- це порушення правильної конфігурації хребетного стовпа. Може бути вродженим або набутим, прямим або бічним. Виявляється наявністю видимої деформації, вираженої сутулістю, в важких випадках виявляється горб. Діагноз встановлюється на підставі результатів огляду і даних рентгенографії, при необхідності призначаються додаткові дослідження (МРТ, КТ та інші). Лікування включає в себе ЛФК, масаж, фізіотерапію і носіння корсетів. При наявності показань проводяться операції.

Загальні відомості

Викривлення хребта - широко поширена патологія, яка виникає переважно в дитячому та юнацькому віці. При різко виражених порушеннях працездатність зберігається, значне викривлення хребта стає причиною інвалідності й має негативний вплив на роботу внутрішніх органів. Лікуванням даного патологічного стану займаються ортопеди-травматологи і лікарі-вертебрологи.

причини

Вроджене викривлення хребта виникає внаслідок аномалій розвитку хребта, найчастіше - клиновидних або додаткових хребців, вродженої кривошиї. Близько 80% сколиотических викривлень формуються з невідомих причин. Решта випадків сколіозу розвиваються внаслідок:

• обмінних порушень: рахіту;
• інфекційних захворювань: поліомієліту, туберкульозу, кліщового енцефаліту, плевриту;
• неврологічних патологій: ДЦП, спастичного паралічу, сирингомиелии;
• травм і хвороб опорно-рухового апарату: придбаної або вродженої різниці в довжині ніг більше 2-4 см, ампутацій кінцівок, синдрому гіпермобільності суглобів, хвороби Шейермана-Мау, неправильної постави;
• пухлин.

За походженням розрізняють безліч видів кифоза, в тому числі:

• генотипический- передається у спадок;
• мобільний- формується через слабкість м'язів спини;
• старечий- обумовлений дегенеративно-дистрофічними змінами хребта;
• тотальний- при хворобі Бехтерева;
• компресійний- виникає внаслідок компресійних переломів хребців;
• інші- рахітіческій, туберкульозний, паралітичний і при хворобі Шейермана-Мау.

Шийний лордоз зазвичай розвивається після переломів хребців. З урахуванням причини розвитку виділяють первинний і вторинний патологічні поперекові лордози.

1. Первиннийвиникає внаслідок патологічного процесу в хребті: при пухлинах, пороках розвитку, спонділолістезах, торсіонному спазмі і контрактурах клубово-поперекового м'яза.
2. вторинний(Компенсаторний) формується при патології нижніх кінцівок: Вродженому вивиху стегна, анкілоз кульшового суглоба, контрактурах нижньої кінцівки, спастичних паралічах. Найпоширеніший - лордоз внаслідок дисплазії тазостегнового суглоба або вродженого вивиху стегна.

патогенез

Перевантаження окремих структур хребта через зміну форми або руйнування хребців, дегенерації сполучної тканини або ослаблення м'язового корсету призводить до зниження амортизаційної здатності дисків. В результаті виникає зайве навантаження на суглоби хребта, розвиваються артрози, з'являється нестабільність, формуються підвивихи фасеткових суглобів. Спостерігаються порушення кровопостачання, підвищується тонус м'язів, відзначається скутість рухів, розвивається венозний застій.

Все перераховане підсилює дегенеративно-дистрофічні процеси в опорних структурах хребетного стовпа. Спочатку уражений відділ встановлюється в хибному положенні в результаті органічних змін або тяги м'язів. Потім розвивається фіброз, на тлі якого це положення стає фіксованим. Компенсаторно викривляються інші відділи хребта. Різні ланки патологічного процесу посилюють один одного, виникає порочне коло.

Класифікація

Виділяють викривлення хребетного стовпа кпереди (лордоз), назад (кіфоз) і бічне викривлення (сколіоз). У нормі бічні деформації відсутні, фізіологічний грудної кіфоз становить не більше 15 °, фізіологічний поперековий лордоз - 150-160 °. Якщо перераховані показники виходять за межі зазначених значень, говорять про патологічному викривленні хребта, яке розділяється за ступенем тяжкості:

• при сколіозі: Перша ступінь - 1-10 °, друга - 11-25 °, третя - 26-50 °, четверта - понад 50 °.
• при кіфозі: Перша ступінь - 31-40 °, друга - 41-50 °, третя - 51-70 °, четверта - понад 71 °.
• при лордозе: Менше 145 ° - гіперлордоз, понад 170 ° - гіполордоз.

Можлива також комбінована патологія - кіфосколіоз. Викривлення будь-якого типу з невстановленою етіологією називають ідіопатичним. За локалізацією кіфоз зазвичай буває грудним, лордоз - поперековим, рідше шийним, ще рідше грудним, сколіоз:

• торакальним (верхнегрудном і грудним) - патологічний вигин в грудному відділі;
• тораколюмбальной - один патологічний вигин в області грудопоясничного переходу;
• Люмбальна - викривлення в поперековому відділі;
• комбінованим - подвійний S-подібний вигин на рівні грудного і поперекового відділів.

Патологічний кіфоз і лордоз можуть бути вродженими чи набутими. З урахуванням часу маніфестації виділяють наступні варіанти сколіозу:

• інфантильний - виникає на 1-2 році життя;
• ювенільний - розвивається у віці 4-6 років;
• підлітковий - виникає у віці 10-14 років.

Залежно від форми викривлення хребта розрізняють С-образні сколіози (одна дуга викривлення), S-образні (дві дуги), Z-образні (три дуги).

Симптоми викривлення хребта

сколіоз

Як правило, захворювання виникає в дитинстві і особливо активно прогресує в періоди швидкого зростання. На початкових стадіях протікає безсимптомно, виявляється по одному або декільком характерним зовнішнім ознаками: лопатки розташовуються несиметрично, одне плече і один сосок знаходяться вище іншого, пупок локалізується не по серединній лінії, при нахилі вперед видно відхилення хребетного стовпа в бік. В подальшому з'являється больовий синдром, Викривлення посилюється, формується деформація грудної клітки.

патологічний кіфоз

Патологічний кіфоз проявляється у вигляді сутулості, круглої спини, у важких випадках - горба. Через надмірне викривлення хребта грудна клітка звужується, діафрагма опускається донизу, верхня частинатулуба нахиляється вперед, плечі опускаються. Тривале існування кифоза може ставати причиною руйнування міжхребцевих дисків, Клиноподібної деформації хребців, порушення функції м'язів спини і черевного преса.

патологічний лордоз

Як і інші види викривлень, дана деформація впливає на положення тулуба і внутрішніх органів. відзначається сплощення грудної клітиниі випинання живота. Голова і плечі висунуті вперед. В зв'язку з перерозподілом навантаження при патологічному лордозе хребет, м'язи і зв'язки спини відчувають підвищене навантаження, що проявляється болями, підвищеною стомлюваністю і порушенням рухливості.

ускладнення

При викривленні хребта в грудному відділі можуть відзначатися часті респіраторні захворювання, Задишка і швидка стомлюваність, обумовлені вторинної деформацією грудної клітки, порушеннями функцій серця і легенів. У важких випадках формується кіфосколіотіческое серце, розвивається дихальна і серцева недостатність.

Крім того, при вираженому викривленні хребта можливе утворення міжхребцевих гриж, нестабільність міжхребцевих дисків, деформуючий артроз суглобів хребта, запалення клубово-поперекового м'яза, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, нирок. Важкі деформації негативно впливають на зовнішній виглядпацієнтів, що позначається на їхньому психологічному стані. Порушується працездатність, можлива інвалідизація.

діагностика

Діагноз встановлюється дорослим або дитячим ортопедом або вертебрологом. Виражені деформації видно при будь-якому положенні тіла, незначне викривлення хребетного стовпа виявляється при нахилі пацієнта вперед. Лікар оцінює симетричність самого хребта і інших структур (стегон, лопаток і ребер), проводить спеціальні вимірювання. Для уточнення характеру і вираженості деформації застосовують візуалізаційні процедури:

• рентгенографія хребта. Є золотим стандартом первинної діагностики, проводиться як в стандартних, так і в спеціальних укладках. Знімки аналізуються за відповідною методикою, при цьому враховується не тільки кут бічного викривлення, але і ступінь торсии (повороту) і ротації (скручування) хребців.
• інші методи. У періоди активного росту, коли можливо швидке прогресування сколіозу, виконуються знімки з низьким опроміненням, застосовуються нелучевие методики: дослідження ультразвуковим або контактним сенсором, світлооптичних вимір і сколіометрія по Буннеля. Такий підхід дозволяє знизити загальну дозу опромінення.

