Біль в серці - це найбільш часта причина звернення до терапевтів, особливо пацієнтів похилого віку. Відповідаючи на питання про можливі причини  болю в серці, лікар акцентує увагу на наступному: на їх появу впливає неправильний спосіб життя з малої фізичним навантаженням, часті стреси і маса тіла, що перевищує норму. але неприємні відчуття  в області грудей не завжди означають хвороба серця. Слід диференціювати захворювання, при яких є один і той же симптом - біль в серці.

Причини болю в серці

Основними причинами появи болів в області серця можуть бути різні захворювання. Давайте розглянемо більш детально кожен випадок.

При цьому захворюванні, болі в серці можуть бути викликані порушенням дисбалансу поставки кисню в серцевий м'яз. Його надходить недостатньо через що сталися розладів функцій в серце. Закупорка судин в цій м'язі викликає гіпоксемію і дефіцит речовин, необхідних для вироблення АТФ. Тут накопичуються відходи клітинного метаболізму. Судини, що забезпечують серце кров'ю, звужуються внаслідок розростання гладких м'язів і накопичення кристалів холестерину. Надалі це призводить до травми судин серця. Чим вище в крові рівень холестерину, тим вище ризик виникнення даного захворювання.

Важливо! Щоб не допустити виникнення ішемічної хвороби серця дуже важливо - підтримка щадить дієти, боротьба з ожирінням, виконання фізичних вправ і використання народних натуральних засобів, для підтримки нормального обміну речовин.

Людям після 40 років необхідно регулярно стежити за своїм тиском. Тому що підвищений тиск  так само призводить до виникнення цього захворювання, як і підвищений холестерин. для зниження артеріального тиску  вживаються заходи, аналогічні тим, що і при зниженні холестерину в крові.

На 50% збільшується ризик захворіти ішемією у курців. У них підвищений рівень моноксиду вуглецю в крові, а це сприяє пошкодження кровоносних судин. До групи ризику потрапляють і жінки, хворі на цукровий діабет.

Важливо! На жаль, захворювання необоротне. Всі лікувальні заходи здатні лише полегшити стану і не допустити його прогресування.

Ішемічна хвороба поділяється на два види захворювання - стенокардія та інфаркт міокарда.

Біль в серці при стенокардії виникає в двох випадках:

Останні болю більш підступні. Якщо виникла біль в області серця не минає після прийому нітрогліцерину, в обов'язковому порядку потрібно викликати бригаду швидкої допомоги.

Більш важка форма стенокардії - інфаркт міокарда. Больові відчуття пов'язані, з тим, що кровоносні судини звужуються і не дають крові нормально циркулювати в серцевому м'язі.

Це хронічне захворювання, що характеризується високими показниками артеріального тиску. Хоча немає строгих параметрів нормального тиску, але міжнародні дослідження встановили, що нормальне систолічний тиск не вище 139, в той час як діастолічний не більше 89 мм. При більш високих значеннях цих показників можна мати на увазі як схильність до гіпертонії.

Хоча вона іноді протікає безсимптомно, але може бути причиною серйозних ускладнень, якщо її не лікувати. Може проявлятися у вигляді гнітючої болі в області серця. Це дуже складне захворювання, яке може бути причиною смерті. Гіпертонія стає причиною розвитку захворювань серця і судин. У тому числі ураження судин головного мозку і нирок, викликаючи болі в цих органах.

Чоловіки мають більше ймовірності захворіти на гіпертонію, проте жінки при досягненні менопаузи також мають схильність до підвищення тиску, так як в цей час вони втрачають гормон, що впливає на нормалізацію тиску.

У 90% випадків захворювання першопричину встановити не представляється можливим. Тому вважається, що це захворювання має спадкову схильність. Лише від 5 до 10% виникнення гіпертонії походить від психоемоційного напруження.

Пам'ятайте! При лікуванні гіпертонії менше ймовірності, що вона стане причиною ускладнень.

міокардит

Міокардит - це медичний термін, Який вказує на запалення міокарда, що є частиною м'язів серця. Як правило, це відбувається внаслідок вірусної або бактеріальної інфекції, і характеризується:

• болем у грудях в області серця;
• раптовими ознаками серцевої недостатності;
• раптовою смертю.

При цьому захворюванні відчувається дискомфорт в загрудинної частини.

