спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Плями вітіліго досить поширена проблема. В різних країнах 1-8% населення живуть з цією патологією. Порушення частіше зустрічається у людей з темною шкірою, багатою меланіном. В Африці і країнах Південної Азії чисельність хворих перевищує 8%, то в Європі лише близько 1,5%.

Хвороба однаково поширена серед чоловіків і жінок. Старт захворювання переважно відбувається у молодих людей, рідко після 40-ка років. У 20% випадків хвороба передається у спадок. Відомий приклад, вітіліго у Майкла Джексона і його старшого сина.

Від деяких лікарів можна почути вердикт «вітіліго не лікується». Це не так. Не можна позбавити людину від схильності до появи плям, проте можна повернути пігментацію на пошкоджених ділянках шкіри і її колір вирівняється. Необхідно бути готовим до того, що вітіліго лікується довго, процес може зайняти від 6 місяців до декількох років. При цьому у 5% дорослих і 30% дітей хворих відбувається спонтанне самолікування.

анатомія шкіри

Як відбувається вироблення меланіну

Меланін виробляється в особливих клітинах меланоцитахз амінокислоти тирозину, яка надходить з їжею і синтезується в печінці. Для того щоб тирозин перетворився в меланін, необхідна наявність міді, цинку, заліза та марганцю, що входять до складу ферментів, які беруть участь в цьому процесі.

Меланоціт має вигляд дерева. Його «гілки» транспортують меланін, укладений в органели меланосоми, в навколишні клітини епідермісу. Процес транспорту контролюється адренокортикотропним гормоном, меланостимулирующего гормоном і дією сонячних променів.

Порушення виділення меланіну можуть бути пов'язані з різними факторами:

• порушенням кровообігу та нервової регуляції на даній ділянці шкіри;


• дефіцитом міді, цинку та інших мікроелементів;


• нестачею адренокортикотропного гормону передньої долі гіпофіза і меланостимулирующего гормону надниркових залоз.

причини вітіліго

які мають фактори

• стреси- порушують іннервацію шкіри


• Хронічні захворювання залоз внутрішньої секреції- гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози, підшлункової залози, яєчників. Гормональний дисбаланс порушує утворення ферментів в меланоцитах.


• сонячні опікипошкоджують базальний шар епідермісу.


• Контакт шкіри з хімічними речовинамипризводить до хімічного і алергічного пошкодження меланоцитів.


• часте травмуванняі натирання шкіри - пошкодження клітин епідермісу, які не встигають відновлюватися.


• зараження глистамивикликає порушення травлення і всмоктування поживних речовин. Одночасно відбувається збій в роботі імунітету. Він проявляється в порушенні дозрівання лімфоцитів, що призводить до вивільнення ферментів, які ушкоджують меланоцити.


• часті інфекції- можуть провокувати імунний збій і аутоімунних атаку на меланоцити.

Супутні захворювання, які часто протікають паралельно з вітиліго

• Захворювання щитовидної залози



• В 12-дефіцитна анемія

симптоми вітіліго

Початкова стадія вітілігохарактеризується появою одного або декількох невеликих плям. Шкіра може знебарвлюватися поступово протягом декількох місяців, коли меланоцити припиняють функціонувати поступово. У деяких випадках плями з'являються раптово, протягом декількох годин. Рідко появи вогнища передує легкий свербіж або відчуття повзання мурашок. Іноді перед знебарвленням шкіра рожевіє - «рожеве вітіліго».

при прогресуванні вітілігоплями збільшуються в розмірах до 10 і більше см. У деяких хворих втрата меланіну відбувається на всій поверхні шкіри.

Характеристики плям при вітіліго:

Класифікація вітіліго

1. По розташуванню плям

• Локалізована форма - плями розташовані на окремих ділянках тіла. Менше 10% хворих.


• Генералізована форма - плями можуть розташовуватися на будь-якій ділянці. Близько 80% випадків.


• Універсальна форма - плямами покрито понад 80% тіла. У 10% хворих.

1. За типом плям

• Триколірне - між знебарвленою і здоровою шкірою є зона середньої пігментації.


• Чотириколірних - триколірний пляма оточене зоною гіперпігментації.


• Блакитне - пляма має блакитний відтінок.


• Запалене - пляма оточене обідком запалення, піднесеним над шкірою.

стадії вітіліго

• Стабільна - після появи першого плями воно залишається незмінним протягом декількох місяців або років.


• Прогресуюча - відбувається активний або повільне зростання плям і поява нових вогнищ.


• Нестабільна - одні плями ростуть, в інших осередках відбувається репигментация, і вони зменшуються або зникають.

діагностика вітіліго

Діагноз «вітіліго» ставиться на основі огляду пацієнта і даних анамнезу. На прийомі лікар задає ряд питань:

• Коли з'явилися плями?


• Що передувало їх появи?


• Як швидко прогресує захворювання?


• Чи відчувається свербіж і печіння?


• Чи страждає хворий від аутоімунних і ревматоїдних захворювань?

Огляд за допомогою лампи Вуда

Лампа виготовляється з чорного скла і випромінює слабке ультрафіолетове світіння. Люмінесцентні промені типу А викликають блакитне світіння плям вітіліго.

лікування вітіліго

• усунення косметичних недоліків;


• комплексна терапія, спрямована на усунення змін в організмі, які могли привести до розвитку хвороби.

Медикаментозне лікування вітіліго

Засоби лікування вітіліго для місцевого застосування

фізіотерапія вітіліго

Властивості - дані препарати підвищують чутливість шкіри до ультрафіолету і таким чином стимулюють утворення меланіну при опроміненні. Одночасно відбувається пригнічення імунної системи і сповільнюється ділення клітин епідермісу.
Схема проведення опромінення

Препарати, які використовуються при ПУВА-терапії

• вагітність і годування груддю



• злоякісні шкірні новоутворення


• катаракта


• важка стадія серцевої, легеневої і ниркової недостатності


• дитячий вік


• індивідуальна непереносимість фотосенсибилизаторов

Протипоказання

• червоний вовчак


• гострі інфекційні захворювання


• хронічні хвороби в стадії декомпенсації

• червоний - довжина хвилі 0,67 мкм


• інфрачервоний - довжина хвилі 0,89 мкм

• новоутворення на опромінюються ділянках


• туберкульоз в активній фазі



• декомпенсованийцукровий діабет


• легенева і серцева недостатність 3-й стадії

Хірургічне лікування вітіліго

• клаптева аутопластика- пересадка здорового епідермісу шкіри на депігментований ділянку. Перед пересадкою трансплантат обробляють ультрафіолетом для поліпшення приживлення.
• аутологічні мінітрансплантанти- на вогнища депігментації пересаджують мікротрансплантати. Це ділянки епідермісу розміром кілька квадратних міліметрів, взяті зі здорової шкіри цього ж хворого. В подальшому вони стимулюють виробництво пігменту в оточуючих меланоцитах.


• Трансплантація культивованих епідермісу.У лабораторних умовах з клітин хворого вирощують трансплантат, який буде пересаджений на місце депігментованих.


• трансплантація культивованих і некультивованих меланоцитів. В епідерміс вогнища підсаджують окремі меланоцити хворого. Їх відбирають з здорових ділянок шкіри або вирощують в лабораторних умовах.



«Вітіліго фото до і після» допоможе оцінити ефективність хірургічного лікування.



показання

• Вогнища вітіліго, на яких не вдається домогтися відновлення пігментації іншими методами.


• Плями розташовуються на обличчі та інших відкритих ділянках тіла і викликають у пацієнта психологічний дискомфорт.
Обов'язкові умови операції при вітіліго
• Відсутність зростання плями на протязі мінімум 2-х років.


• Білі плями вітиліго стійкі до консервативного лікування (УФ-опромінення і лазеру).
Наслідки і ускладнення хірургічного лікування вітіліго
• Освіта рубців.


• Ефект бруківці - нерівномірна пігментація.


• Феномен кобнерізаціі - імунна система сприймає будь-яке пошкодження шкіри, як травму і відповідає загостренням захворювання.


• Невдала пересадка - відторгнення імплантатів.

Народні методи лікування вітіліго

1. Голковколювання- введення голок в рефлекторні точки, сприяє нормалізації процесів, що проходять в організмі, усуваючи причину хвороби. Наукових доказів ефективності цього методу немає, тому його відносять до нетрадиційних методівлікування. Однак відгуки вітіліго вказують, що у великої кількості хворих вдалося зупинити прогресування хвороби і викликати зворотний розвиток плям.
• Акупунктура класична - вплив на рефлекторні точки, розташовані на тілі.


• Чжень-цзю терапія - поєднання акупунктури і припікання точок.


• Суджок - вплив на рефлекторні точки стоп і кистей.


