Розділи сайту
Вибір редакції:
- Новий рік для дітей. Новорічні ялинки. Блищать на ялинці намиста
- Музика на новий рік для дітей
- Як знайти точку перетину прямої і параболи Як знайти перетин з віссю оу
- Кримінальний кодекс стаття 105 частина 1
- Гра Залізне Рило: Свін Боєць Залізний п'ятак гра
- Розвиваючі ігри з дітьми для вивчення алфавіту
- Рибина пила - найцікавіші факти
- Тобто точка перетину параболи з віссю OY має координати (0; c)
- Метод відновлення крові: чи можна точно визначити стать дитини?
- Яка відстань від Землі до космосу: км від відкритої поверхні Де межа космосу
Реклама
Перші симптоми ГРВІ. ГРВІ - що це таке, симптоми, ознаки, розшифровка, лікування, профілактика Симптоматичне лікування ГРВІ |
ГРВІ- це гостра респіраторна вірусна інфекція. Віруси ГРВІ є найпоширенішими інфекційними захворюваннями. Об'єднує їх в одну групу притаманне властивість вражати різні відділи дихального тракту, що супроводжується інтоксикацією, частим приєднанням бактеріальних ускладнень, а також швидкість і легкість передачі збудників (повітряно-крапельний шлях), їх висока контагіозність і мінливість. ГРВІ викликаються РНК - і ДНК-вмісними вірусами. сімейство параміксовірусівПредставники даного сімейства - РНК-віруси. Рід параміксовірусів включає вірус парагрипу людини, респіраторно-синцитіальних вірус (РС-В) та інші. парагрипОсновною точкою докладання даного вірусу є слизова оболонка верхніх дихальних шляхів, Зокрема, гортані і бронхів. передається повітряно-крапельним шляхом. Тривалість інкубаційного періоду 2 7 днів. Захворювання найчастіше починається гостро: пацієнта турбує убоге слизової виділення з носа, біль в горлі, осиплість, втрата голосу, грубий, сухий, що б'ються кашель. Інтоксикація виражена не сильно, температура рідко перевищує субфебрильних цифр (37,2-37,4). Небезпека вірус парагрипу представляє для дітей раннього віку, на увазі анатомічних особливостей будови гортані і реактивності організму. Виявляється грубим «гавкаючим» кашлем, задишкою, іноді стенозом гортані. Може також ускладнитися бронхіолітом і пневмонією. Прі не ускладненому перебігу вірус парагрипу проходить протягом тижня. Імунітет не стійкий. Респіраторно-синцитіальних вірусІнший представник сімейства параміксовірусів - респіраторно-синцитіальних вірус. Основною точкою докладання РС-В є нижні дихальні шляхи Шлях передачі _ повітряно-крапельний. Інкубаційний період 2-7 днів. РС-вірусна інфекція характеризується поступовим початком, підйомом температури, рясним виділенням прозорого слизу з порожнини носа, болем, першіння в горлі, розвитком бронхітів, бронхиолитов (у дітей), пневмонії. На цьому фоні можливе формування астматичного синдрому. Дорослими зазвичай переноситься добре, купірується прі не ускладненому перебігу за тиждень. Особливу небезпеку становить для дітей перших років життя на увазі високого ризику розвитку бронхообструктивного синдрому. Імунітет не стійкий. сімейство КоронавірусиОсобливістю цього сімейства вірусів є здатність викликати у людей як гострі респіраторні, так і кишкові захворювання. Сімейство включає 13 видів вірусів: респіраторні і ентеральне коронавіруси людини і тварин. При коронавирусной інфекції найчастіше розвивається гострий рясний водянистий нежить, без підвищення температури. Іноді - головний біль, кашель, біль, першіння в горлі. У дітей (особливо раннього віку) може протікати більш виражено. Поразка епітелію шлунково-кишкового тракту, проявляється клінікою гастроентериту. Коронавірусние інфекціїносять сезонний характер і поширені в основному в осінньо-зимовий період. сімейство ПікорнавірусиВключає в себе риновіруси і ентеровіруси. риновирусная інфекціяОсновна точка докладання - слизова оболонка носа і навколоносових пазух Одна з найбільш частих вірусних інфекцій осінньо-зимового періоду. Інкубаційний період 1-6 днів. Шлях передачі - повітряно-крапельний. Захворювання найчастіше починається з вираженого свербежу в порожнині носа, чхання, рясний, безперервного слизового виділень з носа. Часто це призводить до утворення мацерації шкіри навколо входу в порожнину носа, над верхньою губою. Тривалість хвороби зазвичай не більше 7 діб. Інтоксикація, субфебрилітет розвивається рідко. У дітей можлива лихоманка, у дорослих підвищення температури спостерігається рідко. Ентеровіруси (Віруси Коксакі В та ЕСНО)Особливістю цих вірусів є ураження епітеліальних клітині лімфоїдних утвореннях респіраторного тракту і кишечника. має безліч клінічних проявівв зв'язку з тропизмом вірусів до багатьох органів і тканин людини. Інкубаційний період 2-10 днів. Шлях передачі - повітряно-крапельний і фекально-оральний. Однією з безлічі клінічних форм є Коксакі- і ЕСНО-лихоманка. Захворювання починається гостро. Температура може піднятися до фебрильних цифр (38-39 С). Інтоксикація виражена. Турбує головний біль, ломота в тілі, біль в руках, ногах, нерідко - блювота, болі в животі. Супроводжується це не рясними слизовими виділеннями з порожнини носа, болем, дискомфортом в горлі, різзю в очах, почервонінням склер, збільшенням регіональних лімфовузлів, печінки, селезінки. сімейство АденовірусиОсобливістю аденовірусів є ураження слизової порожнини ротоглотки і склер, з розвитком рінофарінготонзілліта, кон'юнктивіту, мезаденита. На відміну від попередніх груп збудників ГРВІ аденовіруси відносяться до ДНК-. Інкубаційний період 2-12 днів. Основний шлях передачі - повітряно-крапельний, фекально-оральний. Захворювання починається гостро. Інтоксикація досить виражена, лихоманка може досягати фебрильних цифр. Хворого турбує слизової виділення з носа, виражена біль в горлі, набряклість, почервоніння мигдалин, наявність нальоту на мигдалинах. Різь, біль в очах, почервоніння склер, кашель, осиплість. Також можуть турбувати болі в животі, дисфункція шлунково-кишкового тракту. Тривалість заразного періоду - до двох тижнів. Обтяжуючою обставиною є тривале персистування вірусу в епітелії мигдалин, що може призводити до реактивації інфекції і хронічного уповільненому перебігу. Діагностика та лікування ГРВІПри появі симптоматики ГРВІ необхідно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу і визначення коректного лікування. Нерідко спостерігається затягування пацієнтами початку лікування, нераціональне самостійне застосування лікарських препаратів, В тому числі і антибактеріальних, що призводить до появи ускладнень. Слід звернути увагу пацієнтів на поширені помилки самолікування:
причини ГРВІ Вважається, що більше 90% всіх «застуд» викликаються вірусами. Решта 10 припадають на інші мікроорганізми. В епідемічний період може хворіти до 20% населення, а при пандемії до 50% (кожен другий!). Вражає кількість видів вірусів, збудників ГРВІ - більше двохсот! Серед них і відомий всім грип, любитель мутувати і дивувати людство своїми новими різновидами (пташиний грип, свинячий грип ...), і менш відомі парагрип, риновирусная, аденовірусна інфекція. Далі все рідше і рідше: респіраторно-синцитіальних інфекція, коронавірусна, бокарувірусная, метапневмовірусная інфекція, але ...
