Матка на ранніх термінах вагітності піддається великій кількості видозмін. Спочатку зміни відбуваються в самому внутрішньому шарі матки - ендометрію - спостерігається потовщення і гіперплазія, і вони не видно неозброєним оком, а в міру розвитку вагітності ці зміни зачіпають всі шари матки, що стає видно і зовні.

Матка розбухає, пом'якшується, особливо на ділянці перешийка, в результаті він набуває деяку рухливість. Слизова матки знаходить ціанотичний (синюшний) колір, що пояснюється інтенсивним припливом крові і підвищенням кількості кровоносних судин.

Збільшення матки на ранніх термінах спостерігатися вже з п'ятої - шостий тижні вагітності в передньо - задньому напрямку, а потім і в поперечному. Одночасно спостерігається видозміна форми матки з грушоподібної в кулясту.

• Під кінець четвертого тижня вагітності величина матки можна порівняти з розміром курячого яйця.
• Під кінець дванадцятого тижня вагітності величину матки можна порівняти з величиною гусячого яйця.
• Під кінець шістнадцятого тижня вагітності об'єм матки можна порівняти з об'ємом середнього кулака чоловіки.

Матка на ранніх термінах вагітності розташована в зоні малого тазу і зовнішніх ознак вагітності ще не помітно, може трохи збільшитися окружність живота, особливо у первісток.

У ранні терміни вагітності тіло матки пом'якшується, а її шийка зберігає щільність, що дає можливість наблизити один одному пальці обох рук при проведенні дворічного вагінального обстеження - це ознака вагітності Горвіца - Гегара. Також при проведенні гінекологічного огляду в ранні терміни вагітності:

• Матка трохи скорочується і робиться більш щільною, а після припинення огляду знову стає м'якою - це є ранньою ознакою вагітності Снєгірьова;
• В одному з кутів матки відзначається куполовидної випинання, що обумовлено впровадженням плодового яйця, в результаті матка виглядає асиметрично - це також є ранньою ознакою вагітності Піскачека.
• Характерна легка рухливість шийки матки, внаслідок розм'якшення перешийка матки - це рання ознака вагітності Губарєва і Гаусса.
• Відзначається незначний перегин матки допереду через розм'якшення її перешийка, крім того можна виявити, але не завжди, гребневидная потовщення по передній поверхні матки по середній її лінії - це ознака Гентера.

Клінічно, на ранніх термінах вагітності жінка може відчувати несуттєві тягнуть болі, дискомфорт у нижній частині живота і / або попереку, що може спостерігатися в нормі, і пов'язано з:

• впровадженням в ендометрій плодового яйця,
• зміною в гормональній сфері вагітної,
• змінами кістково-зв'язкового апарату, зважаючи на підготовку організму до майбутньої родової діяльності - секреція в вагітному організмі гормону релаксину, під дією якого, сполучні тканини набувають еластичність і робляться пухкими, в результаті - тазові кістки стають рухливими;
• інтенсивним збільшенням маси тіла вагітної, що створює збільшення навантаження на хребетний стовп, особливо якщо є в ньому патологія - остеохондроз, сколіоз.

Якщо болі такого характеру не інтенсивні, не збільшуються і не супроводжуються вираженими кров'яними або іншими виділеннями, то турбуватися не варто.

Але якщо спостерігається наростання інтенсивності болю, виникнення рясних виділень кровянистого, або коричневого характеру або відчуття, що матка «кам'яна» або важка, необхідно терміново звертатися за допомогою до акушера-гінеколога, так як це може вказувати на підвищений тонус (гіпертонус) матки і загрозу викидня.

Гіпертонус матки може бути результатом:

• гормонального збою в організмі жінки,
• запальних змін в органах малого таза,
• аномалій розвитку матки,
• стресів,
• сильних фізичних навантажень,
• шкідливих звичок - куріння і вживання алкоголю,
• ендометріозу або міоми матки.

У більшості випадків достатньо нормалізувати свій стиль життя і виключити шкідливі звички, але в будь-якому випадку необхідно звертатися до лікаря, який спостерігає вагітну, щоб швидко виявити причину гіпертонусу матки, усунути її і забезпечити сприятливі умови для протікання вагітності.

Шийка матки в ранні терміни вагітності

Шийка матки в ранні терміни вагітності також піддається змінам, а саме - змінює свій колір, місце розташування, консистенцію, форму і розмір. У ранні терміни вагітності шийка матки набуває синюшного кольору і розпушується, а її залози робляться більш розгалуженими та розширеними. Синюшність шийки матки пов'язана зі збільшенням кількості кровоносних судин і, відповідно, припливу крові. Шийка матки в ранні терміни вагітності виконує дуже важливу роль:

• утримує плід в матці,
• перешкоджає проникненню інфекції в порожнину матки із зовні.

