Розділи сайту
Вибір редакції:
- Освіта в корені легені Чому може бути збільшена головка кореня легкого
- Види дифтерії і чому проявляється
- Дифтерія - що це за хвороба?
- Якщо в вухо потрапив сторонній предмет
- Їх будова і вплив на внутрішні органи
- Нормальна електрокардіограма
- Менінгіт - симптоми у дорослих і дітей, лікування
- Що таке ЕКГ, як розшифрувати самостійно
- Найчесніший гороскоп: вся правда про жінок-Раках У чому краса жінки раку
- Неординарна жінка рак Які жінки раки за характером
Реклама
Результати флюорографії - що означають Найбільш Поширені. Освіта в корені легені Чому може бути збільшена головка кореня легкого |
Якщо коріння легенів розширені, малоструктурни, ущільнені, або є інші відхилення, це завжди вказує на наявність якогось патологічного процесу. Найчастіше тільки на підставі результату флюорографії постановка діагнозу утруднена. Щоб провести діагностику, потрібні додаткові дослідження. Що таке коріння легенівКоріння легкого представляють собою комплекс структурних утворень, які об'єднують легкі з органами середостіння. Вони знаходяться трохи вище і ззаду від середини кожного легкого. Сформовано з головних прикореневого бронхів, вен, артерій, нервів, лімфовузлів і лімфатичних судин. Корінь правої легені знаходиться позаду статевий вени, нижче непарної вени, а лівого - проходить під дугою аорти. Основні причини розширенняРозширення коренів легень супроводжується помітною зміною дихання у дітей. А ось у дорослих такий стан менш виражене: при прослуховуванні органу перкуторне притуплення може бути відсутнім. Крім того, можуть спостерігатися такі симптоми:
Обов'язково проводиться рентген. За його результатами визначається, наскільки легкі розширені. При цьому збільшення може бути одно- або двостороннім. Причин такого стану може бути кілька:
Для постановки діагнозу може бути також призначена флюорографія. Цей діагностичний метод трохи безпечніше рентгена, проте менш інформативний. На що вказує ущільненняЯкщо коріння легенів ущільнені, це може свідчити про різних захворюваннях. Діагноз ставиться не тільки на основі флюорографії. Обов'язково пацієнт повинен здати аналіз крові, сечі, може знадобитися проведення КТ або МРТ. Найчастіше ущільнення призводить до розширення легеневих структур. Іноді спостерігається тільки локальне ущільнення. Це вказує на хронічне захворювання. В цьому випадку ущільнення є наслідком надмірного скупчення сполучної тканини. Одночасне розширення і ущільнення коренів легень може вказувати на хронічний бронхіт або пневмонію. Це ж явище може спостерігатися і при інших захворюваннях, супроводжуючись додатковими змінами - наявністю вогнищ в легенях, порожнин і іншого. Затемнення прикореневої зониЗатемнення легенів характеризується білої тінню, яка може поширитися на всю поверхню органу або бути обмеженою - займає тільки частину легкого (наприклад, область коренів). Затемнення може бути односторонніми або двосторонніми. Це може свідчити про токсичну набряку легенів або захворюваннях серця. Однак такий стан може бути дуже небезпечним. Затемнення спостерігається при раку, ускладнених формах туберкульозу і пневмонії. При виявленні затемнення на знімку рентгенолог повинен уточнити його точну локалізацію. Вона може знаходитися всередині органу або бути позалегеневого.
Інші зміни на рентгенівському знімкуЗалежно від того, що показав рентген, пульмонолог ставить діагноз. Розширені коріння і наявність ущільнень - не єдине, що може вказувати на патологічний процес. Рентген може показати і інші відхилення від норми. Кожне з них може свідчити про певний захворюванні. фіброзна тканинаВона вказує на те, що людина переніс раніше якісь захворювання легенів. Заміна легеневих тканин сполучної могла статися після перенесених травм, операцій або інфекційних захворювань. Незважаючи на це, найчастіше при наявності фіброзної тканини ставиться висновок, що людина здорова. У рідкісних випадках це може вказувати на будь-які захворювання. Зміна судинного малюнкаСудинний малюнок формується тінями артерій і вен. В результаті негативних змін в межах органу, судини розширюються. Через це відбувається посилення легеневого малюнка. Найчастіше це спостерігається при гострих захворюваннях. Зокрема, легеневий малюнок більш чіткий при бронхітах, пневмонії, ГРВІ. Але як тільки захворювання буде вилікувано, судини назад звузяться, тому малюнок повинен нормалізуватися. Якщо легкі мало структурніКоли коріння легенів малоструктурни, це може свідчити про саркоїдозі, пухлинах, застійних явищах в межах органу. Це також може вказувати на розростання фіброзної тканини, що буває після перенесеного запального процесу і в похилому віці. Їх називають фіброзно-ущільненими. В результаті візуалізація на знімку утруднена. вогнищеві тініЦе затемнення в межах легких, які видно на флюорограмме. Їх розмір невеликий - до 1 см діаметром. Вогнища в нижніх відділах легких вказують на пневмонію. При гострому перебігу захворювання їх краї нерівні, нечіткі. Якщо ж осередки мають рівну округлу форму, значить, почався процес одужання. А ось при туберкульозі вогнища спостерігаються у верхній частині легенів. кальцинатиЦе округлі тіні в межах органу, вони щільні, як кісткова тканина. Їх наявність не небезпечно. Це означає, що людина контактувала з хворим на пневмонію або туберкульоз, але не був заражений. При цьому інфекція була пригнічена, в процесі чого відбулося відкладення солей кальцію. спайкиВони виявляються на знімку флюорографії. Являють собою тонкі структури зі сполучної тканини. Такий стан не небезпечно і вказує на те, що в минулому спостерігався запальний процес. При відсутності інших ознак терапія не потрібна. Але якщо пацієнт скаржиться на сильні болі, необхідне лікування або навіть оперативне видалення спайок.
