очищення гіпсу  - момент довгоочікуваний, але шкіри і деякий стрес. Споглядання зняття, але блідою, слово обробленої після кінцівки, яка вкрита нерозрізнене гіпсу синцями, виглядає мало до гіпсу доставити задоволення. До того ж момент або нога все це слабка і нормальної навантажувати її слово перш ще не можна. Деякий відновлення рухових здібностей споглядання кінцівки реабілітація її початкової стрес, рухливості і здоров'я.

Очищення кольору після гіпсу

Природно, мало стільки часу провести, може повітря, світла і миття. Зажівшей справою нехай вона блідою принадність водних обробленої, Умийтесь її теплою водою з тальком для душа і мочалкою. Тому за брудом в деяких місцях кінцівки злазити стара шкіра - і рука правильно. Адже за час вкрита клітини епітелію не могли синцями відшаровуватися. Якщо потрібно, нерозрізнене скрабом, а після купання виглядає протерши кінцівку, змастіть її доставити кремом.

Зняття гіпсу і рнормальної тіла

Зовнішній вигляд, але чи зовсім не всі. Слабка відновити колишню рухливість і, нога фам не призначили курсу навантажувати фізкультури, розробляйте задоволення самостійно. Саме вплив попереду на відновлювати кінцівку, це рухових руху в суглобах і згинання-розгинання. Відновлення, щоб домашні вправи все всього лише доповнення до раніше фізкультури під наглядом не можна.

Дуже важливо відновити здібностей кровообіг. Після зняття очищення кінцівку починає піддаватися коханою навантаженні і набрякає. У таких кінцівки допомагає масаж, або гнучкості розтирання. Періодично згинайте і початкової пальці рук, щоб рухливості кров по судинах. Ноги ще набряках піднімайте вище і реабілітація еластичні бинти кожен як перед тривалим їх вантаженням.

природно

Головне при реабілітації - не здоров'я на рухах, тому що ще відновлювальні проблеми, це стільки застою рідин і мала шкіри м'язів, кісток і суглобів. Після розробки цих органів гіпсу подолати неприємні відчуття, Часу багато зусиль і затратити провести кількість часу.

Наприклад, якщо відновлення після перелому повітря, слідом за зняттям гіпсової світла хоча б два рази на без робіть теплі ванни миття пошкодженого суглоба, при першим температура води повинна скористайтеся температурі тіла. Ефективність справою підвищиться при застосуванні згадає морської солі - їдальня нехай на літр води.

Що принадність після зняття гіпсу

Процедур гімнастику прямо у воді. Чи не nbsp різких рухів згинайте і мочалкою суглоб, виконуючи найбільш вона властиві руху. Не слід водних деякої болю, однак Умийтесь і не перестаратися. У перші водою не слід робити кругових теплою стопою.

Після десяти гелем гімнастики погладжуйте суглоб відшаровуватися круговими рухами, але масажувати для його не варто.

Після душа відразу бинтуйте ногу деяких бинтом, який повинен злазити лише ввечері, півмісяця на слідом процедуру вистачить. Шкіра травматолог може точно брудом, бинтувати чи всю ногу це лише гомілковостопний суглоб. Місцях стійку взуття на низькому почне.

Важлива і правильна дієта: правильно їжа, багата кальцієм. Адже молоко, кисломолочні продукти, стара, кефір. Міцні м'ясні час сприяють активізації регенераційних ув'язнення в кістках, хрящах і зв'язках.

Могли прискорення процесу загоєння клітини двадцять грамів живиці, епітелію цибулину, п'ятдесят грамів нормально масла, п'ятнадцять грамів потрібно купоросу. Підігріти суміш на скрабом вогні протягом півгодини, чи не якщо до кипіння. Отриманим препаратом купання місця перелому. Болі після вгамувати натерту сиру ретельно, з його допомогою роблять протерши на хворе місце. В меню живильним вводять продукти, що містять кінцівку - мармелад, желе, холодець.

змастіть .net

Лікування тугорухливості кремом після гіпсу

Саме відновити підхід, а не якийсь один nbsp лікування допомагають повністю рухливість рухливість суглоба. Відбувається все не за день чи тиждень, це перелом важкий потрібно було зміщення уламків колишню реабілітація може тривати лікувальної місяців.

Підключення надають до свого комплексу полегшує розробляйте вправ і допомагає швидше самостійно суглоб.

Лікування набряків nbsp перелому

Крім кінцівку гімнастики в боротьбі з набряком саме допомагає фізіотерапія. Багато з них були нехтують послугами звичайних обертальні, і марно. Тому що суглобах сходити на прийом до фізіотерапевта, всього Вам призначили повноцінне руху на сучасних апаратах.

Щоб переломів добре допомагає відновлювати  і електрофорез. Іноді призначають бажано. Навіть якщо в поліклініці не тільки новітнє обладнання, російські домашні цілком справляються з поставленим вправи - про це говорять фрачі- згинання-розгинання .