• Ауріпунктура - стимуляція рефлекторних точок вушної раковини.

Для лікування вітіліго потрібно не менше 10 сеансів. Ефективність методу багато в чому залежить від професіоналізму і досвіду рефлексотерапевта.

2. Фітотерапія- використання лікарських рослин, Що стимулюють виробництво пігменту і поліпшують функціонування організму в цілому.



Харчування при вітіліго (дієта)

Харчування при вітілігоє додатковою умовою одужання. Дієта має кілька цілей:


В меню включають продукти, які є джерелом корисних речовин.
1. Кислота аскорбінова- шипшина, солодкий перець, вишня, обліпиха, чорна смородина, кріп, черемша, ківі, суниця, цитрусові.

2. Вітаміни групи В



• В1 - м'ясо, горіхи, крупи, дріжджі, житній хліб


• В2 - яйця, молочні продукти, м'ясо, продукти з цільних зерен


• В3 - молочні продукти, морепродукти, яйця, бобові, картопля


• В6 - м'ясні субпродукти, риба, коричневий рис, соєві боби, масло


• В9 - печінка тварин, цільні зерна, зелені овочі


• В12 - м'ясо, печінку, птиця, молоко
3. Мідь- риба, морепродукти, креветки, печінка тріски, яловича печінка, сир, бобові, листові овочі.

4. Залізо- яловичина, свинина, конина, зелень, особливо петрушка, висівки, капуста, дріжджі, шоколад, вівсяні пластівці.

5. Цинк- устриці, м'ясо, риба, печінка, яйця, курячі серця, кунжут, кедрові горіхи, арахіс, насіння рослин (гарбуза, соняшнику), злаки.

6. Йод- печена картопля, чорнослив, морська риба, морська капуста, грудка індички, сир, яйця, банани, полуниця.

7. Хром- морська риба, річковий короп, креветки, печінка, м'ясо качки, буряк.

8. Марганець- горіхи, гриби, печінку, часник, листові овочі.

9. ФОТОДИНАМІЧНОГО речовини- листя пастернаку, зелень кропиви, щавлю, селери, петрушки і шпинату, гречка, плоди інжиру і шипшини.

10. Амінокислота тирозин, З якої синтезується меланін - насіння гарбуза, кунжут, мигдаль, квасоля, банани, авокадо, молочні продукти.

З раціону виключають:

• гострі страви


• жирне, смажене, копчене


• консерви промислового приготування


• майонези та інші соуси (хрін, гірчиця, кетчуп)


• маргарин, вершкове маслоз додаванням рослинних жирів


• кислі фрукти і ягоди - журавлина, лимони


• кондитерські вироби з кремом


• каву, міцний чай


• алкоголь

Вітіліго у дітей

Вітіліго у дітейнайпоширеніше порушення пігментації шкіри. 25% хворих вітіліго - це діти до 10-ти років. Багато лікарів розглядають цю патологію у дітей, як тимчасове явище, яке не потребує лікування.

Хвороба може виникнути в будь-якому віці, однак вітіліго не буває у новонароджених. У них білі плями на шкірі прояви інших патологій.

Причини вітіліго у дітейзалишаються не до кінця вивченими. Серед можливих факторів розвитку називають:

• незрілість ендокринної та нервової системи;


• травми шкіри;


• захворювання залоз внутрішньої секреції, особливо гіпофізарно-надниркової системи і щитовидної залози;


• порушення всмоктування при захворюваннях кишечника;


• аутоімунні хвороби, що призводять до поразки меланоцитів;


• спадкове захворювання.

Симптоми вітіліго у дітей

• Округлі або неправильної форми вогнища блідо-рожевого або білого кольоруз чіткими кордонами.


• Знебарвлення волосся всередині осередків ураження. На свіжих плямах волосся зберігають первісне фарбування.


• Плями розташовуються навколо очей, рота, на руках і ногах, навколо статевих органів.


• Шкіра вогнищ чиста, без лусочок, кірочок і висипу. Їх поява говорить про приєднання вторинної інфекції.


• Усередині плям можуть бути вогнища гіперпігментації, що нагадують веснянки. Їх наявність часто говорить про відновлення меланоцитів.

Діагностика вітіліго у дітей

Лікар легко ставить діагноз на основі огляду за допомогою лампи Вуда.

Лікування вітіліго у дітейнаправлено на відновлення нормального функціонування організму.


Група препаратів	механізм впливу	представники	Спосіб застосування
препарати міді	Солі міді активують фермент тирозинази, який забезпечує утворення меланіну.	0,1% розчин міді сульфату	За 3-10 крапель 3 рази на день після їди на 1-2 місяці.
препарати цинку	Цинк входить до складу ферментів, що забезпечують життєдіяльність меланоцитів. Нормалізує роботу імунної системи.	Цинктерал	Дітям старше 4-х років по 1-й таблетці на добу. Тривалість лікування 1-2 місяці.
препарати заліза	Залізо є важливою частиною ферментів і гемоглобіну. Додаткове споживання заліза покращує живлення шкіри і сприяє синтезу пігменту.	заліза гліцерофосфат	За 0,3-0,5 г 2-3 рази на день. Приймають з аскорбіновою кислотою після їжі. Тривалість лікування 3-6 місяців.
Вітаміни групи В - В3, В6, В12.	Вітаміни є складовими ферментів. Також вони грають роль антиоксидантів - нормалізують окисно-відновні процеси в клітинах. Захищають їх від пошкодження вільними радикалами. Покращують стан і функціонування нервової системи. В12 покращує стан шкіри.	В3 (нікотинова кислота)	За 0,005-0,03 г 2-3 рази на день після їди. Тривалість лікування 3 тижні.
		В6 (піридоксину гідрохлорид)	За 0,01-0,02 м В добу після їжі. Бажано одночасно з цианокобаламиномі фолієвою кислотою. Курс лікування 4-6 тижнів.
		О 12 ( ціанокобаламін)	За 15-30 мкг через день внутрішньом'язово або підшкірно на 3-4 тижні.
Аскорбінова кислота	Нормалізує окислювально-відновні процеси, проникність судин і роботу імунітету.	Аскорбінова кислота	За 0,05-0,1 г 1-2 рази на добу 2-3 тижні.
Фурокумаріновие з'єднання спільно з УФО	Підвищують чутливість до сонячного світла та ультрафіолетового опромінення.	бероксан	По 0,02 г 1 - 4 рази на день. Методика описана вище. Дозування препаратів підбирають відповідно віку дитини. ПУВА-терапія протипоказана дітям до 5 років.

Основний спосіб лікування вітіліго у дітей це УФ-терапія вузькосмуговими лампами. Згідно з дослідженнями проведеними Російської Медичної Академії Післядипломної Освітиу 6% пролікованих дітей настає ремісія (зникнення плям), а поліпшення (зменшення площі ураження) у 78% дітей. У той час, як медикаментозне лікування дало ефект у 60% дітей, при цьому повної ремісії в обстежуваній групі не відзначалося.

Більшість дитячих дерматологів вважають, що лікування вітіліго дітям до 4-х років не доцільно, так як в ранньому віці високий відсоток самолікування.

Забирають чи з вітіліго в армію?

Придатність призовника визначається Постановою Уряду РФ від 04.07.2013 N 565 "Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу". «Розклад хвороб» стаття 62 пункт Г говорить, що хворі з поширеною формою вітиліго звільняються від призову з формулюванням «обмежено придатний».
Симптоми поширеної форми:
• 3 і більше плями депігментації на різних ділянках тіла. Кожна пляма розміром не менше 10 см.


• 2 і більше вогнищ на обличчі діаметром не менше 3 см кожен.
Щоб отримати звільнення від призову призовник зобов'язаний надати медкомісії у військкоматі відповідний висновок з шкірно-венерологічного диспансеру. У документіповинна бути чітко вказана стадія захворювання - «поширене вітиліго», так як при локалізованому вітіліго можна служити в армії.

шкірні захворювання- проблема естетичного та психологічного плану, оскільки з огляду на них страждає самооцінка людини. Так що, виявивши перші ознаки недуги, необхідно знайти дієвий засіб терапії, яке дозволить домогтися бажаного результату і прибрати висип. Одним з захворювань, що вимагають негайної терапії, є вітіліго. Фото, симптоми, лікування- все це буде розглянуто в статті.

Вітіліго що це за хвороба фото

Вітіліго - різновид шкірного захворювання, при якому спостерігається утрачивание дермой можливості пігментації через процес руйнування меланіну. В ході цього процесу деякі шкірні області втрачають своє колірне рішення, згодом і утворюється ефект строкатості на шкірі. Недуга відомий на Русі з давнього часу. За статистикою від хвороби страждає близько 1% населення, при цьому захворювання не має залежності від популяції.