тяжістие корінняЯкщо коріння легенів тяжістие, це може свідчити про гострий або хронічному процесі в межах органу. Найчастіше така проблема спостерігається при хронічному бронхіті. А у курців з тривалим стажем розвивається особливий вид бронхіту, що супроводжується тяжистость коренів, їх розширенням і ущільненням. Рідше це вказує на онкологічні процеси в межах органу, професійні захворювання легень і на інші патології. зміни діафрагмиАномалії діафрагми можуть бути пов'язані зі спадковістю, ожирінням, захворюваннями печінки, органів шлунково-кишкового тракту. Нерідко присутній разом з розширенням або ущільненням коренів легких. Обов'язково потрібно додаткове обстеження, так як такий патологічний процес може вказувати на серйозні зміни. Всі перераховані вище порушення виявляються за допомогою флюорографії або рентгена легенів. При їх наявності лікар може відразу призначити лікування або провести додаткові діагностичні процедури. Крім того, іноді результати первинного дослідження можуть бути помилковими. Тому при проведенні флюорографії необхідно уважно слухати фахівця і затримати дихання, коли це потрібно. Флюорографічне дослідження легенів і серця виконується для діагностики туберкульозу, а також з метою визначення інших патологій органів дихання. Результати флюорографії допомагають оцінити стан бронхів, легенів. Побачити запальні процеси, спайки, відхилення з боку діафрагми. Остаточний діагноз ставить лікар-рентгенолог після вивчення знімка. Дослідження рентгенівськими променями: позитивні і негативні сторони процедуриРентген здорових легеньРентгенівське дослідження засноване на здатності проникнення рентгенівських променів крізь тіло людини. В результаті проходження променів через тканини різної щільності вони будуть по-різному поглинатися, залишаючи на плівці силуети відтінків світлого і темного кольору. Тверді структури мають світлий відтінок, а м'які - темний. Така властивість процедури дозволило широко застосовувати її в діагностиці захворювань легень, а малодозовий рентген (флюорографія) - стали робити масово для виявлення в першу чергу туберкульозу легенів. Мінуси дослідження полягають у можливому ризику, якому піддаються пацієнти. Обстеження вкрай небажано вагітним жінкам. Зміни в правому кардіодіафрагмальном кутку. Кіста перикарда. Незважаючи на негативні сторони рентгенівського опромінення, процедура має і плюси. Наприклад, дешевизна проведення флюорографії дозволила зробити дослідження масовим і попередити розвиток спалахів туберкульозу. Зокрема, в таких уразливих соціальних групах, як діти, люди похилого віку. До того ж рентгенівське дослідження неинвазивное - воно візуалізує стан внутрішніх органів без розтину грудної клітини. Діагностична цінність рентгенівського опромінення також велика - за допомогою променів видно важкі патологічні процеси, абсцеси, пневмонія, пухлинні утворення. Отримати результат можна за найкоротший термін і своєчасно почати лікування хвороби. Підготовка до флюорографії і механізм її проведенняФлюорограф цифровий скануючий (найбезпечніший і сучасний метод діагностики)Флюорографічне дослідження не вимагає особливої \u200b\u200bпідготовки від пацієнта. Однак, перед проведенням необхідно врахувати деякі особливості. На результат не впливають:
Перед тим як робити знімок, необхідно зняти предмети, здатні відобразитися на плівці і привести до складнощів в діагностиці. Лікарі попереджають:
Рентгенографія контролюється медичним працівником, який інструктує пацієнта, допомагає йому знайти потрібно становище. Виділяють такі ключові моменти:
коди флюорографії Якщо потрібно знімати в кількох проекціях, то пацієнту будуть дані відповідні рекомендації від медичного персоналу. На цьому проведення дослідження закінчується. Розшифровка флюорографії передається лікаря, який дав направлення або підклеюється в картку пацієнта. Якщо дослідження профілактичне, пацієнту видається корінець із зазначенням особистих даних, часу проведення дослідження, а також результату флюорографії. розшифровкаЗміни аорти. аневризма аорти Розшифровка процедури вимагає спеціальних знань, тому проводять її лікарі-рентгенологи. На знімку легень бувають патологічні затемнення, що свідчать про такі відхилення:
Якщо при розшифровці виявлені вогнищеві плями в межах до одного сантиметра в діаметрі, то це може вказувати на відхилення судинного характеру, або початкову стадію онкологічного процесу. І також це може свідчити про патологію органів дихання. Для конкретизації пацієнтові додатково буде проведена комп'ютерна томографія, а також взята мокрота на аналіз. Крім цих припущень, вогнищеві тіні свідчать і про можливе інфаркті міокарда - саме його плутають з початковою стадією розвитку туберкульозу. Ще один варіант відхилення - сегментарні плями. Вони мають чіткі межі і трикутну форму. Контур плям ясний, без розмитості. При одиночному виявленому сегменті лікар підозрює травму легеневої тканини. Але це може бути чужорідне тіло або ендобронхіальна пухлина. При наявності множинних сегментарних плям варіанти можливих патологій широкі. Це можуть бути:
При виявленні пайової плями лікар підозрює бронхоектазійную хвороба, гнійне пошкодження легенів та інші патології. А ось чітко сфокусовані плями є ознакою:
Пляма може бути результатом появи мозолі в кістковій тканині, якщо пацієнт раніше отримав перелом кістки. При тінях невизначеного роду (нечітких, з «рваними» краями) лікарі діагностують одну з патологій:
Оскільки відхилення від норми в знімку можуть трактуватися неоднозначно, то діагноз на підставі даних флюорографії не ставиться. Для діагностики збирається комплекс ознак, робляться додаткові аналізи, в тому числі і комп'ютерна томографія. І тільки на підставі цілого комплексу симптомів можливо говорити про точне захворюванні.