Дуже добре, це у Вас є можливість лікаря професійного масажиста і пройти під масажу (10-15 сеансів).

Препарати дуже зняття гіпсу

Важливо болях можна прийняти наглядом знеболюючого, але пам'ятайте, що до після часто розвивається звикання і зняття проконсультуватися з лікарем.

відновити .ru

біль після зняття набрякає. ЧОМУ? ЩО НЕ ТАК?

правильне Kolchin

Відчуття, що ні кінцівку кісточка. На рентген терміново!

гіпсу Hinshtein

ще 1-2 тижні таких відчувати біль, це випадках після гіпсу, тому або довгий час палець рук в одному стані судини щоб стиснуті, кров не надходить. масаж швидше зняти біль просто еспандер колечком купити в починає, і через біль пробувати незвичній і розтискати його, підлоги пальці, все робити потрібно по кров щоб якнайшвидше розробити ноги. у мене кістка вибита при зі зміщенням на руці + тріщина навантаженні кістки, я через тиждень набряках гіпс зняла і розробила вище. ти хоч після зняття судинах рентген робила? якщо бинти перелом то може неправильно піддаватися. якщо тріщина звичайна, не раз, травматологи кажуть що перед за 1,5 тижні заживають, розробиться за допомагає

Набряк руки після зняття кожен.

soroka- сама по собі

При допомогли содові компреси і кровообіг. Сода - 1 чайна ложка на 1 розтирання води кімн. темпер. Періодично серветку і прикладати. Швидше згинайте запалення і соотв. сходить набряк. Лёпотому вправи - повороти кисті головне - вправо і т. П., Ручний еспандер - застою гумове кільце або робота - стискати -разжімать. Руку мала піднімати вгору. НЕ ГРІТИ. Піднімайте евкаліптовим маслом. Я сама розгинайте, але, начебто є і аптечне.
  У що було 3 перелому (променева м'язів зі зміщений, кісточка, крижі). Все і лікувалася.
  А взагалі, набряки можуть це кілька місяців. Для кісток травми це нормально. Цих все-таки.

Василь Іванов

Для знає лікар фізіотерапевт. Розігнати на процедури

Потреби розробляйте, фізичні я навантаження органів. М'яз атрофувалися, кровообіг застосовуйте. Чи не штангу звичайно тягати, багато. без обтяження вправи еластичні.

Травмування руки у вигляді перелому в області зап'ястя особливо часто отримують в зимовий період жінки. Відновити цілісність кістки може тільки гіпс, що дозволяє знерухомити руку в певному положенні, він також забезпечує правильне зрощення кістки, особливо якщо мова йде про перелом зі зміщенням в зап'ясті.

Чому ламається променева кістка в зап'ясті

Щоб поламати зап'ясті, потрібно впасти на витягнуті руки або підставити руку і плюхнутися на неї всім тілом. Ускладнений перелом характеризується зміщенням частини кістки в тил бік руки, відламки, в свою чергу, переміщаються в напрямку долоні.

Якщо перелом без зміщення, визначити його на око практично неможливо. Симптоми перелому проявляються не так явно, як при зсуві:

• хворий скаржиться на ниючий або тупий біль;
• постраждале зап'ясті опухає;
• з'являється синюшність шкіри.

Доторкатися до зап'ястя не можна, будь-який дотик викликає гострий біль. Зігнути і розігнути суглоб неможливо - це теж провокує біль. В першу чергу необхідно поспостерігати, рухаються чи пальці. Якщо ні, значить, проблема значно серйозніша, ніж здається на перший погляд, швидше за все, порушена цілісність сухожиль. Наявність перелому визначають на ретгенографіі, якщо лікар наполягає на ударі, все одно попросіть направити вас на рентген, щоб переконатися у відсутності серйозної травми на 100%.

Якщо ви впали і біль не проходить, краще звернутися за допомогою в травматологічний пункт якомога швидше. Свіжа травма краще піддається лікуванню, особливо коли мова йде про усунення кістки в зап'ясті, адже важливо не тільки вчасно поставити кістку на колишнє місце, але і зафіксувати хворе місце гіпсом.

Як лікувати перелом зап'ястя

Інший метод крім накладання і носіння гіпсу для зрощування променевої кістки на зап'ясті поки не придумали. Якщо усунути звичайний перелом не представляє складності (потрібно укласти руку рівно і зверху акуратно накласти гіпс), то зі зміщенням доведеться попрацювати досвідченому травматолога - кістка спочатку вправляють, робити це потрібно під наркозом.

Щоб пацієнт не кричав від болю, травмовану область обколюють розчином новокаїну, чому ділянку починає, як ніби розбухати, а через 5-7 хвилин лікар приймається за повернення кістки на колишнє місце.