У ранні терміни вагітності в області шийки матки формується слизова пробка, яка також виконує бар'єрну, охоронну функцію - запобігає потраплянню бактеріальних інфекційних агентів всередину матки.

У ранні терміни вагітності виділення, як правило, не рясні, що мажуть, а можуть і не бути зовсім. Колір виділень може бути кремоподібний, рожевий, з жовтуватим або коричневим відтінком, кровянистого характеру. Незначні виділення коричневі або кров'янисті, без запаху, швидко проходять і не супроводжуються сильним больовим синдромом можуть бути в нормі на третій - четвертому тижні вагітності внаслідок впровадження плодового яйця в ендометрій.

Якщо ж обсяг виділень кров'янистого характеру великий і збільшується, а також одночасно відчувається сильний біль в животі і / або попереку, відчувається, що матка сильно напружена, то необхідно невідкладно направлятися до лікаря-гінеколога.

Виділення кров'янистого виду в ранні терміни вагітності можуть бути обумовлені і ерозією шийки матки, яка була ще до вагітності. А внаслідок посиленого притоку крові в шийці матки на ранніх термінах, відбувається її загострення. Найчастіше кровоточивість при ерозії шийки матки виникає після інтимної близькості або без видимих \u200b\u200bпричин, що не рясна і не супроводжується болями, може пройти самостійно. Але краще звернутися за консультацією до лікаря-гінеколога, тому що може знадобитися місцева терапія.

На ранніх термінах вагітності може відзначатися недостатність шийки матки (істміко - цервікальна), яка характеризується недостатнім скороченням мускулатури або його відсутністю в перешийку матки, в результаті шийка матки може передчасно розкритися, не втримати плід і виникне викидень. Ризик викидня зростає в міру розвитку вагітності. Причиною істміко - цервікальної недостатності можуть бути:

• гормональні розлади в жіночому організмі,
• травми внаслідок попередніх пологів або абортів,
• патологія розвитку матки.

Зазвичай, істміко - цервікальна недостатність протікає безсимптомно і на ранніх термінах вагітності самостійно виявити її неможливо, тому бажано регулярно відвідувати акушера-гінеколога, щоб своєчасно її розпізнати.

вміст

Синюшна або цианотичная шийка матки в гінекології вважається імовірним симптомом вагітність. Причини зміни кольору слизової оболонки шийки полягають у зміні характеру кровообігу порожнини малого таза.

Шийка матки - це видима акушера частина матки, розташована в піхву на глибині 6-8 см. Основне завдання органу - захисна. Залози епітелію каналу продукують слиз, яка утворює пробку, що захищає порожнину матки від проникнення інфекції. Під час вагітності м'язовий каркас дітородного органу забезпечує утримання плоду протягом всього терміну гестації.

Синюшна шийка матки вважається одним з перших ознак вагітності, і пояснюється впливом гормону прогестерону, який інтенсивно продукується жовтим тілом яєчника, а далі - плацентою.

Іноді синюшність є ознакою патології, а не свідченням наближається материнства. Визначити причини зміни кольору можна після ретельної діагностики у гінеколога, що включає інструментальні та лабораторні методи.

Ціаноз шийки матки є не єдиною ознакою вагітність, тому підтвердження або виключення гестації має бути доведено додатковими обстеженнями.

Ймовірні причини синюшного відтінку

Форма шийного відділу являє собою подобу циліндра з вузьким просвітом - цервикальним каналом. Він містить особливу слиз, що захищає гінекологічний тракт від поширення мікробів, наприклад, що передаються статевим шляхом. Але цілісність бар'єру може бути порушена при супутніх гінекологічних захворюваннях як інфекційного, так і гормонального характеру. Ряд інфекційно-запальних захворювань може протікати безсимптомно, але колір слизової оболонки буде змінений через венозного повнокров'я.

Регулярний щорічний огляд у гінеколога дозволить вчасно діагностувати зміна кольору, консистенції, виділень при наявності запалення.

Шийка матки синюшного кольору може бути з кількох причин:

• вагітність;
• інфекційно-запальний процес;
• випадання матки і елонгація;
• ендометроз;
• пухлини.

Шийка матки відображає стан репродуктивної системи жінки.

За кольором слизової оболонки, консистенції, наявності виділень лікар передбачає наявність захворювання, і призначає ряд досліджень для його верифікації.

вагітність

Одним з можливих ознак настав запліднення і нормального розвитку ембріона є зміна рожевого кольору слизової оболонки на синюшний. Як правило, такий відтінок шийка набуває на 6-8 акушерської тижні вагітності.

Причиною цього явища стає зміна кровонаповнення під впливом гормону прогестерону, який інакше називають гормоном вагітності. Крім синюшности, лікар діагностує збільшення розмірів тіла матки, розм'якшення її та посилення рухливості.