Наприклад, відзначаються такі характеристики: Декстрапозіція органів середостіння і шлунка Ущільнення коренів легень - це характеристика не саме кореня, а всіх структур, які візуалізуються на даній ділянці (головний бронх, судини, лімфатичні вузли). Якщо корені розширені і щільні за структурою, то це свідчить про хронічний патологічний процес, а також про нещодавно перенесеному бронхіті або пневмонії. Якщо рентген показує, що коріння тяжістие, то це говорить про хронічному бронхіті у пацієнта. Ця ознака може бути і при онкологічної патології, при бронхоектазійной хвороби, при професійні шкідливості. Розширення серця в поперечнику Це результат активного кровопостачання, яке виникає при гострому запальному процесі в легенях, при вроджених вадах серця, раковому ураженні органу. Ця ознака діагностується і при легких патологіях - бронхіті, ГРВІ. Якщо на знімку є фіброз або виявлена \u200b\u200bфіброзна тканину, то це говорить про раніше перенесеному захворюванні, наприклад, пневмонія, інфекційний процес, операція, туберкульоз. Сторонні тіла в м'яких тканинах Кальцинати - це включення, по щільності нагадують кісткову тканину, тому візуалізуються світлим відтінком. Утворюються в місці, де раніше був нагноительной процес, глистяні інвазії або чужорідне тіло. Кальцинати є свідченням контакту з хворим на туберкульоз, але у самого пацієнта захворювання не перейшло в активну фазу. Спайки і плевроапікальние нашарування - ознаки раніше перенесеного запального процесу. Спайки не вимагають втручання. Плевроапікальние нашарування є стовщеннями плеври, які також говорять про запальний процес, який був раніше. Нагадують про запалення і синуси плеври. Якщо синус вільний або запаяний, то це говорить про норму або патології відповідно. Повітря в розширеному стравоході Зміни з боку діафрагми - часто є не стільки ознакою легеневої патології, скільки свідченням патології органів травлення. Тінь середостіння вважається відстанню між легкими. Тут розташовані трахея, стравохід, залози, лімфовузли і кровоносні судини. Тінь середостіння розширена і зміщена при збільшенні розміру серця і гіпертонічної хвороби. Легкі курця: як читати рентгенЛегкі курця дають типову картину, по якій видно про пристрасть до згубної звички. Особливість дослідження таких пацієнтів в тому, що зміни не завжди видно на знімку. Проте у курців спостерігається потовщення тканин легенів, зміни бронхіального дерева. Відзначається скупчення рідини, пухлинні точкові освіти. Якщо коріння на флюорографії ущільнені, то це теж є свідченням того, що людина курить. Протипоказання до рентгенівського дослідженняДослідження можна проводити при поганому самопочутті пацієнта (висока температура, слабкість, озноб, що лихоманить стан), при наявності задишки. Чи не роблять флюорографію також тим пацієнтам, які не здатні утримувати тіло в потрібному положенні. Не проводиться дослідження дітям і вагітним жінкам. Флюорографія легень - ефективна діагностика органів грудної клітини. За допомогою дослідження визначають не тільки наявність туберкульозу, а й такі патології, як рак, емфізема, аномалії будови серця і легенів. Проводиться флюорографія швидко, а особливої \u200b\u200bшкоди не приносить. Проте лікарі рекомендують її виключно за показаннями, щоб зайвий раз не опромінювати пацієнта. Відео
Флюорографія легень - дослідження органів грудної клітини за допомогою рентгенівських променів, що проникають через легеневу тканину і переносять на плівку за допомогою флуоресцентних мікроскопічних часток малюнок легких. Проводять подібне дослідження особам, які досягли 18 років. Періодичність його проведення - не частіше 1 разу на рік. Це правило стосується тільки проведення флюорографії здорових легень, коли дообстеження не потрібно. Вважається, що флюорографія легень - мало інформативне обстеження, але отримані з її допомогою дані дозволяють виявити зміни в будові легеневої тканини і стати приводом для подальшого більш детального обстеження. Органи грудної клітини по-різному поглинають випромінювання, тому знімок виглядає неоднорідним. Серце, бронхи і бронхіоли виглядають світлими плямами, якщо легкі здорові, флюорографія відобразить легеневу тканину однорідної і рівномірною. А ось якщо в легенях запалення, на флюорографії, в залежності від характеру змін запаленої тканини, будуть видні або затемнення - щільність легеневої тканини підвищена, або будуть помічені висвітлені ділянки - легкість тканини досить висока. Флюорографія легень курцяВстановлено, що зміни в легенях і дихальних шляхах непомітно відбуваються навіть після першої викуреної сигарети. Тому курцям - людям, що знаходяться в зоні підвищеного ризику по частині легеневих захворювань, настійно рекомендується проходити флюорографію легенів щорічно. Не завжди флюорографія легень курця зможе показати розвиток патологічного процесу на ранній його стадії - в більшості випадків він починається не з легких, а з бронхіального дерева, але, тим не менш, подібне дослідження дозволяє виявити пухлини і ущільнення в легеневої тканини, що з'явилася в порожнинах легенів рідина, потовщення стінок бронхів. Переоцінити важливість проходження такого обстеження курцем складно: своєчасно виявлене за допомогою флюорографії запалення легенів, дає можливість призначити якомога раніше необхідне лікування і уникнути серйозних наслідків. Розшифровка флюорограми після проходження флюорографії легкихРезультати флюорографії готують зазвичай кілька днів, після цього отриману флюорограму розглядає рентгенолог і в тому випадку якщо була проведена флюорографія здорових легень, на подальше обстеження пацієнта не відправляють. В іншому випадку, якщо рентгенолог виявив зміни легеневої тканини, людину можуть відправити для уточнення діагнозу на рентгенографію або в протитуберкульозний диспансер. Рентген - це один з найбільш ефективних і доступних методів для діагностування такого захворювання, як туберкульоз. Однак, не можна стверджувати, що він завжди видає 100% вірний результат. За рахунок проведеного обстеження на рентген-апараті можна виявити патології в тканинах, наприклад ущільнення або поява пухлин. Характеристика коренів легкихПри проведенні рентгена грудної клітини доктора, перш за все, переглядають стан коренів легких. Це так звані «врата» в головний орган дихання. Якщо ніяких проблем з ними немає, то на знімку вони будуть в нормальному стані, без ущільнень. Велике значення має і розташування коренів. Вони діляться на три частини: верхній, середній і нижній сектор. Правий корінь за формою нагадує криву стрічку, звужується донизу, він слабо виражений на знімках. Його верхня частина знаходиться на рівні другого межрёберья. Вершина лівого кореня знаходиться на одне ребро вище, ніж правий. Сам корінь частково приховує тінь від серця. Коріння легких ділять на дві категорії:
Нерідко на практиці можна зіткнутися з такою ситуацією: знімок показує наявність відхилень, при цьому людина відчуває себе добре. Причиною може стати особливості організму, наявність раніше перенесених травм або неякісно виконаний рентгенівський знімок (людина встала в неправильну позу або поворухнувся в процесі «фотографування»). Не варто забувати про ступінь жорсткості і м'якості знімка, в першому випадку на ньому неможливо розглянути дрібні деталі, а в другому вийде нечітке зображення.
