Основний шлях зараження - фекально-оральний. Це означає, що з фекаліями назовні потрапили яйця глиста. Вони можуть бути в грунті, вовни тварин, овочах, ягодах, фруктах, будь-яких поверхнях. Механізм простий: з'їли немите яблуко; погладили кішку на вулиці, а потім піднесли немиті руки до губ (подібного роду прикладів існує тисячі).

Є види, зараження якими відбувається через непрожареної рибу, м'ясо, дичину.

У меншій мірі, але цілком реальний - через воду, прийом накопичений води з водойми, криниці.

В організмі яйця / личинки глист можуть загинути під впливом шлункового соку. Але це ставитися більше до дорослим (з сильним імунітетом), у малюків недосконалість ШКТ дає більшу ймовірність, що вони виживуть. А далі проходять весь шлях свого розвитку.

• зниження апетиту, ваги;
• порушення сну;
• зупинку в розвитку (коли зараження розвивається тривалий час);
• біль в животі;
• підвищене стомлення, зниження уваги;
• субфебрильна температура;
• порушення стільця;
• скрегіт зубами;
• задишку, непродуктивний кашель (при наявності певного виду гельмінтів);
• слинотеча;
• нудоту вранці, супроводжується блювотою (іноді).

Перераховані вище симптоми можуть ставитися і до інших захворювань, поетом потрібна відповідна діагностика. найбільш характерні симптоми  гельмінтозів:

• свербіж в області періанальних складок;
• головні болі;
• алергічні реакції;
• у дівчаток на трусиках виділення;
• вульвит (запалення слизової зовнішніх статевих органів);
• дерматит, екзема;
• часті пневмонії і бронхіти;

Симптоми у грудничка:

• поганий апетит;
• не набирає вагу;
• блювота;
• неспокійний, плаксивий;
• покашлювання;
• алергія.

Глисти дітям до року передають батьки, інші родичі або медперсонал, тобто люди, не надто піклуються про власну гігієну. Не виключається також внутрішньоутробне зараження.

діагностика

Самостійно поставити діагноз, навіть, якщо вам здається, що всі симптоми на обличчя, не вийде. Досвідчений лікар в обов'язковому порядку вдасться до лабораторної діагностики. Щоб підтвердити або спростувати припущення потрібно дослідження або фрагментів (цілих) гостриків. Спеціаліст оцінить зовнішній вигляд випорожнень, а також проведе їх мікроскопірованіе.

Як вилікувати глисти у дитини

Важливо розуміти!  Для лікування глистової інвазії існує маса препаратів, але, на жаль, багато хто з них мають ряд побічних дій. Прийом строго протипоказаний маленьким діткам. Саме тому призначенням ліків від глистів повинен займатися виключно кваліфікований лікар. Він, з урахуванням результатів проведених аналізів, визначить оптимальну терапію. Самостійний вибір медикаментів категорично заборонений.

Що призначають проти глистів для дітей

У перелік ефективних засобів для лікування входять не тільки протиглистні препарати широкого і спрямованої дії, а й вітаміни, а також. вітамінні комплекси  і пробіотики необхідні для нормалізації мікрофлори кишечника, відновлення рівня втрачених амінокислот, поживних речовин, солей і мінералів. Антигістамінні допоможуть привести в норму імунну систему.

Нерідко батьки, дізнавшись, що у їхніх дітей симптоми глистової інвазії, впадають в паніку. Здавалося б, звідки можуть з'явитися глисти у дитини, якщо він живе в нормальних умовах, їсть тільки приготовлену дбайливими руками мами чи бабусі їжу, на вулиці знаходиться під постійним наглядом дорослих, не має контакту з домашніми кішками, собаками і вже тим більше з дикими тваринами ? Однак джерел зараження набагато більше, ніж ви можете припустити, тому від подібних інвазій не застраховані навіть самі доглянуті малюки.

Найбільш часто зустрічається близько двадцяти видів листів у дітей. розрізняють:

• круглі черв'яки - нематоди;
• стрічкові - цестоди;
• сосальщики - трематоди.

Всі різновиди глистів у дітей можуть розвиватися циклічно, коли знаходяться у одного господаря (облігатні гельмінти), інші (факультативні) проходять цикл розвитку у людини тільки в першій стадії.

Зараження деякими гельмінтами відбувається шляхом самозараження або від людини до людини. Найчастіше знаходять глистів у дітей у віці з трьох до дванадцяти років.

На цих фото показано, які бувають глисти у дітей:

Звідки беруться глисти в організмі дитини (з відео)

Жоден орган і жодна тканина людини не застраховані від можливості поразки тих чи інших гельминтом.