Найвірогіднішим ознакою вагітність є аналіз крові на ХГЧ, який покаже позитивний результат ще до затримки чергової менструації.

Інфекційно-запальні процеси

Причини синюшної шийки матки можуть полягати в активному інфекційному процесі, що протікає в тканинах цервікального каналу, покривного епітелію цервікса, порожнини матки. Такі інфекції, як хламідіоз, уреа- і мікоплазмоз, віруси простого герпесу, захворювання, викликані умовно-патогенною флорою, можуть викликати венозний повнокров'я нижнього відділу гінекологічного тракту.

Причиною зміни кольору шийки з рожевого на синюшний є виражені інфекційні процеси - ендометрит, цервіцит, а також запалення всіх відділів - яєчників, труб і порожнини матки.

Слизова оболонка піхви також стає синюватою.

Фактори, що сприяють розвитку запальних процесів:

• зниження опірності;
• генетична схильність;
• анемія середнього та тяжкого ступеня тяжкості;
• хронічні захворювання сечостатевої системи;
• малорухливий спосіб життя, неправильне харчування;
• гормональна терапія кортикостероїдами і оральними контрацептивами;
• внутрішньоматкова контрацепція.

Ознаками, насторожують щодо приховано протікаючих захворювань статевих органів, є безпліддя, порушення менструального циклу, періодичні ниючі болі, мазня і ациклічні кровотечі, патологічні виділення.

Пухлини і випадання матки

Зміни гормонального фону в організмі жінки можуть стати причиною зростання міом, які локалізуються як в тілі матки, так і в шеечном відділі. Зростання доброякісної пухлини призводить до порушення кровообігу шийки. Утруднення відтоку венозної крові призводить до зміни кольору слизової оболонки з рожевого на синюшний.

Причини синюшного відтінку шийного відділу при зростаючої міомі полягають у надмірній продукції естрогену або порушенні сприйняття рецепторами матки цього гормону.

Такі стани, як елонгація (подовження і опущення) шийки матки, випадання її стають причиною синюшного кольору слизової оболонки. Ознаками захворювання стають відчуття чужорідного тіла в піхві, болю під час статевого акту, дискомфорт.

Синюшний колір шийки матки може супроводжувати небезпечне для здоров'я і життя стан - рак.

Злоякісна пухлина повністю змінює анатомію органу, стаючи причиною зміни відтінку.

Крім пухлин, синій колір шийного відділу може набувати при ендометріозі. Причиною синюшного відтінку в даному випадку стають ендометріоїдні вогнища.

Діагностика і профілактика

На питання про те, чому шийка матки синя, може відповісти тільки лікар, який виконав весь спектр досліджень, що стосуються репродуктивного тракту.

При виявленні патологічних змін призначають такі дослідження:

1. Аналіз на статеві інфекції методом ПЛР і бак. посіву.
2. УЗД з допплерографией.
3. КТ і МРТ.
4. Мазки на цитологію і тести на ВПЛ.
5. Біопсія при необхідності.
6. Аналіз крові на ХГЧ.
7. Дослідження крові на онкомаркери гормони.

Лікування проводиться в залежності від виявленого захворювання.

Захиститися від можливих хвороб та інфекцій, а також їх розповсюдження допоможуть:

• регулярні візити до лікаря;
• проходження повного курсу лікування захворювань статевих органів;
• використання методів контрацепції (презервативи і сперміциди);
• одночасне обстеження статевого партнера;
• зміна сидячого способу життя на більш рухливий;
• повноцінне харчування, курси вітамінотерапії.

Найбільш частою причиною цианотичного відтінку шийного відділу є вагітність.

Якщо при візуальному огляді на гінекологічному кріслі виявиться, що шийка матки синя, то лікар призначає ряд додаткових досліджень. Для багатьох жінок це може бути початком нового етапу в житті - вагітності і наступних пологів. Однак якщо ймовірність зачаття виключена, необхідно провести ряд додаткових перевірок для виявлення справжньої причини того, що слизова оболонка синюшна.

Синюшність шийки матки - показник, який визначається в ході візуального, гінекологічного огляду. У більшості випадках такий симптом свідчить про настання вагітності, але іноді він має патологічний підтекст. Якщо привід підозрювати вагітність - відсутня, пацієнтці необхідно комплексне обстеження, що дозволяє встановити причину зміни. Який відтінок ШМ вважається нормальним, в яких випадках синюшність є природною, а коли є привід підозрювати патологію? Все про причини та методи усунення ціанозу - далі в статті.

Причини синюшности шийки матки

За формою шийного каналу являє собою циліндр, що має вузький просвіт в центрі (цервікальний канал). У ньому міститься слизовий секрет, що володіє захисними властивостями і дозволяє запобігти проникненню патогенної мікрофлори в порожнину матки. Захисні властивості слизу знижуються на тлі різних гінекологічних захворювань гормональної та інфекційної етіології.