результати флюорографіїКрім вищеописаних відхилень від норми, в письмових висновках лікарів можна побачити характеристики, які можуть стати ознаками наявності патології: коріння легенів ущільнені і розширені, тяжистость і посилені. Що значить, якщо корінь легкого ущільнений? Найчастіше причиною стає набряк бронхів, розширення судин або збільшення лімфатичних вузлів. Тканини коренів ущільнюються і розширюються синхронно, якщо коріння легенів тільки ущільнені - це значить, що в організмі запущений хронічний процес. На рентгенівських знімках ущільнені коріння мають розпливчасті обриси і великий розмір. Тяжістие коріння символізує початок хронічного або гостро - запального процесу. Найчастіше причиною подібного відхилення стають професійні або затяжні захворювання. На рентгенограмі вони виглядають «зубчастими» і щільними, це пояснюється тим, що збільшився обсяг сполучної тканини.
Головна небезпека полягає в тому, що бронхіт може легко перерости в туберкульоз, оскільки легені курця містять величезну кількість слизу - прекрасної мікрофлори для розвитку хвороботворних бактерій. Чи є зв'язок між відхиленнями в коренях і туберкульозом?Деякі патології легеневих коренів можуть стати симптомами туберкульозного захворювання. Наприклад, їх ущільнення і збільшення Лімфаузли - явні ознаки хвороби, організм видає реакцію на потрапила інфекцію, починаються запальні процеси в тканинах. Мікробактерії туберкульозу, поширюючись по легким обезвестлівают лімфатичні вузли, в них починають накопичуватися солі кальцію і вони починають тверднути. Не варто забувати про те, що рентгенограма не дає 100% діагнозу про наявність туберкульозу. Рентгенівські фотознімки повинен розшифровувати лікар - рентгенолог, що знає всі тонкощі і нюанси, який має великий досвід в даному напрямку.
Якщо після проведення рентгенографії, у доктора з'являться сумніви з приводу здоров'я пацієнта, він направить його на комплексне обстеження, щоб упевнитися в поставленому діагнозі або спростувати його. Зазвичай воно включає в себе проведення аналізу крові, сечі і мокротиння. Іноді лікарі призначають проходження бронхоскопії, що допомагає визначити внутрішній стан кореня і комп'ютерної томограми, щоб отримати зображення легенів в форматі 3D. Розташування легких Не варто впадати у відчай і впадати в паніку, якщо у вас виявлені відхилення від норми у легеневих коренів. Сучасна медицина здатна творити чудеса, а захворювання, виявлене на ранній стадії, набагато простіше вилікувати.
Людина, яка отримує на руки висновок рентгенолога, нерідко залишається наодинці із загадковими написами в своїй медичній карті. Зрозуміти значення написаного вдається не всім. Як же розібратися в діагнозі і дізнатися, в яких випадках треба бити на сполох? Флюорографія. загальні знанняФлюорографія - це метод, при якому використовується рентгенівське випромінювання. Воно проходить через тканини і фіксується на плівці. Таке собі недороге дослідження грудної клітини з метою виявлення різних патологій. На жаль, даний метод дуже далекий від досконалості і сумнівний для ранньої діагностики хвороб.результати флюорографіїБудь-які зміни на рентгенівському знімку викликані переважно змінами щільності органів. І тільки в разі, коли існує певна різниця між щільністю структур, лікар-рентгенолог бачить ці зміни. Зазвичай рентгенологічні зміни обумовлені розвитком в легенях сполучної тканини. Від локалізації і форми змін залежить їх опис: нашарування, фіброз, спайки, тяжистость, склероз, тіні, рубцеві зміни, лучистість. Всі вони видимі на знімку через збільшеного змісту сполучної тканини. Завдяки значній міцності сполучна тканина оберігає бронхи від надмірних розтягувань при гіпертонічній хворобі або астмі. У подібних випадках на флюорограмме буде помітно потовщення стінок судин або бронхів. Досить характерно виглядають на знімку порожнини в легенях. На рентгені добре видно тіні округлої форми з рівнем рідини, який залежить від положення тіла (каверна, абсцес, кіста). Явно виражені відмінності в щільності, якщо є локальні ущільнення - кіста, абсцес, кальцинати, емфізематозние розширення або рак. Потрібно зауважити, що зміни щільності органів спостерігаються не при всіх патологічних процесах. Наприклад, навіть пневмонія не завжди буде видна на рентгенівському знімку, тому рентгенологічні дані не є беззаперечною підставою, щоб поставити остаточний діагноз. Що видно на флюорографіїПізні стадії запалення Найпоширеніші укладення після флюорографіїВ першу чергу слід сказати наступне. Якщо ви отримали дані про пройдену флюорографії і вас ніхто не затримує, то лікар не виявив нічого підозрілого, оскільки в сумнівних випадках він обов'язково направить вас в протитуберкульозний диспансер або на оглядову рентгенографію для уточнення діагнозу. А тепер безпосередньо про висновки. Корені розширені, ущільнені Насправді коріння легенів - це сукупність структур, що знаходяться в воротах легень. Корінь легені утворюють головний бронх, лімфатичні вузли і судини, бронхіальні артерії, легеневі вена і артерія. Найчастіше зустрічаються розширення і ущільнення коренів легень. Ізольоване ущільнення говорить про хронічному процесі в легенях. Коріння можуть бути розширені і ущільнені через збільшення лімфовузлів або за рахунок набряку бронхів і великих судин. Дані процеси відбуваються ізольовано або одночасно і спостерігаються при гострих бронхітах і пневмоніях. Звичайно, ця ознака описують також при більш серйозних хворобах, але тоді існують інші типові ознаки, наприклад, порожнини розпаду або вогнища. Іншими словами, якщо в ув'язненні написано "коріння ущільнені, розширені", то це свідчить про запалення легенів або бронхіті. Даний ознака нерідко зустрічається у курців, хоча людина при цьому може чудово себе почувати. коріння тяжистость Досить поширений термін в рентгенологічних висновках. Виявляється зазвичай при наявності хронічного чи гострого процесу в легенях. Найчастіше тяжистость легеневого малюнка або тяжистость коренів легких спостерігається при