Зазвичай хвороба проявляється грудної болем, Яку важко відрізнити від відчуттів при інших захворюваннях серця. Іноді порушується серцевий ритм і відчувається серцева недостатність. Але у деяких пацієнтів специфічних симптомів захворювання не проявляється. Спостерігається лише стомлюваність, загальну слабкість, прискорене серцебиття, задишка.

У 60 відсотках виникнення міокардиту передують простудні захворювання  верхніх дихальних шляхів. Встановлюється міокардит, перш за все, під час проведення електрокардіограми.

Порок серця

Цей термін використовується для опису зміни великих судин серця, які формуються ще до народження. Більшість цих процесів відбуваються внаслідок дефектного ембріона, під час формування серцево-судинної структури. Коли зміни дуже серйозні вони не сумісні з внутрішньоутробної життям. Але багато порушень в розвитку серця стають очевидними тільки після народження. Біль в серці може бути викликана цим захворюванням і проявлятися у вигляді болю, що тягне.

За оцінками фахівців ця патологія проявляється в 8-10 випадках на 1000 народжень. Такі відхилення не завжди є спадковими. Вчені встановили, що деякі вади серця характерні для чоловіків, інші для жінок.

Важливо! Іноді патологічні зміни вдається виявити відразу після народження, але в деяких випадках їх виявляють тільки в зрілому віці, коли пацієнти звертаються з болем в області грудей. Встановлено, що деякі дефекти серця і зовсім не турбують людину.

Сучасні методи лікування пороку серця дозволили продовжити життя багатьом дітям. Більшість з них - це хірургічні втручання, які супроводжуються хорошими результатами.

Захворювання частіше діагностують у молодих жінок. При цьому порушується взаємозв'язок діяльності дихальної системи з нервової і серцево-судинної.

Проблема серцево-судинної системи, поряд з набряками особи в ранковий час і пульсації кровоносних судин в області шиї і голови, викликає болі в області серця. Їх можна охарактеризувати як колючі і ниючі.

Дихальна система при цьому захворюванні має такі симптоми, як неможливість перебувати в НЕ провітрюваному приміщенні, відчуття грудки в горлі з острахом задухи, і відчуття неможливості зробити глибокий подих. Проблеми нервової системи виражаються при цьому виді захворювання непритомністю і запамороченнями.

Зверніть увагу!Лікуються такі захворювання за допомогою загальнозміцнюючих методів з відмовою від шкідливих звичок, що негативно впливають на організм.

аритмія

Серцевий ритм при цьому може бути порушений як в сторону почастішання, так і в бік зменшення. При зниженні ритму відбувається неналежне виробництво імпульсів, що може привести до втрати свідомості. Прискорений ритм може викликати більш серйозні порушення і навіть привести до летального результату.

При більш 100 ударів серця в хвилину вважається, що це тахікардія, а якщо менше 60 - брадикардія. Прискорене серцебиття може виникнути при зловживанні деякими лікарськими препаратами. Брадикардія виникає при порушеннях провідності, так званої блокування серця, що викликають болі. Також буває нерегулярне серцебиття при аритмії.

Важливо! Аритмія також може бути причиною болю в серці!

остеохондроз

Захворювання належить до ортопедичних захворювань. При цьому припиняється надходження крові до кістки. В кінцевому підсумку це може призвести до некрозу кісткової тканини  і навіть до інвалідності. Також можлива поява артрозу. Хрящова тканина в результаті утворює товстий аномальний шар, а так як вона не має власних кровоносних судин, то проникає в глибші шари, а потім розпадається, руйнуючи суглоби.

Важливо! На наступних стадіях розвитку захворювання можуть з'явитися тиснуть болі в області грудей.

невроз

Це захворювання викликає невротичний дисбаланс, але не заважає раціонально мислити і існувати особистості в соціумі. Захворювання не відноситься до психічних. Але в деяких випадках його відносять до сукупності психічних розладів, що призводять до стану тривоги. Це може виразитися в низькій здатності адаптуватися до навколишнього оточення, нездатність змінити свої моделі життя.

Не забувайте! При цьому захворюванні можуть з'явитися болі в області грудей. Якщо ці болі матимуть тривалий характер, то потрібно звернутися до лікаря.

Як бачите причиною болю в серці можуть бути різні захворювання. Тому не варто панікувати, пройти обстеження і встановити діагноз.