Значне викривлення викликає вторинні деформації грудної клітки, призводить до зменшення обсягу черевної порожнини, Порушення розташування і погіршення функції внутрішніх органів, тому пацієнти з вираженим викривленням хребта регулярно проходять необхідні обстеження, консультації пульмонолога, гастроентеролога і кардіолога. Всім хворим призначають спірометрії. За свідченнями проводять ЕКГ, МРТ хребта та інші дослідження.

Лікування викривлень хребта

лікування сколіозу

Лікування бічних викривлень хребта може бути консервативним і оперативним. Програми консервативної терапії включають в себе спеціально розроблені комплекси ЛФК, дихальну гімнастику (по Шрот або аналогічні програми), корсети, реклінатори, фізіотерапевтичні процедури і масаж.

• лікувальна гімнастика. При вугіллі деформації до 15 градусів призначається спеціалізована гімнастика. Вправи підбираються індивідуально, в початковому періоді їх слід виконувати під контролем інструктора, щоб освоїти правильну техніку. Мета гімнастики - зміцнення м'язів спини, створення хорошого м'язового корсету.
• носіння корсета. При куті викривлення хребта 15-25 градусів заняття ЛФК доповнюються носінням корсетів. При вугіллі до 20 градусів корсет слід використовувати в нічний час, більше 20 градусів - більшу частину дня і ночі (не менше 16 годин на добу). Застосовуються коригуючі корсети Мілуокі, Шено і їх аналоги. Термін носіння становить від 6 місяців і більше. У міру зростання дитини і зменшення деформації корсети замінюють. Коригуючі пристрої дозволяють усунути не тільки бічне і переднезаднее викривлення, а й ротацію хребта.
• масаж. Лікувальний масаж при сколіозі сприяє зміцненню м'язів спини, нормалізації лімфо і кровообігу. Курс лікування, що складається з 15-20 сеансів, проводять 2-3 рази на рік.
• фізіотерапія. Пацієнтам призначають водолікування, теплолікування (парафін, озокерит) і електростимуляцію.

При 3-4 ступеня, порушення функції внутрішніх органів, вираженому больовому синдромі, швидкому прогресуванні викривлення хребта, значному косметичний дефект і наявності виражених неврологічних порушеньпроводяться хірургічні операції. Лікування полягає в корекції вигину з використанням спеціальних металоконструкцій, що фіксуються на хребці гачками або гвинтами. Іноді для досягнення бажаного ефекту доводиться здійснювати кілька операцій.

лікування лордозу

Тактика лікування залежить від причини і ступеня викривлення хребта, віку пацієнта, стану його здоров'я і інших чинників. По можливості проводяться лікувальні заходи, спрямовані на усунення причини деформації. Призначається комплекс ЛФК, масаж, тепло- і водолікування. Деяким хворим рекомендують носіння бандажа.

прогноз

Прогноз визначається давністю існування і вагою деформації, наявністю і виразністю ускладнень, можливістю усунення провокуючих чинників. У дітей в легких випадках при своєчасному адекватному консервативному лікуваннівідзначається усунення деформації або досягнення стану компенсації. Важкі випадки викривлення хребта у дітей та дорослих вимагають оперативного лікування, можуть стати причиною виходу на інвалідність.

профілактика

Необхідно своєчасно усувати фактори ризику, при наявності певних чинників проводити регулярні обстеження для раннього виявлення патології. Істотну роль грають масові огляди учнів. При підтвердженому викривленні хребта необхідно виконувати рекомендації лікаря щодо режиму фізичної активності, використання корсетів і реклінатори.

Всі види викривлень хребта мають вроджену чи набуту природу. Хребетний стовп є віссю тіла, яка дозволяє йому триматися вертикально.У немовляти хребет прямий, і в міру розвитку дитини на хребті формуються 4 фізіологічних вигину: крижовий кіфоз, поперековий лордоз, грудний кіфоз і шийний лордоз.

Фізіологічні вигини пом'якшують навантаження на організм. Під викривленнями маються на увазі аномалії фізіологічних вигинів і поява додаткових вигинів.

Викривлення хребта вперед називається лордозом, тому - кіфозом, бічні називаються сколіозом.

Види викривлень хребта

сколіоз

Якщо лордоз і кіфоз - викривлення вперед і назад, бічне це сколіоз. Як правило, патології піддається грудний відділ. Найчастіше таке викривлення вперше з'являється у віці до 15 років.

Яскраво виражену ступінь сколіозу можна легко помітити самостійно, слід звернути увагу на відхилення тіла убік, підняту лопатку. Сколіоз помітний по поставі і ході.

Залежно від форми викривлення, існують такі види сколіозу:

• C-подібний- патологічний викривлення хребетного стовпа в будь-яку зі сторін. C-подібна - найпоширеніша форма захворювання.
• S-подібнийсколіоз характеризується наявністю 2 дуг викривлення. Перша - основна, друга є компенсаторною. Компенсаторна дуга розташовується вище основний і формується для вирівнювання хребетного стовпа.
• Найсильніше викривлення називається Z-образним. Тут присутній відразу 3 дуги. Перші дві найбільш сильно виражені, вони часто помітні неозброєним оком, третю кривизну можна визначити на знімку. Це найважча форма сколіозу.

лордоз

Патологічним називають надмірне відхилення хребта вперед.

Як правило, фізіологічний вигин опуклістю попереду формується в поперековому і шийному відділі, рідше утворюється там, де спостерігається грудний кіфоз.

До наслідків лордозу попереку відноситься зниження рухливості нижніх кінцівок. Лордоз шиї супроводжується сильними головними болями, спостерігається порушення рухливості рук і плечового пояса.

Через випирання хребців порушується робота певних органів, і в залежності від ступеня викривлення, відзначаються функціональні порушення серця, нирок і легень.

кіфоз

Кіфозом називається патологічне викривлення хребта назад.

Існують 2 форми даної патології: в разі дугоподібної спостерігається рівномірна дуга викривлення. Незграбний кіфоз утворюється як наслідок випирання декількох розташованих поруч хребців. Легкі форми захворювання - це сутулість.

причини

Деформації хребта можуть бути вродженими чи набутими. Залежно від причин розвитку захворювання, виділяють структурні і неструктурні викривлення. Структурні - це патології, яких складно уникнути і які супроводжуються зміною будови всього хребетного стовпа, окремих хребців або зміною положення будь-якого хребця.

Причини структурних викривлень:

• Спадкові захворювання;
• Генетичні аномалії;
• травми;
• Інфекційні захворювання;
• Пухлинні процеси;
• Дистрофічно-дегенеративні процеси;
• Захворювання ЦНС;
• Анкілозуючий спондилоартроз.

Неструктурні викривлення з'являються в результаті порушення постави, а також захворювання опорно-рухового апарату або внутрішніх органів.

До неструктурних причин викривлень хребетного стовпи ставляться:

• Вроджені аномалії будови тазу і нижніх кінцівок;
• травми;
• Односторонні рубці;
• міозити;
• Болі, через які пацієнт приймає позу, в якій не відчуває болю.

У дітей викривлення хребта часто виникає в разі швидкого зростання і початкової слабкості м'язового корсету. Дуже шкідливо для школярів постійне перебування в неправильному положенні за партою.

Ступеня викривлення хребта

При різних формах викривленнях хребта скарги хворого будуть залежати як від виду, так і від локалізації вигину, а в ще більшому ступені - від зігнутості дуги.