Прогресування захворювання знаходиться в періоді 10-30 років, на цей час припадає близько 50% всіх випадків захворювання. Свербить вітіліго чи ні? інодіхвороба може свербіти, Перед появою нових поразок.

симптоматика прояви

Ми Роздивимось вітіліго, що це таке, І як боротися із захворюванням. Головним симптомом цього захворювання є утворення на шкірному покриві плям білого кольору, вони мають молочний відтінок і яскраві кордону. Найчастіше з'являється, тілі, кінцівках, волосистої ділянки голови. Є кілька різновидів плям, при цьому можна виявити кілька типів пігментації.

• У місці, в якому спостерігається перехід шкіри, схильної до патологічного процесу, в здоровий ділянку, має місце бути контур. Самі плями оснащені трьома кольорами.
• Чотирьохкольорові освіти, які мають обмеження у вигляді бордюру з яскраво вираженим поточним процесом пігментації.
• Запалені області, що мають кілька обмежений піднятий вал.
• Освіти, на яких присутній забарвлення блакитного кольору.

Багатьох цікавить питання про те, з вітіліго можна засмагатичи ні? Насправді, немає певних приводів відмови самому собі в тому, щоб поніжитися під сонячними променями, але варто знати, що надмірна кількість ультрафіолету надає на стан шкіри негативну дію. Крім того, що яскраво і активно проявляється, захворювання може супроводжуватися кількома іншими симптомами.

• Різке посивіння волосся;
• псоріаз;
• Склеродермия;
• Захворювання, пов'язані з роботою шлунка;
• Поразка в області потовиділення;
• дерматити;
• Погіршення печінкової функції.

Більшою мірою хвора людина страждає від дефекту косметичного плану, тому варто все ж уникати підвищеного контакту з прямими сонячними променями. Багатьох також цікавить питання про те, чи можна робити пілінг при вітіліго, І відповідь негативна.

Розглядаючи питання про те, як виявляєтьсядана недуга, варто відзначити, що є лише кілька базових форм захворювання. По-перше, має місце бути локалізована форма хвороби.

• Лейкодерма слизового типу;
• Сегментарне ураження;
• Осередкове захворювання.

Загальна форма захворювання проявляється в просторості змін на шкірному покриві.

• , нижніх кінцівках, Лицьової частини;
• Лейкодерма вульгарного типу;
• Тотальний ознака захворювання;
• Комбінована форма хвороби.

Так, якого розглянуті в статті, являє собою складний патологічний процес, що вимагає особливого медичного уваги.

Вітіліго причини виникнення у дорослих і дітей

З захворюванням цього плану дуже рідко бувають новонароджені, оскільки воно носить придбаний характер. Розглянемо більш докладно, від чого виникає вітіліго - причини і лікуваннянедуги. Захворювання зазвичай формується під впливом декількох зовнішніх і внутрішніх причинних моментів. Серед основних передумов того, що виникає, руках, лицьової частини, шиї та інших ділянок тіла, можна виділити кілька нюансів.

• Збої в аутоімунному характері провокують розвиток недуги. Це розлад імунітету, коли антитіла починають поразки здорових елементів. Такий висновок був зроблений у зв'язку з сполучуваністю даного захворюванняразом з проблемами щитовидка, вовчака.
• Експериментальні дослідження довели той факт, що або дорослого має взаємозв'язок з генетичними особливостями. Шкірна патологія, як з'ясувалося, найчастіше наражає на небезпеку осіб з коричневим очним кольором.
• Функціонування ендокринної залози може спровокувати збої в системі, то ж саме можна сказати про коливальних процесах гормонального рівня. Крім цього, вплив надають процеси роботи підшлункової залоз, наднирників, яєчників.
• Проблеми з функціонуванням шкірної трофіки, що обумовлено травмами, рубцями, опіками. Хвороба починає стадію свого формування на ділянках, які були вражені, тому тут спостерігається серйозний запальний процес.
• біла плямана будь-якій ділянці може виникнути через вживання певних груп препаратів лікарського призначення. початок патологічного процесупри цьому формується швидко і поступово поширюється.
• пігментну плямуможе почати розвиток через захворювань, пов'язаних з функціонуванням печінки, шлунка, нестачі в організмі ряду поживних речовин, в ході впливу хімічних чинниківі певного ряду косметичних засобів.

Захворювання, в будь-якому випадку, виступає в якості серйозного сигналу про те, що в організмі щось не так. Чи можна вилікувати вітіліго- вирішує фахівець, адже все залежить від форми прояву недуги і стадії його прогресування.

небезпека захворювання

Якщо виявлено захворювання вітіліго (симптоми, фото і лікуваннярозглянуто в статті), то необхідно звернути особливу увагу на роботу декількох органів.

• Щитовидна залоза;
• Застосування ліків;
• Шкірні хвороби;
• Імунні фактори;
• Цукровий діабет;
• Психічна нестабільність;
• Якість харчування;
• Пневмонія.

При неспокої через сторонніх симптомів необхідно розповісти цей факт лікаря.

Вітіліго початкова стадія фото

• Прогресуючий момент: якщо пляма збільшується протягом тримісячного періоду. Даний момент може мати повільне протікання.

• Початкова стадія захворювання передбачає виникнення плями одиничного типу. Ця стадія може переходити в інші процеси, виходячи з характеру.

• розглядаючи вітіліго (фото), Можна виділити стаціонарну стадію, що супроводжується одним плямою. Вона може бути виявлена у дітейі у дорослих.

• Повторна пігментація проявляється в ситуації, якщо пляма утворюється спонтанно. Перехід захворювання в цю форму здійснюється вкрай рідко.

розглядаючи захворювання вітіліго, фото, симптоми, лікування, Можна відзначити, що є кілька варіантів терапії цієї недуги.

Вітіліго лікування ліки

Навіть при прийнятті якісних заходів терапії є велика ймовірність рецидиву і прогресування захворювання. Зазвичай для усунення хвороби застосовуються засоби зовнішнього та внутрішнього використання - таблетки, Мазі, гелі. Вже згадана нижче група засобів націлена на придушення аутоімунних явищ і реакцій.

• При локалізованому типі захворювання необхідно використовувати мазі середньої і підвищеної активності, їх перелік буде розглянутий у відповідному розділі.
• При загальній формі недуги використовуються таблетки - преднізолон, триамцинолон, дексаметазон, пульс-терапія. При лікуванні лампою хворі повинні приймати фотосенсібілізірующіе препарати.

Розглядаючи питання про те, як лікуватихвороба, можна відзначити кілька основних напрямків. Переважно це рослинні засоби - ламадін, оксорален, Меладинин, псоберан, псорален. Крім цього, проводиться системна терапія, яка націлена на усунення порушень гормонального плану, на висновок пацієнтів зі стану депресії, а також на придушення захворювань нервової системи, які виступають в якості пускових механізмів недуги.

Сучасні методики лікувального процесу

Ключовим моментом за визначенням хвороби є її ознаки. Як можна позбутисявід проявів і причинних факторів - завжди повинен вирішувати фахівець. Медична галузь радує швидкістю свого розвитку, тому прогресивний лікуваннязводиться до застосування декількох груп препаратів і апаратних методик.

• терапія лазерногохарактеру з наданням випромінювання на ділянки ураження. Даний метод має безліч подібностей з фототерапією і допомагає при локальних видах недуг.
• відбілюванняшкірного покриву сприяє більш низькою помітності білих плям, присутніх на шкірі. При цьому спеціальні методики забезпечують загальне вирівнювання тону, використовуючи елоквін, гідрохінон в уколах.
• втручання хірургічного плану(Метод трансплантації). Якщо хвороба не прийшла на великі шкірні ділянки, можна звернутися за пересадкою, але є ризик ускладнень - нагноєння і неприйняття.
• перенесення власнихлюдських клітинз хорошою зони в місце ураження.
• застосуванняспеціального спиртового екстракту, Який виділений з людської плаценти. Цей препарат ефективний у разі локалізованої хвороби.

UBV терапія

сьогодні використовується даний методчерез ефективності та потужності дії на ділянки ураженої типу. Але ПУВА передбачає чимало побічних ефектів - еритема, відчуття нудоти. У зв'язку з цим хворі частіше віддають перевагу ультрафіолетового опромінення з найбільш вузьким спектральним впливом, який передбачає невелику ймовірність зовнішніх і внутрішніх проявів в якості побічних впливів.

Фолієва кислота

За проведеним дослідженням, при яких хворі цим шкірним недугою люди брали даний склад, домоглися позитивних результатів, що свідчить про незаперечну роль даного вітамінного складу.