Альтернативний шлях харчової, простіше - через брудні руки. Не всі люди сприйнятливі до збудників ГРВІ, рівень природного імунітету може не дозволити вірусу проникнути і розвинутися в організмі, однак стрес, погане харчування, хронічні захворювання, переохолодження, погана екологічна обстановка можуть серйозно знизити рівень захисних сил і тоді вірус проникне в потрібні йому тканини і почне розмножуватися, людина захворіє. Як би не називався вірус, що викликав застуду, в будь-якому правильному (класичному) випадку захворювання можна спостерігати загальні ознаки: Поєднання так званого «загальноінфекційного» синдрому (озноб, біль в м'язах, головний біль, слабкість, підвищення температури тіла, слабкість, збільшення лімфатичних вузлівна шиї, під нижньою щелепою, за вухами, на потилиці) і ураження дихальних шляхів. Мають місце також ознаки набряку слизових - так звані катаральні явища: закладеність і / або рясні виділенняз носа, біль в горлі, різь в очах, сльозотеча, кашель, який може бути сухим пріступообразним, гавкаючим; а може супроводжуватися виділенням мокроти (найчастіше світлої). Наприклад, для грипу, на відміну від інших респіраторних інфекцій характерний раптовий початок з вираженим проявом того самого «загальноінфекційного» синдрому і запізнювання проявів ураження дихальних шляхів. У інших респіраторних вірусних інфекцій симптоми ураження дихальних шляхів виходять на перше місце, наприклад для парагрипу - це ларингіт (запалення гортані), для аденовірусної інфекції - фарингіт (запалення глотки) і кон'юнктивіт. Добре було б, якби всі хвороби протікали «правильно», як описано в підручниках, тоді б грамотна людина подивився в інтернет, призначив би собі лікування і був би щасливий без походів до лікарів. Однак організм людини - це настільки складна система, що його реакцію на той чи інший збудник хвороби в точності передбачити не зможе навіть світило від медицини. Через особливості організму ГРВІ може приймати різноманітні форми від стертих, безсимптомних, до вкрай важких і абсолютно неймовірних (атипових) форм. В останніх випадках допомога лікаря буде, безумовно, необхідна. Однак і легкі форми респіраторних захворювань можуть таїти в собі небезпеку, так людина з нежиттю може бути носієм менингококка - збудника важких менінгіту і сепсису. Який же можна зробити висновок? Напевно такий: самодіагностика - розвага любителя медицини, а діагностика захворювання - серйозна робота фахівця. Якщо медицина не Ваше хобі, то зверніться до фахівця від медицини. Отже, про ГРВІ. З симптомів захворювання, крім загальних описаних вище, слід виділити такі, які будуть свідчити про ускладнення і повинні змусити хвору людину особливо затурбуватися і звернутися до фахівця, іноді в невідкладному порядку.
Крім того, якщо звичайні симптоми ГРВІ не проходять через 7-10 днів, то це теж буде приводом звернутися до фахівця (частіше їм стає ЛОР лікар). Особливої уваги потребують діти: якщо здається ГРВІ ускладнюється навантаженням симптомів або виникненням симптомів з боку будь-яких інших органів і систем - терміново до лікаря! діагностика ГРВІДіагностика ГРВІ не представляє особливих труднощів у разі типового перебігу захворювання. для виключення можливих ускладненьпризначають флюорографію грудної клітини, загальні аналізикрові і сечі, якщо є підозри на бактеріальну причинузахворювання - може бути зроблений посів, для визначення збудника (бактерії). Імунологічні дослідження для визначення типу вірусу, що викликав захворювання, мають практичну цінність тільки при важких формах захворювань, серйозних труднощів в діагностиці (і відповідно в лікуванні), в інших випадках ця цінність виключно наукова. Вірусну застуду можна сплутати з початковою стадією гемофільної інфекції (сплутати може навіть лікар, оскільки симптоми ідентичні) і іншими захворюваннями, тому при наростанні симптомів або при приєднання нових, більш важких симптомів, зверніть на це увагу лікаря. Старий анекдот про застуду, яку лікують за сім днів, або вона сама проходить за тиждень, не зовсім вірно відображає суть лікування ГРВІ. Не настільки важливо, за який час пройде респіраторна вірусна інфекція, важливіше з якими втратами (або перевагами) вийде з боротьби організм людини. Тому лікувати ГРВІ потрібно, не пускаючи все «самопливом». І при ГРВІ, як при лікуванні будь-якого захворювання, необхідно: - Впливати на причину ГРВІ: Для цього призначені специфічні противірусні препарати, Препарати, що містять імунні білки (інтерферон людини), препарати, що стимулюють вироблення організмом власного інтерферону. Спеціальні противірусні препарати (ремантадин, занамівір) починають діяти майже відразу після введення (прийом всередину, нанесення мазі), однак мають один суттєвий недолік - вони мають досить вузький спектр дії, тобто якщо інфекція викликана не тим видом вірусу, який передбачається при призначенні лікування , то ефекту від таких препаратів не буде. більш широкий спектрдії мають препарати інтерферону (грипферон, віферон), вони також починають діяти майже відразу після введення, мають форми на будь-який смак: від крапель до ін'єкцій і ректальних свічок. Істотних недоліків у цієї групи, в общем-то, немає, однак оскільки інтерферон не "свій", то організм рано чи пізно почне блокувати його дію, виробляти антитіла. І, нарешті, препарати-стимулятори вироблення власного інтерферону (аміксин, циклоферон, деринат). Власний інтерферон - найбільш прийнятний варіант в противірусної захисту, однак варто знати, що ефект цих препаратів розвивається не відразу, а протягом декількох (4-8) годин. Комбінує в собі противірусні властивості і одночасно стимулює вироблення інтерферону популярний препарат «Арбідол». - Впливати на симптоми ГРВІ:для цього фармацевтична індустрія пропонує масу комбінованих препаратів, що володіють жарознижуючим, протизапальним, судинозвужувальних і загальнозміцнюючу дію (антигриппин, колдрекс і ін). Застосовуючи такі ліки від ГРВІ, слід звернути увагу, що не всі їх компоненти можуть бути вам необхідні. Так, наприклад, не рекомендується