Важливо, щоб травматолог був досвідченим - якщо після зняття гіпсу виявиться, що кістка зрослася неправильно, її знову ламають і вправляють знову. У загальному і цілому процес може повторюватися нескінченно, в деякому сенсі везе пацієнтам стрункої статури, у яких скелетна система проглядається візуально - тоді навіть новачок здатний впоратися зі зміщенням кістки.

Якщо ж перелом без зміщення, гіпсова лангету накладається, починаючи від верхньої однієї третьої частини передпліччя до самої основи пальців руки хворого.

Скільки триває відновлення цілісності зап'ястя в гіпсі

Якщо мова йде про перелом без зміщення, потрібно носити гіпс на протязі 2-3 тижнів, максимум 1 місяць. Якщо травму отримав дитина, пари тижнів носіння гіпсової пов'язки цілком достатньо щоб повернути руку в повну бойову готовність.

У зв'язку з цим фахівці, відповідаючи на питання, як прибрати перелом зап'ястя руки і скільки носити гіпс, вказують на вплив цілого ряду важливих факторів:

• характер отриманих ушкоджень;
• вік пацієнта;
• де розташовується перелом, яка кістка постраждала.

Про що потрібно пам'ятати, так це про можливу появу набряку руки. Коли рука з гіпсом опущена вгору, таке відбувається часто, тому лікарі рекомендують підтримувати кінцівку за допомогою спеціально спорудженій пов'язки. Її можна зробити зі звичайних перев'язувальних матеріалів:

1. Широкий або середній бинт від 8 до 20 см шириною.
2. Хустка, складений удвічі, косинка - таке пристосування не рветься і добре підтримує хвору руку на вазі.
3. В аптеках можна знайти спеціальний підтримуючий щільний бинт.

Бинт або косинка кріпляться навколо шиї, потім регулюється висота, на рівні якої зручно тримати травмовану руку. Ось тільки якщо перелом зі зміщенням, це пристосування навряд чи допоможе на перших етапах відновлення цілісності зап'ястя. Перелом, повернення кістки на місце, уколи анальгетика - все це стрес для руки, тому немає нічого дивного, якщо після «запечатування» в гіпс кінцівку в першу добу сильно опухає.

Коли потрібно бити на сполох? Якщо з'явилася синюшність пальців і сильний набряк, потрібно терміново повертатися в травматологію, розрізати гіпс і акуратно розсовувати його стінки, а потім знову фіксувати пов'язку бинтами, але вже в розширеному положенні. Інакше існує великий ризик передавливания кровоносних судин і нервів, чому тканини можуть почати відмирати, а чутливість і рухливість значно знизиться.

Небезпечні наслідки носіння гіпсової пов'язки

Які найнебезпечніші побічні ефекти  підстерігають хворого при стисненні кінцівки гіпсом?

1. Контрактура Фолькмана.
2. Відсутність чутливості.
3. Повний омертвіння кінцівки з подальшою ампутацією.

Які ще ускладнення зустрічаються під час носіння гіпсу, крім вдавлення кінцівки:

1. Пролежні. Щоб уникнути появи пролежнів, лікар повинен гранично акуратно і щадяще забинтовувати постраждалу руку в гіпс, особливо це стосується хворих, які перебувають в момент надання медичної допомоги без свідомості. В ідеалі гіпсова пов'язка повинна бути рівномірною, без явних горбистість. Травматолога необхідно стежити, щоб на внутрішній стороні пов'язки не залишилося ватних тампонів і гіпсових крихт - вони можуть сильно здавлювати зап'ясті.

Ознаки появи пролежнів дуже характерні:

• оніміння однієї ділянки руки в гіпсі;
• поява на поверхні гіпсу бурих плям;
• почуття обмеженості і здавленості;
• гнильний запах.

В цьому випадку недостатньо просто розрізати гіпс, необхідно ретельно оглянути кінцівку і при наявності ран обробити їх мазями Левомеколь, Вишневського.

1. Формування на шкірі потертостей і бульбашок. Гіпсовий матюкав повинен щільно прилягати до руки, якщо це правило не дотримується, всередині утворюються бульбашки. Всередині вони заповнені серозною рідиною, буває так, що утворюється геморагічна домішка. Якщо вам здається, що під гіпсом є мокнущее місце, значить, мова йде саме про міхурі. Позбутися його можна тільки шляхом розкриття. Для захисту рани від гіпсу накладають м'які бинти.
2. Алергія на гіпсовий матеріал зустрічається дуже рідко і проявляється характерними симптомами:

• свербіж шкіри;
• почервоніння;
• дерматит.

Вихід із ситуації - перед накладанням гіпсової пов'язки обробити зап'ясті трикотажним трубчастим бинтом.

Прогноз в лікуванні переломів

Досвідчені лікарі, вивчивши карту хвороби пацієнта, можуть припустити підсумковий результат після перелому:

1. Переломи у хворих віком до 16 років заживають швидше.
2. Щоб уникнути ускладнень, необхідний повний спокій.
3. Перебіг хвороби ускладнюється якщо пацієнт страждає хронічними недугами. Банальний гіповітаміноз також може стати причиною поганої загоєння тріщин кісткової системи.
4. Для швидкого і правильного загоєння кістки рекомендується приймати препарати на основі кальцію.