Біль в серці буває пов'язана з ураженням внутрішніх органів, Кістково-хрящових структур грудної клітини, міофасціальним синдромом, захворюваннями хребта та периферичної нервової системи або психогенними захворюваннями. Торакалгія може бути проявом стенокардії, інфаркту міокарда, пролапсу мітрального клапана, аневризми аорти, тромбоемболії легеневої артерії, плевриту, пневмонії, злоякісного новоутворення  легкого, захворювань органів шлунково-кишкового тракту (виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, Панкреатиту або раку підшлункової залози, холециститу), діафрагмального абсцесу.

Між виразністю болю в серці і серйозністю її причини відзначена лише слабка залежність.

Коронарогенні ураження серця.

Ішемія міокарда (angina pectoris). Почуття тиску за грудиною з типовою іррадіацією в ліву руку; зазвичай при фізичній напрузі, часто після їжі або в зв'язку з емоційним стресом. Діагностично значущий ефект від нітрогліцерину і відпочинку.
  - Гострий інфаркт міокарда. Відчуття близькі до описаних при ішемії міокарда, але інтенсивніше і триваліша (приблизно 30 хв), відпочинок або нітрогліцерин не позбавляють від них. Часто виникають III і IV серцеві тони.

Некоронарогенні ураження серця.

Міокардит.
  Біль в серці зустрічається у 75-90% хворих міокардитом. Як правило, це давить, ниючий або колючий біль, частіше за все в області серця. Зв'язок з фізичним навантаженням не простежується, іноді відзначається посилення болю в наступні після навантаження дні. Нітрати біль не знімають. Чіткого зв'язку між змінами ЕКГ і больовим синдромом немає.

Перикардит.
  Біль в серці при перикардиті є одним з провідних ознак захворювання, проте больовий синдром має певні особливості. Найчастіше біль при перикардиті виникає тільки на початку захворювання, коли відбувається тертя листків перикарда. При появі значної кількості рідини в порожнині перикарда або зрощенні порожнини біль зникає, в зв'язку з чим больовий синдром нетривалий.

При гострому сухому перикардиті біль найчастіше локалізується в області верхівкового поштовху, проте може поширюватися і на всю прекардіальну область. Рідше біль відзначається в епігастрії або в підребер'ї. Іррадіація болю в ліву руку, плече, лопатку мало характерна для перикардиту. У той же час нередка іррадіація в праву половину грудної клітки і праве плече. За характером біль може бути тупий, ниючий або ж, навпаки, гострої, ріжучої. Характерною особливістю болю при перикардиті є залежність від дихання і положення тіла. Дихання часто поверхневе через посилення болю при глибокому диханні. Іноді пацієнти змушені приймати вимушене положення (сидять, нахилившись вперед).

Кардіоміопатія.
  Больовий синдром зустрічається у всіх хворих кардіоміопатією, проте він найбільш характерний при гіпертрофічній кардіоміопатії.

Характер болю при кардіоміопатії зазнає з перебігом захворювання певні зміни. Найчастіше спочатку виникає атипова біль (не пов'язана з фізичним навантаженням, тривала, що не знімається прийомом нітрогліцерину). Характер і локалізація цього болю можуть досить широко варіювати. Типових нападів стенокардії, як правило, не спостерігається. Найчастіше мають місце епізодичні больові напади, що провокуються навантаженням (частіше - ходьбою), в той же час основним фоном або найбільш типовим є спонтанна біль, в тій чи іншій мірі знімається нітрогліцерином, але не так чітко, як при типовою стенокардії.

Набуті вади серця.
  Виражена гіпертрофія міокарда сприяє розвитку відносної недостатності коронарного кровообігу і розладів обмінних процесів в міокарді. У зв'язку з тим, що набуті вади серця є найбільш частою причиною  гіпертрофії міокарда, біль у прекардіальной області характерна для цієї патології.
  Найбільш часто біль в області серця відзначається при аортальних вадах.

Пролапс мітрального клапану.
  Біль в серці при цій патології тривала, ниючий, що давить або щемлива, не знімається нітрогліцерином.

Міокардіодистрофія.
Клінічні прояви  миокардиодистрофии мало характерні і в той же час досить різноманітні. Біль в прекардиальной області спостерігається часто і носить різноманітний характер.