знижувати (збивати) температуру нижче 38 градусів, адже підвищення температури тіла - це механізм, який сприяє активізації захисних властивостей організму і зменшує активність розмноження вірусу. Ще один компонент - судинозвужувальний (фенілефрин), має сумнівну цінність, так як діє шляхом введення, викликаючи звуження судин швидше шлунково-кишкового тракту, ніж запалених дихальних шляхів. Препарати для симптоматичного лікування ГРВІ окремо: анальгетик (парацетамол), антигістамінний засіб (супрастин, кларитин), краплі в ніс і вітамін С не тільки стоять в 2-3 рази дешевше, але і забезпечують більш гнучкий, в порівнянні з барвистими пакетиками, підхід до зняття симптомів застуди. - Вести спосіб життя, дотримуватися дієти, що сприяють максимально швидкому відновленню: Необхідний фізичний спокій (постільний або напівпостільний режим), харчування має бути легкозасвоюваним, з достатнім вмістом вітамінів, незважаючи на відсутність апетиту, харчуватися, тим не менше, треба, інакше організм не матиме потрібних "будівельних" елементів для свого відновлення. Кімната повинна систематично провітрюватися (звичайно, за відсутності хворого). Неодмінний компонент дієти при ГРВІ - рідина (що містить алкоголь виключається). Її повинно бути багато, до 2-3 літрів на добу, адже з надлишком рідини будуть виводитися продукти діяльності вірусів - токсини, які викликають більшість неприємних симптомів ГРВІ. Вид рідини визначається смаком людини: це може бути і звичайна вода, і чай з лимоном, і журавлинний морс, і рослинні чаї (шипшина, трави). Препарати для лікування ГРВІ
Народні засоби лікування ГРВІТрохи про народні способилікування ГРВІ. Істинно народні методи - це джерело мудрості, створений багатьма поколіннями, однак, все частіше за народну медицину видають плоди невгамовної фантазії деяких шарлатанів. Так, деякі «народні» пропонують лікувати ГРВІ крижаними обливанням, проносними засобами, клізмами, голодуванням, продуктами перегонки нафти. Підозра повинні викликати рецепти, які містять безліч компонентів (перелік доброї половини довідника лікарських рослин). Не варто захоплюватися екстремальними тепловими процедурами (лазні, сауни, укутування). У рецептурі народного коштивід ГРВІ або застуди не повинно бути хімічних компонентів і отруйних трав, навіть в малих дозах.
При ГРВІ не бажано вживання всередину настоянок - лікарських засобів, приготованих на спирту. ускладнення ГРВІНезважаючи на зусилля, що докладаються з лікування, ГРВІ можуть ускладнюватися. Найбільш частими ускладненнями є пневмонія, бронхіт, гнійні процеси в пазухах носа, отит. Можливе ураження серцевого м'яза (міокардит), головного мозку (менінгоенцефаліт). Якщо у людини є хронічні захворювання, то на тлі ГРВІ вони можуть загострюватися. Ускладнення ГРВІ можуть привести до смерті хворого. Ускладнення при ГРВІ з боку дихальної системи і вух
профілактика ГРВІПрофілактика ГРВІ включає в себе: 1. імунізацію: Щеплення вакциною проти вірусної інфекції несе в собі незрівнянно більше користі, ніж ймовірного шкоди і, вчасно зроблена, рятує, якщо не від захворювання, від його важких форм - точно. Сезонна иммунокоррегирующая профілактика грипу та ГРВІ у дорослихВикористання вітамінних препаратів «Гексавит», «Ревит», «Декамевит» і «Ундевіт» у вікових дозуваннях 2-3 рази на день після їди 20-30 днів. Екстрена хіміопрофілактика грипу та ГРВІ у дорослихНайбільш доступним і ефективним засобомекстреної профілактики в період епідемії грипу у дорослих є ремантадин. Прийом препарату починається при появі перших хворих на грип в сім'ї (внутріочаговое профілактика) або в колективі (позавогнищевий профілактика). У першому випадку ремантадин по 1-2 таблетки приймають всі дорослі члени сім'ї (з урахуванням протипоказань) протягом 2-7 днів, при позавогнищевий профілактиці - протягом 20 днів. Цинк може допомагати при застудіПриймається протягом 24 годин після появи симптомів, цинк зменшує тривалість і тяжкість застуди у здорових людей, згідно з результатами Кокрейновского систематичного огляду, повідомляється онлайн «Cochrane Database of Systematic Reviews» від 16 лютого 2011 року. «Цей огляд підтверджує свідчення для цинку, як засоби для лікування застуди», - сказав провідний автор доктор Міну Сінг (Meenu Singh) (Post Graduate Institute of Medical Education and Research in Chandigarh) у випуску новин. «Однак, в даний час, все ще важко дати загальні рекомендації, тому що у нас недостатньо знань про оптимальну дозі, формі препарату або тривалості лікування». Щоб оцінити ефект цинку на симптоми застуди, автори використовували CENTRAL (2010, Issue 2, Acute Respiratory Infections Group "s Specialised Register), MEDLINE (1966 to May week 3, 2010), і EMBASE (1974 to June 2010). Критеріями включення були рандомізовані, подвійні сліпі плацебо-контрольовані дослідження, в яких цинк застосовувався протягом 5 або більше послідовних днів, для лікування застуди, або довше для профілактики. Пошук ідентифікував 13 терапевтичних досліджень, які зареєстрували в цілому 966 учасників, і 2 профілактичних дослідження, які зареєстрували в цілому 394 учасників, які відповідали критеріям вибору. Потрепленіе цинку асоціювалося з істотним зменшенням в тривалості симптомів застуди (стандартизоване середнє розходження -0,97), так само як і тяжкості (SMD -0,39). Пропорція учасників, що мали симптоми після 7 днів лікування, була нижче в цинковій групі, проти групи контролю (відношення шансів 0,45). Однак, всюди несприятливі побічні ефектибули вище в цинковій групі (відношення шансів 1,59), такі як порушення смаку (відношення шансів 2,64) і нудота (відношення шансів 2,15). «Наш огляд вивчив додатковий прийом цинку тільки у здорових людей», - сказав доктор Сінг. «Але було б цікаво дізнатися, чи може цинк допомогти астматикам, симптоми астми у яких мають тенденцію погіршуватися при застуді». Часто виникають питання по темі ГРВІ або застуда:Мені здається, я захворів. Чи підійде в якості профілактики горілка з перцем і російська лазня? Я прохолов. Який антибіотик кращий попити? Які полівітаміни краще приймати для профілактики ГРВІ: дорогі (назва), або дуже дорогі (назва)? Після одужання можна заразитися цією ж вірусною інфекцією знову? Лікар сказав, що у мене грип, а в медичну карту записав «ГРВІ». Він мене обдурив або спеціально написав неправду в карту? Лікар порадила ось це гомеопатичний засіб. Воно безпечне і, кажуть, дуже ефективне. Чи не можна замінити їм Ваше лікування? Які причини частих ГРВІ у дітей? Лікар терапевт Соков С.