• Великим фізіологічним вигином не є викривлення першого ступеня, Коли кут дуги не перевищує 10 градусів. На цьому ступені у пацієнта немає помітного зовнішнього дефекту і особливих змін в самопочутті. Коли людина без одягу, можна помітити нерівномірну висоту лопаток, сутулість і плечовий пояс, піднятий з одного боку. Крива спина виглядає майже нормально і не доставляє занепокоєння.
• друга ступіньвиставляється, якщо кут дуги складає 11 - 25 градусів. У хребцях спостерігаються структурні порушення за типом скручування. Відзначається неоднаковою м'язовий тонус на грудній клітці спереду або на спині. Спостерігається погана переносимість фізичних навантажень, при тривалому знаходженні в положенні сидячи пацієнт відчуває болю в області спини.
• при т ретьей ступенякут викривлення складає від 26 - 50 градусів. Відразу помітна деформація хребетного стовпа і грудної клітини. Людина не може переносити навіть помірні навантаження, в спокої і при навантаженні його турбує задишка, практично постійно викривлений хребет викликає хворобливі спазми.
• четверта ступіньвизначається, коли кут дуги перевищує 50 градусів. Виражена деформація негативно позначається на функціонуванні легенів, бронхів, серця, шлунка, печінки.

Симптоми порушення природного, нормального положення хребта залежать і від місця викривлення. Зазвичай викривлення формуються в шийному і поперековому відділах хребта. І в залежності від місця викривлення, різниться і характер прояву захворювання.

Так, при ураженні шийного відділу проявляються такі симптоми:

• Хворобливі відчуття при русі головою;
• Скачки тиску;
• Порушення слуху;
• Головні болі;
• Неприємні відчуття в області плечового пояса, шиї, потилиці.

При розташуванні викривлення в області попереку у пацієнтів зустрічаються такі симптоми:

• Порушення ходи;
• сутулість;
• Асиметрія плечового пояса;
• Випирання однієї з лопаток;
• Створюється враження різної довжиниверхніх кінцівок;
• Підвищений тиск;
• Біль в грудях і області шлунка;
• Швидка втомлюваність.

У чоловіків може розвинутися розлад статевої функції, у жінок - дисфункція яєчників.

Як діагностувати наявність захворювання?

Для визначення деформації хребта досить уже зовнішнього огляду, навіть на першого ступеня патології.

Самостійно перевірити викривлення можна за такими ознаками:

Якщо оглянути спину, то можна помітити випирає на спині кут лопатки чи ні: викривлення хребта буде помітно при нахилі вперед.

• Якщо встати прямо, одне плече буде вище другого.
• Дізнатися викривлений чи хребет, можна в положенні стоячи прямо. Слід опустити руки і оцінити відстань між руками і талією. Коли є сильні відмінності, часто визначається аномальне викривлення хребетного стовпа.

Суб'єктивними ознаками патології хребта є болі в грудній клітці, шиї, спині, зменшення допустимих фізичних навантажень, оніміння в кінцівках.

Підтвердження діагнозу виконується за допомогою комп'ютерної томографії, рентгенографії, погане функціонування внутрішніх органів виявляється за допомогою лабораторних аналізів і УЗД.

наслідки

Викривлення хребта першого ступеня майже не впливають на самопочуття, косметичний дефект - мінімальний. Однак потрібно враховувати, що без лікування перша ступінь може легко перейти в наступні.

При викривленнях другого ступеня для оточуючих буде помітний перекіс тіла. Крім цього, спостерігаються спазмування м'язів, болі в спині, такі люди швидше втомлюються після ходьби, занять спортом або роботи.

Викривлення 3-й і 4-го ступеня відносяться до серйозних захворювань.Хворі з подібним діагнозом майже завжди мають порушення в диханні, серцевої діяльності, у них частіше розвиваються бронхіт і пневмонії. Підвищується ризик застійних процесів системи шлунково-кишкового тракту, внаслідок чого можуть розвинутися панкреатит, холецистит, у жінок можуть виникнути складності з настанням вагітності або виношуванням дитини.

Що робити при викривленні

Найчастіше дорослим людям самостійно вдається вилікувати патології кривого хребетного стовпа першого ступеня. Однак це відбувається тільки в разі, якщо хворий зможе виправити поставу і постійно виконувати фізичні вправи, необхідні хребту.

При 2-го ступеня випрямити хребет можна за допомогою комплексних заходів, які включають фізичні заняття, мануальну терапію, масаж. Найлегше корекції піддаються захворювання, що виникають у дітей.

При викривленнях 3-й і 4-го ступеня неможливо повністю позбутися від викривлення хребетного стовпа. Але щоб виключити подальшу деформацію, людина повинна слідувати запропонованим процедурам.

В особливо важких випадках для того, щоб зупинити деформацію, необхідно проведення операції, при якій в хребет встановлюють спеціальні фіксатори.

Який лікар лікує хребет у дорослих?

До фахівців, які займаються лікуванням хребта, відносяться:

• ортопед;
• ревматолог;
• невропатолог;
• Інші фахівці (онколог, ендокринолог).

Як визначити, до кого звертатися сколіозі та інших захворюваннях хребта? Спершу краще звернутися до ревматолога, він проведе первинний огляд і визначить необхідність консультації інших фахівців.

Чи можна і як виправити викривлення хребта в домашніх умовах?

Лікування патології стаціонарно проводиться тільки при хірургічному втручанні, в інших випадках лікування проходить вдома. Запропоновані лікарем процедури слід виконувати точно і в повному обсязі.

В результаті терапії хворий повинен:

Схема лікування складається індивідуально для кожного пацієнта, і її основу завжди складають фізичні вправи.

Комплекс занять підбирається тільки лікарем, оскільки самостійний вибір вправ може привести до ще більшого збільшення ступеня кривизни. Масажі, фізіопроцедури і медикаментозна терапіявідносяться до додаткових способіввиправлення патологій хребта.

Гарна постава, хребет з правильними природними вигинами, як відомо, - запорука міцного здоров'я. Однак як мало людей можуть похвалитися цим!

Часто запитують як виправити різні патологічні викривлення хребта - сколіоз, кіфоз, лордоз. В основному питання задають батьки, які просять поради, як допомогти їхнім дітям. Дорослі про подібні проблеми у себе зазвичай не питають, мабуть, вважаючи, що допомогти їм вже пізно - скелет у них давно сформувався і вже занадто жорсткий, щоб якось впливати на нього.

Однак це не так. Спостережні люди, звичайно, помічають, як псується постава і деформуються ноги у багатьох літніх людей, і жорсткість скелета тут не перешкода. Значить, скелет в будь-якому віці може активно змінюватися. А в який бік, залежить від тих умов, які ми йому запропонуємо.

Про те, які заходи можна вжити самостійно, щоб виправити різні викривлення хребта, ми і поговоримо сьогодні.

Вправи від сколіозу

Сколіоз - це бічне викривлення хребта, яке можливе у всіх його відділах і в будь-яку сторону.Уже в початковій стадії захворювання різко зростає внутрішнє напруження в тілах хребців і дисках. Хребет стає жорстким, негнучким. Прискореними темпами розвиваються патологічні процеси. Знижуються можливості хребта протистояти різноманітним перевантажень. З цієї причини законсервувати або призупинити розвиток сколіозу неможливо, захворювання прогресує до глибокої старості.

На рис. 1 показаний лівобічний поперековий сколіоз.

поперековий відділхребта викривлений вліво, ліворуч на талії м'язи гіпертрофовані, праворуч - практично відсутні. Такий розподіл м'язової маси до того ж посилює зорове сприйняття дефекту. Звідки взялася м'язова асиметрія?

Щоб підтримувати тіло в вертикальному положенні, М'язи зліва повинні постійно перебувати в напруженому стані, праворуч - в розслабленому. Тобто якщо пацієнт стоїть або сидить, м'язи зліва посилено працюють, праворуч - відпочивають. Якщо йде, біжить, пливе, займається спортом, різниця в навантаженнях збільшується багаторазово. Значить, лікувати таке викривлення заняттями спортом і звичайної фізкультурою безглуздо, більш того - шкідливо. Сколіоз буде тільки збільшуватися!

традиційні методики- лікувальна фізкультура, щадні умови життя (дітям, наприклад, пропонують робити уроки на животі), корсети, матраци, відлиті за формою тіла, - неефективні, А часом і просто схоже на витонченим тортурам. Ну і ще хірургія. Я бачив і лікував дітей після хірургічних втручань. Результати не просто нульові, а трагічні.