Артеріальні гіпертонії.
Гіпертонічна хвороба і симптоматичні артеріальні гіпертонії досить часто супроводжуються різноманітним болем у прекардіальной області. Виділяють кілька варіантів болю. Перш за все, це біль при підвищенні артеріального тиску, обумовлена ​​надмірним напруженням стінок аорти і стимуляцією механорецепторів міокарда лівого шлуночка. Зазвичай це тривала ниючий біль  або відчуття тяжкості в області серця.

Нейроциркуляторна дистонія (НЦД).
  Біль в серці - досить частий симптом НЦД. Виділяють 4 типи больових відчуттів:

1. Проста кардіалгія - ниючий або щем в верхівкової або прекардиальной області, слабка або помірна, тривалістю від декількох хвилин до декількох годин, виявляється у 95% хворих. Ангіоневротична кардиалгия (у 25% хворих) - приступообразная, щодо короткочасна, але часто повторюється протягом доби, що стискає або давить біль різної локалізації, що проходить переважно самостійно, але нерідко облегчающаяся краплями Вотчала, валідолом, нітрогліцерином. Може супроводжуватися занепокоєнням, відчуттям нестачі повітря, прискореним пульсом. Чи не супроводжується ішемічними змінами ЕКГ. В її основі, ймовірно, розлад тонусу коронарних артерій і гіпервентиляція.

2. Приступообразная затяжна кардіалгія (кардіалгія вегетативного кризу) - інтенсивна давить або ниючий біль в серце, не облегчающаяся прийомом валідолу і нітрогліцерину, супроводжується страхом, тремтінням, серцебиттям, задишкою, підвищенням артеріального тиску. Купірується зазвичай седативними засобами в поєднанні з ß-блокаторами. Буває у 32% хворих з тяжким перебігом НЦД. У патогенезі має значення гиперкатехоламинемия, викликана психогенними кризами або дисфункцією гіпоталамуса.

3. сімпаталгіческіе кардиалгия - печіння або пекучий біль  в прекардиальной або парастернальной області, супроводжується майже завжди гіпералгезією при пальпації міжреберних проміжків. Біль не знімається прийомом нітрогліцерину, валідолу і валокордину. Кращі результати дають гірчичники на область серця, зрошення хлоретілом, акупунктура. Буває у 19% хворих. Причиною, ймовірно, є роздратування серцевих симпатичних сплетінь.

4. псевдостенокардія напруги (помилкова стенокардія) - давить, ниючий, стискаючий біль в серці або за грудиною, що виникає або посилюється при ходьбі, фізичному навантаженні. Виявляється у 20% хворих. Ймовірно, причина її - неадекватна на фізичний стрес гіпервентиляція з властивим їй розладом метаболізму міокарда.

При яких захворюваннях виникає біль у серці:

Біль в серці, пов'язана з неврологічними захворюваннями.

Больовий синдром в серці обумовлюється різними неврологічними захворюваннями. В першу чергу, це хвороби хребта, передньої грудної стінки і м'язів плечового пояса (остеохондроз хребта та різні м'язово-фасциальні синдроми), крім того, розрізняють кардиалгию в структурі психовегетативних синдрому.

Характеристика у різних больових синдромів при захворюваннях хребта та м'язів:

Синдром м'язово-фасциальні або реберно-хребетної болю (НЕ вісцеральної):
  1. Досить постійна локалізація болю.
  2. Безумовний зв'язок болю з напругою відповідних м'язових груп та положенням тулуба.
  3. Мала інтенсивність больових відчуттів, відсутність супутніх загальних симптомів при хронічному перебігу або чітка обумовленість початку при гострій травмі.
  4. Чіткі дані пальпації, що дозволяють ідентифікувати патологію: місцева хворобливість (обмежена) при пальпації відповідних м'язових груп, м'язовий гіпертонус, наявність тригерних зон.
  5. Зменшення або зникнення болю при різних місцевих впливах (гірчичники, перцевий пластир, електро- або акупунктура, масаж або електрофізіопроцедури, інфільтрація тригерних зон новокаїном або гідрокортизоном).

Синдром радикулярної болю (в т.ч. міжреберної невралгії):
  1. Гострий початок хвороби або чітке загострення при хронічному перебігу.
  2. Переважна локалізація болю в зоні відповідного нервового корінця.
  3. Чітка зв'язок з рухами хребта (при радикулярної болю) або тулуба (при невралгії).
  4. Неврологічна симптоматика шийного або грудного радикуліту.
  5. Різка місцева болючість в місцях виходу міжреберних нервів.