В даному випадку стінка кишечника пошкоджується, на ній утворюються точкові крововиливи. Деякі види гельмінтів (наприклад, анкілостоми) харчуються вилилась кров'ю, викликаючи у людини.

Діти схильні до глистових інвазій в набагато більшому ступені, ніж дорослі. Звідки ж беруться глисти у дітей і як попередити їх появу в кишечнику? Заселення гельмінтів сприяють спілкування з домашніми тваринами, ігри в піску, купання в водоймах, вживання в їжу немитих овочів, фруктів.

Поселившись в кишечнику, гельмінти повільно отруюють організм маленького господаря. Звідти вони можуть в подальшому мігрувати практично по всьому організму, особливо якщо у дитини. Є такі личинки-мандрівники, які протягом усього життєвого циклу  поширюються по всіх органах і системах, іноді проникаючи в тканини і викликаючи стійке порушення їх функцій. Тому тривалий зараження банальними глистами може закінчитися летальним результатом.

Як відомо, дитина людини належить до числа незрелорождающіхся, і відносна тривалість його дозрівання в порівнянні з іншими представниками класу ссавців надзвичайно велика. Можна було б очікувати, що рівень розвитку травного тракту дитини в порівнянні з дорослими дуже низький, проте в дійсності це не так. Хоча до моменту народження дитини розвиток різних відділів його травної системи повністю не завершується, вже з 3-4 місяців внутрішньоутробного життя кишечник і печінку плода функціонують, виділяючи травні соки і жовч. Шлунок і підшлункова залоза дещо відстають у своєму розвитку, і травна функція їх починає визначатися тільки у шестимісячного плода.

Дивно, але діяльність травного тракту у плода досить активна. Плід, починаючи з 3-4 місяців, здійснює ковтальні руху, захоплюючи навколоплідної рідини, що містить білки, цукру, сечовину, мінеральні речовини і гормони. Проковтнуті навколоплідні води проникають через шлунок в кишечник і піддаються всмоктуванню. Лише частина вмісту шлунка і кишечника не всмоктується і утворює меконий - первородний кал.

Шлунок новонародженого, розташований в лівому підребер'ї, має циліндричну форму. М'язовий шар його погано розвинений, вхід в шлунок широкий, і це в значній мірі сприяє відрижки їжі. Протягом першого року життя шлунок дитини розташований горизонтально. З моменту, коли дитина починає ходити, шлунок поступово приймає вертикальне положення. Слизова оболонка товста, зі слабо вираженими складками і густою мережею кровоносних судин. М'язовий шар розвинений помірно. Секреторні залози шлунка дитини виробляють ті ж травні соки, що і у дорослого, тільки активність їх значно нижче. Переварювання в шлунку надійшла їжі у дітей раннього віку відбувається при зниженій кислотності, так як секреторні клітини слизової оболонки виробляють недостатню кількість соляної кислоти. Переварюванню білків сприяють що містяться в шлунковому соку ферменти - химозин, гастриксин, пепсин та ін. Частково переварена їжа з шлунку надходить в дванадцятипалу кишку, куди
   відкриваються вивідні протоки печінки та підшлункової залози, і потім в тонкий кишечник, в якому відбуваються остаточна обробка їжі травними соками і засвоєння поживних речовин. Ніжна слизова оболонка тонкого кишечника добре розвинена, відрізняється інтенсивним кровообігом, лімфатичні судини більш численні, ніж у дорослих, мають більш широкий просвіт. Лімфа не проходить через печінку, а її складові потрапляють безпосередньо в загальний кровотік. М'язовий шар і його нервово-регуляторні механізми розвинені недостатньо.

Можна сказати, що кишечник являє собою дві вставлені одна в іншу трубки, одна трубка (зовнішня) складається з м'язової оболонки, інша (внутрішня) - з слизової оболонки. Обидві трубки можуть ковзати одна відносно іншої завдяки пухкому підслизовому шару, що полегшує руху. У підслизовому шарі розташовані кровоносні судини і нерви. Функції шарів кишкової стінки різні: слизова оболонка бере участь у всмоктуванні поживних речовин і травленні, м'язова оболонка здійснює моторну функцію. За м'язам кишкової стінки постійно пробігають хвилеподібні скорочення, які служать для просування їжі в процесі її перетравлення. Такі м'язові скорочення називаються перистальтику кишечника. Внутрішня поверхня тонкої кишки покрита найдрібнішими пальцевидними виростами - ворсинками, завдяки яким площа тонкої кишки збільшується в багато разів, що сприяє найповнішому всмоктуванню поживних речовин. Ворсинки беруть участь у важливому процесі - пристеночном травленні в кишечнику, так як містять найдрібніші травні залізяки. Саме пристінкових травлення найбільш розвинене у дітей (у дорослих - порожнинне). Це заключний етап травлення.

