Розділи сайту
Вибір редакції:
- Щеплення від пневмококової інфекції дітям Превенар 13 реакція після щеплення
- Щеплення від пневмококової інфекції дітям Чи робити Превенар 13
- Скипидарний крем інструкція із застосування
- Наші співробітники Моніки ревматологія лікарі
- Відділення дитячої щелепно-лицьової хірургії гбуз мо Моніки їм
- Закрита черепно-мозкова травма (струс головного мозку, забій головного мозку, внутрішньочерепні гематоми і т
- Краплі зубні: спосіб застосування Всмоктуються чи зубні краплі свекруха
- Лікарський довідник ГЕОТАР
- Гематоген: користь і шкода
- Бактеріофаг для лікування інфекцій у дітей
Реклама
Рак ободової і прямої кишок - опис, причини. Кодування раку сигмовидної кишки в МКБ Рак сигмовидної кишки код по МКБ 10 |
Рак товстої кишки Шлунок, кишечник і пряма кишка МКБ 10 C ... Вікіпедія Клітини, пошкодження в яких відключає апоптоз, теоретично безсмертні. Хворі клітини продовжують безконтрольне розмноження. Злоякісна пухлина це пухлина, властивості якої найчастіше (на відміну від властивостей доброякісної пухлини) ... ... Вікіпедія Рак товстої кишки Шлунок, кишечник і пряма кишка МКБ 10 C18. C ... Вікіпедія Шлунок, кишечник і пряма кишка МКБ 10 C18. C ... Вікіпедія ПОЛІПИ кишкові - мед. Поліп пухлина на ніжці або широкій основі, що звисає зі стінок порожнього органа в його просвіт, незалежно від мікроскопічної будови. Частота і локалізація Профілактичні огляди з використанням ендоскопічної апаратури показують ... Довідник з хвороб Діюча речовина \u003e\u003e Панкреатин (Pancreatin) Латинська назва Micrasim АТС \u003e\u003e A09AA02 Поліферментні препарати (ліпаза + протеаза і т.д.) Фармакологічна група: Ферменти і антиферменти Нозологічна класифікація (МКБ 10) \u003e\u003e C25 ... ... Словник медичних препаратів Рак сигмовидної кишки широко поширений в розвинених країнах. В першу чергу вчені пов'язують це явище з способом життя і характером харчування середньостатистичного жителя індустріально розвиненої країни. У країнах третього світу взагалі рак будь-якого відділу кишечника зустрічається набагато рідше. Рак сигмовидної кишки в основному зобов'язаний своїм поширенням малою кількістю споживаних продуктів рослинного походження і збільшення загальної частки м'яса та інших тварин продуктів, а так само вуглеводів. Не менш важливим є і безпосередньо пов'язаний з таким харчуванням такий фактор, як запори. Уповільнення проходження їжі по кишечнику стимулює зростання мікрофлори, яка виділяє канцерогени. Чим довше затримується кишкове вміст - тим довше контакт з виділеннями бактерій, і тим їх самих стає більше. До того ж, постійна травматизація стінки щільними каловими масами теж може провокувати рак сигмовидної кишки. Код за МКХ 10Міжнародна класифікація хвороб 10 перегляду -МКБ 10 має на увазі класифікацію тільки по локалізації раку. В цьому випадку МКБ 10 привласнює раку сигмовидної кишки код C 18.7. З цієї групи виключений рак ректосігмоідного переходу, в МКБ 10 у нього свій код - C 19. Це пов'язано з тим, що МКБ 10 спрямована на клініцистів і допомогу їм в тактиці ведення хворого, а у цих двох різних по локалізації типів раку підхід до оперативного лікуванню різниться. Зрозуміло, класифікації та коду по МКБ 10 недостатні для повного діагнозу раку сигмовидної кишки. Використовується і обов'язкова до застосування в сучасних умовах TNM класифікація і різні класифікації стадийности. Симптоми виникнення ракуГоворячи про перші симптоми колоректального раку, в тому числі раку сигмовидної кишки, слід згадати, що на самих ранніх стадіях він не проявляє себе зовсім ніяк. Йдеться про найбільш сприятливих в плані прогнозу стадіях in situ (в слизовому і підслизовому шарі стінки) і першої. Лікування таких ранніх пухлин не займає багато часу, в сучасних медичних центрах виконується ендоскопічно, дає майже 100% результат і прогноз п'ятирічної виживаності. Але, на жаль, переважна більшість раку сигмовидної кишки на ранній стадії виявляється тільки в якості випадкової знахідки при обстеженні з приводу іншого захворювання або під час скринінгового дослідження. Як вже було сказано вище, причиною цього є повна відсутність симптомів.