Увага! Відсутність клінічної картини не завжди підтверджує здоров'я статевої системи. Небезпечні хвороби репродуктивних органів здатні протікати безсимптомно. Причина появи сірого або синюшного забарвлення полягає в венозному повнокров'ї.

Зовнішня поверхня шийки матки має рожевий відтінок, вона блискуча і гладка, відрізняється міцністю. Зсередини - яскраво-рожева, бархатиста і пухка. Слизова оболонка зовнішньої частини шийки матки в нормі покрита багатошаровим плоским епітелієм. При проведенні простий кольпоскопії в першій фазі циклу поверхня має рожевий колір, а в другій злегка синюшний.

Для діагностики різних патологій використовують розширену кольпоскопію. В ході обстеження на поверхню ШМ наносять слабкий оцтовий розчин. Засіб забезпечує рівномірний збліднення, через деякий час природне забарвлення, характерний для здорових тканин відновлюється. Судинний малюнок при цьому повинен залишатися рівномірним.

Розчин йоду забезпечує фарбування в темно-коричневий колір. Поява йоднегативні областей повинно стати приводом для занепокоєння. Такий симптом часто вказує на розвиток небезпечних передракових станів. Тільки поглиблена діагностика дозволить встановити причину проблеми і визначити оптимальний метод її усунення.

При проведенні вагінального огляду або кольпоскопії гінеколог може виявити синюшність шийки матки. Причина появи такої зміни полягає в порушенні процесів кровопостачання тканин. Ймовірно, патологічна зміна охоплює не тільки репродуктивні органи, а й інші елементи, що знаходяться в області малого тазу. Причини, здатні спровокувати порушення можуть бути природними і патологічними.

Перелік основних причин, здатних спровокувати ціаноз включає наступні стани і захворювання:

• настання вагітності;
• інфекційно-запальні процеси;
• випадання матки;
• елонгація шийки матки;
• ендометріоз;
• пухлинні процеси.

Періодичні огляди у гінеколога дозволять своєчасно виявити зміну, і встановити його причину. У разі коли ціаноз провокує не вагітність, лікування варто почати якомога раніше. Важливо враховувати, що колір слизової оболонки шийки матки - важлива діагностична ознака, на підставі якого лікар припускає наявність хвороби і встановлює схему її діагностики та лікування.

період вагітності

Після настання вагітності шийка матки змінює рожевий колір на синюшний. Така зміна не свідчить про розвиток патології. Подібний прояв характерно для 6-8 тижні. Шийка почне синіти, у міру того як буде збільшуватися матка.

Причиною зміни відтінку слизової оболонки є активне кровонаповнення дітородних органів. Воно посилюється під впливом головного гормону вагітності - прогестерону. Вагітність визначається не тільки по відтінку шийки матки. Важливим діагностичним критерієм є:

• збільшений розмір дітородного органу;
• розм'якшення;
• підвищення рухливості.

Основним методом визначення вагітності є аналіз крові на ХГЧ. Подібний тест, що проводиться в лабораторіях, дозволяє виявити зміни на ранніх термінах, до затримки менструації. Концентрація ХГЧ повинна збільшуватися з першого дня формування ембріона.

Колір шийки матки в залежності від менструального циклу

Відтінок шийки матки може ставати синім за кілька днів до настання менструальної кровотечі, тобто при циклі довжиною в 28 днів, приблизно на 24-26 добу простежується ціаноз. На дотик перед місячними відчувається її розм'якшення, лікар може бачити незначне розширення цервікального каналу. Така зміна є нормою, необхідної для відтоку крові. На фото видно, як змінюється структура і відтінок ШМ в залежності від фази менструального циклу.

Чому синіє ШМ в першій фазі менструального циклу (фолікулярної)? Відповісти на це питання без проведення додаткового обстеження не можна. При виявленні такої зміни лікар проведе розширену кольпоскопію. Якщо провокатором зміни є ерозивно поразку, фарбування в результаті обробки поверхні йодом не відбудеться. Виявлення цієї зміни для визначення діагнозу - недостатньо, сказати точну причину порушення можна після повної діагностики.

Запальні процеси і інфекції

Причина цианотичное часто полягає в перебіг інфекційних і запальних процесів в організмі жінки, зокрема, в цервікальному каналі та порожнини матки. Всі захворювання, які проявляються на тлі активності патогенної і умовно-патогенної флори, можуть провокувати активну венозне повнокров'я. Серед поширених захворювань, здатних провокувати порушення венозного відтоку, виділяють:

• уреаплазмоз;
• мікоплазмоз;
• вірус герпесу;
• хламідіоз.

Увага! Шийка матки набуває сірого кольору на тлі підвищеної активності умовно-патогенного грибка роду кандида. На тлі різних запальних процесів вона може ставати червоною.