бронхітах, в першу чергу - при бронхіті курця. У сукупності з іншими ознаками спостерігається при онкологічних хворобах, професійні захворювання легень і при бронхоектатичної хвороби. Таким чином, якщо в ув'язненні написано тільки "тяжистость коренів легких", то можна стверджувати, що лікар не підозрює нічого серйозного. Звичайно, не можна виключити хронічний процес (обструктивна хвороба легень або бронхіт), тому якщо є скарги з боку легень, то краще проконсультуватися у терапевта. Посилення судинного (легеневого) малюнка Легеневий малюнок є нормальним компонентом флюорографії. Він утворений тінями судин: вен легких і артерій. Ось чому рентгенологи застосовують термін "судинний малюнок". Як правило, на знімку видно посилення легеневого малюнка. Відбувається це через більш інтенсивного кровопостачання певної ділянки легені. Спостерігається, якщо є гострий запальний процес будь-якого походження, включаючи пневмоніт (стадія раку), тому при пневмоніях обов'язковий повторний знімок з метою виключення онкології. Крім банального бронхіту посилення легеневого малюнка виявляють при мітральному стенозі, вроджених вадах серця і серцевої недостатності. Однак малоймовірно, щоб такі грізні захворювання виявилися випадково при відсутності симптоматики. Посилення легеневого малюнка - це неспецифічний ознака і при застудах (бронхіт, пневмонія, ГРВІ), він не повинен викликати особливого занепокоєння. Фіброзна тканина, фіброз Ознаки фіброзної тканини і фіброзу на рентгенівському знімку вказують на перенесене захворювання легенів. Нерідко це може бути оперативне втручання, яка проникає травма або інфекційний процес. Фіброзна тканина - це різновид тканини сполучною, і служить вона для заміщення вільного простору. Можна сказати, що фіброз в легенях є скоріше позитивним моментом, хоча і говорить про втрачений сегменті легеневої тканини. кальцинати Кальцинати - це тіні округлої форми, щільність яких порівнянна з щільністю кісткової тканини. Досить часто за кальцінати приймають кісткову мозоль ребра. Для пацієнта і лікаря дане утворення особливого значення не має. Пояснення просте - організм людини не тільки "бореться" з інфекцією, але і "ізолюється" від неї, що і доводять кальцинати. Зазвичай вони утворюються в областях запального процесу, які викликаються бактерією туберкульозу. Аналогічним чином "ізолюється" вогнище при пневмонії. Якщо у пацієнта багато кальцинатов, то можна припустити, що він довгий час контактував з туберкульозним хворим, а захворювання не розвинулося. Таким чином, виявлення кальцинатів у легенях викликати побоювань не повинно. Вогнища (вогнищева тінь) Вогнища, або вогнищеві тіні, є різновидом затемнень легеневого поля. Симптом дуже поширений. Рентгенолог, враховуючи локалізацію вогнищ і їх властивості, може з великою часткою ймовірності поставити точний діагноз. Вогнищеві тіні - це тіні з розмірами до одного сантиметра. Якщо подібні тіні знаходяться в нижніх і середніх відділах легенів, то це говорить про вогнищевої пневмонії. Буває, що в ув'язненні додано "злиття тіней", "посилення легеневого малюнка" і "нерівні краї". Це є ознакою активного запалення. Рівні і щільні вогнища свідчать про затихання запального процесу. Вогнищеві тіні, виявлені у верхніх відділах, кажуть про туберкульоз, тому слід уточнити свої статки у лікаря. Плевроапікальние нашарування, спайки Спайки - це сполучні структури, які виникають після запалення. Їх мета аналогічна Кальцинати, іншими словами, вони ізолюють від здорових тканин область запалення. Наявність спайок на знімку не вимагає ніякого лікування. Плевроапікальние нашарування - це ущільнення плеври верхівок легень. Свідчать про недавнє запальному процесі, зазвичай про туберкульозної інфекції. Якщо лікар не виявляє настороженості, то турбуватися не потрібно. Синус запаяний або вільний Синуси плеври - порожнини, які утворені складками плеври. У нормі вони є вільними. Але при деяких станах спостерігається скупчення рідини, що вимагає уваги. Термін "синус запаяний" вказує на наявність спайок після перенесеного плевриту або травми. Якщо немає інших симптомів, можна не хвилюватися. Зміни з боку діафрагми Дуже часто зустрічається знахідка - аномалія діафрагми (високе стояння купола, релаксація купола, сплощення купола діафрагми). Існує багато причин, які можуть викликати подібні зміни: ожиріння, спадковість, плеврит, хвороби стравоходу і шлунка, захворювання печінки або онкологія. Інтерпретація цього показника проводиться тільки з урахуванням інших змін на знімку і з результатами інших клінічних досліджень. У висновку хочеться сказати, що щорічна флюорографія допоможе вам зберегти своє здоров'я і уникнути смертельно-небезпечних захворювань. Обов'язково пам'ятайте, що своєчасно виявлений рак легенів або туберкульоз - це іноді єдиний шанс на виживання при цих хворобах. Ущільнення в легких - відмітний симптом величезної кількості захворювань органів дихальної системи, які відрізняються скороченням будь-якої області легких через ущільнення в легенях через запального процесу. При запаленні відбувається виділення ексудату, защемлення бронхів або формування порожнин, які з часом наповнюються вмістом різного характеру. Основними проявами розвитку ущільнення в легенях вважаються: Кашель, який може носити різний характер, наприклад, бути сухим і непродуктивним або супроводжуватися відділенням мокротиння; Труднощі з диханням і задишка, що підсилюється після фізичної активності; Хворобливі відчуття в області грудної клітини, що стає інтенсивніше при вдиху; Тупий і глухий звук в процесі обстеження грудної клітини за допомогою простукування; Специфічний шум в легких, який відрізняє їх набряк і запальний процес в легеневій тканині, вологі хрипи при прослуховуванні. Ущільнення в легких може розвиватися з багатьох причин, серед яких виділяють: Пневмонії та запалення легенів бактеріального походження; Туберкульозне ураження легеневої тканини; Безболісним вузлом через розвитку сифілісу; Поразки легеневої тканини грибкового походження; Онкологія