Як бачите, описані вище ознаки наштовхують лише на одну думку - відбувається загострення хронічного геморою.
Сподіваюся, Ви всерйоз і назавжди засвоїли це.
Ось, мабуть, і всі основні симптоми, якими проявляється рак сигмовидної кишки. Лікування та прогноз при раку сигмоподібної кишкиЛікування на ранніх стадіях - in situ (стадія 0)Нагадаю, що рак in situ - рак з мінімальною інвазією, тобто він знаходиться на самій ранній стадії свого розвитку - в слизовому шарі, і нікуди більше не проростає. Виявити таку пухлину можна тільки випадково або при профілактичному дослідженні, що вже давно введено в стандарти медичної допомоги в розвинених країнах (абсолютний лідер в цій області - Японія). Причому основними умовами є наявність сучасного відеоендоскопічних обладнання, яке коштує не один мільйон (на жаль, в РФ присутня воно тільки в великих містах і серйозних медичних центрах), і виконання дослідження грамотним підготовленим фахівцем (до масової доступності яких так само нашій країні рости і рости - наша медицина націлена на обсяг, а не на якість). Таким чином, краще обстежитися у великій платній клініці з відмінним обладнанням і персоналом або в безкоштовній лікарні високого рівня. На ранніх стадіях (I-II)Перша і друга стадія включають в себе пухлини, що не проростають в сусідні органи, що мають максимум 1 невеликий метастаз в регіонарні лімфатичні вузли.
При наявності близько розташованого метастазу виконується регіонарна лімфоідектомія - видалення всієї лімфатичної тканини, вузлів, судин в цій галузі. На пізніх стадіях (III -IV)У запущених випадках виконуються більш об'ємні операції - лівостороння геміколектомія з видаленням регіонарних лімфатичних вузлів і вузлів сусідніх зон. Застосовується хіміотерапія і променева терапія. висновокЯк бачите, своєчасне виявлення, якісно новий підхід до лікування раку сигмоподібної кишки дає можливість виправити слово «вирок» на слово «тимчасові незручності» тим людям, хто дійсно цінує своє життя.
Важливо! ЯК ЗНАЧНО ЗНИЗИТИ РИЗИК ЗАХВОРІТИ НА РАК? Ліміт часу: 0 Навігація (тільки номери завдань) 0 з 9 завдань закінчено інформація ПРОЙДІТЬ БЕЗКОШТОВНИЙ ТЕСТ! Завдяки розгорнутих відповідей на всі питання в кінці тесту, ви зможете в РАЗИ СКОРОТИТИ ймовірність захворювання! Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову. Тест завантажується ... Ви повинні увійти або зареєструватися для того, щоб почати тест. Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати цей: результати Час вийшов 1.Можно чи запобігти раку? 2. Як впливає куріння на розвиток раку? 3.Вліяет чи зайву вагу на розвиток раку? 4.Способствуют чи заняття спортом зниження ризику раку? 5. Як впливає алкоголь на клітини раку? 6. Які капуста допомагає боротися з раком? 7.На захворювання раком якого органу впливає червоне м'ясо? 8. Які засоби із запропонованих захищають від раку шкіри? 9.Как ви думаєте, чи впливають стреси на розвиток раку? ДЯКУЮ ЗА ПРИДІЛЕНИЙ ЧАС! ЯКЩО ІНФОРМАЦІЯ БУЛА ПОТРІБНОЇ, ВИ МОЖЕТЕ ЗАЛИШИТИ ВІДГУК В КОМЕНТАРЯХ НАПРИКІНЦІ СТАТТІ! БУДЕМО ВАМ ВДЯЧНІ!
Рак прямої кишки - злоякісне захворювання кінцевого відділу раку товстої кишки. Саме остання ділянка нерідко піддається ракової пухлини, приносячи хворому досить багато проблем. Як і будь-яка інша хвороба - рак прямої кишки має код за Міжнародною Класифікацією Хвороб 10 перегляду, або МКБ 10. Ось і розглянемо цю пухлину з позиції класифікації. Код за МКХ 10
структураСпочатку розберемо загальну структуру по МКБ 10 до раку прямої кишки.
сусідні хворобиПо сусідству в органах травлення по МКБ ховаються захворювання сусідніх відділів. Перерахуємо їх тут, поки є можливість. Так би мовити, на замітку.
