Гострий запальний процес сам по собі є нормальною захисною реакцією організму і проявляється в посиленні кровотоку, підвищення проникності судин, міграції в запальний осередок клітин імунної системи  (Макрофагів, лейкоцитів, лімфоцитів) і т.д. Все це зазвичай призводить до знищення потрапили в організм збудників. При хронічних інфекціях збудник повністю не зникає із запального вогнища, а відбувається лише зниження кількості мікробів. Це і є принциповою особливістю хронічного запального процесу.

2. Імунологічні причини хронізації запалення

В основі хронічного запалення лежить імунологічна толерантність, тобто терпимість імунної системи до різних генетично чужорідним структурам. Імунологічна толерантність буває фізіологічна і патологічна. різновидами фізіологічної толерантності  є, відсутність імунної відповіді матері на на плід під час вагітності (але ж по суті плід генетично чужорідний організму матері), відсутність імунної відповіді на клітини нормальної мікрофлори (які теж генетично чужорідні). Однак іноді імунна система не реагує на що залишилися малі кількості патогенних мікроорганізмів. Такий стан називають патологічної толлерантностью. Якщо мікроорганізм активно розмножується, то при досягненні ним певної кількості імунна система знову "зауважує" його і починає боротьбу з ним ( період загострення процесу). Але знову ж таки при зниженні кількості мікробів імунна система знову перестає помічати залишилися патогенні мікроорганізми і припиняє боротьбу ( період ремісії).

Ще академік Давидовський писав, що при хронічному процесі періоди загострень змінюються ремісіями. Організм придушив інфекцію, але не може повністю від неї позбутися і відновити тканини вогнища запалення, і тоді вплив несприятливих факторів призводить вже до нового загострення інфекції. Але фаза ремісії - це аж ніяк не період здоров'я у хворих на хронічні захворювання, вона є базою для підготовки наступного загострення інфекційного процесу.

3. Не іммуннологіческіе причини хронізації запалення

Не завжди причина хронічного запалення криється в порушенні імунітету. Досить часто тривало поточний запальний процес є наслідком (ускладненням) якого-небудь захворювання. Так наприклад, хронічний фарингіт у дитини може бути обумовлений збільшенням і запаленням піднебінної мигдалини (аденоидит), тривалий і рецидивний риніт може бути наслідком викривленої носової перегородки (хірургічна патологія), часті і погано піддаються лікуванню бронхіти можуть бути не діагностованою на бронхіальну астму, хронічний пієлонефрит може бути ускладненням міхурово-сечовідного рефлюксу. Даний список можна продовжувати нескінченно.
   Крім того, часті ГРВІ у дитини тільки початківця відвідувати дитячий організований колектив (ясла, садок, школа) можуть бути звичайною адаптацією. Це пов'язано з тим, що в будь-якому колективі циркулює "свій" набір різних вірусів і дитина повинна просто "перезнайомитися" з кожним з них. Однак говорити про нормальну адаптації можна лише в разі якщо дитина переносить захворювання в не важкою формою і без ускладнень. Розуміння всього цього є дуже важливим при діагностиці та лікуванні хронічних запальних захворювань.

Призначення препаратів, що впливають на імунітет, можливо тільки при виключенні або корекції всіх інших (НЕ імунологічних) причин хронічного запалення.

4. Лікування хронічного інфекційного запалення

Якщо хронізация запального вогнища в організмі людини обумовлена ​​нездатністю його імунної системи повністю ліквідувати інфекцію, то оптимальним методом лікування, на наш погляд, є дозована імунотерапія. Мета дозованої імунотерапії - відновлення нормальної імунологічної реактивності імунної системи (нормального і ефективного відповіді імунної системи). Принцип цього способу лікування полягає в дозованої стимуляції імунітету мінімально ефективними (для конкретного пацієнта) дозами иммуномодулятора. Підбір індивідуальної дози препарату для конкретного пацієнта - принциповий момент, від якого залежить її успіх. Дозована Імунотерапія називається дозованої, тому що протягом усього курсу лікування кожна нова доза иммуномодулятора тестується на її безпеку і ефективність лабораторним способом, тобто об'єктивно. Перед тим як дати імуностимулятор пацієнтові, оцінюється реакція його імунної системи на кожну дозу препарату.

Що таке запалення?