Звичайна практика мануальних терапевтів - спробувати випрямити хребет, використовуючи стандартний набір прийомів, на жаль, теж не досягає своїх цілей. Хребет випрямляється в кращому випадку на кілька годин, потім приходить до первісного стану.

Що можна зробити самим, не вдаючись до послуг фахівців?

1. Створити для пацієнта такі умови, щоб більшу частину часу хребет знаходився в стані протівоізгіба.

2. Вжити всіх заходів для вирівнювання м'язової системи.

І те й інше можна успішно реалізувати, постійно виконуючи наступні вправи, вірніше, приймати певні лікувальні пози.

Поза для лікування поперекового сколіозу (рис. 2).

Хворий сидить, підклавши під ліву сідницю книжку. Поперековий відділ хребта при цьому викривляється вправо, м'язи зліва розслабляються, праворуч напружуються. Товщина книжки (або іншого відповідного предмета) вибирається виходячи з величини деформації хребта, віку пацієнта, ширини таза і жирових відкладень на сідницях і варіюється від 1-1,5 см для дитини до 5-6 см для угодованої жінки.

Час сидіння для школярів і дорослих - постійно. Це означає - так сидіти треба на заняттях в школі, вдома і взагалі завжди і всюди, аж до повного одужання. Дітям же 4-5 років з невеликим сколіозом буває досить і півгодини сидіння в день.

Але бувають випадки, коли сидіти на книжці неможливо, наприклад, в гостях або на пляжі.

В цьому випадку можна використовувати варіанти пози, показані наМал. 3 (в гостях) іМал. 4 (на пляжі, пікніку або в спортзалі).

На кріслі або дивані зручно сидіти, підклавши замість книги свою ногу. Виходить екстравагантно і зовсім не асоціюється з лікуванням. На пляжі, на галявині можна підігнути дві ноги. Сидячи в таких позах, можна спиратися правим плечем об відповідну опору - спинку крісла, стінку, стовбур дерева ...

Всі пози дані для лівостороннього поперекового сколіозу, при правостороннем - вправи потрібно виконувати в дзеркальному варіанті.

При поперековому сколіозі позу зі зворотним вигином можна займати стоячи (рис. 5).

Для цього тіло повинно повністю спиратися на ліву ногу, Права злегка зігнута, права половина таза опущена вниз.

Тим, хто страждає поперековим сколіозом, важливо пам'ятати, що і сидячи, і стоячи він несвідомо приймає позу, зручну саме для сколіозу, тобто дзеркальну лікувальної. Тому стежте за собою і приймайте потрібні пози.

Ну а що ж м'язи? Навіть при повному лікуванні сколіозу залишається м'язова асиметрія, яка через якийсь час легко призводить до повернення сколіозу. Тому для розвитку атрофованих м'язів я пропоную регулярно виконувати дві вправи.

Вправа 1(Рис. 6).

натискати правою рукоюна нерухому опору, при цьому напружуються м'язи правої сторони талії. Рекомендований режим виконання вправи: 2 секунди - натискання, 1 секунда - відпочинок. У легких випадках виконується 1 серія по 10 натискань, у важких - 2-5 серій.

Вправа 2(Рис. 7).

Лежачи на лівому боці, злегка зігнувши ліву ногу. Ліва рука під головою, права впирається в кушетку. Тіло злегка нахилений вперед, пряма права нога піднята вгору і злегка відведена назад. Для стимуляції м'язів на праву ногу можна повісити вантаж (кілька кілограмів) і піднімати його прямою ногою до появи втоми. Можна вдатися до допомоги близьких: помічник натискає на ногу в районі гомілковостопного суглоба, а пацієнт пручається натиснень (до втоми).

І остання порада. Не забувайте про регулярні діагностичних оглядах, так як можливе передозування. Тому важливо вчасно зупинитися, інакше викривлення може піти в іншу сторону.опубліковано

© Віталій Гітт

P.S. І пам'ятайте, всього лише змінюючи своє споживання - ми разом змінюємо світ! © econet

Хребет виконує найважливішу роль для людського організму, він вважається несучої балкою для всього скелетного каркасу. Якщо розглядати з будівельно-архітектурної точки зору, то така балка повинна бути прямою і жорсткою.

Але в людському організмі ці закони не працюють, оскільки хребет за формою схожий з буквою S і є гнучким за рахунок хребців. Між ними розташовуються диски, які і забезпечують амортизацію і еластичність хребетного стовпа.

поняття

Хребетна гнучкість може обернутися проти людини. При гіподинамічному способі життя хребетні вигини як би цементуються і вже не можуть повернутися в нормальне положення.

В результаті розвивається сколіоз - патологічне викривлення хребетного стовпа у вигляді бічного відхилення від норми. Навіть незначний сколіоз є патологією, оскільки в подальшому може призвести до ще більшого викривлення.

Класифікація

Сколіоз підрозділяється фахівцями за кількома параметрами:

За походженням; По розташуванню; За типом викривлення; За градусу викривлення; За ступенем деформації.

види

За походженням сколіоз буває:

вродженим- коли формування патологічної кривизни відбувається при неправильному розташуванні або розвитку плода або на тлі генетичних порушень; придбаним- коли патологічний викривлення виникає при відставанні м'язового зростання і сильному випередженні росту скелетного. Також придбати сколіоз можна в навчальні роки через неправильну поставу і внаслідок деяких патологічних станів; ідіопатичним- коли немає певної причини розвитку захворювання; віковим- така форма сколіозу спостерігається після 40 внаслідок дегенеративних процесів в кісткових тканинах начебто остеоартрозу або остеопорозу.

Класифікація по градусу викривлення виглядає наступним чином:

Кут менше 10 ° - I ступінь; 11-25 ° - II ступінь; 26-50 ° - III ступінь; Більше 50 ° - IV ступінь.

На картинці зображено чотири ступені сколіозу

Типи викривлення сколіозу поділяються так:

- образне поразку, який утворює 2 дуги; - образна деформація з утворенням однієї дуги; - образна деформація, що викликає утворення 3 дуг.

Відповідно до місця локалізації сколіоз буває декількох типів:

Люмбальна або поперековим; Торакальним або грудним; шийним; Змішаним або тораколюмбальной з кривизною в попереково-грудному переході; Комбінованим - коли формується дві дуги по S-викривлення.

Крім того, існує класифікація Кобба, підрозділяються патологію на наступні групи:

сколіози травматичного походження, Що виникають із-за хвороб або травм грудної клітки; викривлення миопатического характеру, Обумовлені слабкою м'язової і зв'язкової розвиненістю або патологіями цих тканин; идиопатическиесколіозних ураження; невротичнісколіозних деформації, обумовлені нервносістемнимі патологіями начебто ішіасу або поліомієліту; викривлення диспластического або вродженого характеру.

Симптоми і ознаки

Симптоматичні прояви патологічного хребетного викривлення полягають в порушенні хребетної конфігурації, розладах внутрішніх органів і нервносістемних функцій. Подібні порушення виявляються звичайно в такий набором симптомів:

Неозброєним оком видно деформацію стовпа; В дитячому віцісколіоз може проявлятися асиметричним розташуванням сідничних складок шкіри; Змінюється грудноклеточная структура, міжреберні проміжки на зовнішній сторонісколіозу випинаються, а на внутрішній - западають; Скручування хребців, зміщення навколо осі; На тлі змін обсягу забрюшинного і загрудинної простору відбувається порушення діяльності різних внутрішніх структур на кшталт шлунка або серця, кишечника або легенів; Шийний сколіоз може провокувати недостатній кровообіг, що призведе до поразки клітин мозку; На тлі сколіозу коротшає одна кінцівка, через що порушується хода і виникає плоскостопість; Викривлення тазової області; Депресивний стан, дратівливість і емоційні розлади у зв'язку з неповноцінним існуванням.

На фото наочно видно, як виглядає правобічний, лівобічний і s подібний сколіоз хребта

На першому етапі розвитку викривлення практично не видно. Якщо говорити про сколіоз 2 ступеня, то у пацієнтів проявляється асиметричне розташування сідниць і лопаток кутів, скручене зміщення хребців відносно осі.