В. «Моя дитина знову застудився» - як часто в побуті зустрічається ця фраза! Дві третини звернень до педіатра відбуваються через застуду. Але в дитячих довідках і картах діагноз «застуда» не напише жоден лікар. Замість цього доктора вживають загадкове поєднання букв: «ГРВІ». Що ж це таке? Симптоми і лікування цього поєднання букв розглянемо в нашій статті. ГРВІ: що це таке?Вірусів, здатних викликати ГРВІ, фахівці налічують понад 200.ГРВІ (гостра респіраторно-вірусна інфекція) - це величезна група захворювань, які викликаються різними ДНК і РНК-вмісними вірусами (їх близько 200). Вони вражають органи дихання і легко передаються повітряно-крапельним шляхом. Захворювання завжди виникає гостро і протікає з яскраво вираженою простудной симптоматикою. До ГРВІ відносяться такі інфекції:
У перебігу хвороби можна виділити кілька основних стадій:
Клінічно це проявляється у вигляді гострих катаральних явищ: набряку слизової, нежиті, чхання, кашлю, сльозотечі і т.д.
У цей час з'являються симптоми загальної інтоксикації організму (млявість, слабкість, нудота, блювота, рідкий стілецьі ін.) і підвищення температури тіла.
При цьому виникають симптоми, характерні для запальних процесівв уражених органах. Так, при попаданні інфекції в шлунково-кишковий тракт починається діарея, а при ураженні клітин головного мозку - головні болі, порушення сну, біль в очах.
Це відбувається внаслідок втрати слизовою оболонкою своїх захисних функцій. В таких умовах патогенних мікроорганізмів значно легше вижити, вони швидко проникають в пошкоджені тканини і починають активно там розмножуватися. Клінічно при цьому слизової виділення з носа або бронхів стає гнійним, набуває жовтувато-зеленуватий колір.
«Завдяки» вирусемии і проникненню нової інфекції в організм стає можливим розвиток різних ускладнень ГРВІ, причому не тільки в дихальних шляхах. Постраждати може нервова, сечостатева або ендокринна система, травний тракт.
У більшості випадків ГРВІ досить швидко виліковується, залишаючи після себе короткочасний нестійкий імунітет. Але збудник може ще деякий час перебувати в організмі, і найдовше - аденовірус. Незважаючи на те, що захворювання може викликатися різними вірусами, Механізм передачі інфекції, симптоми і методи лікування практично не відрізняються. Батькам слід знати, що на ГРВІ та ГРЗ (гостре респіраторне захворювання) - це не зовсім одне й те саме. ГРЗ - ще більш узагальнена група захворювань, куди входить як ГРВІ, так і інші простудні захворювання, які викликаються бактеріями і грибками, але при цьому все одно вражають тільки органи дихання і передаються повітряно-крапельним шляхом. Діагноз «ГРЗ» може бути поставлений в тому випадку, якщо лікар не впевнений, що причиною хвороби є саме вірус. Симптоми і механізм зараження при ГРЗ і ГРВІ практично однакові. Однак лікування цих груп захворювань може дещо відрізнятися. причини ГРВІПричина виникнення ГРВІ одна: зараження вірусом від хворої людини (він виділяє збудника протягом 7-10 днів з моменту захворювання, при аденовірусної цей період може розтягуватися до 25 днів); рідше - від вірусоносія. При кашлі, чханні або розмові вірус з крапельками мокротиння потрапляє на навколишні предмети і речі. Тому підхопити ГРВІ досить легко: при поцілунках, користуванні загальним посудом, іграшками, рушниками, або просто перебуваючи в недостатньо провітрюваному приміщенні, де є хвора дитина. Більшість вірусів проникає в організм через слизові дихальних шляхів. І тільки ентеровіруси і деякі типи аденовірусів можуть потрапити в організм через шлунково-кишковий тракт. Особливо часто хворіють діти, які відвідують дитячі установи: дитячі сади, школи, гуртки. Адже там вони користуються загальними іграшками, посудом, та й просто дихають один на одного в ігрових кімнатах, які не вирізняються великою площею. При такому тісному спілкуванні інфекція передається дуже швидко, часто стаючи причиною карантину в школі чи садочку. До того ж імунітет дитини ще не достатньо сильний, щоб впоратися з численними атаками бактерій і вірусів. Тому діти хворіють на ГРВІ частіше, ніж дорослі. Іноді трапляється так, що, не встигнувши толком видужати, дитина знову захворює. Це пов'язано з тим, що імунітет кожен раз виробляється специфічний, тобто строго проти певного типу вірусу, яким малюк перехворів напередодні. Але для інших типів збудника його організм, як і раніше залишається вразливим. Варто відзначити, що в будь-якому випадку імунітет до вірусних інфекційє нестійким і короткочасним. Через кілька тижнів він проходить, що може привести до повторного захворювань. симптоми ГРВІКатаральний синдром, що включає в себе нежить, біль при ковтанні, кашель, чхання, триває приблизно 7 днів. Захворювання носить виражений сезонний характер. Найчастіше діти хворіють в холодну пору року, коли організм ослаблений багатьма факторами (мало сонячних днів, низька температура повітря, нестача вітамінів, часті переохолодження). Все це різко, і його організм стає вразливим. Спалахи парагрипу виникають в перехідний період між зимою і весною, а РС-віруси лютують в кінці грудня - початку січня. Ентеровірусні і аденовірусні інфекції можуть виявлятися цілий рік: і взимку, і влітку. Все ГРВІ починаються однаково гостро і характеризуються проявом двох синдромів: інтоксикацією і катаральними симптомами. катаральний синдром(Триває близько тижня):
Синдром інтоксикації: З боку нервової системи:
З боку шлунково-кишкового тракту:
З боку імунної системи відбувається збільшення регіональних лімфатичних вузлів в результаті їх запалення. Крім симптомів, які характерні для всієї групи ГРВІ, в залежності від типу вірусу, що викликав захворювання, можуть відзначатися додаткові ознаки. Різновиди ГРВІ у дітейгрипГрип - найважче захворювання з усієї групи ГРВІ. На даний момент відомо три самостійних типу вірусу грипу - А, В і С, а також кілька їх різновидів - А 1, А 2 і В 1. Але вірус постійно мутує, і з кожним днем можлива поява все нових і нових його серотипів. Улюблена локалізація вірусу - слизова трахеї. В стадії вірусемії він вражає нервову систему, епітелій дихальних шляхів і судини. Захворювання починається різко з високої температури, при цьому присутні яскраві ознаки інтоксикації, а катаральні явища, навпаки, виражені слабо. Основні від інших ГРВІ - висока температура, важка інтоксикація, симптоми трахеїту і геморагічний синдром (носові кровотечі, петехії - точкові крововиливи в слизові і шкірні покриви). Початкові прояви захворювання - висока температура, озноб, нездужання і болі в м'язах. Потім виникає головний біль, який локалізується переважно в області чола; млявість, марення. Обличчя дитини червоніє, з'являються дрібні крововиливи в склери. При тяжкому перебігу можна спостерігати ознаки менингизма і енцефалітіческіе реакції: втрату свідомості, судоми, блювання. Також можливі ураження підшлункової залози і порушення роботи печінки. Через 3-4 дні з моменту захворювання температура різко падає, і симптоми інтоксикації зникають. Але в результаті таких змін хворий відчуває себе слабким і розбитим. До того ж в цей час можуть посилитися катаральні явища. Можливі ускладнення грипу:
парагрипЗараз відомо чотири типи вірусу парагрипу - 1, 2, 3 і 4. Цей вірус воліє вражати слизову оболонку гортані, тому часто присутні симптоми риніту, фарингіту, ларинготрахеїту і астматичного бронхіту. Іноді виникають явища крупа. Захворювання може починатися як гостро, так і поступово. Температура тіла підвищується незначно, але тримається більш тривалий час, ніж при грипі. Додаткові симптоми, які характерні для парагрипу:
Перебіг захворювання більш доброякісний, ніж при грипі. Катаральні явища і симптоми інтоксикації менш виражені. Ускладнення парагрипу такі ж, як і у інших ГРВІ. Він може спровокувати приступ помилкового крупа (стеноз гортані, який характеризується набряком голосових зв'язок і подсвязочного простору), який небезпечний для життя дитини. аденовірусна інфекціяСимптом, що дозволяє відрізнити аденовірусну інфекцію від інших ГРВІ, - кон'юнктивіт. На поточний день відомо більше 50 видів аденовірусів. Ці віруси цілком можуть розмножуватися не тільки в слизовій оболонці носоглотки, але і в шлунково-кишковому тракті, і виводитися з організму з калом. В такому випадку механізм передачі аденовірусної інфекції стає аліментарним (через продукти), а не тільки повітряно-крапельним. Захворювання характеризується затяжним, часто рецидивуючим перебігом з тривалим латентним (прихованим) періодом. Улюблене місце локалізації вірусу - слизова глотки, носоглотки, мигдалини і кон'юнктива. Для аденовірусної інфекції деяких серотипів характерна тріада симптомів: висока температура, фарингіт і (фарінгокон'юнктівальная лихоманка). Тільки при цьому типі ГРВІ можлива генералізація запального процесу із залученням до нього паренхіматозних органів, найчастіше печінки (). , А також уражаються лімфатичні вузли, особливо при проникненні інфекції через шлунково-кишковий тракт. В цьому випадку страждають лімфовузли, що знаходяться в брижі - структурі з сполучної тканини, Яка утримує все петлі тонкого і товстого кишечника. Ускладнення аденовірусної інфекції найчастіше виникають в результаті приєднання бактеріальної флори:
Рео- і риновирусная інфекціяЗараз відомо більше 100 типів риновірусів. Улюблене місце локалізації риновірусу - слизова оболонка носа, а реовірус воліє слизові носоглотки і кишечника. Температура тіла при цьому виді ГРВІ практично не підвищується. Загальний станпорушено слабо і проявляється у вигляді головного болю, нездужання і легкої слабкості. Основні ознаки такої інфекції - набряк слизової, утруднене дихання, рясні слизові виділення з носа, почервоніння кон'юнктиви. Далі з'являється кашель, біль у горлі і герпетичні висипання. Захворювання триває близько тижня. Іноді можуть з'являтися ускладнення:
Респіраторно-синцитіальних вірусна (PС-вірусна) інфекціянайбільш часта причинапоразок нижніх відділівдихальних шляхів. Улюблена локалізація вірусу - слизова бронхів. Збудник може проникати в організм не тільки через слизову носоглотки, але і через найдрібніші бронхіоли. Через нього розвиваються бронхіти, пневмонії та бронхіальна астма. При цьому захворюванні катаральні симптоми і явища інтоксикації виражені слабо, але присутні ознаки бронхіту або бронхіоліту. Основна відмітна симптом - сухий болісний кашель, який швидко прогресує. При цьому з'являється, прискорене дихання, температура і біль в горлі. Захворювання триває 10-12 днів, але в деяких випадках може приймати затяжний характер і періодично рецидивувати. Клінічно це проявляється частими бронхітами. ентеровірусна інфекціяОсновна симптоматика захворювання повторює картину риновирусной інфекції, але дуже часто виникають додаткові явища:
Перебіг захворювання може ускладнюватися:
Інші ускладнення ГРВІ:
діагностика ГРВІДіагностика захворювання полягає не тільки в зборі скарг та огляді хворої дитини. Щоб лікування дало найкращий результат, потрібно провести кілька додаткових діагностичних процедур:
лікування ГРВІЛікування ГРВІ - симптоматичне. У період лихоманки дитині показаний постільний, а далі - напівпостільний режим. Специфічного лікування ГРВІ не існує. Лікарі завжди призначають симптоматичну терапію. Основні принципи лікування ГРВІ в домашніх умовах:
Для лікування дітей раннього віку найкраще використовувати лікарські препарати у вигляді сиропів, свічок. Таблетки призначають старшим дітям. Батькам слід знати, що ГРВІ не лікується антибіотиками. Вони в цьому випадку безсилі і допомагають тільки при вже виникли ускладнення. Показання для госпіталізації:
У дітей різних вікових груп причини, скарги та перебіг хвороби можуть трохи відрізнятися.