Запалення (лат. Inflammatio)  - це комплексний, місцевий і загальний патологічний процес, що виникає у відповідь на пошкодження (alteratio) або дію патогенного подразника і виявляється в реакціях (exudatio і ін.), Спрямованих на усунення продуктів пошкодження, а якщо можливо, то і агентів (подразників), а також приводить до максимального для даних умов відновлення (proliferatio і ін.) в зоні пошкодження.
У загальній патології людини запалення прийнято розглядати як важливий «ключовий» загальнопатологічний і разом з тим біологічний процес. Запалення цілком обумовлено функціональними можливостями сполучної тканини.

Фізичні фактори:

• травма (розрізи, уколи, укуси, удари, вібрація, вплив шуму, здавлення);
• іонізуюча, ультрафіолетова радіація;
• електрична енергія;
• високі (вогонь) і низькі (холод) температури.

Хімічні фактори:

• кислоти;
• луги;
• мінеральні та органічні речовини;
• ендогенні токсини (жовчні кислоти, продукти азотистого обміну).

Біологічні фактори:

Історія.

Зовнішні ознаки запалення визначив вже давньоримський письменник Авл Корнелій Цельс:
rubor (почервоніння),
tumor (пухлина, в даному випадку припухлість),
calor (жар),
dolor (біль).
Це доповнив Клавдій Гален (130-200 рр. Н. Е.), Додавши
functio laesa (порушення функції).

Великий внесок у вивчення запалення внесли John Hunter (1728-1794), FJ Broussais (1816), Henle (1840), S. Samuel (1873), J. Conheim (1839-1884), А. С. Шкляревский, (1868) , Рудольф Вірхов (1871), Пауль Ерліх, І. І. Мечников.

Клінічно запальний процес характеризується:

• почервонінням;
• місцевим підвищенням температури;
• болем;
• порушенням функції.

У місці пошкодження розширюються судини, внаслідок чого збільшується кровопостачання, відбувається уповільнення кровотоку і як наслідок - почервоніння, місцеве підвищення температури, потім збільшення проникності стінки капілярів веде до виходу лейкоцитів, макрофагів з рідкої частини крові (плазми) в місце пошкодження - набряк, який в свою чергу здавлюючи нервові закінчення викликає біль і все разом - порушення функції. В пошкодженої тканини посилюються процеси утворення вільних радикалів.

Типи і форми запалення

Запалення може бути:
гострим - тривалістю до 2 місяців,
підгострим - тривалістю до 6 місяців,
хронічним - тривалістю понад 6 місяців.

Будь-яке запалення в своєму розвитку проходить обов'язково через 3 стадії, виражені в тій чи іншій мірі:
альтерацию- пошкодження клітин і тканин,
ексудацію- вихід рідини і клітин крові з судин в тканині і
проліферацію  - розмноження клітин і розростання тканини, в результаті чого і відбувається відновлення цілісності тканини.

Відповідно розрізняють:
альтеративне запалення  - запалення, при якому за часом і ступеня вираженості переважають дистрофічні і некротичні зміни клітин і тканин в основному паренхіматозних органів - серця, печінки, нирок, а також тканини головного і спинного мозку, А процеси ексудації і проліферації виражені слабо. Приклад: альтеративний міокардит при токсичних інфекціях (черевний тиф, дизентерія та ін.);

ексудативне запалення - Ексудативне запалення характеризується домінуванням реакції судин мікроциркуляторного русла з формуванням ексудату, в той час як альтеративний і проліферативний компоненти менш виражені. Ексудат - каламутна, багата білком і клітинами гематогенної і гістогенні природи рідина, яка утворюється в місці запалення. Для гострого запалення характерне переважання в ексудаті нейтрофілів, для хронічного - лімфоцитів і моноцитів, для алергічного - еозинофілів. Ексудат, що утворюється при інфекційних хворобах, часто містить збудника хвороби і тому служить матеріалом для мікробіологічної діагностики. Процес просочування ексудату з дрібних кровоносних судин в тканині або порожнини тіла при запаленні називається ексудація. Ексудація є нормальною складовою захисних механізмів людського організму.