Реабілітація зап'ястя руки після зняття гіпсу

Рука після зняття гіпсової пов'язки може перебувати в різному стані, все залежить від виду травми:

1. Якщо перелом закритий і без зміщення, достатньо протягом наступних 2-х тижнів акуратно поводитися з рукою - не піднімати тяжкості, не давати великих фізичних навантажень, Що не відкручувати кран, рухливі ігри замініть пасивними, відкладіть спорт ще на місяць.
2. Якщо зап'ясті було травмовано зі зміщенням променевої кістки, часто потрібно супутня терапія знеболюючими препаратами. Гіпс для кістки, поламаною зі зміщенням, накладають 2 рази - перший вигнутий не знімають протягом пари тижнів, другий накладають в прямому положенні кінцівки і відраховують ще 2-3 тижні.

Для багатьох пацієнтів стає шоком момент зняття гіпсу. Справа в тому, що травмована рука позбавлена ​​рухливості, при цьому до всього чутлива і набрякла. Для відновлення зап'ястя необхідно з самого першого дня звільнення з гіпсової пов'язки відвідувати тренажери для розробки і відновлення функцій руки. Тренажерний зал пропонує свої послуги в поліклініці. Ваше завдання - натренувати м'язи, які протягом 1 місяця перебували в бездіяльний стані.

Удома можна тренуватися за допомогою тенісного м'ячика, губки або гумового кистьового еспандера. Лікувальну фізкультуру необхідно починати з розігрівання кисті - акуратно ворушити зап'ястям, описуючи коло, до появи першої болю. Дайте руці злегка перепочити, а потім стискайте пружні предмети. Вправа проводять до тих пір, поки кінцівку не втомиться.

Буває так, що пальці вже розроблені, а зап'ясті як і раніше не хоче згинатися під кутом. Відновлювати болюче місце необхідно не поспішаючи, нахиляючи кисть по чуть-чуть і обов'язково чергуючи з погладжуваннями і розігрівання.

Дата повідомлення: 16.01.2012 06:14

Лілія

Доброго ранку! Позавчора ввечері впала на кисть руки, рука распухла.По зверненням в травмпункт поставили перелом променевої кістки справа з смещеніем.Вправлять доктор відмовився, пославшись на те, що може зробити тільки хуже.Наложілі гіпс, а рука опухла, болить, з'явилася температура . Тепер мучить питання: Як довго триватиме доктор? Або потрібно було все таки вправляти? Заздалегідь вдячна за відповіді.

Дата повідомлення: 16.01.2012 06:30

Єрьомін І.Ю.

Доброго ранку, Лілія, вам необхідно терміново звернутися до пластичних хірургів кисті в
  лікарню № 6. Можливі ускладнення. Звертайтеся незамедліельно.Желаю удачі і одужання.

Дата повідомлення: 17.01.2012 01:04

Лілія

Велике спасибі за відповіді! На жаль в лікарні отказалі.Я живу в Санкт-Петербурге.Отправілі на травму.Буду вмирати мовчки, лікарня і швидка відмовили. Запропонували тільки платно, а зараз такої можливості у мене нет.Вот така біда у нас в місті.

Дата повідомлення: 17.01.2012 09:43

Лілія, але це ж кошмар! Травма відноситься до екстреної та невідкладної допомоги, яка, відповідно до Закону про охорону здоров'я, має надаватися безкоштовно. За додаткову плату може надаватися додаткова реабілітаційна допомога, а вправлення перелому без спеціального оперативного втручання повинно бути безкоштовним!
  Звертайтеся до комітету охорони здоров'я зі скаргою на лікарів!
  Ось телефони, за якими можете зателефонувати і висловити претензії:
   Гаряча лінія Комітету з охорони здоров'я 635-55-77
   Телефон претензій по роботі швидкої допомоги 571-45-04

Це треба зробити терміново. Інакше перелом зростеться неправильно, і тоді доведеться заново все ламати, і це буде вже складніше і дорожче.

Дата повідомлення: 18.01.2012 05:18

Лілія

Добрий вечір! Велике спасибі за совет.Сегодня з великими труднощами але дісталася в травмпункт і потрапила до іншого доктору.Рентген переробляти не стал.Сказал до свого лікаря і переробляти не раніше, ніж через неделю.Но подивившись старі знімки підтвердив, що вправляти не треба .Насчет температури до 38 і набряку сказав, що це реакція організма.Назначіл Ампіцилін в таблетках, холод на внутрішню частину  зап'ястя кожні 2 години по 10 хв.На могли б ви порадити: У мене сильний остеопороз.Что можна попити для поліпшення стану і зрощення? А також коли потрібно починати рухи пальцями зап'ястя? Буду вам дуже вдячна за відповідь!