Новонароджені і діти до 1 рокуЦя категорія дітей рідко хворіє на ГРВІ, оскільки практично не контактує зі сторонніми людьми. До того ж у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, Є тимчасовий імунітет, який вони отримали завдяки материнським імуноглобулінів, що містяться в грудному молоці. Найчастіше зараження відбувається від інших домочадців, особливо якщо в сім'ї є старші діти, які можуть принести вірус зі школи або дитячого садка. Іноді винуватцями захворювання стає старше покоління: батьки чи бабусі з дідусями. При захворюванні на ГРВІ крихітка стає неспокійним, часто плаче, у нього пропадає сон і апетит. З'являється надмірна примхливість, можливо розлад шлунку. Це пов'язано з розвитком загальної інтоксикації в організмі і набряком слизової, через що виникають неприємні відчуттязакладеності носа і хворобливість вушок. Підвищується температура тіла, дитина стає млявим і малорухомим. при високій температуріможуть виникати судоми. У дітей до року може з'явитися часте дихання, задишка, нежить, кашель, сльозотеча, біль в горлі і першіння. Всі ці симптоми пов'язані з тим, що вірус поступово проникає в організм і поступово вражає слизові оболонки дихальних шляхів, викликаючи в них запальні процеси. Слід зазначити, що грип у немовлят протікає трохи інакше, ніж у інших вікових груп. Для нього характерне поступове початок і невисока температура, що говорить про нездатність дитини боротися з інфекцією. Все це призводить до швидкого приєднання вторинної інфекції, гнійно-септичних ускладнень і, як результат, до високої смертності. Уважна мама завжди помітить перші симптоми нездужання. Але як допомогти малюкові? Перш за все - викликати лікаря. До його приходу можна зробити деякі заходи. Ось кілька рекомендацій:
Наступні заходи можна застосовувати лише після огляду лікаря і за його призначенням:
дошкільнятаДіти, які відвідують дошкільні установи- ясла, дитсадки, - частіше за всіх хворіють на ГРВІ. Це пов'язано з тим, що в такому віці (3-5 років) імунна система дитини ще формується і не в змозі впоратися з величезною кількістю мікроорганізмів, з якими починає активно контактувати. Особливо вразливі діти, які тільки недавно почали «виходити в світ». Такі «домашні» діти, які раніше рідко тісно спілкувалися з однолітками і дорослими (хіба що на дитячому майданчику), практично не мають імунітету до багатьох вірусів. Характерна особливість ГРВІ в такому віці одна: захворювання може ускладнюватися астматичним бронхітом із задишкою або ознаками емфіземи. Педіатри можуть порадити, як уникнути в цьому віці частих ГРВІ. Найголовніше - не поспішати здавати дитину в дитячий сад. Якщо немає гострої необхідності, то краще за все його оформляти для відвідування навчального закладу в 4-5-річному віці. Саме в цей час імунна система дитини нарешті прийде в бойову готовність. Крім того, в цьому віці дитині вже можна пояснити, навіщо ходити в садок. У той час як молодші дітлахи навряд чи зрозуміють пояснення, а розставання з мамою, навіть на півдня, буде для них сильним стресом. Організм в такому стані дуже вразливий для проникнення інфекції. Але якщо все ж дитини доводиться відправляти в садочок, батьки повинні зробити все, щоб він якомога менше хворів. Дотримання декількох простих правил допоможе малюкові зміцніти і рідше залишатися вдома через хворобу.
школяріЦя вікова група дітей хворіє рідше, ніж дошкільнята, що пов'язано з уже остаточно сформувалася імунним захистом організму. Але і вона іноді дає збої. Чому сприяють численні чинники, які проявляються тільки в цій категорії. Стреси, перевтома, погрішності в харчуванні, холодні приміщення, біганина роздягненими на вулиці, - ось далеко не повний перелік чинників, які істотно знижують імунітет школяра. Сюди ж можна додати нерегулярні провітрювання класів; постійний контакт з предметами меблів (парти, стільці, дверні ручки), які практично ніхто і ніколи ретельно не тріть; рукостискання між хлопчиками (дівчинки ж можуть один одного в щічку поцілувати при вітанні або скористатися косметикою подружки, яка застудилася). Це просто ідеальні умови для передачі інфекції контактним і повітряно-крапельним шляхом. І тільки завдяки міцній імунній системіГРВІ не так часто «косить» ряди школярів, особливо старшокласників. Що стосується лікування, то тут його принципи нітрохи не відрізняються від терапії малюків або дошкільнят, хіба що віковими дозами препаратів. Принципи профілактики, яких слід дотримуватися і в підлітковому віці, багато в чому повторюють ті, що проводяться у малюків, змінюються лише пріоритети:
Резюме для батьківЧасті ГРВІ суттєво знижують імунітет дитини, сприяють активізації та розвитку осередків хронічних запальних процесів, а також викликають підвищену сприйнятливість організму до різних збудників. У таких випадках цілком можливе формування алергічних реакцій. Якщо ГРВІ нашарувалася на вже наявне захворювання, то воно буде протікати важко і з ускладненнями. Щоб уникнути всіх цих негативних моментів, потрібно з самого раннього віку привчати дитину до процедур, що допомагають запобігти ГРВІ. Політика конфіденційності Справжня Політика конфіденційності регулює порядок обробки та використання персональних та інших даних співробітником «Вітаферон» (сайт:), відповідальним за Персональні дані користувачів, далі - Оператор. Передаючи Оператору персональні і інші дані за допомогою Сайту, Користувач підтверджує свою згоду на використання зазначених даних на умовах, викладених в цій Політиці конфіденційності. Якщо Користувач не згоден з умовами цієї Політики конфіденційності, він зобов'язаний припинити використання Сайту. Безумовним акцептом цієї Політики конфіденційності є початок використання Сайту Користувачем. 1. ТЕРМІНИ. 