Продуктивне (пролиферативное) запалення  - це запалення характеризується домінуванням проліферації клітин. Проліферація (розмноження) клітин є завершальною фазою запалення. У вогнищі запалення спостерігається проліферація камбіальних клітин сполучної тканини, В- і Т-лімфоцитів, моноцитів, а також клітин місцевої тканини, в якій розвивається процес запалення Ц мезотеліальних, епітеліальних клітин. Паралельно спостерігається клітинне диференціювання і трансформація. В-лімфоцити дають початок утворенню плазматичних клітин, моноцити Ц гістіоцитам і макрофагів. Макрофаги можуть бути джерелом утворення епітеліоїдних і гігантських клітин (клітини чужорідних тіл і клітини типу Пирогова-Лангханса). Камбіальні клітини сполучної тканини в подальшому можуть диференціюватися в фібробласти, які продукують білок колаген і глікозаміноглікани. Внаслідок цього дуже часто в результаті запалення розростається волокниста сполучна тканина.
Види проліферативного запалення:

• гранульоматозне запалення
• Проміжне (интерстициальное) запалення
• Запалення з утворенням поліпів і гострокінцевих кондилом.

регулювання запалення
Регулювання запалення здійснюється за допомогою гормональних, нервових та імунних факторів. Відомо, що деякі гормони посилюють запальну реакцію, це так звані, прозапальні гормони (мінералокортикоїди, соматотропний гормон гіпофіза, гіпофізарний тіреостімулін, альдостерон). Інші, навпаки, зменшують її. Це протизапальні гормони, такі як глюкокортикоїди і адренокортикотропний гормон (АКТГ) гіпофіза. Їх протизапальний ефект успішно використовується в терапевтичній практиці. Ці гормони блокують судинний і клітинний феномен запалення, інгібують рухливість лейкоцитів, посилюють лімфоцитоліз.
Холінергічні речовини, стимулюючи викид медіаторів запалення, діють подібно до прозапальних гормонів, а адренергічні, пригнічуючи медіаторну активність, ведуть себе подібно до протизапальних гормонів.
на вираженість запальної реакції, Темпи її розвитку і характер впливає стан імунітету. Особливо бурхливо запалення протікає в умовах антигенної стимуляції (сенсибілізації). У таких випадках говорять про імунне, або алергічне запалення.

прогноз
Прогноз запалення залежить від причини його викликала і наявності своєчасної, кваліфікованої допомоги. Гостре запалення спрямоване на нейтралізацію або інактивацію агента, що заподіює пошкодження. Є кілька можливих результатів. Дозвіл: при неускладненому гострому запаленні тканина повертається до нормальної життєдіяльності шляхом розрідження і видалення ексудату і клітинного детриту макрофагами і лімфатичною системою.
Якщо при гострому запаленні різко виражений некроз тканини, то відновлення її відбувається шляхом регенерації або заміщення сполучною тканиною  з формуванням рубця. Коли ушкоджує агент не нейтралізується при гострому запальному відповіді, розвивається імунна відповідь, який призводить до розвитку хронічного запалення.
якщо в результаті хронічного запалення досягається видалення або нейтралізація пошкоджуючого агента, тканина також регенерує, зазвичай шляхом фіброзу.

Значення запалення двоїсте. З точки зору біологічної, ця реакція має захисно-пристосувальний характер, вона спрямована на знищення агента, який викликав пошкодження, і на відновлення пошкодженої тканини і в цьому його, безсумнівно, позитивне значення. З точки зору клінічної, запалення - це хвороба. Запалення, як місцева реакція організму, характеризується не тільки місцевими, а й загальними проявами: лихоманкою, лейкоцитозом, змінами складу білків крові, збільшенням ШОЕ, явищами інтоксикації, яка наростає в міру збільшення площі пошкодження і вираженості альтерації внаслідок резорбції токсичних продуктів і може привести до смерті.
Хронічне запалення часто пов'язано з некрозом тканини і може призводити до серйозних клінічних порушень. Хронічне запалення лежить в основі великої кількості хронічних хвороб, які характеризуються або недостатнім відновленням тканин, або тривалим періодом відновлення (місяці або роки).

Перш ніж почати розмову про запалення, розберемося, що ж це таке. Найчастіше різні види запалення в організмі виникають внаслідок пошкодження клітин в нашому організмі. Найчастіше захворювання направлено на регенерацію саме в пошкодженій зоні. Як правило, запалення характеризується такими симптомами як почервоніння, пухлини або ж набряки, різке підвищення температури тіла, болю. Пропонуємо в рамках цієї статті обговорити види і типи запалення, їх ознаки та причини.

