не дала результатів, то пацієнту необхідно перевірити інші органи. Онкологію яких органів показує раковий антиген?
Висока концентрація глікопротеїну характерна і не для онкозахворювань, а й для важких запальних процесів, доброякісних пухлин і хронічних хвороб внутрішніх органів. Що показує онкомаркер СА 125:
Показники підвищуються у жінок, при здачі крові під час менструацій або протягом 2 днів після закінчення менструальної кровотечі. Якщо перший аналіз показав високу концентрацію, потрібно перездати кров через кілька тижнів, одночасно з іншими маркерами раку. СА 125 при вагітності - норма і відхиленняОнкомаркер СА 125 може підвищуватися під час вагітності, і це вважається патологією. Хибнопозитивний результат у вагітних виникає, через перебудову гормонального фону і продукування плодом даної речовини. Навіть високі показники в першому триместрі до 1200 МО / мл вважаються нормою. З прогресуванням вагітності рівень маркера зазвичай падає, і тримається в межах 35МЕ / мл. Але можливе підвищення відразу після пологів, якщо виникли ускладнення, після кесаревого розтинуабо великої крововтрати. Рівень глікопротеїну знижується, як тільки організм відновлюється і приходить в норму. Вагітній жінці не варто хвилюватися завчасно. Але через 1-2 місяці після пологів потрібно повторно пройти обстеження на онкомаркер СА 125 одночасно з РЕА, і АФП, щоб виключити або підтвердити онкологію. інформативне відео
Для діагностики патології яєчників використовуються різні методики, і особливої уваги серед них заслуговує виявлення CA-125. Цей специфічний онкомаркер виявляється в крові при раку яєчника. Зростання показника свідчить на користь небезпечної патології і дозволяє виявити хворобу на ранніх стадіях її розвитку. У сучасній онкогінекології виявлення пухлинних маркерів є найкращим скринінговим методом діагностики злоякісних новоутворень. Важливо знати норму CA-125 при кісті і раку яєчників у жінок, щоб відрізнити одну патологію від іншої і визначитися з тактикою лікування. Розберемося, як виявляються онкомаркери в крові і чи завжди їх зростання говорить про дійсно небезпечне захворювання. Що таке онкомаркери? Коротка характеристика CA-125Онкомаркери - це особливі речовини з групи складних білків (глікопротеїнів). У нормі вони синтезуються в організмі власними клітинами, а також виробляються при ракової інвазії. У здорової людини ці білки практично не проникають в кров і не виявляються при обстеженні. Для деяких онкомаркерів допускається незначна присутність в периферичному кровотоці. CA-125 (Cancer Antigen 125) - це специфічний антиген, що застосовується в онкогінекології для діагностики раку яєчників. У нормі він присутній в клітинах ендометрію, а також в серозної рідини матки. Мінімальні концентрації білка виявляються в плеврі, перикарді, очеревині, маткових трубах, кишечнику, жовчному міхурі і шлунку. У системний кровотік маркер не проникає. Поява CA-125 в крові говорить про руйнування природних бар'єрів. У жінок репродуктивного віку відзначається незначне зростання білка під час менструації. З цієї причини аналіз крові на онкомаркери рекомендується здавати після завершення щомісячного кровотечі. Важливо дотримуватися час забору аналізу на онкомаркери, щоб не отримати помилково позитивних результатів. Показання для діагностикиТест на онкомеркери призначається в таких ситуаціях:
Визначення CA-125 в динаміці дозволяє оцінити перебіг хвороби і коригувати призначену терапію.
Приводом для визначення CA-125 можуть стати такі ситуації:
Визначення онкомеркера обов'язково проводиться перед плановою операцією з видалення кісти або пухлини яєчника. При зростанні показника тактика лікування може бути змінена. При виявленні освіти яєчників великих розмірів або відсутності динаміки при проведенні терапії слід визначити CA-125 для виключення злоякісного процесу. Як виявляються онкомаркери в кровіКров для виявлення CA-125 береться з вени. При здачі аналізу важливо дотримуватися деяких правил:
В діагностиці раку яєчників має значення не тільки CA-125. Показано визначення та інших антигенів для отримання повної картини захворювання:
Саме ці онкомаркери здаються при виявленні підозрілої кісти яєчника. Оцінка показників в динаміці дозволяє виявити небезпечну патологію на ранній стадії, а також відстежити рецидив хвороби та поширення метастазів. Рівень концентрації онкомаркерів СА-125, СА-9-9, РЕА може свідчити про ступінь злоякісності процесу. Відгуки про діагностику кіст і пухлин яєчників за допомогою онкомаркерів вельми суперечливі. Жінки відзначають, що визначення одного лише CA-125 не показові, і найчастіше зростання антигену йде на тлі іншої патології. Хибно позитивні результати змушують переживати, і часом до з'ясування повної клінічної картини проходить чимало часу. Буває і навпаки, коли при першій стадії раку рівень CA-125 залишається в межах норми. Такі розбіжності не підвищують довіри до онкомаркеру і змушують лікарів шукати інші надійні методи діагностики. Нормальні значення показниківНормальні показники білків, досліджуваних при підозрі на рак яєчника, представлені в таблиці: Ключове значення в діагностиці патології репродуктивних органів має визначення CA-125. За даними статистики антиген визначається у 80% жінок, хворих на рак яєчників. Інші показники використовуються для диференціальної діагностикипервинної та вторинної (метастатичної) пухлини, а також для оцінки поширення патологічного процесу.