На цьому ступені патології ще немає функціональних порушень внутрішніх органів, але мають місце передумови для переходу в 3 ступінь, коли становище значно погіршується.

Причини виникнення

Сколіоз може розвинутися з безлічі причин набутого або вродженого характеру.

Вроджена форма викривлень займає чверть від усіх випадків патології і обумовлюється неправильним формуванням хребта в процесі внутрішньоутробного розвитку. Придбані форми виникають переважно в дитячо-підліткову пору (4-15 років), коли спостерігається активне зростання організму.

Поширеними причинами придбаного сколіозу найчастіше бувають:

Травматичні ураження ніг і тазової області; м'язові запальні процеси(Міозити); Неправильна постава в процесі навчальної діяльності; Укороченість однієї ноги; Остеохондроз, радикулопатія або грижові процеси; Шлунково-кишкового тракту або ниркові патологічні порушення.

Подібні форми сколіозу піддаються коригуванню і усунення. Для цього потрібно усунути основний причинний фактор. Якщо ж сколіоз носить структурний характер, і супроводжуються анатомічними структурними змінами, то справа з одужанням йде тут набагато складніше.

Структурні сколіози розвиваються внаслідок таких станів:

Спинномозкові ураження при сирингомиелии або полиомиелите; Дистрофічна деформація м'язових тканин в спині або шиї; Хребетна пухлина; Сифілітичні або туберкульозні хребетні ураження; Травми хребців; Вроджені зміни грудноклеточной структури; Сполучнотканинні патології спадкового характеру; Патології, що провокують розвиток остеопорозу начебто рахіту, патологій паращітовідкі тощо.

Як визначити захворювання?

Діагностичних методів, що визначають наявність сколіозу, досить багато, але одним з перших і точних на сьогодні вважається рентген. Це дешевий і доступний, але при цьому високоінформативний метод діагностики, але користуватися ним можна не частіше разу на три місяці. З огляду на, що сучасні рентген апарати мають менший променевим впливом.

Знімок роблять панорамно, від нижньої щелепидо тазової області. Додатково здійснюють бічні знімки і в різних проекціях, щоб визначити наявність можливих ускладнень.

наслідки

Сколіоз кардинально знижує якість життя пацієнтів. Їх мучить психологічний і фізіологічний дискомфорт, люди соромляться носити тісного одягу, бувати на пляжі, тому вони переживають важкі стресові хвилювання.

З подальшим прогресуванням патологічного процесу починається тиск на життєво важливі органи, що в подальшому веде до порушення їх діяльності.

Сколіоз на останніх етапах розвитку здатний викликати дихальні, травні і вещественнообменние порушення, небезпечні збої в системі кровообігу по малому колу, що призводить до кисневого, а потім і серцевої недостатності.

Згідно зі статистикою, практично кожен хворий на сколіоз має ішемічну патологію серця. Тому подібна хребетна деформація потребує обов'язкової корекції.

Як вилікувати сколіоз хребта у дорослих?

Тактика лікування підбирається відповідно до ступеня, локалізацією і походженням сколіозу. В цілому лікування характеризується оперативними або консервативними методиками.

Останні передбачають використання медикаментів, фізіотерапевтичних і масажних процедур, мануальних способів лікування.

Сколіозних поразки на 1-2 етапах патологічного розвиткуосновною терапевтичною метою виступає досягнення нормального хребетного вигину. На заключних стадіях подібні коригування неможливі, тому фахівці намагаються домогтися хребцевих стабільності і попередити подальше прогресування деформації.

Методи виправлення дефформаціі в домашніх умовах

Справитися з деформацією в домашніх умовах можна, грунтуючись на наступних принципах:

Завжди контролювати свою поставу - під час сидіння за столом або ходьби; Виконання спеціальних гімнастичних елементів, дія яких спрямована на зняття зайвої напруженості, збільшення гнучкості і сили спінномишечних тканин, загальне поліпшення стану і розробку хрящових і зв'язкових тканин.

хірургічне лікування

При III-IV стадії сколіозної деформації єдиним варіантом є оперативна корекція. Вона полягає в установці на хребці спеціальних імплантатів, що представляють собою рухомі або нерухомі конструкції. Прикладом подібних імплантатів є пластинчасті ендокорректори Меділар або Лаку-Сампіева-Загороднього.

Сколіоз і вагітність

При вагітності у страждає сколіозних деформаціями жінки може статися різке посилення больової симптоматики. Хоча більшість дам з патологією на початкових етапах без проблем переносять період вагітності, не відчуваючи будь-якого дискомфорту.

На заключних стадіях деформації ребра здавлюють внутрішні органи, порушується кисневе харчування внутрішніх органів, в т. Ч. Дитини, що негативно позначається на його головному мозку.

профілактика

Батькам потрібно стежити за поставою дітей.

Важливо вести рухливий спосіб життя, щоб не відбувалося цементування хребців в неправильному положенні.

Протипоказання

Довге сидіння в незмінному положенні; Велосипедна їзда, теніс та інші подібні спортивні заняття; Портфелі, сумки або дипломати, носити можна тільки рюкзак (за спиною).

Який лікар лікує?

Лікуванням сколіозу займаються переважно ортопеди і невропатологи.

Чи беруть в армію?

від військової службизвільняються пацієнти зі сколіозних деформаціями спини другого ступеня тяжкості і більш.

інвалідність

Інвалідність при сколіозі встановлюється в процесі МСЕ (спеціальна медико-соціальна експертиза).

Найчастіше експерти дають інвалідність при III-IV ступеня тяжкості патології, коли спостерігаються неврологічні і вертебрологічному порушення.

Відео про сучасний метод боротьби зі сколіозом:

Патологічні зміни хребта діагностують в основному у дітей. Сколіоз хребта у дорослих - рідкісне явище, лікування потрібне тривале. Чому розвиває хвороба? Як запобігти і вилікувати захворювання?

Статті по темі:

Чому з'являється сколіоз

Сколіоз - бокове викривлення хребта. Але в міру розвитку захворювання починається викривлення хребців у всіх напрямках. Найбільш складна ступінь розвитку захворювання - скручування хребта навколо осі. Основні причини сколіозу у дорослих - відсутність належної терапії на ранніх стадіях захворювання, малорухливий спосіб життя.

Причини викривлення хребта:

травми і удари спини; операції на хребті - після хірургічного втручання часто починаються дегенеративні зміни в хребцях; патології хребта - грижа, остеохондроз, протрузія; остеопороз; туберкульоз, остеомієліт; наявність злоякісних пухлинабо метастаз в хребті; розм'якшення кісткової тканини.

Важливо! Сколіоз потрібно починати лікувати на початкових стадіях захворювання. Самостійно визначити ознаки патології складно. Тільки при регулярному медичному огляді можна виявити початкові ознаки дегенеративних змін в хребцях.

Сколіоз може вражати різні відділи хребта - шийно-грудний, грудний, попереково-грудний, поперековий. При комбінованому сколіозі викривлення діагностують в поперековому і грудному відділі.

Як виявляється захворювання

Викривлення хребта у дорослих має яскраву клінічну картину - все патологічні зміни супроводжуються сильним болем.

Симптоми сколіозу:

помітна різниця в висоті плечей, поява горба; порушення опорно-рухової функції; оніміння кінцівок; збої в роботі травної, серцево-судинної, видільної системі.

На тлі сколіозу виникають часті простудні захворювання, розвивається багато супутніх хвороб, відбувається зміщення і здавлювання серця і легенів. Іноді сколіоз носить спадковий характер.

У жінок сколіоз може викликати збої в гормональному фоні, запальні процеси в матці, яєчниках, холецистит. У чоловіків викривлення хребта часто стає причиною порушень статевої функції.

Важливо! Сильне прояв больового синдрому в спині свідчить про здавлюванні нервових закінчень в спинному мозку. Без належного лікування це може стати причиною повного знерухомлення.

Традиційні методи лікування

При перших ознаках сколіозу необхідно пройти повне медичне обстеження. Для підтвердження діагнозу необхідно зробити рентген, КТ та МРТ хребта. Результати досліджень покажуть ступінь викривлення, причину розвитку патології.