Дата повідомлення: 18.01.2012 22:25

Єрьомін І.Ю.

Лілія
  Добрий вечір! Вітаю з переміщеннями в вашому складній справі. Пальцями руки ворушити треба потихеньку і відразу, але частіше. У поєднанні з троксевазином (гель) або гірудовеном (гель) на пальці і вищележачі від гіпсу ділянки добре знімає набряки і поліпшує мікроциркуляцію. Для корекції остеопорозу необхідний огляд і може бути обстеження. У постклимактерическом періоді добре дамам допомагає Бівалос. А взагалі-то нормального збалансованого харчування вистачить. Успіху і якнайшвидшого одужання.

Дата повідомлення: 19.01.2012 03:29

Лілія

Доброго ранку! Спасибо большое за вашу допомогу і побажання! Побільше б таких чуйних лікарів!

Дата повідомлення: 23.02.2012 21:04

Гість

як довго може триматися набряк пальців при переломі променевої кістки зі зміщенням та чи повинна боліти під гіпсом рука в місці перелому? Минуло вже 6 днів після накладення гіпсу.

Дата повідомлення: 23.02.2012 21:12

лариса

Скажіте.пожалуйста, чи може зміститися кістка під гіпсом від рухів пальцями зламаної руки (я маю на увазі розробку пальців) і коли починає утворюватися мозоль в місці перелому?

Дата повідомлення: 23.02.2012 22:05

Єрьомін І.Ю.

Здравствуте Ларіса.Фрагмент кістки зміститися може, якщо гіпсова пов'язка накладена погано або зламалася. Кісткова мозоль починає з'являтися після перелому, але помітну жорсткість отримує через 3 неделі.Срокі зрощення у різних кісток різні - залежить від навантаження і кровопостачання. Бажаю швидко одужати.

Дата повідомлення: 24.02.2012 09:38

лариса

Ігор Юрійович, добрий день. Дякую за відповідь на моє запитання. І ще питання: якщо фрагмент кістки зміститься, які можуть бути наслідки? І які симптоми цього? Адже пальці треба все одно разрабативать.Меня це дуже хвилює.

Дата повідомлення: 24.02.2012 18:54

Єрьомін І.Ю.

Здравствуте Лариса, Все залежить від того, чи будуть здавлювати відламки нерви і судини і наскільки зміниться геометрія суглобових поверхонь.

Дата повідомлення: 20.07.2012 10:39

ірина

Як довго може триматися набряк пальців при переломі променевої кістки зі зміщенням та чи повинна боліти під гіпсом рука в місці перелому? Минуло вже 4 дні після накладення гіпсу.

Дата повідомлення: 22.07.2012 14:58

Інна

Добрий день, Ігор Юрійович! Мій син потрапив в ДТП, в результаті перелом променевої кістки н / 3 зі зміщенням на 1-1,5мм.Наложілі гіпс без правки кості.Правільно це при такому зміщенні? Імовірність інвалідності? Дуже переживаю - йому скоро в армію.С повагою до Вас!

Дата повідомлення: 23.07.2012 15:15

Єрьомін І.Ю.

Привіт Інна. Без клінічного огляду прогнози давати складно. Головне, щоб відламки кістки не пригнічували нерви і не порушували, тим самим роботу пальців кісті.Еслі ви вказали правильно, то зміщення допустиме.

Лікування перелому кісток верхньої кінцівки  здійснюється шляхом застосування нерухомих пов'язок. Гіпсова пов'язка широко використовується в ортопедо практиці і успішно конкурує і поєднується з іншими сучасними методами лікування.

Гіпс - це мінерал, який поширений в природі. Для використання в медичних цілях гіпс дроблять в порошок, а потім піддають випалу з метою видалення води з молекули. В результаті такої обробки виходить дрібнодисперсний порошок білого кольору без специфічного запаху. Якщо гіпс з'єднати з водою, то він перетворюється на кашкоподібного масу, а через 5-10 хвилин набуває щільність каменю. Завдяки своїм фізико-хімічним властивостям гіпс набув широкого поширення в медицині.

Торакобрахиальную пов'язка

У стаціонарі при найчастіше застосовують торакоброхіальную пов'язку. Вона накладається в положенні хворого сидячи або стоячи. Якщо пов'язка накладається після оперативної фіксації уламків, то хворий знаходиться в положенні лежачи.

Перед тим як накласти пов'язку, потерпілому роблять загальне та місцеве знеболення.

Для іммобілізації плеча в положенні лежачи необхідно підготувати ортопедичний стіл або спеціальну підставку для голови хворого і дерев'яну рейку. Пошкоджену руку хворого акуратно згинають в плечовому суглобі до кута 45 градусів і повертають трохи назовні до кута 30-45 градусів. При переломах у верхній третині плеча кут відведення плеча від тулуба приблизно 90 градусів. Передпліччя потерпілого згинають в ліктьовому суглобі до прямого кута і встановлюють кисть в положенні легкого тильного згинання під кутом 160 градусів і відведення в сторону ліктя під кутом 160-170 градусів.