Види запалення і їх ознаки

Серозні види запалення.Воно починає з'являтися через будь-яких механічних і хімічних травм, а так само обморожень. Цей вид запалення запалення часто з'являється в слизових шкірного покриву, Трохи резе у внутрішніх органах  людини;

Геморагічні види запалення.Найчастіше воно з'являється в слизових верхніх дихальних шляхів. Запалення проявляється при виникненні в людському організмі вірусу грипу. Він в свою чергу сприяє пропотеванию деяких судин і поступового накопичення хвороботворних бактерій;

Фібринозні види запалення.Найчастіше він виникає при утворенні ексудату, який має велику кількість фібриногену. Він в свою чергу в ураженій тканині стає фибрином. Дане запалення необхідно лікувати ще на початковій стадії, так як воно стає першопричиною виникнення інших захворювань;

Гнійні види запалення.При цьому виді запалення запалення з'являється в ексудаті значне переважання нейтрофілів. При розпаді вони стають гноєм або так званими гнійними тільцями. У рідини, що вони утворюють, з'являються так само лімфоцити, мікроорганізми і мертві клітини тканини. Гній виходить у вигляді каламутній і густий рідини, яка має жовтий колір, З відтінками зеленого. Слід зазначити те, що гнійне запалення може виникнути в будь-якому органі чи тканині;

Катаральні види запалення.При цьому запальному процесі відбувається виділення великої кількості ексудату, а так само набрякає слизова оболонка. Відчуття цього запалення можна порівняти лише зі шматочком гіркого перцю, якщо помістити його в ротову порожнину. Багато характеризують ознаки запалення як дотик мови до прогрітому залозу;

Змішані види запалення.Одне з найбільш неприємних запалень. Воно складається з комплексу включає вищеописані види запалення. Причому ознаки запалення можуть підходити відразу до декількох видів запальних процесів. Слід так само відзначити, що запалення може виникнути в будь-якій частині організму.

Типи запалення, їх ознаки і причини

Існує типи запалення, такі як гостре запалення  і хронічне запалення.

Гостре запалення є реакцією організму на несприятливі фактори, подразники, ураження ділянок тканини і т.д. Запалення хронічного типу є явище більш складне і тривале. Розглянемо більш глибоко ці процеси.

Гострі типи запалення: його симптоми і причини

Для того щоб знешкодити різні негативні впливи, організм проявляє захисну реакцію, яка виявляється у вигляді запалення різного типу. Основним джерелом, а точніше місцем для проникнення в організм інфекцій, є пошкоджені ділянки шкіри. Для того, щоб знищити збудників, організм направляє в місце ураження лейкоцити і компоненти плазми.

Ознаки запалення гострого типу:

збільшується кількість мігруючих лейкоцитів в місце виникнення запалення;

гіперемія, тобто при збільшенні кількості припливу крові до капілярів їх стінки розширюються;

так як зростає проникність капілярів, то в зв'язку з цим відбувається вихід білків, рідин з посудин, підвищуючи при цьому осмотичний тиск;

посилюється приплив крові;

Отже, при підвищеній проникності стінок капілярів, відбувається вихід різних клітин, рідин в тканину. Залежно від етапу запалення, чергуються типи клітин беруть участь в процесі нейтралізації несприятливих агентів. Так, спочатку найбільше беруть участь нейтрофіли, але далі прибувають моноцити, лімфоцити.

Типи запалення взаємопов'язані один з одним, так як при неможливості організму звільниться від збудників інфекції гостре запалення перетікає в хронічне.

Хронічні типи запалення: ознаки і причини

Хронічні типи запалення - це процес більш тривалий, при якому альтерація, на відміну від гострого запалення, виражена менш яскраво. Відбувається реакція тканин, з інфільтрацією мононуклеарних клітин.

Причини запалення хронічної форми хвороби:

інфекційні захворювання, Такі як туберкульоз, сепсис, сифіліс та ін. Як причини запалення;

хронічні інтоксикації, такі як інтерстиціальнийнефрит, і інші інтерстиціальні захворювання легенів як причини запалення;

захворювання хронічного характеру з імунним патогенезом як причини запалення (міокардит Абрамова- Фідлера)

Причини запалення, перетвореного з гострої форми хвороби в хронічну:

гостре запалення, яке систематично повторюється;

початкова хронізация (що буває рідко);

тривалий вплив причин запалення;

Основна особливість в тому, що ознаки запалення розрізняються за ступенем активності.