Ступінь сколіозу визначають по куту кривизни, який вимірюється на основі рентгенівського знімка. Сколіоз 1, 2 ступеня можна вилікувати консервативними методами, 3 і 4 ступінь вимагають хірургічного втручання.

Основні завдання консервативного лікування:

відновлення кісткової тканини, кровообігу; зменшення викривлення; усунення больового синдрому; зміцнення м'язів.

У терапії сколіозу використовують медикаментозне лікування, лікувальну фізкультуру, масаж, спеціальні корсети. Додатково застосовують методи фізіотерапії, голковколювання.

Основу медикаментозного лікування складають хондропротектори - Хондроитин, Дона. При сильному больовому синдромі необхідно приймати нестероїдні протизапальні засоби - Ібупрофен, Мелоксикам. Спазм скелетних м'язів допоможуть усунути міорелаксанти - Мидокалм.

Важливо! вітамінні комплексина основі кальцію, вітаміну D допоможуть зупинити розвиток остеопорозу і остеомаляції.

Для зупинки виправлення кривизни і зупинки трансформації хребців використовують корсети. Засіб допомагає утримувати хребет у нормальному положенні, полегшує роботу м'язів. Коригуючий корсет потрібно носити не менше 6 місяців. Підтримуючий корсет необхідно використовувати в післяопераційний період.

Фізіотерапію використовують в якості допоміжного терапевтичний засіб. При сколіозі лікар може призначити теплотерапії, магнітотерапію, грязелікування, електростимуляцію м'язів.

Важливо! Масаж - невід'ємна частина в лікування сколіозу. Хороший масажист може значно прискорити процес одужання. Але потрібно морально підготуватися до того, що перші сеанси можуть бути вельми болючими.

Лікувальна гімнастика проти сколіозу

Лікувальна фізкультура ефективно допомагає на ранніх стадіях сколіозу, спеціально підібрані вправи допомагають зупинити патологічні зміни.

Крім спеціально гімнастики для лікування і профілактики сколіозу потрібно займатися плаванням, йогою, бігом. Протипоказаний вис на турніку, акробатичні вправи. Силові навантаження, спортивні танці, біг на довгі дистанції.

Важливо! Займатися лікувальною фізкультурою можна самостійно, але підібрати правильний комплекс вправ може тільки лікар. У домашніх умовах можна виконувати тільки базовий комплекс вправ, який включає в себе виключно симетричні вправи.

В якості розминки потрібно виконати ходьбу на місці з прямою поставою, піднятися 10-15 разів на носочки, потягнути руки вгору, розтягуючи хребет.

При виконанні гімнастики потрібно робити по 10-15 повторів кожної вправи. Якщо біль у спині дуже сильна, можна почати з меншої кількості. Всі вправи потрібно робити повільно і плавно, не забувати про диханні.

Вправи, лежачи на спині і животі.

Тягнути лікоть до протилежного коліна, по черзі змінюючи напрямок. По черзі підтягувати коліна до грудей, у верхній точці фіксувати положення на рахунок 5. Обидві ноги підняти перпендикулярно до тулуба. Повільно опускати їх вліво і вправо. Зігнути ноги в колінах, повільно підтягувати їх до живота, зробити 1 хлопок за колінами, повернутися в вихідне положення. Витягування хребта - верхня частина тулуба притиснута до підлоги, максимально витягнути носочки, рахувати до 30, відчути, як розтягуються хребці. Перевернутися на живіт. Руки витягнути перед собою, прямі ноги трохи відірвати від підлоги, тягнути м'язи спини протягом 5-10 сек. З'єднати руки за головою, підняти голову і грудну клітку, тягнути м'язи спини 5 сек. Спертися на прямі руки перед собою, по черзі піднімати прямі ноги від підлоги якомога вище.

Поза на четвереньках допомагає швидко позбутися від болю, розтягнути м'язи спини. Вправа «кішечка» - максимально прогинати в попереку і вигинати спину, фіксувати кожне положення на 5 сек.

У такому положенні можна тягнути протилежну руку і ногу, намагаючись зберігати рівновагу. Добре розтягує м'язи спини наступну вправу - стоячи на четвереньках підтягувати коліно до грудей, у верхній точці фіксувати положення на 5 сек.

Крім спеціальних вправ, потрібно щодня по 2 години ходити з гімнастичної палицею - її потрібно докласти до спини на рівні плечей, обхопити руками. Кожен день потрібно робити 5-20 присідань, при цьому потрібно триматися руками за яку-небудь опору.

Щоранку потрібно починати з невеликої розтяжки - лежачи в ліжку обхопити руками коліно, голову підняти, тягнути коліно до підборіддя. Для гарного самопочуття і здорового хребта досить робити по 10-20 повторів.

Лікування народними засобами

Засоби нетрадиційної медицини у вигляді ванн і компресів спрямовані на усунення хворобливих відчуттів.

Важливо! народні методине можуть змінити положення хребців, використовувати їх потрібно тільки в комплексі з медикаментозним лікуваннямі лікувальною гімнастикою.

Тепла хвойна ванна усуває м'язову напругу і біль. Необхідно заповнити відро об'ємом 10 л хвойним гіллям, залити водою, довести до кипіння, накрити кришкою, залишити на 4 години. Проціджений настій вилити у ванну, тривалість водної процедури - 30 хвилин, весь цей час верхня частина тіла повинна бути прикрита.

лікувальні ванни

Для прийняття ванни можна використовувати відвар кори осики. Заварити 3 л окропу 1 кг подрібненої сировини, томити на малому вогні після закипання 7 хвилин. Вилити в ванну проціджений відвар, робити процедури щодня по 20 хвилин.

Засоби для компресів

Сольовий компрес - найбільш простий і ефективний спосібдля усунення болю в спині. Розчинити в 1 л теплої води 25 г звичайної або морської солі, змочити в розчині відріз натуральної тонкої тканини, зафіксувати на проблемній ділянці. Тривалість процедури - 2 години.

Настоянка з кульбаб допоможе швидко впоратися з болем. Скляну ємність об'ємом 2 л на третину заповнити свіжими квітками кульбаби, залити 400 мл горілки. Суміш прибрати на 10 днів у тепле місце, щодня ретельно перемішувати настоянку. Настоянку годі й проціджувати, перед застосуванням розвести рівною кількістю води. У розчині намочити тонку тканину, зафіксувати на спині, компрес можна залишати на всю ніч. За таким же рецептом можна приготувати настоянку з плодів каштана.

при гострого болюдопоможе картопляний компрес. Подрібнити в блендері або натерти на тертці з 100 г сирої картоплі і коріння хрону, змішати обидві маси. Суміш розкласти на бинті, зафіксувати на спині, сховатися теплою хусткою. Зняти компрес потрібно при появі легкого печіння.

Сколіоз у дорослих негативно позначається на фізичному і психологічному стані людини. Особливості будови кісткової структури ускладнюють відновлення правильного положення хребетного стовпа, для повного лікування потрібно багато часу.

Сколіоз - часте захворювання в будь-який віковій групі. Різниця лише в тому, що виправити викривлення хребта в дитячому та юнацькому віці значно простіше. Коли справа доходить до того, як лікувати сколіоз у дорослих, починаються складності. Так відбувається тому, що поки організм росте, його скелет і хребет тільки розвиваються і ще не набули остаточну форму. Тому в таких умовах вплинути на процес значно простіше.

Але у дорослих хребет і скелет вже сформовані, зміни в структурі або положенні хребців викликані вже не розвитком, а деструктивними процесами. Сколіоз може бути залишковим, недолікований в юному віці. А може бути вже набутим під впливом зовнішніх факторів.

Медицина виділяє такі причини для розвитку такої патології:

захворювання хребта: від протрузий до пухлин; недолікований дитячий сколіоз; остеопороз; розм'якшення кісткової тканини; травмування хребта; наслідки або ускладнення після операцій на хребті.

Лікування сколіозу у дорослих залежить від причини, яка викликала його розвиток. Перед початком лікування фахівець визначає для себе головні завдання в лікуванні і основні методи усунення першоджерела. Вплинути на вже сформований кістяк важко, потрібно набратися великого запасу терпіння.