Остеохондроз хребта.
  Це дегенеративно-дистрофічні ураження міжхребцевого диска, при якому процес, починаючись частіше в пульпозне ядрі, прогресивно поширюється на всі елементи диска з наступним залученням всього сегменту (тел суміжних хребців, міжхребцевих суглобів, зв'язкового апарату). Дегенеративні зміни хребта призводять до вторинного ураження нервових корінців, що викликає біль в грудній клітці. Механізм болю пов'язаний зі здавленням корінця зміщеним міжхребцевим диском з симптоматикою шийно-грудного радикуліту, запальними змінами нервових корінців, роздратуванням прикордонної симпатичної ланцюжка, що супроводжується поряд з болем вегетативними порушеннями.

характер больового синдрому при остеохондрозі шийного відділу хребта може бути різний і залежить від локалізації ураження, ступеня здавлення корінців. Корінцевий біль може бути ріжучим, гострим, що стріляє. Вона посилюється при напруженні, кашлі, нахилах і поворотах голови. При ураженні корінця С6 турбує біль у руці, що поширюється від надпліччя по зовнішній поверхні плеча та передпліччя до I-II пальцях, гіперестезія в цих зонах, гіпотрофія і зниження рефлексів з двоголового м'яза плеча. При здавленні корінця С7 біль поширюється по зовнішній і задній поверхні плеча і передпліччя до III пальця. Поширення болю по внутрішній поверхні плеча та передпліччя до IV-V пальцях характерно для ураження корінця С8. При остеохондрозі грудного відділу хребта біль, як правило, спочатку локалізується в області хребта і лише потім розвиваються симптоми грудного радикуліту. Больовий синдром пов'язаний з рухом, провокується поворотом тулуба.

М'язово-фасціальний синдром зустрічається в 7-35% випадків. Його виникнення провокується травмою м'яких тканин з крововиливом і серозно-фіброзними екстравазатами, патологічної импульсацией при вісцеральних ураженнях, вертеброгенними чинниками. В результаті впливу кількох етіологічних чинників розвивається м'язово-тонічна реакція у вигляді гіпертонусу уражених м'язів. Біль обумовлена ​​м'язовим спазмом і порушенням мікроциркуляції в м'язі. Характерно поява або посилення болю при скороченні м'язових груп, русі рук і тулуба. Інтенсивність больового синдрому може варіювати від відчуття дискомфорту до сильного болю.

Синдром передньої грудної стінки спостерігається у хворих після перенесеного інфаркту міокарда, а також при некоронарогенних ураженні серця. Можливо, він пов'язаний з потоком патологічних імпульсів з серця за сегментами вегетативної ланцюжка, що призводить до дистрофічних змін у відповідних утвореннях. У ряді випадків синдром може бути обумовлений травматичним міозитом. При пальпації виявляються розлита хворобливість передньої грудної стінки, тригерні точки на рівні 2-5-го грудинно-реберного зчленування. При плечелопаточном періартриті біль пов'язана з рухами в плечовому суглобі, відзначаються трофічні зміни кисті. Лопатково-реберний синдром характеризується болем в області лопатки з подальшим поширенням на надпліччя і шию, бічну і передню поверхню грудної клітини. При межлопаточном больовому синдромі біль локалізується в межлопаточной області, її виникненню сприяє статичне і динамічне перевантаження. Синдром малого грудного м'яза характеризується болем в області III-V ребра по грудиноключичній лінії з можливою іррадіацією в плече.

При синдромі Тітце відзначається різкий біль в місці з'єднання грудини з хряшамі II-IV ребра. Генез синдрому можливо пов'язаний з асептичним запаленням реберних хрящів. Ксіфоідія проявляється різким болем в нижній частині грудини, що підсилюється при тиску на мечоподібний відросток. При манубріостернальному синдромі виявляється різкий біль над верхньою частиною  грудини або латеральніше. Скаленус-синдром обумовлений здавленням нервово-судинного пучка верхньої кінцівки  між передньою і середньої сходовими м'язами, а також нормальним I або додатковим ребром. При цьому біль в ділянці передньої грудної клітини поєднується з болем у шиї, плечових суглобах. Одночасно можуть спостерігатися вегетативні порушення у вигляді ознобу і блідості шкірних покривів.