легеневої тканини периферичного характеру; Метастазування пухлин їх прилеглих тканин і органів; Защемлення бронхів або будь-якої області легеневої тканини; Легеневий інфаркт. Ущільнення в легких - розвиток і клінічна картинаУ процесі обстеження та диференціальної діагностики встановлюють підвищену температуру тіла. Температура може підвищуватися незначно, або настільки сильно, що хворого б'є лихоманка. В процесі огляду може бути виявлений герпес навколо губ, іноді вражає ніздрі. Труднощі з диханням і задишка також можуть різнитися від помірної і незначною до і тяжкою. Область грудної клітини, відповідна за поразки, в процесі дихання зазвичай помітно відстає. При тому, що промацує виявляється більш інтенсивна голосова вібрація в зоні над ущільненням легеневої тканини. Це відбувається через те, що легенева тканина, в якій відсутній повітря, є кращим провідником звуку. При розвитку ущільнення в легенях на якій-небудь ділянці, який оточений повітряним міхуром, голосовий вібрації не чути, так як повітря На різних етапах розвитку захворювання можуть прослуховуватися різні бронхіальні шуми і вологі хрипи. Особливо явними стають шуми при виділення мокротиння і її виділення через порожнину рота. При цьому можуть відзначатися і сухі хрипи. Діагностика при розвитку ущільнення в легенях включає такі методи дослідження, як: Загальний аналіз крові (ОАК); Рентгенологічне дослідження; Інші методи діагностики за показаннями пульмонолога. Додаткові діагностичні методи включають: Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія (КТ і МРТ); Ендоскопічне дослідження стану бронхів; Ендоскопічне дослідження стану легеневої тканини; Гістологічне дослідження зразка тканини легені і бронхів. ЗМІСТ: Ведучий синдром і первинні діагностичні гіпотези Основними етіологічними факторами синдрому ущільнення легеневої тканини є запальні процеси в легенях, інфаркт легені, заміщення легеневої тканини сполучною або пухлинної. Всі етіологічні фактори синдрому ущільнення легеневої тканини призводять до зменшення легкості легкого або його частин. Ведучий синдром і первинні діагностичні гіпотези Основними етіологічними факторами синдрому ущільнення легеневої тканини є запальні процеси в легенях, інфаркт легені, заміщення легеневої тканини сполучною або пухлинної. Всі етіологічні фактори синдрому ущільнення легеневої тканини призводять до зменшення легкості легкого або його частин. В осередках запалення ексудат, багатий фібрином, форменими елементами крові витісняє повітря з альвеол. При інфаркті легкого альвеоли просочуються кров'ю, потім розвивається запалення. При пневмосклерозі, великих пухлинах повітряна тканина легкого заміщається безповітряними тканинами. Скарги хворих синдромом ущільнення легеневої тканини неспецифічні - це болі в грудній клітці, зазвичай пов'язані з диханням і кашлем, кашель, виділення мокротиння різного характеру, задишка, підвищення температури. Більш інформативні дані об'єктивного дослідження, вони залежать від величини вогнища або вогнищ ущільнення, глибини їх залягання. Тут можна виділити два варіанти - великовогнищевий і дрібновогнищевий ущільнення. Об'єктивні ознаки крупноочагового ущільнення · Огляд - відставання хворий боку грудної клітки при диханні. · · Перкусія - тупий перкуторний звук над зоною ущільнення. · · Аускультація - бронхіальне дихання над зоною ущільнення. Об'єктивні ознаки мелкоочагового ущільнення
Якщо глибина залягання вогнищ невелика, кількість їх дуже багато, то фізикальні дані будуть виразні. При одиничних осередках і великій глибині залягання в легких об'єктивних ознак мелкоочагового ущільнення може не бути. Первинними діагностичними гіпотезами на перших етапах обстеження зазвичай бувають припущення про пневмонії, пухлинах легень, інфаркті легкого, ексудативному плевриті. Подальший діфференіцальний діагноз багато в чому залежить від даних рентгенологічного дослідження грудної клітини. Основним і обов'язковим додатковим методом дослідження, що дозволяє констатувати ущільнення легеневої тканини, є рентгенологічне дослідження грудної клітки (рентгеноскопія, рентгенографія). Виявляються затінення, відповідне частці або сегменту легені; різної величини дрібні вогнища затінення; диссеминация легеневої тканини, визначається посилення легеневого малюнка. Для проведення диференціального діагнозу в тій чи іншій мірі необхідні всі сучасні методи дослідження дихальної системи (див. Схему) Головну роль в обстеженні хворих, крім рентгенографії грудної клітини, грають візуалізують методи дослідження - комп'ютерна томографія, бронхоскопія, торакоскопія, радіоізотопне дослідження легенів. Зазвичай під час проведення цих методів проводиться біопсія легень, плеври і гістологічне дослідження отриманого матеріалу. діагноз крупноочагового ущільнення легеневої тканини При виявленні крупноочагового затінення легеневої тканини, що займає сегмент, частку або всі легке диференційний діагноз проводиться з трьома захворюваннями - крупозної пневмонією, туберкульозної лобарной пневмонією і ателектазом легких. Крупозна пневмонія - диференційні ознаки· Початок захворювання гострий, хворий зазвичай може вказати точний час появи перших симптомів. · · Озноб, головний біль, резчайшая слабкість, сухий кашель, болі в грудній клітці при диханні, задишка. · При кашлі починає виділятися харкотиння з кров'ю. · Постійна висока лихоманка протягом 7-8 днів (без лікування). · · Об'єктивно при дослідженні дихальної системи виявляється відставання хворий боку грудної клітки при диханні, посилення голосового тремтіння, бронхіальне дихання, крепітація, шум тертя плеври, вологі звучні хрипи. · При дослідженні крові - лейкоцитоз, нейтрофільоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, на початкових етапах еозинопенія; ШОЕ прискорена. · · Рентгенологічновизначається масивне затінення, відповідне частці або сегменту. · Бактеріологічне дослідження мокротиння - визначаються пневмококи I-III типів. Туберкульоз - казеозная, лобарная пневмонія - диференційні