VITISKIN

Мелагенін

Цей засіб використовується зовнішньо і сприяє реабілітації процесу пігментації на покривах шкіри. Речовини, що входять до складу препарату, дозволяють забезпечувати найбільш активне розмноження клітин. Але є ряд протипоказань до застосування, які важливо враховувати.

аммифурин

Це сильне фотосенсибілізуючу засіб, що застосовується в разі опромінення під сонцем. Препарат має форму випуску у вигляді таблеток і розчину, забезпечує процес вироблення меланіну. Є кілька хвороб-протипоказань, які важливо брати до уваги.

Вітасан

Цей засіб має натуральним рослинним складом і випускається як крем. Склад містить волоський горіх, звіробій, календулу, низку. Також є масло горіха, кедра, ялиці. До протипоказань до використання відноситься лише непереносимість індивідуального плану.

Маскування плям вітіліго

розглядаючи недуга вітіліго, фото, симптоми, лікування, Можна відзначити, що нерідко хворих хвилює питання щодо маскування плям. Є кілька способів.

1. Спеціальні косметичні засоби- найбільш доступний спосіб забезпечити меншу помітність плям. Застосовуються тональні засоби і креми матуючого дії.
2. авто загар- ще одне «ліки» від непривабливих білих плям, яке допоможе приховати. Перевагу варто віддавати саме салонним процедурам.
3. Зелена шкірка волоського горіхадозволить прибрати різкість контрасту між ділянками і вирівняти тон шкіри. Перевага полягає в відсутності слідів на одязі щодо застосування.

При догляді важливо дотримуватися основних правил спостереження за станом шкірного покриву.

Вітіліго лікування мазі

якщо хворобастартувала, то прибрати плямидопоможуть засоби місцевої дії - мазі.

• Бутират гідрокортизону, Есперон- для лікування місцевої локалізованої форми недуги. Тривалість курсового лікування - 3 місяці і більше.
• При відсутності ефекту застосовуються засіб з більш широкою активністю - Елоком, синалар, Белодерм. Тривалість становить від 1 до 4 місяців. зате можна позбутися від вітіліго.

Вітіліго лікування народними засобами в домашніх умовах

1. хвороба лікується настоянкою червоного перцю, При процесі береться куплений в аптеках настій, використовується для змащування уражених ділянок тричі на день протягом часу від 5 хвилин. Курс триває, поки шкірне стан не покращиться.
2. інжирне молоко- ще один спосіб побороти недугу. Використовується молочко з листя інжиру, яке здатне забезпечити відновлення пігментації шкіри. Перед використанням листя потрібно добре розім'яти.

Вітіліго лікування фото до і після

Лікування захворювання передбачає застосування великої кількості методів, які важливо брати до уваги. Використовуються таблетки, креми, гелі, мазі, апаратні методики і перевірені народні рецепти. якої можна подивитися в статті, йде швидко.

Чи беруть в армію з вітиліго

Однозначної відповіді немає: люди зі складними захворюваннями в армії не служать, в той час як особи, які страждають від локалізованих розладів, можуть отримати відстрочку, потім вилікуватися і піти на службу.

Ми розглянули вітіліго, фото, симптоми лікування таблетками і народними засобами. А ви пробували лікуватися? Залиште відгуки на форумі про вітіліго

Вітіліго - це порушення пігментації шкіри хронічного характеру, яке проявляється молочно-білими плямами різних розмірів, схильних до злиття. Крім шкіри, колір можуть змінити слизові оболонки, волосся, сітківка очей і оболонка мозку. Причиною служить припинення вироблення меланіну - пігменту, що додає відтінок шкірі і волоссю. Чи не доставляючи фізичного дискомфорту, хвороба погіршує тільки психологічний стан людини.

причини

Однозначної відповіді на питання, що є причиною вітіліго, немає. Однак на цей рахунок існує кілька теорій:

• Теорія саморуйнування - переродження меланоцитів (клітин, що виробляють меланін) внаслідок інфекцій або впливу токсинів.
• Аутоіммунна - через збої в організмі меланоцити сприймаються як чужорідні клітини-мішені і атакують імунітетом.
• Біохімічні порушення - зменшення вироблення ферменту каталази, здатного знешкоджувати вільні радикали, призводить до їх накопичення в шкірі і руйнування меланоцитів.
• Генетична - ген вітіліго здатний передаватися у спадок.

Серед причин появи вітіліго виділяють наступні:

Генетична схильність - хвороба передається як домінантна ознака, ймовірність народження дитини з вітиліго від хворого батька становить 50%. Навіть якщо захворювання настало внаслідок травми, воно закріплюється на генетичному рівні.

• порушення роботи ендокринної системи- гормональні збої погіршують процеси утворення ферментів в меланоцитах.
• Надмірні навантаження на нервову систему - стреси, депресії, психічні травми порушують зв'язок органів і тканин з центральною нервовою системою, і меланоцити можуть не отримувати команди на вироблення ферментів.
• Пошкодження шкіри - рубці, опіки (сонячні в тому числі), натирання одягом і взуттям травмують шар шкіри, де розташовані меланоцити. У деяких випадках вони не відновлюються.
• Захворювання органів шлунково-кишкового тракту - дисбактеріоз, кишкові інвазії, синдром хронічної діареї змінюють хімічний складкрові і викликають брак мікроелементів, необхідних для формування пігменту.
• Вплив хімічних речовин - косметика низької якості, формальдегіди, фенол і його сполуки (використовуються у виробництві фарб, гуми) є однією з найпоширеніших причин вітиліго. Вражаючи клітини епідермісу, хімічно агресивні речовини порушують їх функціонування.
• Зниження імунітету - операції, інфекції, надмірні фізичні навантаженняможуть спровокувати виникнення вітіліго, особливо у людей зі схильністю.

симптоми

Захворювання розвивається за певною схемою:

• Виникнення на поверхні шкіри одиничного плями округлої форми або зі рваними краями, знебарвлення може відбуватися поступово або за кілька годин.
• Гіперпігментація навколо плями - осередок оточується обідком більш темного кольору, ніж здорова шкіра.
• Схильність до збільшення і злиття - плями ростуть і з'єднуються між собою. Швидкість процесу залежить від індивідуальних особливостей організму.
• Розташування вогнищ можливо на будь-якій ділянці шкіри, крім долонь і стоп, де не міститься меланін. В основному плями утворюються на обличчі, на згинаються поверхнях кінцівок, в пахвових западинах, на сідницях, навколо шрамів, в місцях частого травмування шкіри.
• Симетричність - з невідомих причин плями на лівій і правій половині тіла намагаються зайняти ідентичне положення.
• Знебарвлення волосся - всередині місця ураження волосяні цибулини втрачають меланін, через що волосся як Пушкова, так і на голові, втрачають колір. Виникнення ранньої сивини характерно для 30% хворих.
• Точкові осередки у вигляді сітки - їх поява характерно для шкіри грудей, статевих органів і внутрішньої поверхні стегон.
• Порушення функцій потових залоз - виділення поту в депігментованих ділянках важко.
• Стабільність кольору при ультрафіолетовому опроміненні - осередки захворювання темніють від перебування на сонці, хоча здорова шкіра навколо них не втрачає здатності засмагати.

наслідки

Захворювання не є заразним і не передається при контакті. Хворі вітіліго не відчувають фізичного дискомфорту (свербіж, печіння шкіри), проте хвороба може призвести до ряду психологічних проблем. Люди, у яких вогнища ураження знаходяться на обличчі, уникають з'являтися в суспільстві, відчувають сором і невпевненість в собі, перебувають в стресовому стані.

Нерідко вітіліго має вторинний характер, будучи лише проявом інших хвороб, наприклад, свідчить про порушення роботи щитовидної залози, з'являючись за кілька місяців до перших гормональних збоїв, або служить реакцією на прийом деяких лікарських препаратів.

діагностика

Постановкою діагнозу займається лікар-дерматолог. Процедура складається з декількох етапів.

Під час опитування з'ясовується:

• наявність схожих симптомів у родичів;
• спадкова схильність;
• можливість аутоімунних захворювань;
• дата початку та швидкість розвитку захворювання;
• загострення за останні 6 місяців;
• реакція шкіри на загар (для призначення фототерапії).

Огляд допомагає відрізнити вітіліго від інших захворювань за зовнішніми ознаками:

• симетричність плям (спостерігається в 90% випадків);
• форма вогнищ (в основному вони круглі, лише в 10-15% точкові або мають неправильну форму);
• наявність кільця гіперпігментації;
• відсутність лущення, кірочок або ерозій (виняток - приєднання вторинної інфекції);
• знебарвлення волосся;
• наявність плям навколо родимок.