Як бачите, будь-яка онкологічна проблема має чітке місце в класифікаторі хвороб. Загальна інформація про ракНе будемо зупинятися тут докладно на цьому захворюванні - у нас присвячена окрема повна стаття. Тут лише коротка інформація і класифікатор. Основні причини захворювання - куріння, алкоголь, проблеми з харчуванням, малорухливий спосіб життя. Поза всяких міжнародних класифікацій вже всередині структури по розташуванню карциноми для лікування виділяють його наступні типи:
Основні типи:
За агресивності прояви:
симптоматикаРак кишечника взагалі - то захворювання, яке виявляє себе лише на пізніх стадіях, пацієнти звертаються на 3 або 4. Основні моменти на пізніх стадіях:
1 стадія - невеликий розмір пухлини, до 2 сантиметрів, не виходить за межі органу. 2 стадія - пухлина розростається до 5 см, з'являються перші метастази в лімфатичну систему. 3 стадія - з'являються метастази в ближніх органах - сечовому міхурі, матці, простаті. 4 стадія - широке поширення, з'являються віддалені метастази. Можлива нова класифікація - в рак товстої кишки. прогнозЗа п'ятирічної виживаності прогноз поділяють за стадіями:
діагностикаОсновні методи діагностики захворювання:
лікуванняВиділимо основні методи лікування цієї онкології: Хірургічне втручання - від точкового видалення пухлини до видалення частини прямої кишки або її повної резекції. хіміотерапія. Введення хімічних препаратів, які руйнують злоякісні клітини. Можливі побічні ефекти. В основному застосовують як додатково лікування до і після операції. Променева терапія. Ще один метод додаткового лікування, полягає в опроміненні пухлини радіоактивним опроміненням. часті питанняЧи обов'язково робити операцію? Як правило - так. Хірургія дає максимальний ефект від лікування, променева і хіміотерапія лише добирають уражені клітини. Операцію не роблять лише на останній стадії, коли саме лікування вже стає безглуздим. Так що - якщо пропонують робити операцію, значить не все ще втрачено. Скільки живуть при цьому раку? Будемо прямі. Захворювання - не з кращих. Але відсоток виживання високий. При виявленні на перших стадіях - пацієнти спокійно живуть і більше 5 років. А ось на останніх по-різному, в середньому до півроку. профілактикаДля того, щоб запобігти появі раку виконуємо наступні рекомендації:
У всьому світі спостерігається тенденція до зростання захворюваності на колоректальний рак. У Росії, за статистичними даними за 2015 р., Пухлини даної локалізації займають четверте місце в структурі всіх злоякісних новоутворень і складають 12%. Причини, найімовірніше, криються в погіршення екологічної обстановки, накопичення генетичних мутацій і зміни характеру харчування в бік продуктів з низьким вмістом клітковини. З усіх злоякісних новоутворень ободової кишки, локалізація карциноми в сигмовидної зустрічається приблизно в 50% випадків. У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ 10) рак сигмовидної кишки шифрується під кодом - C18.7. Короткий анатомічний екскурсСигмовиднакишка - це кінцевий відділ ободової кишки, має S-подібну вигнуту форму, розташована в лівій клубової ямці. Довжина її становить від 45 до 55 см. В даному відділі кишечника формуються калові маси, які в подальшому переміщуються в пряму кишку. Виходячи з анатомічних орієнтирів і особливостей кровопостачання, хірурги виділяють три відділи - проксимальний (верхній), середній і дистальний (нижній). Залежно від того, в якому сегменті локалізується пухлина, обирається і обсяг оперативного втручання. причини розвиткуФакторами розвитку захворювання відносять:
Незважаючи на те, що єдиного уявлення про причини виникнення злоякісних пухлин даної локалізації зараз не сформовано, виявлений зв'язок між розвитком раку сигмовидної кишки у людей, що відносяться до групи ризику.