Нормальні значення CA-125 (до 35 Од / мл) відзначаються при доброякісних кістах і пухлинах яєчників:
Не має значення, яка це кіста - багатокамерна або однокамерна, одностороння або двостороння.При доброякісному освіті рівень специфічного білка зазвичай залишається в межах норми.
По одному аналізу на CA-125 неможливо визначити відсутність або наявність злоякісного процесу. Потрібні додаткові методи дослідження. Причини зростання онкомаркера в кровіПідвищення CA-125 до прикордонних значень (35-65 Од / мл) відзначається при таких станах:
При оцінці результатів рівня CA-125 в крові слід враховувати фізіологічний стан жінки і наявність супутніх захворювань. CA-125 може бути підвищений і при доброякісних пухлинах і кістах яєчника, однак рівень онкомаркера рідко виходить за межі прикордонних значень.
Високий рівень CA-125 зустрічається при таких станах:
При карциномі яєчника спостерігається значне збільшення CA-125 - в 3 рази і більше. Основні причини визначення рівня CA-125 в крові. Індекс ROMA - що це таке?У гінекології для диференціальної діагностики кісти і раку яєчника проводиться підрахунок особливого показника - індексу ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Це означає, що при оцінці ризику небезпечної патології враховується рівень відразу двох онкомаркерів:
HE4 синтезується різними тканинами, в тому числі епітелієм репродуктивних органів і дихального тракту. Дослідження показали, що високий рівень хемілюмінесцентного антигену говорить на користь карциноми яєчника. Виявлення цього маркера в комплексі з CA-125 вирішує основну проблему ранньої діагностики раку - неспецифичность тесту. Антиген CA-125 зростає не тільки при злоякісних пухлинах, що значно ускладнює роботу лікаря. Одночасне підвищення HE4 дозволяє з великою впевненістю говорити про рак яєчника. У сучасній гінекології HE4 вважається найкращим маркером для діагностики злоякісних новоутворень придатків. Хибно позитивні результати відзначаються в основному при нирковій недостатності. У жінок з рівнем креатиніну вище 115 мкмоль / л результати потрібно інтерпретувати за участю лікаря-нефролога. Показанням для проведення тесту на індекс РОМА стає виявлення будь-якого об'ємного утворення в малому тазі. Аналіз враховує не тільки рівень специфічних білків, але і репродуктивний статус жінки. Індекс РОМА активно застосовується у жінок в пременопаузі і постменопаузу і дозволяє з високою достовірністю діагностувати рак яєчників. При виявленні об'ємних утворень яєчника індекс РОМА дозволяє визначити ступінь злоякісності процесу. Підготовка до дослідження стандартна. Рекомендується утриматися від прийому їжі за 4 години до взяття крові, не брати алкоголь за добу і не курити за годину до процедури. Кров на дослідження береться з вени. Розшифровка результатів проводиться лікарем. Нормальні значення:
Алгоритм розрахунку індексу ROMA не визначений для жінок молодше 18 років. Не проводиться тест і пацієнткам, які перебувають на хіміотерапії. Тактика при підвищенні CA-125: лікувати або спостерігати?CA-125 - не найнадійніший показник раку яєчників. Зростання білка ще не говорить однозначно на користь небезпечної патології. Остаточний діагноз виставляється лише після повного обстеження. Схема діагностики:
Так виглядає рак яєчників на УЗД. Остаточний діагноз можна виставити тільки після гістологічного дослідження пухлини. Але і тут криється небезпека: не завжди оцінка тканин виявляється вірною. Діагностичні помилки трапляються переважно при проведенні експрес-дослідження - в ході операції. Хірург витягує підозрілу кісту і відразу ж з кур'єром направляє її в лабораторію. Гістолог оцінює тканини освіти під мікроскопом і дає свій висновок. Ось тільки експрес-методи не дуже точні, і трапляються помилки. Варіант перший: гістолог каже, що кіста доброякісна. Лікар виконує вилущування освіти, зберігши яєчник. Після операції проводиться контрольне гістологічне дослідження, і виявляється рак. потрібно повторне хірургічне втручання. Небезпека полягає в тому, що при виявленні доброякісної кісти або пухлини проводиться просте видалення вогнища без дотримання правил абластики. Ракові клітини поширюються по організму і призводять до появи метастазів. Прогноз для здоров'я і життя стрімко погіршується.