Опорні, основні етапи в лікуванні:

поліпшення кровообігу, усунення причини, що провокує зміни в міжхребцевих просторі; купірування дегенеративних змін в суглобах, зміцнення всієї м'язової системи; усунення причини, що заважає рухливості хребців; поліпшення і зміцнення кісткової системи; усунення та профілактика вторинних симптомів.

Кінцева схема лікування сколіозу, формується за результатами обстеження. Мета останнього - виявити причину сколіозу і визначити ступінь захворювання. У матеріалі ми розповімо про кожен можливе лікуваннясколіозу у дорослих.

Головні кроки в усуненні сколіозу у дорослої людини

При прогресуванні викривлення виникає сильний тискна міжхребетні диски. Змінюється простір між ними, порушується рухливість хребців і в результаті уражається весь хребет. Тому необхідно звернути увагу спочатку на стан дисків. Без цього лікування буде малоймовірно.

Хороший помічник і головний "терапевт" тут - масаж і залучення грамотного мануальщика. Спеціаліст повинен знати всі тонкощі того як лікувати захворювання у дорослих. Але попередньо лікуючий лікар повинен вирішити мануальну терапію. Такий вплив направлено на поліпшення кровотоку і відновлення правильного тонусу м'язів.

Медикаментозно лікування доповнюється:

прийомом міорелаксантів, частіше це Мидокалм; уколами репаративних препаратів; прийомом вітамінів: Д, Са і Р.

Другий крок - зміцнення м'язового корсету і виправлення патологій в ході. Спеціаліст підбирає вправи або проводить гімнастику з хворим самостійно. Головне завдання гімнастики - зміцнити м'язи, закріпити відновлену здатність до правильного тонусу і скорочення. В результаті ЛФК м'язи повинні навчитися тримати положення всього хребта в правильній позиції. Вкрай складний момент, більше психологічно, оскільки хворі не можуть довго виносити дискомфорт в спині. Для них викривлення вже стало комфортним станом і спроби змінити це вносять незатишність і дисбаланс.

Для ефективного лікування сколіозу необхідно носіння ортопедичних пристосувань. Зазвичай це корсет або м'який коректор, в залежності від ступеня викривлення. Коригувальні корсети потрібно носити хворому протягом дня. Також пропонується змінити ліжко і замінити її на ортопедичний матрац.

Третій крок - стабілізувати стан м'язів і усунути корінцеві синдроми. При будь-якому захворюванні, пов'язаному з хребтом, відбуваються спазми м'язів на тлі защемлення нервових закінчень. Нервові закінчення в хребті як маленькі вусики-корінці, якщо хоч один затиснути, людина відчує сильний біль. Але якщо на спазм м'язів можна впливати мануальними прийомами, то корінцевий синдром потребують ще й лікування.

Тут призначається рефлексотерапія і голкотерапія. Ці методики дозволять зняти спазми і звільнити нервові закінчення. З ліків приймається Мидокалм з додаванням седативних препаратів. Седативну лікування необхідно з тієї причини, що за час хворобливості в головному мозку сформувалася зона особливого збудження. Така схема не працює в одному випадку: якщо защемлення корінців викликано рухливістю хребетних тел.

Остеопорозних зміни і вторинні симптоми

З віком і під впливом зовнішніх моментів у людей може з'явитися таке захворювання як остеопороз. Захворювання складне, при його виникненні кісткова тканинастає крихкою через те, що не може накопичувати кальцій. Лікування такого захворювання у дорослої людини вимагає ретельного підходу. Хворому показана гормональна терапія з обов'язковим включенням кальцію.

При остеопорозі поєднуються такі терапії:

десенсибилизирующая, при якій призначається прийом антигістамінних з метою поліпшити і прискорити постачання необхідних речовин; аплікації з Димексиду або новокаїну на сам хребет; гормони: преднізолон, Гидрокортизон для збільшення синтезу кальцію і зняття запального процесу.

Найчастіше саме на тлі остеопорозу виникають вторинні порушення. В процес можуть виявитися залучені внутрішні органи. Наслідки цього можуть бути різними, вкрай важко лікуються. У більшості випадків купірування вторинних ознак займає набагато більше часу, ніж лікування самого сколіозу.
Нерідко звичайна терапія не дає потрібного результату, в таких випадках залишається тільки вдаватися до хірургічного вирішення проблеми.

Оперативне втручання при сколіозі

Рішення про оперативне лікування сколіозу приймається на підставі кута відхилення від норми. Якщо кут до 50 градусів, то фахівці не поспішають кардинально втручатися. Цікаво, що таке обережне ставлення до медицини тільки до хребта. Хірурги будуть до останнього шукати інші методи, аби не дійшла справа до відкритої операції. Пов'язано це з тим, що хребет - єдиний, хто майже завжди дає ускладнення і наслідки після оперативних втручань. І передбачити реакцію неможливо. Ситуації, де операція пройшла і не було наслідків, деякі хірурги називають "Бог помазав пацієнта". З цієї маленької деталі вже можна судити, наскільки складна і відповідальна будь-яка операція на хребті.

Якщо кут прагне до 80-90 градусів, то таке викривлення може блокувати функції легенів, бронхів і серця. Для лікування сколіозу лікарі часто використовують конструкцію корсета-імплантату: стрижень з фіксаторами, які активно рухаються по осі. При операції ці фіксатори кріплять на самих хребцях. Це позбавляє хребет звичайної рухливості, але дають можливість зупинити деформацію скелета.

Корсет взагалі повинні носити, поки зрощення костей не завершиться і діагностика не підтвердить наявність патологій. Але реакція організму і складність операції не дають такої розкішної можливості як зняття корсета. Тому конструкція частіше залишається довічної.

Є два типи можливих операцій: Вентральний спосіб і спинний. При першому способі розріз наноситься збоку, потім віддаляється ребро. Видалення ребра необхідно, інакше не буде доступу до всіх необхідних хребців через грудної клітини. Кріплять шурупи і вставляють донорські кісткові імплантати. Зовні такий корсет непомітний, зберігає часткову рухливість для хребта. Але така операція реально тільки в тому випадку, якщо сколіоз в грудно-поперекової частини хребта. Таке викривлення - велика рідкість у дорослих.

Другий тип операції передбачає лікування грудного викривлення. На всі груди проводиться розріз, вставляється вісь з деталями, які дозволять зберегти розтягнення хребта. У деяких випадках імплантування можливо тільки після видалення міжхребцевого диска.

Зрощення відбувається, в середньому, за 4-6 місяців. Але може тривати і довше, все залежить від особливостей проведеної операції і індивідуальності організму. В період реабілітації призначається допоміжна терапія, обов'язково лікувальна гімнастика з метою уникнути атрофії м'язів і навчити організм працювати в нових умовах. В цілому, такі операції проводяться успішно, якщо не відбувається кровотечі або ураження спинного мозку.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Дуже часто зустрічається така патологія, як викривлення хребта: як виправити її і що необхідно робити для профілактики, спробуємо в цьому питанні розібратися більш детально. Деформацію хребта викликають різні причини, до яких відносяться неправильний спосіб життя, зайва вага, недостатні фізичні навантаження. Кривизну хребта можуть викликати і вікові зміни, Вона може з'явитися в зв'язку з деструкцією хрящових тканин, можливі й інші причини.

Перед тим як дана патологія буде виявлена ​​у дорослих, зазвичай її перші симптоми з'являються у дітей у віці 7-10 років. У зв'язку з тим, що дитина сутулиться і нахиляє тулуб в одну сторону, відбувається зміна симетричності тіла (це може бути в плечовому поясі, в шийному відділі або в області таза).

Найчастіше відзначаються негативні зміни, які відбуваються в вигляді бокового викривлення хребта. Крім того, у дітей можуть бути зміни в області попереку, крижів; в області шийного відділу хребта зазвичай в дитячому віці і у підлітків викривлень не буває.

Якщо говорити про дорослих, то, крім перерахованих викривлень, вони можуть виникати в шийному відділі через те, що неправильно розподіляється навантаження, коли людина працює сидячи.

ІІзмененія в поставі відбуваються і за рахунок таких захворювань, як туберкульоз, поліомієліт, але останнім часом це зустрічається рідко. Часто зміни в хребті і в шийному відділі виникають через отриману травму. Якщо у дитини патологічна постановка стоп, це також може привести до патології тазостегнового і колінного суглоба.