Лампа Вуда (лампа чорного кольору) випромінює ультрафіолетові промені і застосовується для виявлення депігментованих вогнищ на тих ділянках, куди не потрапляє сонце - під волоссям, в пахвових западинах, на статевих органах. У світлі лампи осередки виділяються блакитно-білим забарвленням.

Біопсія, коли шматочок шкіри береться скальпелем з центру вогнища і розглядається під мікроскопом, допомагає виявити:

• відсутність меланоцитів - повне або часткове;
• колагенові волокна зі змінами;
• наявність в обідку вогнища меланосом (складової частини меланоцитів) в великій кількості.

лікування

За допомогою терапії намагаються домогтися заборони захворювання, зменшити його косметичні прояви і відновити вироблення меланіну. Для лікування вітіліго застосовують комплексний підхід.

Місцеве лікування проводиться для зменшення розмірів плям, їх рівномірного потемніння. Включає використання мазей і кремів:

• кортикостероїдів, що зменшують імунну атаку і відновлюють пігментацію (Преднізолон, Бетаметазон, Дипроспан);
• інгібіторів кальциневрину, що знімають запалення і пригнічують атаку на меланоцити (Протопик, Елідел);
• фотосенсибилизирующих засобів, що підсилюють поглинання ультрафіолету (Мелагенін, Псорален).

Системні препарати підключають при відсутності результату піврічного місцевого лікування і при швидкому прогресуванні захворювання:

• прийом всередину імунодепресантів (Циклоспорин А, Левамізол, Изопринозин, Циклофосфамід);
• продовження гормональної терапії.

Фізіотерапевтичні процедури:

• Світлолікування - ультрафіолетове опромінення хвилями середньої довжини типу В, іноді з нанесенням фотосенсибилизирующих засобів. Курс триває близько року і складається з сеансів по 5-10 хвилин 2 рази на тиждень.
• ПУВА-терапія - опромінення ультрафіолетом довгого спектра типу А разом з прийомом всередину фотосенсибилизаторов за 2-3 години до процедури (Аммоідін, Ламадін, Метоксарален, Оксорален, пувален, Тріоксарален). Сеанси тривають 5-30 хвилин, проводяться через день. Ефект досягається при повторенні процедури 100-200 разів.
• Лазеротерапія - спрямована на активування роботи збережених меланоцитів. Поліпшення обмінних процесів в шкірі сприяє виробленню ферментів, що відповідають за освіту меланіну. Сеанси по 30 хвилин необхідно проводити 15-20 разів.

Хірургічне лікування проводять, якщо консервативна терапія виявляється неефективною. Воно полягає в пересадці клітин зі здорових ділянок шкіри на уражені, після чого в глибоких шарах епідермісу утворюються нові меланоцити. Пігментація відновлюється за кілька місяців.

Показання для використання хірургічних методик:

• розташування вогнищ на відкритих ділянках тіла, що викликає психологічні проблеми;
• відсутність результату від консервативного лікування протягом 12 місяців;
• ремісія хвороби - призупинення утворення нових плям і зростання існуючих за останні 1-2 роки;
• відсутність протипоказань - схильності до рубців, непереносимості УФО і лазеротерапії.

Серед побічних ефектів від хірургічного втручанняможливі: нерівномірна пігментація, рубці, відторгнення пересаджених ділянок.

дієта

Запобігти загостренню захворювання допоможе збалансоване харчування, обов'язково включає прийом вітамінів, цинку, міді. Серед рекомендованих дієтологами продуктів:

• нежирне м'ясо (кролятина, курятина), печінку;
• риба і морепродукти (кальмари, креветки);
• молочні продукти;
• зелень (петрушка, селера, шпинат);
• фрукти і овочі червоного та оранжевого кольорів, цитрусові;
• насіння, горіхи, висівки;
• бобові, крупи.

Бажано не вживати:

• м'ясо і рибу жирних сортів, наваристі бульйони;
• продукти, що містять консерванти, барвники, ароматизатори, підсолоджувачі;
• солодощі, борошняні вироби;
• каву, міцний чай, шоколад;
• газовані напої, алкоголь.

Іноді дотримання безглютенової дієти також сприяє лікуванню.

У дітей

Поява вітіліго у дітей до 5 років зазвичай пов'язане з повільною адаптацією імунної системи до змін навколишнього середовища. Такі плями не потребують лікування, і з часом проходять. Виняток - спадкова схильність.

Для лікування підходять препарати, які призначаються і дорослим, але в менших дозах. Ультрафіолетове опромінення можливо в обмеженому порядку, ПУВА-терапія до дітей не застосовується. Обов'язкове дотримання дієти. Також батькам слід приділяти особливу увагу психоемоційного стану дітей - нерідко дефекти шкіри викликають у них страхи і комплекси.

Дуже часто вітіліго, що виникло в дитячому віці, Оборотно - варто лише створити організму комфортні умови для одужання, виявивши і усунувши фактори, що порушують роботу імунної або ендокринної системи. Також необхідно уникати травмування шкіри, берегти її від холоду і перегріву, не захоплюватися надмірним перебуванням на сонці.

при вагітності

Наявність вітіліго не відбивається на перебігу вагітності або розвитку плода. Однак вогнища захворювання можуть з'являтися у вагітних жінок швидше, ніж у інших людей, виникаючи в місцях розтяжок.

Лікування (особливо медикаментозне і лазеротерапію) краще відкласти до закінчення періоду вагітності та лактації. Косметичними засобами для маскування плям варто також користуватися з обережністю, попередньо порадившись з лікарем. Не слід захоплюватися і методами народної медицини - багато рецептів включають використання компонентів, здатних провокувати алергічні реакціїабо викликати отруєння.

Звертатися до фахівця вагітним потрібно обов'язково - це допоможе визначити, чи є вітіліго самостійним явищем або наслідком іншого, більш важкого, захворювання.

Лікування народними засобами

Існує безліч рецептів для нормалізації діяльності меланоцитів в домашніх умовах, але застосовувати їх потрібно тільки після обговорення з лікарем:

• настоянка гірської арніки - 20 грам трави настояти в 1 склянці окропу протягом 30 хвилин, розділити порцію на 3 частини і приймати перед їжею протягом дня;
• відвар ягід шипшини - залити подрібнені плоди окропом у співвідношенні 1:10, закип'ятити, настояти кілька годин і пити по 1 столовій ложці перед їдою 2 рази в день;
• відвар кропиви - 2 столові ложки листя проварити 2-3 хвилини в 1 склянці води, процідити і приймати всередину по 1 столовій ложці перед їдою;
• ряска болотна - до подрібненого сировини додати рівну кількість меду, з'їдати по 1 чайній ложці суміші 3 рази на день; настоянкою ряски в пропорції 1: 1 з водою можна також натирати плями;
• звіробій - 1 столову ложку листя і квіток висушеного рослини занурити в 1 склянку окропу на 30 хвилин, процідити і пити по 1 столовій ложці 3 рази на день після їди 3 тижні, потім перерватися на 1 тиждень, лікування продовжувати 5-6 місяців; для зовнішнього застосування траву залити рослинним маслом в пропорції 1:10, витримати 3 години на водяній бані, використовувати протягом 1 місяця;
• кунжут - змолоти зерна в кавомолці, з'їдати по 1 чайній ложці 2 рази в день;
• натирання перцем - мелений чорний перець змішати з содою в рівних частках, втирати у вогнища депігментації;
• змазування березовим дьогтем - наносити засіб на плями 2 рази на день протягом місяця, потім зробити перерву на 2 тижні і повторити курс.

зміст

У медицини зараз є багато інструментів для лікування різних захворювань. Однак про таку рідкісну патологію, як хвороба вітіліго, науці відомо зовсім небагато. Щоб зрозуміти, що це за явище, треба розібратися в особливостях прояви захворювання і причини його виникнення. Візуально вітіліго виглядає як порушення пігментації, яке характеризується формуванням на шкірі знебарвленого плям. Це властивість хвороби називають депігментацією - зникненням пігменту меланіну з окремих ділянок шкіри. Давайте розберемося, що таке вітіліго і як його вилікувати?

Причини виникнення захворювання

Науці невідомі ні точні причини, ні механізм розвитку вітіліго. Існує припущення, що поява хвороби вітіліго можна пояснити наступними факторами:

• впливом деяких хімічних речовин або ліків;
• патологією вегетативної нервової системи;
• хворобами ендокринних органів;
• спадковою схильністю;
• хронічними хворобами.

Основні ознаки та симптоми

Головним проявом хвороби є білі плями на тілі. Вогнища хвороби здатні виникати в будь-якому віці, часто в дитячому та юнацькому, можуть утворюватися на всіх ділянках шкіри. Найбільшому ризику появи депігментованих областей схильні ті місця, де шкіра найбільше травмується - плями виникають на ногах, колінах, кистях рук, ліктях.