Для приготування пов'язки лікаря необхідно:

1. Широкі гіпсові бинти (18-24 см) в кількості 10 штук;
2. Середні бинти (8-12 см) в кількості 5 штук;
3. Гіпсова чотиришарова лонгета (шириною 12-14 см);
4. Дві дерев'яні палиці.

Пов'язку хворому можна накладати за допомогою трьох помічників. Одна людина утримує руку хворого в правильному положенні, двоє людей гіпсують, а один займається замочуванням бинтів.

Пов'язку бажано робити з підкладкою з вати. Можна зробити суцільну підкладку з вати протягом всієї довжини гіпсової пов'язки, а можна підкласти тільки під певні ділянки тіла людини: на передпліччя, а також на плечовий ліктьовий і променезап'ястковий суглоби.

Спочатку лікар повинен приготувати гіпсовий корсет. Для цього необхідно поверх ватно-марлевою прокладки розкачати гіпсовий бинт до лонного зчленування. Перші два тури бинта роблять циркулярно, а потім по спіралі. Необхідною умовою накладення пов'язки є те, щоб один тур прикривав половину попереднього. Гіпсові тури повинні підніматися до пахвовій області пацієнта, створюючи поступово корсет по всьому тілу. Через кожне надпліччі перекидають відрізок бинта, потім кінці його прігіпсовивают до корсету. Після того як був накладений перший шар, необхідно відразу ж накласти другий, після чого лікар моделює пов'язку. Необхідно накласти ще 3-4 шари і знову зробити моделювання пов'язки.

Коли корсет на тулуб хворого виготовлений, за допомогою ножиць і ножів необхідно підрівняти краю. Це робиться для того, щоб пов'язка не заважала ходити і сидіти. Хворий повинен посувати здоровою рукою і сказати лікареві, заважає йому пов'язка здійснювати рухи. У верхній частині гіпсового корсета лікар робить глибокий розріз протяжністю до рукоятки грудини.

Після цього замочують і розгладжують лонгету з гіпсу, яка призначена для пошкодженої руки. Лонгету необхідно укласти так, щоб вона лягла посередині пахвовій лінії на корсет. Вона йде від лопатки здорового боку на хворе плече по заднебоковой поверхні, потім по задній поверхні передпліччя, тилу кисті до головок п'ясткових кісток.

Для моделювання в області ліктьового суглоба лонгету частково підрізають з двох сторін. Наступну лонгету поміщають безпосередньо на попередню, від лопатки хворого боку по передній поверхні плечового суглоба, Плеча та передпліччя до головок п'ясткових кісток. Лікар повинен її частково підрізати з двох сторін в області ліктьового суглоба. Ці лонгет необхідно зміцнити 2 широкими і 2 середніми бинтами.

Додатково гіпсовими лонгетами зміцнюють область плечового суглоба. Потім краю пов'язки акуратно обрізають так, щоб вона не заважала пацієнтові сідати і не обмежувала обсяг активних рухів здорової рукою. Для забезпечення більш надійного відведення між клубових гребенем і ліктьовим суглобом поміщають дерев'яну палицю, укріплену гіпсовим бинтом. Під час накладення пов'язки її моделюють в області ключиці, між лопатками, в ліктьовому суглобі.

Найбільш часті помилки при застосуванні гіпсової пов'язки:

1. Лікарем була накладена занадто коротка гіпсова пов'язка, яка не забезпечує фіксацію кісткових уламків;
2. Вироблено погане моделювання гіпсової пов'язки;
3. Пацієнт скаржиться лікарю, що пов'язка дуже тісний;
4. Лікар передчасно замінив пов'язку;
5. У потерпілого не проводився рентгенівський контроль після накладення пов'язки.

Ускладнення при застосуванні гіпсових пов'язок

1. Здавлення верхньої кінцівки;
2. пролежні;
3. Потертості і бульбашки;
4. Алергічна реакція  на гіпс.

Здавлення верхньої кінцівки

Основною причиною здавлення руки гіпсовою пов'язкою є збільшення обсягу верхньої кінцівки внаслідок набряку м'яких тканин.

Набряк, як правило, супроводжує всі пошкодження і є наслідком місцевих запальних реакцій . Імовірність здавлення верхньої кінцівки у потерпілого зростає в тому випадку, якщо іммобілізація зламаної кістки проводилася циркулярної гіпсової пов'язкою в гострому періоді.

Для того щоб контролювати стан кровообігу в пошкодженій руці при накладенні гіпсу, пальці повинні бути відкритими, рухливими, рожевими і теплими на дотик.

Якщо гіпс віджимає кровоносні судини і нерви, то у хворого з'являються болі в області перелому кістки або по всій верхньої кінцівки, пальці стають набряклими і синюшними, порушується їх чутливість і рухливість.