Варіант другий: гістолог виявляє рак яєчників. Хірург видаляє пухлину разом з придатками, а найчастіше - ще й з маткою. Після операції жінка не може мати дітей. Контрольне дослідження показує, що пухлина була доброякісна, і радикальне втручання не мало сенсу. Допомогти нічим не можна: органи вже видалені. У всіх цих ситуаціях велике значеннянабуває доопераційне визначення раку яєчників. З впровадженням тесту на індекс ROMA це стає реальним, і ймовірність діагностичних помилок різко знижується. Перед прийняттям рішення про проведення операції по видаленню раку яєчників слід провести всі можливі діагностичні тести, Що виключають хибнопозитивний результат. Підвищення індексу РОМА і наявність пухлини яєчника - це привід для хірургічного лікування. Зволікати не можна: з великою часткою ймовірності виявлена патологія виявиться раком. Важливо якомога швидше прибрати вогнище, щоб не допустити розвитку ускладнень і зберегти життя жінки. Вибір методу лікування буде залежати від стадії процесу. Органозберігаючі операції при раку яєчників практично не проводяться. Виключення можливе лише для молодих родили жінок і тільки при ретельній ревізії протилежної органу та інших структур таза. В інших ситуаціях методом вибору стає викорінення матки разом з придатками і видаленням великого сальника. За свідченнями додатково проводиться висічення апендикса, частини кишечника і лімфатичних вузлів. Низький індекс РОМА дозволяє провести операцію, що збереже, але тільки при відсутності інших ознак ракового ураження. Виконується цистектомія - видалення кісти в межах здорової тканини. Можливе проведення клиноподібної резекції яєчника. Видалення всього органу показано в запущених ситуаціях, коли функціональної тканини не залишається, і яєчник стає капсулою кісти. Але навіть в цьому випадку при односторонньому ураженні другий яєчник зберігається, матка залишається, і жінка в майбутньому може мати дітей. Підводячи підсумки, варто виділити важливу думку: онкомаркер CA-125 показує у жінок лише ймовірність наявності раку яєчників, але не є однозначним критерієм для постановки діагнозу. Остаточний висновок виставляється тільки після повного обстеження з урахуванням всіх виявлених показників. Корисне відео про визначення онкомаркерів при кістах яєчника
Діагностика раку яєчників
При підозрі на розвиток онкологічного процесу в організмі пацієнта призначається аналіз на онкомаркери. Це особливі білки, які виробляються при злоякісному освіту. В даний час виявлено велику кількість специфічних маркерів, одним з яких є СА-125. Його підвищення може вказувати як на наявність раку яєчників або матки у жінок, так і на розвиток менш небезпечних захворювань в організмі. Що робити, якщо онкомаркер СА-125 підвищено, і на які захворювання це може вказувати, буде розглянуто далі. визначенняОнкомаркер СА-125 є високоспецифічним білком, який знаходиться на поверхні злоякісної пухлини яєчника. Важливо знати, що деяка кількість цього білка міститься в ендометрії, в серозної і муцинозной рідинах матки. Також деяка кількість даного маркера проводиться епітелієм жовчного міхура, сім'яників, шлунка, бронхів, підшлункової залози. При збереженні біологічних бар'єрів СА-125 не повинен потрапляти в кровотік. Не варто відразу хвилюватися при здачі аналізу на онкомаркери. Якщо підвищений СА-125, потрібно пройти ряд додаткових тестів для уточнення причини. нормиОнкомаркер СА-125 завжди присутній в організмі, тому його концентрація в крові має велике діагностичне значення. Нормальними показниками, які говорять про відсутність небезпечних захворювань, вважаються такі значення:
діагностикаДля виявлення в крові даного специфічного маркера використовується венозна кров. Якщо онкомаркер яєчників СА-125 підвищено, то лікуючий лікар призначає додаткові діагностичні заходи для уточнення діагнозу і призначення ефективної терапії. Для цього застосовується комплексне обстеження, що включає ряд лабораторних та інструментальних досліджень. Серед них найбільш поширені:
Правила до проведення аналізу на онкомаркериДля отримання найбільш точного результату аналізу перед забором крові потрібно дотримуватися ряду певних правил. До них належать такі рекомендації:
Показання до проведення аналізуАналіз крові на виявлення онкомаркера СА-125 не є стандартним. Лікар призначає його за певних скаргах пацієнтки. Як правило, це перший аналіз, який призначається при підозрі на рак яєчників. Існують найбільш поширені симптоми, які є показанням до проведення процедури:
Перераховані вище ознаки дуже легко можна сплутати з проявами різних захворюваньжіночої сечостатевої системи. Це значно ускладнює діагностику, в зв'язку з чим небезпечні патології прогресують, що може призводити до запущеним онкологічним стадіях, при яких імовірність позитивного лікування значно знижується. причини підвищенняПри підвищенні значень маркера можна говорити як про розвиток онкологічного процесу, так і про захворювання неопухолевой природи. Якщо підвищений онкомаркер СА-125, причини можуть бути наступні:
Неонкологічної причини підвищення маркераАле не завжди діагностування його присутності в крові вказує на злоякісне утворення. Деяке підвищення онкомаркера СА-125 буває при таких захворюваннях:
Непатологіческіе причини підвищення маркераВажливо відзначити, що деяке підвищення онкомаркера СА-125 може бути при наступних станах:
Онкомаркер при раку яєчникаУ більшості випадків аналіз на виявлення маркера СА-125 в крові призначається при підозрі на наявність злоякісної пухлини яєчника. Його рівень буде залежати від стадії захворювання. На ранніх етапах розвитку патологічного процесу значне підвищення специфічного білка спостерігається в 50% випадках, на більш пізніх стадіях - практично у всіх пацієнтів. Небезпечний тим, що деякий час може протікати безсимптомно. А так як звичайний гінекологічний оглядне здатний виявити захворювання, воно здатне досить швидко переходити в більш небезпечну стадію. При появі симптомів злоякісного процесу лікар призначає аналіз на виявлення онкомаркера СА-125. При отриманні його підвищених значень необхідно провести додаткову діагностику для уточнення діагнозу. Рекомендується неодноразове проходження тесту для визначення динаміки підвищення маркера. Якщо спостерігається зростання його значень, можна говорити про прогресування пухлинного процесу або розвитку рецидиву. За підсумками проходження курсу лікування аналіз повинен виявити зниження концентрації СА-125 в крові. Дуже рідко зустрічаються ситуації, при яких онкомаркер знаходиться в межах норми при наявності раку яєчників. Таке може виникнути в тому випадку, коли уражені раком клітини не продукують кількість маркера, достатнього для діагностичних цілей. Тому при підозрі на онкологічний процес необхідно виконати ряд аналізів для підтвердження діагнозу. Онкомаркер СА-125 при кістіКіста яєчника - це природи, яке здатне негативно впливати на роботу органу і схильне до озлокачествованію. При підозрі на виникнення кісти яєчника у жінки лікар призначає діагностичні заходи, які позволют визначити тип освіти і ступінь ураженості органу. Так як кіста під впливом провокуючих чинників і при відсутності лікування може перероджуватися в злоякісну пухлину, рекомендується здати аналіз на рівень онкомаркера СА-125. При кісті яєчника показники аналізу можуть значно підвищуватися. Для уточнення діагнозу і виключення розвитку раку необхідно пройти ряд додаткових діагностичних заходів, за підсумками яких призначається лікування. висновокПідвищення онкомаркера СА-125 може викликати велику кількість факторів. Не варто відразу впадати в паніку при отриманні такого результату. Необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, який проведе огляд і призначить додаткові діагностичні заходи. Тільки після цього ставиться діагноз і призначається ефективна в кожному конкретному випадку терапія. Аналіз на онкомаркер СА-125 також застосовують для контролю якості лікування. При зниженні показників можна судити про вдалий результаті лікування. Важливо прислухатися до свого організму і при появі неприємних симптомівякомога швидше звертатися до лікаря. Раннє діагностування захворювань і вчасно розпочате лікування дозволяють звести ризик розвитку небезпечних ускладнень до мінімуму. Рекомендується не нехтувати плановими відвідуваннями лікаря, особливо в період вагітності і при менопаузі, коли відбувається певна перебудова організму, внаслідок чого можуть розвиватися патологічні стани, Які важливо діагностувати на ранній стадії їх розвитку. |
Читайте: |
---|
нове
- Рибина пила - найцікавіші факти
- Тобто точка перетину параболи з віссю OY має координати (0; c)
- Метод відновлення крові: чи можна точно визначити стать дитини?
- Яка відстань від Землі до космосу: км від відкритої поверхні Де межа космосу
- Причини болю в голові в різних місцях Різні болю в голові
- Причини болю в голові в різних місцях Сильні головні болі по голові
- Максим Фадєєв всіх вразив своїм результатом схуднення Співачка максим до і після схуднення
- Прислів'я та приказки про працю
- Прислів'я, що розкривають значення праці для людини
- Довідка за формою банку ощадбанку