В осередках вітіліго порушується потовиділення, шкіра стає нездатною нормальним чином реагувати на холод і спеку. Волосся на побілілих ділянках тіла у багатьох хворих теж знебарвлюються. Окремі плями здатні зникати спонтанно навіть без лікування, але при прогресуванні хвороби вогнища депігментації можуть утворюватися на місцях недавно отриманих травм, тертя або тиску на шкіру.

Початкова стадія вітіліго виражена дуже слабко. Вона характеризується незначними осередками депігментації - плямами невеликого розміру, що виглядають як помітний, але не особливо виділяється косметичний дефект, який легко замаскувати одягом. Поступово світлі плями на шкірі збільшуються і об'єднуються, утворюючи великі області молочно-білого кольору.

Будь-яких тривожних симптомів хвороба вітіліго не викликає, вона не заразна, але її складно вилікувати. Вітіліго сприймається хворими як серйозний естетичний дефект, тому хвороба здатна викликати сильний психологічний дискомфорт. Після засмаги безбарвні ділянки стають дуже помітними, уражені ділянки шкіри дуже чутливі до ультрафіолету і швидко «згорають».

методи діагностики

Фахівці здійснюють діагностику вітіліго на підставі наявної клінічної картини, оглядаючи характерні вогнища депігментації - білі плями на руках, ногах, тулуб. При постановці діагнозу практично ніколи не виникає труднощів, складніше достовірно виявити причини хвороби вітіліго. Якщо лікар-дерматолог не впевнений в діагнозі і підозрює інші патології шкіри (лишай, псоріаз, нейродерміт), пацієнта направляють на додаткові обстеження.

лікування вітіліго

Виникненню хвороби сприяють різноманітні чинники, тому її лікування вимагає комплексного підходу. Однак у лікарів-дерматологів поки немає чіткої схеми і надійних методів терапії вітиліго і усунення плям. Більшість терапевтичних заходів направлено на профілактику прогресування хвороби і зменшення депігментованих вогнищ на шкірі.

Дієтичне харчування

Хвороба вітіліго розвивається під впливом обмінних порушень, а тому важливою умовою для її успішного лікування та позбавлення від плям є спеціальна дієта. Хворому необхідно харчуватися, дотримуючись таких правил:

• дотримуватися дробового режиму харчування;
• починати кожен основний прийом їжі з свіжих овочів або фруктів;
• вживати продукти, багаті міддю, марганцем, селеном - яйця, м'ясо, морську рибу, морепродукти, сир, горіхи, плоди шипшини, пшеничні висівки, бобові, зернові культури;
• утримуватися від надмірно гострих страв, алкоголю, продуктів з консервантами, напівфабрикатів;
• не їсти смажене, а вживати їжу, запечену в духовці, приготовлену на пару або варену.

місцеве лікування

В якості місцевих препаратівдля лікування хвороби вітіліго використовуються наступні мазі, креми, гелі і лосьйони:

• гормональні мазі, що уповільнюють розпад меланіну в клітинах шкіри;
• медикаменти, що стимулюють вироблення меланіну;
• ліки на основі інгібіторів кальциневрину;
• косметичні препарати, Що маскують білі плями (косметика Covermark, Vitadye, засоби для автозасмаги або відбілювання непораженной шкіри).

Для гормонального лікування вітіліго застосовують сильнодіючі кортикостероїдні препарати, такі як «Флутиказон» і «Фліксотид». Їх використовують безперервно три місяці (одноразово протягом дня) або шість місяців з перервами: 15 днів засіб наноситься на плями вітиліго, потім слід 15-денну перерву, і так повторюється шість разів протягом півроку.

Для стимуляції синтезу меланоцитів (пігментних клітин шкіри) при хворобі призначають лосьйон від плям вітіліго «Мелагенін». Розчин наносять на депігментовані ділянки шкіри раз на добу, використовуючи до отримання необхідного терапевтичного ефекту. При необхідності робляться нетривалі перерви в лікуванні. Засоби від вітіліго на основі інгібіторів кальциневрину ( «Елідел», «Протопик») застосовують двічі на день протягом півроку.

системна терапія

Хвороба вітіліго вимагає індивідуального підходу при призначенні системних препаратів. У комплексному лікуванні захворювання можуть застосовуватися такі групи медикаментів:

1. Фотосенсибілізатори. Вони підвищують чутливість до сонячного опромінення. Прикладом таких ліків є «Вітілем». Його приймають безперервно протягом шести місяців, діти вживають від 6 до 12 років - по 1 таблетці 2 рази в день, дорослі - по 1 таблетці 3 або 4 рази.
2. Кортікостероіди.0 Це препарати з гормональним дією, допомагають призупинити прогресування вітіліго. Наприклад, Бетаметазон або Дексаметазон. Ці препарати приймають по 5 мг на добу, доза ліків для дитини зменшується наполовину. Призначають засоби на термін від 6 місяців до 2 років.
3. Імуномодулятори. Ці кошти стимулюють і підтримують імунну систему. При вітіліго переважно використання натуральних засобів лікування - фітопрепаратів. Приклад - «Ехінацея». Дорослі та діти від 12 років повинні приймати по 1 таблетці 3-4 рази на добу. Безперервний прийом ліків дозволений строк не повинен перевищувати 8 тижнів.
4. Вітаміни, мінерали, харчові добавки. Хворим вітіліго призначають аскорбінову і пантотенову кислоту, вітаміни B1 і B2, препарати заліза, 1% розчин сульфату міді. Щоб визначити, чим лікувати пацієнта і встановити точне дозування препаратів для лікування хвороби, можуть проводитися лабораторні аналізи крові.

фізіопроцедури

Фізіотерапія вельми ефективна при лікуванні хвороби вітіліго. Найбільш дієвими видами фізіопроцедур вважаються:

• УФБ-терапія - дозоване ультрафіолетове опромінення уражених ділянок шкіри за допомогою спеціальної лампи;
• ПУВА-терапія - опромінення шкіри довгохвильовим ультрафіолетовим випромінюванням в поєднанні з фотосенсибілізірующих препаратами;
• лазеротерапія - вплив на уражену вітіліго шкіру лазерним випромінюванням різної потужності;
• електрофорез на осередки уражень 0,5% розчину міді.

Народні засоби

Перепробувавши різні методилікування хвороби і так і не знайшовши, як позбутися від білих плям на тілі, хворі часто використовують нетрадиційні засоби. Народна медицинавключає багато домашніх рецептів, добре допомагають при вітіліго. Найбільш дієвими є такі:

• Настій звіробою. Залити 1 чайну ложку трави 0,2 л окропу і настояти півгодини. Отриманий розчин приймати після їжі, 3 рази щодня. Курс лікування триває 3 тижні. Після нього рекомендується зробити тижневу перерву, а потім пройти повторний курс прийому кошти.
• Мазь з звіробою. Ретельно подрібнену траву перемішати з оливковою олієюв пропорції 1:10. Закип'ятити на водяній бані, поставити остуджувати, потім процідити. Зберігати отриману мазь слід в темному місці. З неї роблять компреси, які потрібно накладати на вогнища вітіліго раз в день на 30 хвилин. Тривалість лікування становить 40 днів.
• Настій арніки гірської. 40 г трави залити 0,4 л окропу, настоювати 20 хвилин. Приймати по 100 мл чотири рази на добу до їди.
• Компреси з червоної глини і соку імбиру. Компоненти змішати в рівних частках. Отриману суміш розподілити на шматку марлі, потім прикласти до уражених вітіліго зонам. Тримати компрес на шкірі, поки засіб повністю не висохне. Обмежень за часом лікування немає.

Хірургічне втручання

Існує кілька перевірених часом і інноваційних методів хірургічного лікування вітіліго, проте всі вони мають протипоказання і не гарантують стовідсоткове усунення хвороби. Для проведення операцій на шкірі потрібне сучасне високотехнологічне обладнання, тому найдієвіші з них припускають лікування в Москві або в зарубіжних клініках. Оперативне втручання при вітіліго може бути наступним:

• Пересадка шкіри. Операція проводиться при відсутності прогресування хвороби. Вогнища ураження видаляються, а на їх місце імплантується здорова шкіра, яка береться з інших ділянок.
• Трансплантація меланоцитів. Вирощені з пігментних клітин пацієнта меланоцити поміщають на спеціальний носій, який потім накладають на депігментовані ділянки шкіри.
• Аутологічні мінітрансплантати. У вогнища вітіліго підсаджують шкірні мікротрансплантати. Цей метод більш складний, ніж пересадка цілих шматків шкіри, але при цьому відрізняється меншими ризиками і побічними ефектами.