Симптоми раку сигмовидної кишкиРак сигмовидної кишки розвивається досить повільно, і довгий час протікає ніяк клінічно проявляючись. Від початку злоякісного переродження клітин до появи перших симптомів може пройти кілька років. Цей факт має як позитивні, так і негативні аспекти. По-перше, повільно розвивається рак можна виявити і вилікувати на ранніх стадіях з використанням міні-інвазивних технологій. З іншого ж боку, якщо людину нічого не турбує, його дуже важко мотивувати виконати обстеження. Тим більше таке неприємне, як колоноскопія. У 80% випадків, першими симптомами раку сигмовидної кишки є:
У міру зростання пухлини все симптоми прогресують аж до грізних ускладнень - гострої кишкової непрохідності, перфорації стінки органу або кровотечі з новоутворення. Майже половина пацієнтів, що надходять екстрено з непрохідністю - це хворі з запущеним раком сигмоподібної кишки, класична клініка якого - це найсильніші спастичний біль, здуття живота, відсутність відходження стільця і \u200b\u200bгазів, блювота. Симптоми раку сигмовидної кишки у жінок і чоловіків майже не відрізняються, особливістю є лише те, що анемія у жінок довгий час може інтерпретуватися виходячи з інших причин, і, за відсутності характерних клінічних проявів, жінка направляється на обстеження кишечника досить пізно. діагностикаЗапідозрити злоякісне новоутворення сигмовидної кишки можна по одному або декільком перерахованих симптомів. Далі для підтвердження діагнозу проводяться:
Додаткові методи обстеження призначаються за показаннями: ендоскопічне УЗД, МРТ черевної порожнини з контрастуванням, ПЕТ-КТ, сцинтиграфія кісток скелета, діагностична лапароскопія. КласифікаціяЗа характером інвазії розрізняють екзофітні (що ростуть усередину) і ендофітний (проростають стінку кишки) форми. За гістологічною структурою розрізняють:
Класифікація за системою TNMМіжнародна класифікація TNM дозволяє стадіровать пухлина, що впливає на план лікування і прогноз. Т (tumor) - це поширення первинного вогнища.
N (nodus) - метастазування в регіональні лімфовузли.
М-наявність віддалених метастазів.
Виходячи з TNM, виділяють наступні стадії раку: II. T3-T4; N0M0. III. T1-T4; N1-N2; M0. IV. T будь-; N будь-; M1. лікування«Золотий стандарт» лікування раку сигмоподібної кишки - оперативне втручання. хірургічне лікуванняЯкщо пухлина не вийшла за межі слизової оболонки - цілком допустимо її ендоскопічне видалення. Зазвичай на практиці це відбувається так: лікар-ендоскопіст січуть підозрілий поліп, відправляє його на гістологічне дослідження. Якщо патоморфолог виявляє карциному in situ, пацієнт ретельно обстежується ще раз, і при відсутності ознак поширення процесу, він вважається вилікуваним і спостерігається за певним планом. При 1, 2 і 3-й стадії раку необхідна резекція кишки. Операції при злоякісних пухлинах виконуються за принципом хірургічного радикалізму з дотриманням абластики. Це означає:
Види операцій при раку сигмоподібної кишки:
хіміотерапіяМета хіміотерапії - максимально можливо знищити залишилися в організмі ракові клітини. Для цього застосовуються цитостатичні і цитотоксичні препарати, призначаються вони хіміотерапевтів. При раку 1 стадії лікування зазвичай обмежується хірургічним втручанням. Види хіміотерапевтичного лікування:
Рак сигмовидної кишки IV стадіїЛікування злоякісних пухлин даної локалізації з одиничними метастазами в печінку, легені проводиться за наступними протоколами:
При множинних метастазах або проростанні пухлиною сусідніх органів проводиться паліативна операція і хіміотерапія. прогнозПрогноз після операції залежить від багатьох моментів: стадії, віку хворого, супутніх захворювань, ступеня злоякісності пухлини, наявності ускладнень. Смертність після планових онкологічних втручань на сигмоподібної кишці становить 3-5%, при екстрених - до 40%. П'ятирічна виживаність при радикальному лікуванні раку становить близько 60%. Якщо проведено радикальне лікування зі збереженням природного випорожнення кишечника, пацієнт повністю повертається до повноцінного життя. Спостереження у онколога для профілактики рецидивів проводяться перший рік кожні 3 місяці, потім кожні півроку протягом п'яти років, в подальшому - один раз на рік. профілактика
Основні висновки