1.1. Сайт - сайт, розташований в мережі Інтернет за адресою:. Всі виключні права на Сайт і його окремі елементи (включаючи програмне забезпечення, дизайн) належать «Вітаферон» в повному обсязі. Передача виключних прав Користувачеві не є предметом цієї Політики конфіденційності. 1.2. Користувач - особа використовує Сайт. 1.3. Законодавство - чинне законодавство Російської Федерації. 1.4. Персональні дані - персональні дані Користувача, які Користувач надає про себе самостійно при відправленні заявки або в процесі використання функціоналу сайту. 1.5. Дані - інші дані про Користувача (не входять в поняття Персональних даних). 1.6. Відправлення заявки - заповнення Користувачем Реєстраційної форми, розташованої на Сайті, шляхом вказівки необхідних відомостей і відправка їх Оператору. 1.7. Реєстраційна форма - форма, розташована на Сайті, яку Користувач повинен заповнити для відправлення заявки. 1.8. Послуга (и) - послуги, що надаються «Вітаферон» на підставі Пропоновані можливості. 2. ЗБІР І ОБРОБКА ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ. 2.1. Оператор збирає і зберігає тільки ті Персональні дані, які необхідні для надання Послуг Оператором і взаємодії з Користувачем. 2.2. Персональні дані можуть використовуватися в наступних цілях: 2.2.1. Надання Послуг Користувачу, а також для інформаційно-консультаційних цілей; 2.2.2. Ідентифікація Користувача; 2.2.3. Взаємодія з Користувачем; 2.2.4. Оповіщення Користувача про майбутні акції та інших заходах; 2.2.5. Проведення статистичних та інших досліджень; 2.2.6. Обробка платежів Користувача; 2.2.7. Моніторинг операцій Користувача з метою запобігання шахрайства, протиправних ставок, відмивання грошей. 2.3. Оператор в тому числі обробляє наступні дані: 2.3.1. Прізвище, ім'я та по батькові; 2.3.2. Адреса електронної пошти; 2.3.3. Номер мобільного телефону. 2.4. Користувачеві забороняється вказувати на Сайті персональні дані третіх осіб. 3. ПОРЯДОК ОБРОБКИ ПЕРСОНАЛЬНИХ ТА ІНШИХ ДАНИХ. 3.1. Оператор зобов'язується використовувати Персональні дані відповідно до федеральним Законом"Про персональних даних" № 152-ФЗ від 27 липня 2006 року і внутрішніми документами Оператора. 3.2. Користувач, відправляючи свої персональні дані і (або) іншу інформацію, дає свою згоду на обробку і використання Оператором наданої ним інформації та (або) його персональних даних з метою здійснення за вказаною Користувачем контактним телефоном і (або) контактному електронною адресою інформаційної розсилки (про послуги Оператора, внесені зміни, що проводяться акціях і т.п. заходах) безстроково, до отримання Оператором письмового повідомлення по електронній пошті про відмову від отримання розсилок. Користувач також дає свою згоду на передачу, з метою здійснення дій, передбачених цим пунктом, Оператором наданої ним інформації та (або) його персональних даних третім особам при наявності належним чином укладеного між Оператором і такими третіми особами договори. 3.2. Відносно Персональних даних та інших Даних Користувача зберігається їх конфіденційність, крім випадків, коли зазначені дані є загальнодоступними. 3.3. Оператор має право зберігати Персональні дані і Дані на серверах поза територією Російської Федерації. 3.4. Оператор має право передавати Персональні дані і Дані Користувача без згоди Користувача наступним особам: 3.4.1. Державним органам, в тому числі органам дізнання і слідства, і органам місцевого самоврядування по їх мотивованим запитом; 3.4.2. Партнерам Оператора; 3.4.3. В інших випадках, прямо передбачених чинним законодавством РФ. 3.5. Оператор має право передавати Персональні дані і Дані третім особам, не зазначених в п. 3.4. цієї Політики конфіденційності, в наступних випадках: 3.5.1. Користувач висловив свою згоду на такі дії; 3.5.2. Передача необхідна в рамках використання Користувачем Сайту або надання Послуг Користувачу; 3.5.3. Передача відбувається в рамках продажу або іншої передачі бізнесу (повністю або в частині), при цьому до набувача переходять всі зобов'язання по дотриманню умов цієї Політики. 3.6. Оператор здійснює автоматизовану і неавтоматизовану обробку Персональних даних і Даних. 4. ЗМІНА персональних даних. 4.1. Користувач гарантує, що всі Персональні дані є актуальними і не відносяться до третіх осіб. 4.2. Користувач може в будь-який момент змінити (оновити, доповнити) Персональні дані шляхом направлення письмової заяви Оператору. 4.3. Користувач в будь-який момент має право видалити свої Персональні дані, для цього йому достатньо відправити повідомлення електронної пошти з відповідною заявою на Email: Дані будуть видалені з усіх електронних і фізичних носіїв протягом 3 (трьох) робочих днів. 5. ЗАХИСТ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ. 5.1. Оператор здійснює належний захист Персональних і інших даних відповідно до Законодавства та приймає необхідні і достатні організаційні та технічні заходи для захисту Персональних даних. 5.2. Вживані заходи захисту в тому числі дозволяють захистити Персональні дані від неправомірного або випадкового доступу, знищення, перекручення, блокування, копіювання, поширення, а також від інших неправомірних дій з ними третіх осіб. 6. ПЕРСОНАЛЬНІ ДАНІ ТРЕТЄ, ОСІБ ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ КОРИСТУВАЧАМИ. 6.1. Використовуючи Сайт Користувач має право заносити дані третіх осіб для подальшого їх використання. 6.2. Користувач зобов'язується отримати згоду суб'єкта персональних даних на використання за допомогою Сайту. 6.3. Оператор не використовує персональні дані третіх осіб занесені Користувачем. 6.4. Оператор зобов'язується вжити необхідних заходів для забезпечення збереження персональних даних третіх осіб, занесених Користувачем. 7. ІНШІ ПОЛОЖЕННЯ. 7.1. До цій Політиці конфіденційності та відносин між Користувачем і Оператором, що виникають у зв'язку із застосуванням Політики конфіденційності, застосовується законодавство Російської Федерації. 