Як лікувати вітіліго у дітей

Для лікування хвороби у дитини користуються майже всіма методами, які призначають дорослим. Виняток становить системна терапія гормональними препаратами. Її застосовують тільки при наявності суворих показань, на мінімальний час і в найнижчих терапевтичних дозах. Дітям до 12 років протипоказані сеанси УФ-опромінення шкіри і ПУВА-терапія.

На думку відомого педіатра Євгена Комаровського, при лікуванні цієї хвороби важливо дбати про психологічний стан дитини. Якщо однолітки дражнять його, а невиховані люди постійно розглядають плями на шкірі, потрібно постаратися знайти дитині спілкування з іншими людьми, страждаючими вітіліго - це допоможе йому подолати емоційні проблеми.

профілактика хвороби

Після успішного одужання від вітіліго важливо дотримуватися заходів профілактики, які не дадуть хвороби повернутися:

• ретельно оберігати шкіру від травм, опіків, порізів, укусів комах;
• уникати носіння тісного одягу, незручного взуття, прикрас, здатних натирати шию або пальці;
• утримуватися від тривалого перебування на холоді або під сонцем, не засмагати, не відвідувати солярій;
• правильно харчуватися, стежити за балансом вітамінів і цінних елементів;
• уникати контактів з хімічними сполуками;
• регулярно проходити медичні огляди.

Відео: як позбутися від білих плям на шкірі

З відео нижче ви дізнаєтеся безліч цінної інформації про вітіліго: як вилікувати хворобу ефективними препаратами, Добавками і вітамінами, які інноваційні методи терапії можуть використовуватися при важких стадіях патології, допоможуть позбутися від хвороби відомі народні засоби. Подивившись відеоролик, ви ознайомитеся з тим, скільки часу може знадобитися на лікування, яких результатів воно допоможе домогтися. Сюжет допоможе вам зрозуміти, як перемогти вітіліго, назавжди позбавившись від негарних блідих плям на шкірі, і нарешті повернутися до повноцінного життя.

Фото до і після лікування шкірного захворювання

Зрозуміти, наскільки може покращитися стан шкіри в результаті лікування вітіліго, ви зможете, подивившись фотографії людей до і після лікування хвороби. Розміщення нижче знімки областей шкіри, уражених вітіліго, дадуть вам можливість приблизно оцінити ефективність терапії і допоможуть визначитися зі стратегією боротьби з цим маловивченим захворюванням.

Вітіліго - це пігментна аномалія. Дане захворювання сприяє руйнуванню забарвлених клітин шкіри - меланоцитів, замість яких на ураженому місці шкірного покриву виявляються білі плями. Захворювання характеризується появою депігментованих плям невеликого розміру, які схильні до збільшення в розмірах і злиття.

Кількість подібних плям в ряді випадків досягає декількох десятків. Також знебарвлення піддається і волосяний покривна ураженій шкірі. Хвороба здатна проявитися в будь-якому віці, незалежно від статі людини. Для цього захворювання притаманні різна локалізація і досить тривалий, як правило, прогресуючий перебіг. Часто процес загострюється після поїздок на сонячні курорти.

Що це таке?

Вітіліго - це порушення пігментації, що виражається в зникненні пігменту меланіну на окремих ділянках шкіри. Хвороба виникає на шкірі, імовірно, в результаті дії деяких лікарських і хімічних речовин, нервово-трофічних, нейроендокринних і аутоімунних факторів меланогенеза, а також після запальних і некротичних процесів на шкірі.

Схильність до вітіліго може успадковуватися. Природа захворювання до кінця не вивчена.

Статистика

Це часто зустрічається шкірна патологія. Кількість хворих досягає 0,5-8% населення планети, що становить близько 40 млн чоловік. Вітіліго частіше з'являється в молодому віці: 50% хворих - це люди 10-30 років. Старт захворювання у людей старше 40 років - рідкість. Підйом захворюваності відзначають у весняно-літні місяці, коли шкіра більш схильна до впливу сонячних променів.

Причини виникнення

Цікавим можна вважати той факт, що дана патологія не є вродженою, лікувати білі плями доводиться після впливу не тільки зовнішніх, а й внутрішніх факторів. Расова приналежність не має особливого значення, проте частіше захворювання діагностують у пацієнтів з темною шкірою.

Провокувати розвиток хвороби можуть такі причини:

1. Спадковість.
2. Ендокринні та гормональні порушення.
3. Вплив хімічних речовин, які можуть використовуватися при виробництві неякісної косметики.
4. Тривале перебування на сонці.
5. Застосування певних фармацевтичних препаратів.
6. Патології травної системи.
7. Наявність в організмі аутоімунних процесів, при яких антитіла прагнуть вразити здорові клітини замість патологічних.
8. Різні пошкодження шкірного покриву, опіки - в постраждалих зонах запускаються запальні реакціїз аутоімунною складової, найчастіше так само реагують саме клітини, що виробляють пігмент.

Розвиток вітіліго може початися зовсім непомітно для людини. Іноді йому передує незначний свербіж, підвищена чутливість шкірних покривів, Відчуття поколювань, «мурашок». Кожне з'являється плямочка має чіткі обриси, частіше такі плями з рівними або фестончастими краями мають округлу форму. Крім білого кольору не спостерігається ніяких змін шкіри, відсутня лущення або атрофія.

При подальшому розвитку патології плями починають зливатися, збільшуватися в розмірах, спостерігатися на будь-якій частині тіла. Відсутність пігментації - не єдиний ознака хвороби, іноді спостерігається роздратування шкірного покриву.

Класифікація

Вітіліго, в залежності від розташування плям, діляться на три основних типи:

• локалізована форма: плями розташовані в певних місцях;
• генералізована форма (найбільш поширена форма): плями розташовуються по всьому тілу;
• універсальна форма (зустрічається рідше всього): практично повна втрата пігменту (більше 80% площі тіла).

У свою чергу основні типи поділяється на підгрупи. Генералізована форма включає акрофаціальное вітіліго (тільки обличчя і кінцівки), вульгарне вітіліго (плями розкидані по тілу симетрично), змішане вітіліго (поєднання різних типів). До локалізованої формі відносять фокальное вітіліго (плями є на 1-2 ділянках), сегментального вітіліго (плями розташовані на одній стороні тіла), слизової вітіліго (плями є тільки на слизових оболонках).

Також існує поділ за типом плям:

• блакитне пляма - плями мають блакитний відтінок;
• запалене пляма - межа плями збуджена і піднята;
• триколірний пляма - між здоровою шкірою і плямою є середньо пигментированная зона;
• чотириколірних пляма - в добавок до трьох кольорів з'являється зона сильної пігментації навколо плями.

Перебіг патологічного процесу при вітіліго поділяють на види:

• стабільний вид: біла плямаз'являється і залишається незмінним тривалий час;
• прогресуючий вид: спостерігається постійний прогрес процесу депігментації, іноді це відбувається швидко, іноді - повільно;
• нестабільний вид: деякі плями зникають, в той же час інші освіти збільшуються.

Які симптоми у хвороби?

Головним проявом хвороби є білі плями на тілі. Вогнища хвороби здатні виникати в будь-якому віці, часто в дитячому та юнацькому, можуть утворюватися на всіх ділянках шкіри. Найбільшому ризику появи депігментованих областей схильні ті місця, де шкіра найбільше травмується - плями виникають на ногах, колінах, кистях рук, ліктях.

1. В осередках вітіліго порушується потовиділення, шкіра стає нездатною нормальним чином реагувати на холод і спеку. Волосся на побілілих ділянках тіла у багатьох хворих теж знебарвлюються. Окремі плями здатні зникати спонтанно навіть без лікування, але при прогресуванні хвороби вогнища депігментації можуть утворюватися на місцях недавно отриманих травм, тертя або тиску на шкіру.
2. Початкова стадія вітіліго виражена дуже слабко. Вона характеризується незначними осередками депігментації - плямами невеликого розміру, що виглядають як помітний, але не особливо виділяється косметичний дефект, який легко замаскувати одягом. Поступово світлі плями на шкірі збільшуються і об'єднуються, утворюючи великі області молочно-білого кольору.

Будь-яких тривожних симптомів хвороба вітіліго не викликає, вона не заразна, але її складно вилікувати. Вітіліго сприймається хворими як серйозний естетичний дефект, тому хвороба здатна викликати сильний психологічний дискомфорт. Після засмаги безбарвні ділянки стають дуже помітними, уражені ділянки шкіри дуже чутливі до ультрафіолету і швидко «згорають».

Як виглядає вітіліго: фото

На фото нижче показано, як виявляється захворювання у людини в початковій і інших стадіях.