Причина зміни відтінку з рожевого на синій, часто полягає в різноманітних інфекційних процесах, що протікають в репродуктивній системі. Така зміна може свідчити про розвиток цервицита або ендометриту або ерозії у пацієнтки. Нерідко порушення проявляється на тлі запальних процесів в порожнині матки, яєчниках, фаллопієвих трубах. При цьому з'являється ціаноз піхви.

Перелік факторів, що підвищують ризик розвитку інфекцій, включає:

• зниження опірності організму інфекціям;
• спадкова схильність;
• анемія у жінки;
• хронічні патології сечостатевої системи;
• неправильне харчування;
• гіподинамія;
• тривалий прийом глюкокортикоїдів і пероральних контрацептивів;
• носіння внутрішньоматкової спіралі.

На тлі запальних та інфекційних процесів простежується така клінічна картина:

• нерегулярний менструальний цикл;
• кровомазанье перед менструацією;
• ниючі болі внизу живота;
• кровотечі, не пов'язані з менструальними;
• виділення слизу або гною з піхви.

При виявленні перелічених симптомів варто звернутися до лікаря в екстреному порядку. При тривалому прогресуванні захворювання можуть стати причиною безпліддя.

пухлинний процес

Коливання гормонального фону, а саме порушення балансу естрогену і прогестерону в організмі можуть стати причиною розвитку доброякісної пухлини в порожнині матки - міоми. Розвиток новоутворення є однією з поширених причин посиніння слизових оболонок. Ціаноз проявляється на тлі виражених порушень кровопостачання. При неможливості відтоку венозної крові утворюється її застій. Новоутворення, з локалізацією в репродуктивній системі змінюється будова і порушує роботу органів.

Увага! Ігнорувати ціаноз слизових оболонок, виявлений в ході огляду у гінеколога - не можна. Такий симптом може вказувати на розвиток раку шийки або тіла матки.

Опущення шийки матки

Елонгація - подовження або опущення шийки матки. Її випадання може ставати причиною появи ціанозу слизових зовнішніх статевих органів. Про появу порушення свідчить відчуття чужорідного тіла в піхві. Така деформація часто простежується після активного напруження під час спорожнення кишечника. Крім цього симптому, пацієнтка відчуває дискомфорт при статевому акті, можлива поява болю з локалізацією за лобком.

Як проходить діагностика

Точно визначити причину, яка провокує ціаноз піхви і шийки матки в ході візуального огляду - неможливо. Тільки лікар зможе правильно поставити діагноз після отримання результатів наступних маніпуляцій:

• бакпосеви вмісту піхви на інфекції;
• ПЛР тест;
• УЗД органів малого тазу;
• тест на вірус папіломи людини;
• цитологічне дослідження мазка;
• аналіз крові на ХГЧ;
• дослідження рівня гормону;
• тест на онкомаркер.

Якщо перерахованих методів діагностики недостатньо для отримання чіткої клінічної картини проводиться КТ і МРТ. У разі коли ціаноз має патологічну основу, лікування призначають залежно від характеру патології. Якщо зміна є фізіологічним, лікування не потрібно.

Увага! Гінеколог завжди запитує у жінки дату останньої менструації при зверненні. Це необхідно для того, щоб визначити поточну фазу циклу. Колір і консистенція ШМ змінюється щодня і це абсолютно нормально.

профілактика захворювань

Запобігти розвитку і поширення інфекційних процесів допоможуть наступні правила:

• Регулярне проходження профілактичних оглядів у гінеколога.
• Своєчасне лікування різних запальних процесів з локалізацією в органах малого таза.
• Позапланове звернення до лікаря при виявленні змін самопочуття.
• Суміжне обстеження і лікування статевого партнера.
• Використання презервативів для захисту від небажаної вагітності, відмова від прийому КОК і спіралей.
• Виняток гіподинамії.
• Дотримання правил здорового харчування, додатковий прийом вітамінно-мінеральних комплексів в осінньо-весняний період.

Найчастіше шийка матки стає синьою в період вагітності, тому виявлення такої зміни в ході гінекологічного огляду не є приводом для хвилювань, але так відбувається не завжди. У деяких випадках ціаноз піхви і ШМ сигналізує про розвиток небезпечних змін в організмі дівчини і вказує на патологічний прогрес. Починати процес діагностики слід відразу після виявлення проблеми.

Захворювання органів репродуктивної системи можуть проявлятися по-різному, в тому числі і бути помітні візуально лікаря при огляді. До захворювань такого типу, наприклад, відноситься синюшна шийка матки. Хоча синюшність, в даному випадку, швидше за виступає симптомом, який може виникати з різних причин і свідчити про патологіях того чи іншого типу, як більш серйозних, так і менш. Чому ж таке явище виникає, чи потрібно лікувати причини. Які його викликали, і якщо так, то як це робити? Про це розказано в даному матеріалі.