У товстому кишечнику відбувається всмоктування води, мінеральних та лікарських речовин. Частково в ньому може відбуватися і перетравлення харчових речовин, що надійшли з тонкого кишечника разом з ферментами. До моменту народження травний тракт  дитини стерильний, але вже через кілька годин в ньому з'являються різні мікроорганізми, які потрапляють туди разом з повітрям і з моменту початку годування. Розподіл нормальної мікрофлори в різних відділах травного тракту неоднаково. Рясна і різноманітна нормальна мікрофлора в порожнині рота і товстому кишечнику. Практично відсутні мікроорганізми в шлунку і верхніх відділах тонкого кишечника, що пояснюється пригнічують на них кислого шлункового соку. Склад мікрофлори товстого кишечника в значній мірі залежить від характеру харчування дитини. Мікрофлора в кишечнику виконує цілий ряд специфічних функцій. Так, кишкова паличка і ентерокок разом з біфідо-бактеріями пригнічують ріст патогенних і гнильних бактерій, здійснює синтез вітамінів групи В (B1, В2, В6 і ін.) І вітаміну К.

Разом з тим нормальна мікрофлора кишечника сама чутлива до різних несприятливих впливів, зокрема до антибіотиків, при неправильному і безконтрольному їх застосуванні, а також до інших лікарських препаратів, в тому числі до протиглистовим засобів. безконтрольне застосування лікарських препаратів  може призвести до різних захворювань шлунково-кишкового тракту. У цих випадках кількість біфідобактерій, ентерококів і непатогенної кишкової палички різко зменшується, або вони зникають повністю, і одночасно розвиваються різні патогенні і гнильні мікроорганізми, різко порушують нормальне функціонування кишечника, що отруюють організм токсинами, що ще більше погіршує первинне захворювання.

До складу травної системи також входять великі травні залози: печінка і підшлункова залоза.

Здійснення процесів травлення в тонкому кишечнику можливо тільки при безпосередній участі підшлункової залози і печінки. Функціональна активність підшлункової залози знаходиться в тісному взаємозв'язку з функціонуванням печінки, що грає важливу роль практично у всіх видах обміну речовин в організмі. Виробляється печінкою жовч і містяться в ній жовчні кислоти стимулюють виділення травних соків підшлунковою залозою, а також беруть участь у перетравлюванні жирів. Функціональної зрілості печінку досягає, як і підшлункова залоза, до 6-9-річного віку.

Подивіться відео «Глисти у дітей», де показані основні шляхи зараження гельмінтами:

Чому з'являються глисти в кишечнику у дитини

Найбільш поширеними глистовими инвазиями у дітей є ентеробіоз (зараження гостриками) і аскаридоз (викликається аскаридами).

Симптоми глистів у маленьких дітей: ознаки появи глистової інвазії

Головною ознакою появи глистів у дитини є свербіж в області заднього проходу  і промежини, що посилюється вночі під час сну. Іноді він настільки виражений, що у дитини порушується сон. Сверблячка нестерпний, і дитина розчісує шкіру. При цьому яйця гельмінтів виявляються під нігтями.

При тривалому перебігу хвороби підвищується стомлюваність дитини, відзначається зниження настрою, він стає примхливим, неврівноваженим, порушується робота шлунково-кишкового тракту.

Часто у дітей з глистами в кишечнику знижується рівень гемоглобіну в крові, послаблюється імунна система.

Ще однією ознакою глистової інвазії у дитини може бути така алергічна реакція, як шкірні висипання, А також нежить і напади кашлю.

Іноді порушується загальний стан дитини, з'являються головні болі, запаморочення, нудота. Про симптоми появи глистів у маленьких дітей можна говорити і в тому випадку, якщо малюк стає нервовим, легкозбудливою. Можуть виникати нервові тики. При аскаридозі може турбувати сильний нападоподібний кашель.

Іноді гельмінти тривало знаходяться в організмі, ніяк себе не проявляючи. У цьому випадку ні батьки, ні сама дитина не знають про них. Однак при впливі на організм несприятливих факторів (таких, як стреси, зниження імунітету, погана екологія та ін.) Вони активізуються.