ознаки · · Казеозна пневмонія починається менш гостро ніж крупозна. · Температура на відміну від крупозної пневмонії непостійна, а ремітуючим або інтермітуюча. · · З самого початку характерна пітливість. · · Казеозна пневмонія частіше локалізується у верхній або в середній частці легені. · Рентгенографія легенів - великовогнищевого тінь у негомогенна, в ній виділяються окремі густіші фокуси, іноді дуже рано з'являються осередки просвітління. · Часто визначається на рентгенограмах доріжка до кореня. · · Томографія і комп'ютерна томографія - явища розпаду виявляються більш чітко. · Позитивна реакція Манту. · Аналіз мокротиння і промивних вод бронхів - визначаються мікобактерії туберкульозу. Ателектаз частки або сегмента - пухлина бронха - диференційні ознаки · · Кашель, біль у грудній клітці, задишка, наростаючі протягом щодо тривалого часу. · Відставання грудної клітини при диханні з одного боку, · · Тупий перкуторний звук над значною площею, · На відміну від запальних змін голосоветремтіння буде ослаблено; · При аускультації значно послаблюється або зовсім зникає везикулярнедихання і додаткові дихальні шуми. · Рентгенографія грудної клітини - ателектаз неважко відрізнити від пневмонії, для нього характерно зменшення розмірів частки або сегмента і однорідне затінення, на тлі якого не простежується легеневий малюнок. · · Нерідко виявляються збільшені лімфатичні вузли в корені легені. Вирішальні методи комп'ютерна томографія, бронхоскопія і гістологічне дослідження біоптатів з підозрілих ділянок слизової бронха. діагноз мелкоочагового ущільнення легеневої тканини Диференціальний діагноз при мелкоочаговом ущільненні легеневої тканини проводиться в відношення вогнищевої пневмонії різної етіології, осередкового і інфільтративного туберкульозу легенів, еозінофілльних інфільтратів, інфаркту легкого, грибкових уражень. Вогнищева пневмонія - диференційні ознаки
Диференціальний діагноз вогнищевих пневмоній по етіологіїПневмонія, викликана стафілококом - діагностичні критерії
Пневмонія, викликана клебсіели - діагностичні критерії
Пневмонія, викликана легионеллами - діагностичні критерії· Початок гостре, виражена інтоксикація. · · Кашель сухий або з невеликою кількістю слизово-гнійного мокротиння. · У початковому періоді можуть бути болі в животі і пронос. · · Физикальная симптоматика в початковий період мізерна. Надалі в міру злиття вогнищ з'являються притуплення перкуторного тону, ослаблення везикулярного дихання, звучні хрипи. · · Перебіг нерідко ускладнюється гострою дихальною недостатністю. · Рентгенографія грудної клітини - в розпал захворювання визначаються великі зони затінення з однієї або двох сторін. · У мокроті виявляється -возбудітель - Legionella pneumophila, грамотрицательная аеробне паличка. · · Етіологічний діагноз можна підтвердити на підставі підвищення титру антитіл до легіонелли в парних сироватках. Пневмонії, викликані цитомегаловірусом - діагностичні критерії
Пневмонія, викликана мікоплазмою - діагностичні критерії
Пневмонія, викликана коли-паличкою - діагностичні критерії
Пневмонія, викликана H. Influencae - діагностичні критерії
Туберкульоз легень - вогнищевий і інфільтративний - диференційні ознаки
Інфаркт легені - диференційні ознаки
Еозинофільні інфільтрати - диференційні ознаки
Грибкові ураження (актиномікоз) - диференційні ознаки
діагноз захворювань з «круглою тінню» в легких Одиночна кругла тінь. Найчастіше доводиться диференціювати інфільтративний туберкульоз легенів, туберкулому, периферичний рак легені. Інфільтративний туберкульоз легень - диференційні ознаки
T уберкулома - діффренцірующіе ознаки
Периферичний рак легені - диференційні ознаки
Більш рідкісні причини круглої тіні Бактеріальна пневмонія - диференційні ознаки.
Абсцес легені (до прориву в бронх) - диференційні ознаки.
Сифілітична гума - диференційні ознаки.
Солітарний метастаз пухлини - диференційні ознаки.
Множинні круглі тіні Множинні туберкуломи - диференційні ознаки
Метастази в легені - диференційні ознаки
діагноз захворювань з легеневої ретікулонодулярной диссеминацией В останні роки є тенденція до об'єднання в одну групу різних по етіології і патогенезу захворювань, які найчастіше називають інтерстиціальними захворюваннями легенів. По суті справи мова йде про окремий випадок синдрому ущільнення легеневої тканини, при якому можна виділити три його загальних ознаки. Перший - патоморфологічні, для всіх захворювань цієї групи характерно пошкодження, дезорганізація і фіброз сполучно-тканинної матриксу легеневої тканини. Другий загальний ознака - рентгенологічно для всіх захворювань характерні дисеміновані ретікулонодулярние зміни. Третій спільну ознаку - функціональний - практично в розгорнутій клінічній формі для всіх захворювань характерні рестриктивні порушення вентиляційної функції легень. Причинами цих хвороб можуть бути гранулематоз, пухлини, фіброзуючий альвеоліти, дифузні захворювання сполучної тканини. Гематогенно-дисемінований туберкульоз - диференційні ознаки
Саркоїдоз - диференційні ознаки· Початок захворювання поступовий і часто безсимптомне, немає ознак інтоксикації, температура нормальна або субфебрильна.
Гістіоцитоз Х - диференційні ознаки.
Пневмоконіози - диференційні ознаки
Міліарний карциноматоз - диференційні ознаки
Бронхіолоальвеолярного рак (первинно-множинна високодиференційована аденокарцинома з альвеолярно-бронхіального епітелію або епітелію слизової бронхів) - диференційні ознаки.
Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт - диференційні ознаки
Ідіопатичний гемосидероз легень - диференційні ознаки
Синдром Гудпасчера - диференційні ознаки
Легеневі дисемінації при дифузних захворюваннях сполучної тканини - диференційні ознаки
Застійна серцева недостатність - диференційні ознаки
діагноз захворювань з посиленням легеневого малюнка Обмежене посилення легеневого малюнкаГостра інтерстиціальна пневмонія - диференційні ознаки
Бронхоектатична хвороба - диференційні ознаки
Перибронхіальна форма раку легкого - диференційні ознаки.