Згорнути

Як проявляється?

Інша назва такого стану - цианотичная шийка матки. Розуміти це стан слід буквально - вагінальна частина органу дійсно приймає синюшного відтінку. Лікарю при огляді це помітно на вагінальної її частини, крім того, такий стан візуалізується при кольпоскопії і деяких інших інструментальних дослідженнях шийки і порожнини матки.

Чому виникає така зміна відтінку з фізіологічної точки зору? Зміна відтінку розвивається через появу змін в кровообігу малого таза в загальному, матки і її шийки, зокрема. А ось викликатися такі зміни можуть різними причинами.

причини

Цікава особливість такого стану в тому, що воно може бути як ознакою серйозного патологічного процесу, так і нормальним симптомом при певних непатологічних станах. Наприклад, це нормально при вагітності. З цієї причини, всі причини, які здатні викликати такі зміни в кровообігу можна розділити на патологічні та непатологіческіе. При непатологічних процесах лікування не потрібно, при патологічних воно, в більшості випадків, необхідно. Які ж причини здатні викликати синюшність даного органу?

вагітність

Дуже часто перше припущення про наявність вагітності гінеколог робить якраз за таким симптому, як цианотичная шийка матки. Це вважається одним з основних діагностичних ознак виношування при стандартному огляді у гінеколога. Уже після виявлення цього явища пацієнтці призначаються ультразвукові дослідження і тести на вагітність для підтвердження цього стану.

Чому ж при вагітності проявляється такий симптом? Він безпосередньо пов'язаний з дією гормону прогестерону. Причому, присутній на всіх стадіях вагітності, так як на ранніх етапах прогестерон виробляється жовтим тілом в яєчниках, а на більш пізніх - плацентою.

Інфекції і запалення

Патологічні процеси такого характеру викликають досить сильне порушення кровообігу в слизовій, в результаті чого вона змінює свій колір і виникає ціаноз шийки матки. Діагностувати такий процес досить легко. По-перше, він супроводжується характерною симптоматикою, такий як біль, порушення менструального циклу, нехарактерні виділення і т. Д. По-друге, можна взяти мазок з піхви і / або матки, який покаже наявність патології.

Найбільш часто ціаноз викликають такі стани:

1. ендометрит;
2. цервіцит;
3. Запалення труб / яєчників / порожнини матки.

Якщо в результаті мазка інфекційних агентів не виявляється, то лікар починає шукати інші причини, за якими могла виникнути синя шийка матки.

пухлини

Стан може розвиватися при наявності будь-яких новоутворень. Найбільш виражений ціаноз супроводжує рак шийки матки, так як онкологічний процес повністю змінює анатомію органу, в тому числі і його систему кровообігу. З цієї причини лікар часто бере тканини на біопсію при такому діагнозі - зразки досліджуються на наявність в них атипових ракових клітин.

Але не тільки злоякісні пухлини можуть викликати такі зміни. Наприклад, міоми і фіброміоми іноді теж супроводжуються таким симптомом, як і ендометріоз. Хоча ці стани не мають нічого спільного з онкологією, вони так само пов'язані з активним розростанням тканин, а тому, впливають на систему кровообігу в органі.

випадання органу

Ще одне досить серйозне стан - це істотне опущення і випадання матки. Воно пов'язане з тим фактом, що тонус м'язів тазового дна слабшає з тих чи інших причин, зв'язки, що фіксують орган, розтягуються і втрачають еластичність, і під дією сили тяжіння орган опускається вниз. Спочатку він тисне на звідпіхви, а потім, разом з шийкою, може зовсім випасти в нього. Після цього можливо і зовсім випадання органу через статеву щілину.

Ясно, що при такому стані порушується кровообіг органу, а саме це і викликає ціаноз.

Такий стан досить легко діагностується, так як його ознаки очевидні. А ось опущення на ранніх стадіях діагностувати складніше, оскільки спочатку ніяких характерних симптомів не спостерігається.

діагностика

Які ж методи застосовуються для діагностики стану? На початковому етапі за допомогою тестів і ультразвукового дослідження встановлюється відсутність вагітності. Після цього лікар починає шукати інші причини, крім вагітності. Для цього береться мазок з піхви і з порожнини матки - він досліджується на інфекції для того, щоб підтвердити або спростувати наявність запального процесу в органах. в ході УЗД для спростування вагітності можна побачити також наявність або відсутність пухлин, новоутворень, патологічних розростань тканин.

Сам же ціаноз діагностується посредствам візуального огляду гінекологом, із застосуванням дзеркал.

лікування

Лікування залежить від того, який саме процес викликав патологію. Але крім специфічного лікування, яке описано нижче, застосовуються і препарати для поліпшення кровообігу.