діагностика

Плями при вітиліго при першому погляді можна сплутати з плямами, що виникають при лишаї або сифілісі. Однак два останніх захворювання характеризуються проявом інших симптомів крім знебарвлення шкіри. Так, при сифілісі спостерігаються специфічні ураження слизової оболонки, а при лишаї поверхню плям лущиться.

Найточніше можна визначити вітіліго, посвітивши на плями лампою Вуда. Під нею уражені ділянки підсвітяться біло-блакитним, а також стануть видні зони, де пігмент тільки почав зникати. При відвідуванні дерматолога краще настояти саме на цьому діагностичному методі.

Як лікувати вітіліго?

Якщо площа ураження вітіліго становить не більше 20% тіла, в першу чергу для лікування призначаються топічні глюкокортикостероїдні засоби у вигляді кремів і мазей.

• метилпреднизолона ацепонат (адвантан і аналоги);
• алклометезона дипропионат (афлодерм і аналоги);
• бетаметазона дипропионат (АКТІДЕРМ і аналоги).

Існує кілька схем застосування зазначених препаратів, оптимальну схему вибирає лікар на основі результатів аналізів, площі ураження, віку пацієнта та інших факторів. Якщо видимого ефекту не спостерігається протягом 4-6 місяців, призначаються препарати другої черги - топічні інгібітори кальциневрину:

• такролімус, мазь різного ступеня концентрації;
• пімекролімус, крем.

Варто врахувати, що незважаючи на успішно проведені дослідження (2013р.), Діагноз вітіліго до цих пір офіційно не входить в показання до застосування.

Як можна позбутися від вітіліго?

Нові методи в лікуванні це захворювання:

1. Відбілювання шкіри. Це спроба вирівняти тон уражених ділянок і здорової шкіри. На сьогодні найбільш популярні засоби для цієї процедури - ін'єкції елоквіна, гідрохінон (2-4%) і його монобензиловий ефір (Монобензон) зовнішньо. Всі препарати досить агресивні і мають масу побічних ефектів, тому не можуть вважатися панацеєю у вирішенні проблеми депігментації. До того ж цінники на них вельми кусаються (ін'єкція елоквіна коштує близько 50 тисяч рублів), а освітлення відбувається ділянками, тому потрібно практично постійне застосування препарати.
2. Лазеротерапія. Це усунення ділянок депігментації вузьконаправленим випромінюванням з довжиною хвилі 308 нм. При цьому механізм дії майже аналогічний фототерапії. При цьому найбільша ефективність досягається у осіб з локальними формами захворювання і тривалістю патологічного процесу не більше п'яти років. Тривалість дії випромінювання за одні сеанс становить секунди. Інші назви цього методу - ексимерний лазер або Ratokderm. Детальніше про протипоказання і свідченнях лазеротерапії.
3. Мелагенін плюс. Це спиртовий екстракт з плаценти людини, вироблений Кубою. Під назвою Мелагенін препарат фігурує на ринку з 1998 року, відрізняється середньою ефективністю щодо локалізованих форм хвороби.
4. Трансплантація меланоцитів. Це внесення пігментних клітин, забраних з здорових ділянок шкіри самого пацієнта в його проблемну шкіру.
5. Створення вакцини. У 2013 році вчені з медичної школи при Чікагкском Університеті в ряді експериментів на мишах Випробувана білкову вакцину, переважну аутоімунних реакцій, що приводить до вітіліго. Однак, до цього дня про завершення роботи над вакциною інформації не надходило.

Австралійський препарат Sceness, зареєстрований в Європі, для лікування ерітропоетіческой протопорфірія, також є перспективу для усунення депігментації при вітіліго.

фототерапія

Фототерапія - лікування світлом певної довжини хвилі - при вітіліго використовується у вигляді селективної фототерапії, ПУВА-терапії, узковолнофой УФБ-фототерапії на довжині хвилі 311 нм. Селективна фототерапія найменш ефективна, ПУВА-терапія (прийом фотосенсибилизаторов псораленов всередину з подальшим опроміненням шкіри УФА-променями) значно ефективніше в порівнянні з селективної фототерапією, проте токсичні ефекти, які проявляються нудотою, блювотою, головним болем, запамороченням, а також ризик розвитку раку шкіри при тривалому застосуванніобмежують застосування ПУВА-терапії при лікуванні вітиліго.

Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапія по ефективності порівнянні з ПУВА-терапією (відновлення пігментації більше 75% площі вогнищ вітіліго у 70% пацієнтів), проте при цьому позбавлена ​​токсичних побічних ефектів і, до того ж, дозволена для використання при лікуванні дітей. найбільш відчутний лікувальний ефектспостерігається при наявності вогнищ в області обличчя, шиї, тулуба і проксимальних відділів кінцівок. При локалізації на пальцях рук і ніг ефект менш виражений. Крім того, краще реагують на лікування вогнища, що виникли не більше, ніж 2-5 років тому.

Фототерапія, а саме узковолновая 311 нм УФБ-фототерапія, вважається на даний момент однією з найбільш доступних і ефективних методів лікування вітіліго. Метод досить безпечний, а це важливо при тривалому застосуванні. Для досягнення хорошого ефекту потрібно від 30 до 100 процедур, з періодичністю 2-3 рази в тиждень.

Хірургічне втручання

У 20% випадків консервативне лікуваннявітіліго не дає бажаного результату, тоді розглядається питання про операцію. Хірургічне лікування полягає в пересадці власних здорових меланоцитів на осередки позбавлені пігменту. Після операції відбувається утворення нових меланоцитів в глибоких шарах епідермісу. Процес відновлення пігментації займає кілька місяців.

Показання до хірургічного лікування вітіліго

1. Вогнища розташовані на відкритих ділянках тіла (обличчя, шия, область декольте, руки). Вони є значним косметичним дефектом і порушують психологічний статус хворого.
2. Відсутність результату від місцевої і системної терапії протягом 12 місяців.
3. Хвороба в стадії ремісії. Протягом 1-2 років нові плями не з'являються, а існуючі не ростуть.

Існує кілька методик хірургічного лікування вітіліго

1. Пересадка епідермісу. Уражені ділянки шкіри січуть. На їх місце ставлять підготовлені методом ПУВА аутотрансплантат (клапоть епідермісу зі здорового ділянки тіла).
2. Мінітранспланти. У депігментовані осередки пересаджують ділянки здорової шкіри розміром менше 1 мм.
3. Трансплантація культивованих або некультивованих меланоцитів. У шкіру імплантують окремі клітини, що виробляють пігмент.

Побічними діями хірургічного лікування можуть стати:

1. Поява рубців;
2. Нерівномірне пігментація;
3. Відторгнення пересаджених ділянок епідермісу;

Протипоказання:

1. Схильність до появи рубців;
2. Непереносимість УФО і лазерної терапії.

Як замаскувати плями вітіліго?

Прагнення приховати білі плями на обличчі і тілі - це цілком природне бажання людей, які страждають вітіліго. Тому поки здійснюється лікування, можна скористатися наступними способами:

• Допомогти замаскувати вітіліго може такий спосіб, як дермабразія. При цьому шкіра обробляється пошарово, а глибина проникнення залежить від форми хвороби, віку плям та ін.
• Використання автозасмаги. Якщо виконати цю процедуру в умовах салону, то колір вийде більш рівним і триматися він буде довше. До того ж самостійно буває проблематично підібрати відтінок і нанести на тіло. На відміну від косметичних засобів, автозагар зручно використовувати на руках і ногах, так як він не забруднює одяг.
• Використання зеленої шкірки волоського горіха. Для цього її необхідно подрібнити за допомогою блендера і залишити на 2 години. Після цього суміш повинна придбати коричневе забарвлення. Сік від шкірки потрібно віджати і за допомогою ватного диска нанести на плями, що сприятиме їх фарбування. Одна з переваг цього кошти - воно не залишає слідів на одязі.
• Використання косметичних засобів. Це найбільш доступний і простий спосіб зробити плями менш помітними. При цьому наносити тональний крем і інші матирующие кошти потрібно правильно. Спершу шкіру необхідно вирівняти до її природного кольору, а вже після починати наносити матове покриття. Крім того, можна скористатися перманентним татуажем, який буде більш стійким і не зітреться при контакті з одягом або водою.

Однак при використанні цих коштів важливо не забувати про правила догляду за ураженою шкірою. Не слід зайвий раз травмувати її або піддавати впливу алергенів. Важливо не носити занадто тісний одяг та взуття, не допускати натирання плям, якщо є необхідність скористатися бритвою, то варто бути максимально обережним. Прикраси не повинні залишати видимих ​​слідів на шиї і пальцях. Необхідно обмежувати проведення часу як на сонці, так і на морозі. Адже засмага найчастіше провокує утворення нових плям.