Психогенная кардиалгия є часто зустрічається варіант болю в серці, що полягає в тому, що сам феномен болю, будучи провідним в клінічній картині на якомусь етапі захворювання, знаходиться одночасно в структурі різних афективних і вегетативних порушень, патогенетично пов'язаних з болем в серці. Біль найчастіше локалізований в зоні верхівки серця, прекардиальной області та області лівого соска. Можлива «міграція» болю. Відзначається варіабельність характеру больових відчуттів. Може бути ниючий, колючий, що давить, що стискає, пекучий або пульсуючий біль, частіше вона хвилеподібний, не знімається нітрогліцерином, в той же час може зменшуватися після валідолу і седативних препаратів. Біль, як правило, тривала, однак можлива і короткочасний біль, який вимагає виключення стенокардії.

Йтиметься про таку досить поширеною в суспільстві проблеми як болю, що виникають десь в області, передбачуваного розміщення, серця, про діагностику подібних проблем і про їх лікуванні. Взагалі біль, що відчувається в області розташування нашого серця на сьогодні є найбільш поширеним симптомом в суспільстві, як по частоті своєї зустрічальності, так і за ступенем обговорюваної серед людей.

Неприємні дискомфортні відчуття в серці і болю в цій області зазвичай викликають найбільше занепокоєння серед людей і в більшій мірі звертають увагу на себе, хоча б тому саме ця симптоматика стосується мало не найважливішого органу в людському організмі.

При цьому серце (або область його розташування) завжди болить зовсім по-різному, при цьому багато людей можуть відчувати гостро колючі, сильно тиснуть, просто ниючі, тягнуть або іншого характеру больові відчуття, Які крім іншого ще і сильно лякають пацієнта. Відзначимо, що і локалізація таких больових відчуттів також може бути різна.

Наприклад, іноді серцеві або, що здаються серцевими, болі можуть відчуватися на відносно невеликих, скромних ділянках тіла, іноді, вони можуть розливатися практично по всій області грудної клітини, іноді болі можуть віддавати (віддавати) в ліву руку або плече, в шию, безпосередньо під лопатку і в деяких випадках навіть в область живота.

Найчастіше тривалість такого роду серцевих больових «нападів» може варіюватися від мінімальних декількох хвилин і аж до двох або навіть трьох годин. У деяких випадках хворі можуть відчувати біль в серці протягом декількох днів. На жаль, навіть банальна зміна пози тіла, зміна або перебудова дихання, найпростіші рухи руками іноді можуть, як спочатку спровокувати серцевий біль, так власне і допомогти повністю від неї позбутися.

Однак треба розуміти, що далеко не всяка біль, яку самі пацієнти можуть описувати медикам як серцевий, в реальності такої буде. Важливо сказати, що наша грудна клітка має масу нервових волокон або закінчень, декількома великими нервовими сплетеннями, а це означає, що при подразненні таких цілком можуть з'являтися больові відчуття, які дуже схожі на серцевий біль. І тим не менше, в реальності саме біль, що відчувається в області серця часто змушує пацієнта звернутися до медиків і часом стає основною або навіть єдиною зі скарг при самих різних хворобах.

Реальних причин, за якими може хворіти область серця або саме серце, неймовірно багато. Наприклад, причинами таких болів, відчутних у серцевому області можуть ставати гострі невідкладні (і навіть екстрені, що вимагають реанімаційних заходів) стану, що вимагають максимально швидкого реагування і термінового лікування.

Але, поряд з цим причинами болів в області серця можуть ставати менш небезпечні хронічні захворювання і синдроми, які здатні протікати в організмі роками. Більш того, зовсім не обов'язково, щоб причиною больових або дискомфортних відчуттів в області розташування серця були захворювання або патології саме цього життєво важливого органу.

Ймовірно, саме в зв'язку з цим больові відчуття виникають в районі серця (найчастіше звані просто тієї або іншої інтенсивності болями в грудях) медики умовно поділяють на:

• болю в серці істинного характеру.
• І так звані кардіалгії, які можуть вважатися симптоматикою зовсім інших захворювань, ніяк не пов'язаних з серцем.

Крім того, не можна не сказати, що максимально точна (правильна) діагностика реальних причин тих чи інших неприємних або хворобливих відчуттів в області серця (в грудній клітці) зазвичай дуже допомагає знайти оптимально підходить конкретному пацієнтові лікування. Саме своєчасна точна діагностика допоможе якнайшвидше приступити до проведення ефективного лікування, Адже дуже багато з кардіологічних патологій можуть вимагати навіть екстреної допомоги.