1. При запальних процесах на термін від п'яти до п'ятнадцяти днів призначається прийом антибіотиків широкого спектру (Ціпролдет) і протизапальних препаратів (Диклофенак);
2. При доброякісних патологічних розростаннях тканин застосовуються гормональні препарати (Дюфастон, Утрожестан) на протязі від двох до шести місяців;
3. При наявності раку застосовується хірургічне втручання, радіохвильова і хіміотерапія в різних комбінаціях або окремо;
4. При випаданні допомогти може тільки хірургічне втручання.

При вагітності ціаноз це норма, тому лікувати його не потрібно.

ускладнення

Ціаноз - це симптом, і сам по собі не здатний завдати ніякої шкоди. Але важливо лікувати захворювання, що викликали його. Запальні процеси можуть призвести до сепсису, абсцесу, перитоніту, рак - до великого метастазування, доброякісні пухлини іноді перероджуються в злоякісні. Випадання матки загрожує інфікуванням, а крім того, не дає вести нормальний спосіб життя.

профілактика

Профілактикою є:

1. Регулярне відвідування гінеколога;
2. Ретельне дотримання гігієни;
3. Використання коштів бар'єрної контрацепції;
4. Контроль гормонального статусу.

Важливе значення має підтримання здорового способу життя.

висновок

Сама по собі синюшна шийка матки ніякої небезпеки не несе, але важливо встановити причину, по якій вона розвинулася. Так як причина може бути дуже серйозною, затягувати з цим не можна.

Діагноз вагітності не викликає сумнівів лише в кількох випадках: якщо можна визначити частини плода, почути його серцебиття або відчути ворушіння, а при УЗД - зареєструвати плодове яйце. Але всі ці ознаки з'являються лише на V-VI місяцях вагітності. На ранніх же стадіях такий діагноз встановлюють, грунтуючись на ймовірних і можливих ознаках.

Професійну діагностику вагітності проводить акушер-гінеколог.

Сумнівні (приблизні) ознаки

До сумнівним ознаками відносять загальні зміни, пов'язані з вагітністю:

• Пігментація шкіри обличчя і навколососкових гуртків;
• Зміни в поведінці: поява емоційної нестабільності, стомлюваності, дратівливості;
• Загострення нюхових відчуттів;
• Зміни смакових відчуттів, а також блювота і нудота.

ймовірні ознаки

Ця група ознак включає зміни в статевих органах і протіканні менструального циклу:

• Лабораторні аналізи по визначенню в крові і сечі хоріонічного гормону (ХГ);
• Зміни матки (консистенція, форма, розміри);
• Ціаноз (синюшність) шийки матки і слизової піхви;
• Поява молозива;
• Припинення менструації.

Достовірні ознаки

• Пальпація живота жінки і визначення частин тіла плода;
• Відчуття рухів плода при УЗД або пальпації;
• Вислуховування пульсу у плода. Серцеві скорочення визначають з 5-7 тижнів за допомогою УЗД, кардіотокографії, фонокардіографії, ЕКГ, а з 19 тижня - аускультації. Вагітність підтверджується, якщо прослуховується частота ударів 120-140 / хв.

ознаки вагітності

Збільшення матки. Матка помітно збільшується в розмірах, починаючи з 5-6 тижні. На кінець II місяці, вона має розмір з гусяче яйце.

Ознака Горвіца-Гегара. Ознакою матки в положенні є її м'яка консистенція, особливо сильно це виражено в області перешийка. Пальці рук при дослідженні зустрічаються на рівні перешийка без будь-якого опору. Даний ознака характеризує початкові терміни вагітності.

Ознака Снєгірьова. Матка з плодовим яйцем здатна змінювати свою консистенцію. Якщо на размягченную матку впливати механічно при дворучному дослідженні - вона стає більш щільною і скорочується, зменшуючись в розмірах. Після припинення дії вона повертається до первісної консистенції.

Ознака Піскачека. Для початкових термінів вагітності характерна асиметрія матки, як наслідок куполоподібного випинання одного з кутів. Відбувається це на 7-8 тижні терміну. Саме в місці випинання здійснюється імплантація яйця. До 10 тижня випинання зникає.

Гаус і Губарєв спостерігали ледь помітну рухливість в ранні терміни шийки матки. Це пов'язано в основному з розм'якшенням перешийка.

Ознака Гентера. На початку вагітності спостерігається перегин матки вперед, що є результатом підвищеного розм'якшення перешийка, і поява виступу у вигляді гребневидная потовщення на передній частині матки в області середньої лінії. Цей виступ визначають не завжди.

Діагноз вагітності в основному визначають при клінічному обстеженні. Але при деяких випадках застосовують лабораторні методи. Суть лабораторних досліджень полягає у визначенні специфічних для організму вагітної жінки речовин в біологічних рідинах.