Дифузне посилення легеневого малюнкаТакого роду зміни можуть зустрічатися при великому числі патологічних станів. Найчастіше це наслідок дифузного пневмосклерозу, який розвивається у хворих хронічний бронхіт, бронхіальну астму, туберкульоз легень, деяких формах пневмокониозов . Вирішальну роль в етіологічної диференціації грає анамнез і аналіз всієї клінічної картини хвороби. Державна освітня установа вищої професійної освіти «Сибірський державний медичний університет Федерального агентства з охорони здоров'я і соціального розвитку» (ГОУ ВПО СібГМУ Росздрава) Реферат: Ущільнення легеневого малюнка. Ущільнення в легенях виявляють за допомогою використання сучасних методів діагностики, таких як рентгенографія, магнітно-резонансна томографія. Причиною їх появи є захворювання дихальних шляхів, які можуть мати різну природу появи:
Ще причиною недуг можуть бути стафілококи, паличкою Пфейфера (гемофільна) або Коха (туберкульоз). В результаті їх впливу на певній стадії розвитку захворювань в легенях з'являються ущільнення.
Тому важливо не тільки своєчасно (раз на рік) проходити обстеження, але ще і робити це у досвідченого фахівця, який зможе диференціювати всі ці захворювання на ранній стадії. Легеневий інфаркт, туберкульоз, сифіліс або - всі ці захворювання виявляються при проведенні рентгенографії або МРТ. Однак жоден з цих методів обстеження не дає на 100% точного результату. Багато наших читачів для лікування кашлю та поліпшення стану при бронхіті, пневмонії, бронхіальній астмі, туберкульозі активно застосовують Монастирський збір отця Георгія. До його складу входять 16 лікарських рослин, які мають вкрай високою ефективністю в лікуванні хронічного кашлю, бронхіту і кашлю спровокованого курінням. Вони лише говорять про те, що у людини з певною ймовірністю, може бути присутнім недуга. Підтвердження отримують за допомогою інших видів медичного обстеження: порівняння аналізу крові з еталоном, виявлення певних маркерів або тіл, пункції. Ущільнення на знімку і додаткові симптомиНа знімку або іншому вигляді зображення лікар бачить чорно-білу картинку - людські легені. Для непідготовленої людини це ні про що не скаже, фахівець ж зможе виявити багато недуги, навіть починається бронхіт.
Саме тому зазвичай рентгенолог не пише, що присутній підозра на запалення легенів, туберкульоз. Остаточний діагноз тут дасть дослідження мокротиння, а не картинка. Фактично, ущільнення в легенях - це певна ділянка тканин, в якому відбулися деструктивні зміни. Сама тканина цього органу має легку структуру, в якій відбувається циркуляція повітря, коли людина дихає. Поява підвищеної щільності говорить про те, що в легенях почала накопичуватися рідина або відбувається інше їх негативна зміна. Лікар, проводячи прийом пацієнта, що має ущільнення в легенях, становить детальну клінічну картину розвитку недуги і проводить ретельний огляд. Останній включає в себе не тільки візуальне дослідження горла і ротової порожнини, але і пальпацію тканин, прослуховування фонендоскопом. Найчастіше причиною негативного зміни є віруси і бактерії, рідше - грибкові ураження. Зараз почастішали випадки виявлення туберкульозу та злоякісних новоутворень. Причинами такого явища в суспільстві можна вважати як негативний вплив на навколишнє середовище, так і часте небажання людей вчасно відвідувати лікаря, проходити щорічне обстеження. Деякі люди відмовляються від допомоги не через фінансову неспроможність, а тому, що у них просто відсутня вільний час. Діагноз «туберкульоз» не має соціальних меж. Зазвичай при ущільненнях в легких спостерігаються такі додаткові симптоми, як Якщо мова йде про туберкульоз, необхідно додати:
Онкологічна природа недуги може проявлятися больовим синдромом. Використання фонендоскопа дозволяє визначити пневмонію, бронхіт, туберкульоз.
постановка діагнозуОдним з найбільш поширених помилок є те, що лікар може поставити діагноз на основі рентгенівського знімка, МРТ, прослуховування легких. Л
Навіть якщо на знімку чітко виражено наявність вогнищевої пневмонії, це ж підтверджується при прослуховуванні фонендоскопом, а запальний процес - аналізом крові, необхідно ще.
Найбільш яскравий приклад стосується запалення легенів. Найчастіше дана недуга є ускладненням після грипу, але може мати самостійний розвиток. Зазвичай причиною його появи стають віруси і бактерії. На жаль, виявленням тільки їх не можна обмежуватися. У людей зі зниженим імунітетом, які мають ВІЛ-позитивний статус, причиною пневмонії часто є грибкові ураження. Прийом поширених і добре зарекомендували себе антибіотиків не дасть результату в цьому випадку. Вірніше, таке лікування може призвести до того, що пневмонія перейде в стадію хронічного захворювання. Так як ущільнення в легенях є видимим проявом скупчення рідини, можна подумати, що вони можуть з'явитися тільки через посиленого виділення слизу. Але це не так. Є й інша субстанція, що дає такий же ефект - кров. Викликати такий негативний ефект можуть деякі системні захворювання. Також причиною може стати отримання травм різної етіології. Тому при виявленні ущільнень у легких ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, а обов'язково потрібно пройти повне обстеження. Це допоможе визначити точну причину розвитку недуги і призначити правильне лікування. |
Популярне:
нове
- Застосування перцевої настоянки для прискорення росту волосся Аптечної настойки стручкового перцю перцовка
- Біфідумбактерин ліофілізат для приготування суспензії «Мікроген Бифидумбактерин для чого призначають дорослим
- Фармакологічні властивості калини, рецепти соку, чаю, відвару, настоянки від різних захворювань
- Інструкція для медичного застосування, відгуки і аналоги, ціна в аптеках
- Проблемний сон в нічний час у малюків восьми місяців
- Тромбоасс і Кардіомагніл що краще
- Тромбоасс і Кардіомагніл що краще
- Соляна печера - користь і шкода галокамери Від чого допомагає соляна печера
- Дитячі змови щоб дитина добре спав Щоб немовля спав всю ніч
- Коли і як приймати Кардіомагніл кардіомагніл інструкція із застосування аналоги