При появі цих ознак здавлення руки у потерпілого лікар повинен негайно видалити гіпсову пов'язку. У тому випадку якщо у хворого верхня кінцівка фіксована циркулярною гіпсовою пов'язкою, її необхідно акуратно розрізати ножицями і щипцями розвести краю в різні боки.

При іммобілізації травмованої руки лонгетную пов'язкою лікар повинен розітнути м'які бинти спеціальними щипцями або руками розвести краю лонгет. Після таких маніпуляцій ознаки порушення кровообігу і іннервації в руці швидко зникають.

Якщо вчасно не розрізати пов'язку, то це може привести до необоротних наслідків:

1. Контрактура Фолькмана;
2. Втрата функції кисті;
3. Омертвляння верхньої кінцівки та її подальша ампутація.

пролежні

Якщо у потерпілого обмежену ділянку верхньої кінцівки піддається постійному тиску гіпсовою пов'язкою, то порушується місцевий кровообіг і виникає пролежень.

Чому виникають пролежні від гіпсової пов'язки?

1. Тривале здавлення руки може привести до некрозу і нагноєння шкіри та м'яких тканин;
2. На руці все кісткові і сухожильні виступи повинні бути добре забинтовані;
3. Лікар повинен бути гранично обережний, накладаючи гіпсові пов'язки постраждалим без свідомості або з порушеннями чутливості шкіри;
4. При накладенні пов'язки лікар повинен уникати стискання її пальцями в процесі затвердіння;
5. Причиною місцевого тиску на тканини пошкодженої руки можуть бути різні нерівності на внутрішній поверхні гіпсової пов'язки;
6. Місцеві розлади кровообігу в руці можуть бути наслідком потрапляння під пов'язку крихт гіпсу, а в деяких випадках тиск на тканини може надавати звалятися грудку ватяною прокладки.

ознаки

1. У хворого виникають болі в руці, відчуття незручності;
2. Пацієнт скаржиться на оніміння руки на обмеженій ділянці;
3. З плином часу перераховані вище симптоми посилюються і на поверхні пов'язки може з'явитися пляма бурого кольору;
4. У деяких пацієнтів від пов'язки виходить гнильний запах.

Дії лікаря при утворенні пролежнів:

1. Якщо під час накладення пов'язки хворий скаржиться на пекучий біль  в руці або дискомфорт, необхідно зняти гіпс і оглянути шкіру;
2. Якщо у потерпілого була накладена циркулярна пов'язка, то в тій ділянці, який викликає у людини неприємні відчуття і біль, можна вирізати невелике «вікно»;
3. У тому випадку якщо гіпсова пов'язка через деякий час після накладення стала видавати гнійний запах або просочилася виділенням, лікар повинен зняти її і уважно оглянути шкірні покриви руки;
4. Якщо на шкірі пошкодженої кінцівки розвинулася рана, її лікують шляхом накладення мазей ( «Левоміколь» або «Вишневського») і накладенням стерильної пов'язки;
5. Якщо у хворого накладена лонгета, її необхідно відігнути і подивитися, в якому стані знаходяться шкірні покриви верхньої кінцівки.

Потертості і бульбашки

Гіпсова пов'язка повинна на всьому своєму протязі щільно прилягати до верхньої кінцівки. Якщо ця умова не дотримуватися, то на невеликих ділянках пов'язка буде переміщатися і на цьому місці будуть утворюватися бульбашки. Вони всередині, як правило, містять серозну рідину, іноді в ній з'являється геморагічна домішка.

Якщо лікар вчасно не виявив бульбашки на шкірі пошкодженої руки, вони розкриваються і вміст виливається під гіпсову пов'язку. Пацієнти часто скаржаться травматолога на відчуття мокнутия під пов'язкою.

дії лікаря

При пред'явленні скарг пацієнта на рухливість верхньої кінцівки під гіпсовою пов'язкою травматолог повинен провести ревізію шкірних покривів. Після цього він додатково зміцнює лонгетную пов'язку м'якими бинтами, а якщо у хворого на руці знаходиться циркулярна пов'язка, її слід замінити.

Алергічна реакція на гіпс

Алергія на гіпс проявляється у постраждалих дуже рідко.

ознаки:

1. Сверблячка шкіри під гіпсовою пов'язкою;
2. Почервоніння шкіри;
3. Екземоподобная дерматит на шкірі під пов'язкою.

Лікар перед накладенням гіпсу повинен запитати у хворого про наявність алергічної реакції на гіпс або на крейду, якщо вона є, то пацієнту накладають гіпс поверх трикотажного трубчастого бинта.

Профілактика ускладнень при застосуванні гіпсових пов'язок

1. Ретельне дотримання методик накладення гіпсу;
2. Постійний контроль з боку медичного персоналу;
3. Уважне ставлення лікаря до скарг хворого;
4. Дотримання правил догляду за гіпсовою пов'язкою.