Симптоматика болів в області серця

Запідозрити серцеві проблеми і зрозуміти, що в конкретному випадку болить саме серце, можна, помічаючи у себе наступні найбільш явні ознаки:

• Розвиток утрудненого дихання.
• Виникнення сильної задишки навіть при мінімальних навантаженнях.
• Відчуття або часткової, або навіть повної нестачі кисню, виникнення відчуття, що не вистачає повітря.

Слід також зауважити, що при отриманні фізичних або психологічних навантажень вся перерахована вище симптоматика болю в серцевому області може проявлятися особливо яскраво. І навпаки, в стані повного спокою, подібні відчуття зазвичай можуть зменшуватися.

Наприклад, при стресі у людей може збільшуватися задишка, оскільки кров у легенях кілька застоюється, показник ж тиску в легеневих капілярах завжди зростає. У тому ж випадку, коли організм людини повністю спокійний, больові або просто дискомфортні відчуття в серцевої області завжди слабшають, оскільки необхідність в різкому збільшенні кровообігу (як це буває при емоційних або сильних фізичних навантаженнях) просто відпадає.

Причини болю, що відчуваються в області серця кардіологічного характеру

Треба розуміти, що практично в половині всіх випадків, виникнення пекучих або ниючих, гострих або колючих болей в серці, буває пов'язане з власними серцевими захворюваннями, які в свою чергу можна було б розділити на дві окремі групи:

• Група коронарогенних поразок серця, з виникненням ангінозних болів, до яких прийнято відносити такі захворювання як інфаркт міокарда, як гостра стенокардія і гостра або хронічна ішемічна хвороба серця. Болі при таких недугах часто можуть виникати в прямому зв'язку з отриманням фізичних навантажень. Такі больові відчуття бувають обумовлені ще і тим, що певні ділянки міокарда (однієї з оболонок серця) починають значно гірше забезпечуватися артеріальною кров'ю, насиченою киснем. Подібний стан часто називають ішемією, а виникає воно найчастіше внаслідок розвитку атеросклерозу коронарних артерій. При подібної патології людина починає відчувати неприємну давить, іноді пекучу, часто стискає біль з пріступообразним характером, біль, яка крім іншого, може віддавати кудись в області лопаток або ж в ліву руку. Також бувають напади, коли, те чи інше захворювання серця і, зокрема, больові відчуття в серці, супроводжується сильним почуттям страху. Як п Авіло такі напади можуть тривати від мінімальних двох або чотирьох і аж до чверті однієї години.
• Група некоронарогенних уражень, до яких прийнято відносити такі захворювання як перикардити різної етіології, як кардіоміопатії, як ті ж міокардит або ж пороки, пов'язані з мітральним та аортальним клапанами. У таких ситуаціях людина може відчувати значно більші за часом ниючі або тиснуть болі в області серця. Особливо такі болі можуть посилюватися при кашлі, при простому глибокому вдиху, а також при елементарному різкій зміні пози тіла. При таких захворюваннях полегшення больового синдрому можуть принести медикаментозні препарати, Що володіють непоганим знеболюючим і заспокійливим ефектом.

У випадку з болями в області грудної клітини, що нагадували серцеві більш, важливо пам'ятати, що визначити максимально точно, з якої причини болить серце або його область, здатний тільки кваліфікований лікар. Причому це може бути лікар, який буде спиратися виключно на факти: на дані зібраного анамнезу, на інформацію, що отримується в ході певних діагностичних досліджень, Таких скажімо, як ЕКГ або ж ЕхоКГ.

Больові відчуття в грудях несерцевих походження

Не можна не сказати, що досить часто болі, відчуваються десь в області серця можуть бути ніяк не пов'язані практично ні з одним серцевим захворюванням. Такі болі можуть бути викликані зовсім іншого характеру проблемами, екстреними станами або хворобами. Так ось до такого типу внесердечних причин виникнення больових відчуттів в області грудної клітини можуть належати:

• Банальна печія. Як правило, у випадку з печією виникнення пекучих відчуттів в грудях буває пов'язано з черговим прийомом їжі. Ці стани можуть виникати, коли кисле середовище шлункового соку спонтанно потрапляє безпосередньо в стравохід, що в підсумку і призводить до досить неприємних наслідків. Найбільш часто цей симптом, пов'язаний з печією, може виникати, якщо після прийому їжі пацієнт перебуває в положенні лежачи або здійснює серію нахилів, пережимающих шлунок.
• певні панічні атаки. Ці стани являють собою не більш ніж одну з форм гострих порушень повноцінного функціонування нашої вегетативної нервової системи. При даній патології напади абсолютно безпричинного страху можуть поєднуватися з порушеннями дихання (воно може частішати), серцебиття (аритмії тощо.), Розвитком рясного потовиділення і звичайно ж болями в грудній клітці дуже схожими з серцевими болями.
• Стан гострого або хронічного плевриту. Вважається, що через розвиток гострого запалення  мембрани, що вистилає зсередини нашу грудну клітку і покриває наші легені, в результаті можуть з'являтися відчуття, що болить саме серце. В даному випадку біль виявляється досить гострою, різко посилюється при кашлі або ж просто при сильному різкому видиху.
• Таке захворювання як Синдром Титце. Дане захворювання безпосередньо пов'язується з розвитком запалення хрящових частин наших ребер, які прикріплюються безпосередньо до грудини. інтенсивні хворобливі відчуття  імітують серцевий біль при цьому цілком можуть розвиватися раптово. Інтенсивність таких болів може бути настільки суттєвою, що стан найчастіше імітує таким чином стандартний гострий напад стенокардії. Це стан при якому натискання на грудину, а також на ребра поблизу неї, веде до різкого посилення больових відчуттів, чого ніколи не може виникати при будь-яких захворюваннях серця.
• Стан остеохондрозу з місцем локалізації проблеми в грудному і шийному відділах хребта. Це захворювання часто призводить до розвитку гострої вертеброгенной кардиалгии, яка в свою чергу характеризується відчуттями болю в серці, що реально проявляється досить інтенсивними і часто дуже тривалими болями безпосередньо за грудиною, причому частіше саме в лівій стороні грудної клітки. У деяких випадках, може відзначатися іррадіація таких больових відчуттів кудись в межлопаточную область або навіть в руки;
• Розвиток емболії в легеневій артерії. Відразу хочеться зауважити, що цей стан дуже небезпечно для життя потерпілого. Даний стан може бути охарактеризоване не тільки больовим синдромом з локалізацією в області серця. Зазвичай при розвитку емболії може з'явитися раптова задишка і різко прискорене серцебиття. Досить часто цей стан супроводжується виникненням почуття сильної тривоги, часто людина протягом короткого періоду часу непритомніє.
• Деякі захворювання м'язових тканин грудної клітки. При такій патології найчастіше біль може почати турбувати швидше за елементарної піднятті рук вгору, при неакуратних поворотах тулуба при нахилах та ін. Однак після підтвердження діагнозу фибромиалгии (так званого хронічного больового синдрому) різкі болі, що локалізуються в грудній клітці (області серця) можуть носити і постійний характер.
• Різного роду обмеження нервових закінчень і механічні пошкодження  ребер. У середовищі практикуючих лікарів вважається, що при затисканні тих чи інших нервових корінців, відповідальних за роботу нашої грудної клітини, так само як і при ударах, переломах та інших травмах кісток нашої грудної клітини виникають болі. імітують біль в серці. Відзначимо, що доданому стані болю найчастіше можуть бути дуже навіть сильними.
• Захворювання оперізувальний лишай. Це інфекція, яка викликається вкрай неприємним і непередбачуваним вірусом герпесу. Хвороба крім іншого здатна вражати певні нервові закінчення, як результат це призводить до раптового виникнення досить різких болів  безпосередньо в грудній клітці. В такому випадку хвора людина може відчувати, що у нього відверто болить серце, іноді такі пацієнти відчувають неприємний дискомфорт і хворобливість з так званим оперізувальний характером.
• Певні захворювання, що вражають підшлункову залозу або жовчний міхур. Наприклад, гострі форми панкреатиту або холециститу цілком можуть, в певних ситуаціях, викликати больові відчуття, що локалізуються ближче до верхніх відділах живота, які можуть віддавати в область серця або інші органи грудної клітини.

Якщо у вас болить область серця і в особливість якщо болі відчуваються протягом досить тривалого тимчасового періоду перше що дійсно необхідно зробити - це обов'язково звернутися за консультаційною допомогою до фахівців своєї справи, до медиків.