7.2. Всі можливі суперечки, що випливають з цієї Угоди, підлягають вирішенню відповідно до чинного законодавства за місцем реєстрації Оператора. Перед зверненням до суду Користувач повинен дотримати обов'язковий досудовий порядок і направити Оператору відповідну претензію в письмовому вигляді. Термін відповіді на претензію складає 7 (сім) робочих днів. 7.3. Якщо з тих чи інших причин одне або декілька положень Політики конфіденційності будуть визнані недійсними або що не мають юридичної сили, це не впливає на дійсність або застосовність інших положень Політики конфіденційності. 7.4. Оператор має право в будь-який момент змінювати політику конфіденційності, повністю або частково, в односторонньому порядку, без попереднього узгодження з Користувачем. Всі зміни вступають в силу на наступний день після розміщення на Сайті. 7.5. Користувач зобов'язується самостійно стежити за змінами Політики конфіденційності шляхом ознайомлення з актуальною редакцією. 8. КОНТАКТНА ІНФОРМАЦІЯ ОПЕРАТОРА. 8.1. Контактний Email. Прохолодною восени, морозними зимовими місяцями або ненадійно теплою весною? З симптомами застуди мало хто звертається за медичною допомогою, Найчастіше обходяться власними знаннями і вміннями. Наскільки точно кожен знає, як правильно лікувати ГРВІ? Що робити при перших ознаках ГРВІ?Спочатку необхідно розібратися, які лікарські препарати знадобляться для лікування гострої респіраторно-вірусної інфекції. І лікарі стверджують, що єдині ліки, які потрібно приймати при гострій респіраторно-вірусної інфекції - ібупрофен або. приймати при розглянутому захворюванні не можна! Щоб не допустити помилок при, дотримуйтесь рекомендацій фахівців: Всі! Перераховані заходи і є лікування гострої респіраторно-вірусної інфекції. Через 1-2 дня, коли мине гострий період захворювання і температура знизиться до прийнятних показань (це не обов'язково повинні бути класичні 36 і 6), можна сміливо виходити на прогулянку. Єдине застереження - варто уникати місць скупчення народу: торгові центри, громадський транспорт потрібно замінити на сквер і алеї. Викликати бригаду «Швидка допомога» при підвищенні температури не варто, а от скористатися досвідом і знаннями дільничного лікаря необхідно при:
Багато напевно засумніваються в правдивості та адекватності вище зазначених рекомендацій по лікуванню ГРВІ, тим більше, реклама різних лікарських препаратів, здатних мало не миттєво позбавити від симптомів застуди, йде занадто агресивна. Виходить, що всі брешуть? Постараємося розібратися в цьому питанні ... Марне лікування ГРВІТаміфлюРозрекламований, популярний препарат. І мало хто замислюється, що його потрібно приймати тільки в тому випадку, якщо відрізняється важким перебігом, або у хворого в анамнезі є,. А важкий перебіг ГРВІ повинен визначити лікар, тільки він може обґрунтовано призначити прийом Таміфлю. Якщо людина з ГРВІ починає самостійний і безконтрольний прийом даного препарату, то відбудеться наступне: Народна медицина при ГРВІПри появі перших ознак розвитку гострої респіраторно-вірусної інфекції багато хто починає лікування народними методами. Але зовсім немає сенсу застосовувати:
Детальніше про ефективність методів народної медицинипри лікуванні ГРВІ - в відео-огляді: Неправильне лікування ГРВІПри лікуванні застуди антибіотики не потрібні - вони абсолютно марні в якості лікувального та профілактичний засіб, Зате можуть негативно вплинути на роботу шлунково-кишкового тракту, нирок і печінки. Теж саме стосується і - вони призначені для людей-алергіків. Будь-які відхаркувальні засоби (Бромгексин, Амброксол та інші) доцільно приймати тільки при і, а ці захворювання лікуються виключно під контролем фахівця. Для ГРВІ є характерними, і, а вони не вимагають прийому відхаркувальних або протикашльових засобів. Єдиний момент, коли прийом протикашльових засобів (Синекод або Коделак) виправданий - одужання практично сталося, але все ще турбує сухий кашель. Фітотерапія і просто «не працюють» при гострій респіраторно-вірусної інфекції - Пертусин, Геделікс, Туссамаг, Анаферон, Афлубін і інші подібні засоби не варті уваги. Дуже часто при ГРВІ люди починають приймати противірусні препарати - сенс в цьому є, але тільки в тому випадку, якщо були обрані Осельтамівір і / або занамівір. Справа в тому, що тільки вони мають реальним противірусну дію, А всі інші (Арбідол, Інгавірін, Кагоцел, Флавозід і інші) - звичайна пустушка. Мед і часник, горілка, цибуля, елеуторококк, ехінацея і взагалі все, що можна прийняти всередину або намазати на шкіру не допоможе в лікуванні гострої респіраторно-вірусної інфекції, навіть якщо вони використовуються в якості первентівного удару. Точно також не допоможуть і, причому, абсолютно будь-які - назальні або оральні, та й індуктори інтерферону (Циклоферон, Амізон, Тілаксін і інші) не варто застосовувати - марно. Її просто немає, швидше за все, хвороба наздожене кожної людини. Якщо цього не відбулося, то або людина опинилася в групі людей, які своєчасно, або хвороба була, але в вкрай легкій формі. Ось, мабуть, і все, що можна зробити для профілактики ГРВІ. І ще кілька моментів:
|
Популярне:
Довідка за формою банку ощадбанку |
нове
- Як можна підвищити класність обслуговування за милі, якщо броні були різні
- Як взяти іпотеку молодій сім'ї в Ощадбанку?
- Добовий ліміт переказу грошей в ощадбанк онлайн
- Нюанси обслуговування зарплатної картки маестро в ощадбанку
- Що таке ощадний сертифікат
- Програма допомоги позичальникам по іпотеці які опинилися у важкій ситуації
- З чого варто почати процедуру рефінансування
- Як отримати дебетову карту Ощадбанку?
- Сироп солодки - інструкція із застосування для дітей і дорослих Інструкція по застосуванню
- Сироп з кореня солодки для дітей: інструкція із застосування при кашлі з дозуванням для різних вікових груп