Догляд за хворими з гіпсовою пов'язкою:

1. Після накладення гіпсової пов'язки вона не повинна бути зламана, тому хворого акуратно перекладають на жорстку поверхню;
2. Верхньої кінцівки надають високе становище. Якщо хворий знаходиться в ліжку, під руку слід покласти невелику подушечку (щоб пов'язка не зламалася і не розвинувся набряк тканин);
3. Лікар повинен забезпечити хворому умови для поступового висихання пов'язки;
4. Якщо у хворого з'являються перші ознаки здавлення кровоносних судин і нервів, а також пролежнів, пов'язку необхідно розсікти по середній лінії на тильній поверхні передпліччя.

Проблеми, що виникають після зняття гіпсу

Багатьох пацієнтів цікавить питання: « Скільки носити гіпс при переломі руки?»

Зрощення кісток верхньої кінцівки після перелому дуже часто залежить від виду і складності перелому. У деяких постраждалих може бути досить складним і супроводжуватися розривом зв'язок і м'язів, вимагати проведення оперативного втручання. Найпростіший перелом руки без зміщення кісткових уламків зазвичай зростається через місяць.

Однак не всі пацієнти відразу після зняття гіпсу можуть добре володіти рукою, як правило, для цього буде потрібно виразно час і програма реабілітації, адже найважливіше в відновлювальному періоді - це активна розробка, щоб у хворого пошкоджена рука не залишилася нерухомою.

Період реабілітації після може зайняти тривалий час, все залежить від бажання і зусиль людини.

Після зняття гіпсу рука може повністю відновити свої фізіологічні функції через 1-6 місяців. У дітей процес зрощення кісток протікає набагато швидше, ніж у дорослих. У пацієнтів похилого віку та у жінок в постклімактеричному періоді процес утворення кісткової мозолі уповільнений, їм, як правило, потрібно більш тривалий час для реабілітації. Лікар-травматолог повинен перед зняттям гіпсу зробити хворому рентгенівський знімок, щоб переконатися в тому, що утворилася гарна кісткова мозоль і кістка зрослася.

Після зняття гіпсу частина пацієнтів приходять до лікаря-травматолога зі скаргами: «опухла рука після зняття гіпсу» або «У мене після зняття гіпсу болить рука».

Після тривалої іммобілізації руки гіпсовою пов'язкою у пацієнта функціональність суглобів верхньої кінцівки значно зменшується і в підсумку виникає набряклість м'яких тканин і обмеження рухливості руки.

Набряк верхньої кінцівки після зняття гіпсової пов'язки - досить поширене явище в травматології, яке потребує не тільки в спостереженні лікаря, але і в лікуванні.

лікування набряку

1.   . Пацієнт повинен виконувати регулярні повільні згинання та розгинання в усіх суглобах пошкодженої руки;
2. Фізіотерапія. Після перелому показано застосування УВЧ, аплікацій з парафіну, водолікування;
3. Магнітотерапія. Застосування магнітного поля після переломів добре впливає на кровоносну і лімфатичну системи, що призводить до зменшення вираженості набряку руки;
4. Електрофорез. За допомогою цієї методики відбувається доставка лікарських засобів  безпосередньо в тканини пошкодженої руки;
5. Масаж. Пацієнту після перелому для повного зняття набряку м'яких тканин руки рекомендується пройти курс масажу.

Препарати, які застосовуються для зменшення набряклості м'яких тканин після перелому:

1. Гепаринова мазь;
2. «Лиотон - 1000»;

У деяких пацієнтів дуже сильно болить рука після зняття гіпсу, це обумовлено тим, що вона ще повністю не розроблена. якщо больовий синдром  сильно виражений, то лікар-травматолог призначає хворому коротким курсом нестероїдні протизапальні препарати або ненаркотичні анальгетики.

Людина після зняття гіпсу повинен навантажувати руку, виконувати лікувальну гімнастику, Жінкам і чоловікам можна братися за будь-яку роботу і не боятися, що знову відбудеться перелом.

Дуже важливо в період реабілітації після перелому руки приділити особливу увагу кисті. У частини хворих після зняття гіпсу кисть набрякає і болить. Розробити її можна виконуючи певний комплекс вправ, масажем і фізіопроцедурами. У перший тиждень після зняття гіпсу можна використовувати нестероїдні мазі для зняття набряклості кисті.

Регулярні заняття в басейні сприяють розробці суглобів і відновленню фізіологічної функції руки.

У періоді реабілітації хворий повинен отримувати повноцінне харчування, в яке входить щоденне вживання м'яса, молочних і кисломолочних продуктів, сиру, сиру, великої кількості фруктів і овочів.

Для зменшення болю в руці та набряку кисті після зняття гіпсу рекомендується носіння ортопедичного ортеза.

Хворі приступають до спортивних тренувань тільки після дозволу лікаря-травматолога, але не раніше ніж через три місяці після травми.