Валерій Золотов Час на читання: 3 хвилини А А Бластома сліпої кишки - код за МКХ 10 С18.0. Бластома називають будь-які пухлини: доброякісні та злоякісні. Саме про них і піде мова в даній статті. Але для початку трохи інформації про сліпій кишці. Сліпа кишка є першим відділом товстої кишки. Саме на неї припадає близько 20% всіх випадків раку кишечника. Така висока частота захворюваності пов'язана з тим, що сліпа кишка приймає на себе значну частину навантаження. Через неї проходить оброблена їжа і починається процес утворення калових мас. Міжнародна класифікація хвороби дає їй код С18.0. Причини виникненняНа жаль, при всіх досягненнях сучасної медицини, до кінця не з'ясовані причини, за якими виникає цей вид раку. Однак нам доступна інформація, яка об'єднує групу пацієнтів з цим захворюванням. Все починається з того, що в організмі людини з'являються атипові клітини, які не знищуються імунною системою. Саме на цьому, початковому етапі у лікарів найбільше запитань. Зрозуміло, чому клітини стають атиповими, вони просто мутують. Але з якої причини їх пропускає імунна система, поки що не ясно. Після цього атипова клітина починає розмножуватися. Згодом справа доходить до освіти доброякісної пухлини. Сама по собі вона безпечна. Симптоми людини турбувати не будуть, зовнішніх проявів ніяких. Доброякісна бластома здатна принести проблеми лише в двох випадках:
У будь-якому випадку лікарі рекомендують видалити навіть доброякісну пухлину. Ризик її переродження досить великий, до того ж, заважати роботі кишечника вона починає майже відразу. На щастя, сьогодні є кілька методів швидко і безболісно видалити її, не завдаючи шкоди пацієнтові. До причин виникнення варто віднести і фактори ризику. Якщо ви спостерігаєте такі у себе, це причина насторожитися і пройти повне обстеження в лікарні. В такому випадку ви можете бути впевнені, що вам нічого не загрожує. Перейдемо до факторів ризику:
Серед інших, варто особливу увагу приділити раціону людини. Якщо він вживає занадто багато жирної і смаженої їжі, особливо свинини, то він наражається на небезпеку. Особливо небезпечним вважається такий раціон без рослинної клітковини. Справа в тому, що в кишечнику через вживання м'яса розвивається флора, яка сама виробляє шкідливі канцерогени. Клітковина здатна їх нейтралізувати. Поєднання надмірного вживання м'яса і недостатнього прийому рослинної їжі підвищує шанс розвитку раку сліпої кишки. Стадії розвитку раку сліпої кишкиЯк вже було сказано вище, все починається в доброякісної пухлини в класичному варіанті розвитку подій. Саме вона перероджується потім в злоякісну. Іноді буває випадки, коли на поверхні стінки сліпої кишки відразу виникає злоякісна бластома. В такому випадку пухлина швидко розвивається і дуже скоро приводить до летального результату, якщо не почати лікування вчасно.
Таким чином, якщо вчасно звернутися до лікаря, то рак сліпої кишки можна вилікувати і зробити це не складно. Проблема полягає в тому, що на нульовий і перших двох стадіях симптоматика захворювання просто відсутня в більшості випадків. Людина не знає, що хворий, а тому не бачить причин звернутися за медичною допомогою. Якщо ви входите до групи ризику, ми рекомендуємо вам регулярно проходити обстеження і видаляти доброякісні новоутворення своєчасно. симптоматикаЯк вже було сказано вище, симптоми раку на початкових стадіях майже повністю відсутні. Насправді, все залежить від конкретного пацієнта. Пам'ятайте, що у кожної людини поріг чутливості різний і поріг нервового напруження теж. Спочатку ви можете відчути наростаючу з кожним днем \u200b\u200bслабкість, втрату працездатності. У кого-то виявляється втрата апетиту і як наслідок - зменшення маси тіла (аж до 10 кг за три місяці). Нерідко у пацієнтів з початковою стадією раку проявляється відторгнення їжі. Людина просто не може їсти, шлунок одразу ж відкидає будь-яку їжу. Може змінитися режим спорожнення кишечника. Без видимої на те причини форма стільця постійно змінюється і майже не приходить в норму. Згодом з'являються все більш лякають симптоми:
Згодом симптоми стають все більш серйозними. В результаті людина гине від них. лікуванняНа даний момент основним способом вилікувати рак залишається хірургічне втручання. Щоб пухлина не турбувала, необхідно видалити її. На початкових стадіях розвитку хвороби можна посікти тільки пухлина і невелику частину прилеглої тканини. На більш пізніх стадіях ситуація ускладнюється. Необхідно провести операцію з видалення органів, уражених злоякісним новоутворенням. Також потрібно видалити лімфатичні вузли. Перед операцією пацієнт проходить курс променевої терапії та хіміотерапії. За допомогою цих заходів можна зупинити розвиток пухлини і метастазів. Якщо пухлина є неоперабельний, застосовуються заходи щодо поліпшення якості життя пацієнта, медики просто борються з симптомами.
|
Популярне:
нове
- Поліомієліт - що це за хвороба?
- Поліомієліт - симптоми, лікування і профілактика Поліомієліт в легкій формі симптоми
- Як лікувати остеомієліт верхньої і нижньої щелепи?
- Що значить мармурова шкіра дитини
- внутрішньолікарняна інфекція
- Від чого буває невралгія
- Троксевазин при геморої - лікування захворювання за допомогою мазей і капсул Троксевазин від геморою інструкція із застосування
- Що показують результати мамографії: як правильно розшифрувати
- Класифікація шоку, визначення поняття Що робити в стані шоку
- Будова і захворювання дванадцятипалої кишка Анатомія 12 палої кишки