Ознаки вагітності виявляються такими методами:

• Обстеження за допомогою дзеркал;
• Огляд входу в піхву і зовнішніх статевих органів;
• Опитування;
• Видавлювання молозива і обмацування молочних залоз;
• Обстеження жінки (двуручное піхвової-абдомінаьное або вагінальне).

З настанням вагітності поступово збільшуються розміри матки. Метаморфози відбуваються і з формою матки. У невагітної жінки вона грушоподібної форми, а форма матки з плодовим яйцем зазнає такі зміни:

• 5-6 тиждень - куляста форма;
• 7-8 тиждень - асиметрична з випинанням одного з кутів;
• 10 тиждень - куляста;
• Кінець вагітності - овоидная форма.

Класифікація сучасних методів діагностики вагітності:

• біологічні;
• імунологічні;
• Ехографічні (УЗД діагностика).

Імунологічні, як і біологічні методи, полягають у визначенні хоріогонадотропін (ХГ). Для цього підходить будь-який біологічний матеріал, але найчастіше сеча. Синтез даного гормону починається в перші дні зачаття і триває до самих пологів з максимумом продукції на 60-70 день після імплантації. Після його рівень дещо падає і стабілізується до пологів.

Серед імунологічних методів, застосовуваних в наші дні, найширшу популярність здобув метод, заснований на придушенні реакції гемаглютинації. Метод полягає в тому, що в ампулу додають антисироватки (антитіла), до неї еритроцити (антиген) з ХГ і сечу вагітної. Присутній в сечі ХГ зв'язується з антигеном (антисироватки) при цьому еритроцити осідають на дно, тому що не піддаються аглютинації.

Якщо ж вводять сечу невагітної, тобто без ХГ, реакція аглютинації має місце і еритроцити рівномірно розподіляються по ампулі. В ампулу додають 0,4 мл фосфатного буфера і дві краплі ранкової сечі, попередньо пройшла фільтрування.

Всі компоненти перемішують і залишають на 2 години при кімнатній температурі. Через покладений час по рівномірному розподілу еритроцитів роблять висновок про відсутність вагітності, а по осадку на дні ампули - про її наявність.

Набагато більш чутливим є радіоімунологічний метод. Найпоширенішим став метод, так званих подвійних тел. Для методу застосовують готові набори, вироблені різними фірмами. Метод дозволяє вже на 5-7 день після імплантації визначити ХГ. Визначення відбувається за 1,5 2,5 хв.

Сьогодні існують також безліч тест-систем, що дозволяють самій жінці швидко визначити вагітність в домашніх умовах.

Інші методи діагностики

Вимірювання базальної температури. Початкові місяці вагітності характеризуються базальною температурою трохи вище 37 ° С. Вимірювання здійснюють в ліжку вранці.

Дослідження слизу. На самих ранніх термінах вагітності секрет, що виділяється з шийки матки, при висушуванні не містить великих кристалів.

УЗД діагностика. Таку діагностику проводять, починаючи з 4-5 тижні. Плодове яйце при цьому визначають як округле утворення, розташоване всередині ендометрія, що має діаметр 0,3-0,5 см. Перший триместр характеризується щотижневим приростом (0,7 см) яйця. До 10 тижнях плодове яйце заповнює вже всю маткову порожнину.

До 7 тижнів в порожнині яйця проглядається ембріон у вигляді окремого освіти до 1 см довжиною. У цей час можлива візуалізація ділянки, що має слабо виражену рухову активність і ритмічні коливання.

Це серце ембріона. Основним завданням біометрії I триместру є визначення діаметра яйця і КТР (куприка-тім'яної розміру) ембріона. Ці величини знаходяться в жорсткій кореляції з терміном вагітності. Самим інформативним методом УЗД можна назвати трансвагинальное сканування. Трансабдомінальні вид сканування застосовують лише при повному сечовому міхурі для створення «акустичного вікна».

Термін вагітності визначають:

• по останньої менструації, відраховуючи кількість тижнів (днів) від початку останньої менструації до моменту обстеження жінки. Даний спосіб не застосуємо для жінок, які мають нерегулярний менструальний цикл;
• по овуляції. Іноді жінка може назвати дату зачаття з різних причин (нечасті статеві контакти, використання сперми донора та ін.)
• по першій явці до акушера. Постановка на облік передбачає обов'язкове вагінальне дослідження, за результатами якого, користуючись таблицею, можна з достатньою точністю назвати термін вагітності;
• за першим ворушіння. Первородящие жінки відчувають ворушіння з 20 тижня, а повторнородящих - починаючи з 18 тижня;
• за даними УЗД. У I триместрі визначення терміну зачаття за даними УЗД дає більш точні результати. Далі можливі деякі неточності;
• також в I триместрі характерно певне розташування матки в малому тазу. Починаючи з 16 тижня, дно матки можна прощупати над лоном, а термін можна розрахувати за допомогою сантиметрової стрічки, вимірюючи висоту дна матки над лоном.