У 50% дорослих людей кривизна хребта в області попереку пов'язана з клишоногістю і плоскостопістю. Ще половина випадків розвитку такої патології пов'язана з остеохондрозом, коли є больовий синдром і відбувається зміщення хребців. Згодом таке положення тіла стає звичайним для хворої людини і відбувається подальше відхилення хребетного стовпа, тому багатьох людей цікавить питання, як лікувати цю патологію.

Перед тим як позбутися від викривлення хребта, спочатку необхідно визначитися, в якому саме його відділі воно сталося. Патологія може бути виявлена ​​в шийному, поперековому або грудному відділі, і вирішення питання, як вилікувати таке викривлення, в кожному випадку буде різним.

Найчастіше трапляється так, коли одночасно відбуваються викривлення хребта в кількох сполучених відділах, при цьому хребет стає схожим на букву «S» або «С»:

• якщо відхилення від осі ззаду, то розвивається кіфоз;
• якщо відхилення від осі спереду, то розвивається лордоз;
• якщо відхилення від осі в сторону, то це вказує на розвиток сколіозу.

У нормально розвиненого і здорової людини хребет має невеликі вигини вперед і назад, але зміни в будь-яку зі сторін, які виникають при сколіозі, є виключно патологічнимі.

Залежно від віку пацієнта, його комплекції і фізіологічних особливостей організму, щоб поставити діагноз грудної лордоз або шийний поперековий кіфоз, такі відхилення повинні перевищувати певні показники.

На ранніх стадіях розвитку таких патологій вони часто бувають непомітними, і якщо вони в легкій формі, То у пацієнта це не викликає ніякого дискомфорту, і питання про те, як лікувати такі викривлення, у нього зазвичай не виникає.

Але не треба радіти, так як навіть при невеликій зміні положення хребта, яке не лікують, воно починає швидко прогресувати, ви починаєте звикати до того, що хребетний стовп знаходиться в неправильному положенні, і до цього звикають м'язи. Як наслідок, відбувається скорочення сухожиль з одного боку, що і призводить до такої патології, як викривлення хребта.

Якщо у пацієнта патологія в середній стадії розвитку, то це виражається в неправильному положенні тіла: плечі можуть бути не на одній лінії, тіло може бути повернуто трохи в одну зі сторін, порушена симетричність розташування кісток таза.

Крім зазначених симптомів, на цій стадії розвитку хвороби можливі і специфічні прояви:

• часто з'являються головні болі;
• навіть незначна фізичне навантаженняпризводить до швидкої стомлюваності;
• у людини порушується координація рухів;
• з'являються болі в попереку, які віддають в ноги і руки, а також в междуреберье;
• відбуваються збої в роботі деяких внутрішніх органів.

В даному випадку не треба панікувати, просто необхідно знати, що робити, і вчасно почати лікування, якщо ж ігнорувати звернення до лікаря, то такі зміни можуть стати незворотними. Щоб провести діагностику, досить зробити рентген і томографію.

Якщо говорити про те, чи можна вилікувати дане захворювання і до якого лікаря звернутися, то треба зазначити, що в цьому випадку все буде залежати від ступеня викривлення хребта. Якщо вона на ранній стадії, То вам достатньо звернутися до хірурга, виконувати всі його рекомендації, робити лікувальну гімнастику, І в більшості випадків цього буде достатньо, щоб виправити почалися зміни.

Часто цим страждають саме діти, тому в таких випадках найкраще звернутися до досвідченого лікаря-ортопеда, який призначить спеціальну гімнастику, в деяких випадках - носіння ортопедичного корсета.

Для лікування викривлень у дорослих необхідно звернутися до ортопеда, який проведе всі необхідні обстеження, встановить ступінь розвитку захворювання і призначить лікування. Як лікування показана гімнастика, лікувальний масаж, може бути призначено носіння корсета і рекомендовано зміна способу життя. Якщо ви хочете вилікуватися, треба строго дотримуватися приписів лікаря, а такі процедури, як гімнастика і масаж, можна виконувати і в домашніх умовах.

Для того щоб вчасно помітити у своєї дитини початок розвитку даної патології, не варто дуже довіряти плановим шкільним оглядам, краще самостійно раз на рік проходити обстеження у досвідченого ортопеда. Щоб прибрати викривлення хребта у дитини, необхідно виявити його на початковій стадії розвитку, а для цього слід звертатися до лікаря для проведення профілактичних оглядів. Призначена лікувальна фізкультура, якщо все правильно робити, дозволяє позбутися від зазначеної патології в більшості випадків.

Після звернення до лікаря проводиться повноцінне обстеження пацієнта, після чого розробляється індивідуальна програма, Підбираються вправи при викривленні, які дозволяють зміцнити м'язи, а це знімає зайву напругу з внутрішніх органів, проведення масажу дає можливість відновити нормальний кровообіг і живлення м'язів, що дозволяє організму швидко відновитися.

Крім цього, хворим займаються остеопат і мануальний терапевт, робота яких спрямована на виявлення причин, які привели до викривлення хребта, і їх усунення.

Обов'язково необхідно критично подивитися на свій спосіб життя або на спосіб життя вашої дитини. Треба постійно стежити, щоб постава тіла була правильною, не можна сутулитися, потрібно більше ходити пішки, займатися фізкультурою.

Використовуються такі методи лікування:

1. Лікувальний масаж.

Завдяки проведенню масажу, поліпшується кровообіг і відтік лімфи, відбувається зміцнення грудних і спинних м'язів. При виконанні масажу повинна дотримуватися послідовність: спочатку масажують спину, потім поперек і сідниці, а потім переходять до грудей і живота. Якщо розвинулася 2-3 ступінь сколіозу, то на різних ділянках тіла масаж проводять за допомогою різних прийомів і з різною інтенсивністю.

1. Проведення фізіотерапії.

Це допоміжний метод і використовується він при проведенні комплексного лікування. В даному випадку можуть застосовуватися бруду, мінеральна вода, ультразвук, магнітні випромінювання та інші методи.

Проведення фізіотерапії дозволяє зняти біль, поліпшити тонус м'язів і при цьому нормалізується робота внутрішніх органів.

1. Ортезування.

В цьому випадку використовуються спеціальні корсети, які розподіляють навантаження і допомагають виправити викривлення; корсети діляться на м'які і жорсткі.

Якщо корсет обраний вірно, то людина швидко звикає тримати правильну поставу. Носити його можна вдома, кілька годин протягом дня.

Щоб не відбувалася атрофія м'язів, треба носити корсет строго з дотриманням рекомендацій лікаря, а щоб це було ефективніше, носіння корсета обов'язково призначають разом з ЛФК.

Виконання спеціальних вправ дозволяє навчитися тримати правильну поставу, посилити м'язи спини і розтягнути зв'язки, які почали зменшуватися. Більшість таких вправ роблять в горизонтальному положенні. Якщо сколіоз в 1-2 ступеня, то ЛФК допомагає позбутися від хвороби, а якщо вона в 3 стадії, то зупинити її розвиток.

Крім того, що лікар розповість і покаже, які вправи треба робити, у багатьох випадках рекомендується носити ще і ортопедичний корсет: це буде допомагати ослабленим м'язам підтримувати правильне положення тіла.

Підведення підсумків

Якщо у вас сидяча робота, То треба періодично робити паузи, під час яких виконувати комплекс вправ, спрямований на відновлення тонусу м'язів. Крім того, важливо стежити за своєю вагою: якщо він зайвий, то необхідно схуднути, треба контролювати роботу серцево-судинної системи, не допускати скупчення рідини, внаслідок чого з'являються набряки.

Велике значення має те, на який ліжка ви спите: вона обов'язково повинна бути зручною, не бути сильно м'якою або, навпаки, жорсткої, узголів'я не повинно бути дуже високим. Найкраще придбати якісний ортопедичний матрац - тоді під час сну тіло буде займати правильне положення. При організації свого робочого часу важливо дотримуватися всі санітарні вимоги, і таким чином ви позбавите себе від ймовірності розвитку такої недуги, як викривлення хребта.