Тут ви можете подивитися фото різних видів глистів у дітей:

Шляхи зараження дітей глистами

багато алергічні захворювання  дітей (екземи,) - також наслідок зараженості глистами. Екскременти глистів надходять в просвіт кишечника, де перемішуються з їжею і всмоктуються в кров. Продукти життєдіяльності гельмінтів - сильні алергени для дитини. В результаті і виникають шкірні прояви  алергії, адже шкіра - показник благополуччя організму. У більш важких випадках можуть спостерігатися хронічні бронхіти  і розвинутися бронхіальна астма.

Гельмінти, що вражають організм людини, підрозділяються на дві великі групи або на два типи: плоских і круглих черв'яків. Плоскими або круглими гельмінтів називають за формою їх тіла. Тип плоских хробаків, в свою чергу, підрозділяється на клас трематод (сосальщиков) і цестод ( стрічкових черв'яків). Круглі черви інакше називаються нематодами.

Як дитина може заразитися глистами? Зараження дітей глистами (інвазія) здійснюється при проникненні в організм яєць або личинок глистів. Яйця глистів потрапляють в навколишнє середовище з калом інфікованих людей і тварин. Вони мають мікроскопічні розміри, дуже стійкі до різних впливів і можуть тривалий час зберігати життєздатність поза організмом (в грунті, на поверхні предметів або продуктів, в складках білизни, на шкірі). Коли яйця глистів потрапляють в ротову порожнину  малюка, вони проходять, частково руйнуючись, через кислу, агресивну для них середовище шлунка і активізуються в кишечнику, де сприятливі умови для розвитку з яєць дорослих особин. Діти грудного та дошкільного віку особливо сприйнятливі до глистових інвазій, так як у них ще недосконалі захисні бар'єри шлунково-кишкового тракту. Простіше кажучи, дитина ковтає яйця глистів, коли засовує в рот брудні руки, іграшки, коли їсть немиті фрукти і т. Д.

Малюк може інфікуватися вдома, в гостях або дитячому садку при контакті із забрудненими поверхнями або предметами (вулична взуття, стать в передпокої, іграшки, місця загального користування), на вулиці (підбирання будь-яких предметів, гра в пісочниці або на землі), а також при контактах з тваринами (особливо бродячими або домашніми , буває на вулиці). Дуже велика ймовірність появи глистів при недотриманні правил елементарної гігієни (немиті руки, вживання в їжу немитих овочів і фруктів, вживання сирої води з природних водойм і т. П.).

Також причиною появи глистів у дітей можуть бути брудні постільні речі та білизну. При цьому можливо кількаразове самозараження дитини і поширення гельмінтів на інших членів сім'ї.

Як визначити наявність глистів у дитини: прояви глистової інвазії

Багатьох батьків турбує питання про те, як визначити, чи є глисти у їх дитини. Буває, що мама, розглядаючи кал свого малюка, виявляє живих або нерухомих глистів. Найчастіше це гострики. В аналізах калу визначаються яйця аскарид і інших гельмінтів. У цій ситуації все ясно і дитини потрібно лікувати. Але частіше про глистової інвазії у дитини доводиться здогадуватися за непрямими ознаками.

Як же зрозуміти, що у дитини глисти, і які симптоми вказують на зараження? Якщо у малюка з'являються такі ознаки, як слинотеча, нудота, зниження апетиту або патологічне його посилення (дитина постійно просить їсти), переймоподібні болі в животі, що з'являються незалежно від прийому їжі, розлади стільця (проноси, запори), підвищена стомлюваність, часті головні болю або запаморочення, блідість і синява під очима, якщо дитина часто хворіє на застуду, страждає висипаннями на шкірі, то ймовірність глистова інвазії дуже висока. Деякі супутні явища також можуть побічно підтвердити наявність глистів:  наполегливі дисбактеріози кишечника (часто з пригніченням нормальної кишкової палички), низький гемоглобін, підвищена кількість еозинофілів, підвищена ШОЕ в загальному аналізі крові.

Часто глисти призводять до «алергізації» організму, і тоді на перший план виходять шкірні прояви у вигляді атопічного дерматиту, нейродерміту, «діатезу». Як правило, це наполегливі, насилу піддаються симптоматичної терапії стану, які, однак, швидко зникають після проведення специфічної противоглистной терапії.

Діагностика глистових інвазій

Діагностика глистових інвазій по калу досить скрутна. Це пов'язано з тим, що яйця аскарид або гостриків з'являються в калі не щодня, а методика мікроскопії мазків вимагає великої ретельності. Для підвищення достовірності аналіз калу на яйця глистів бажано здавати як мінімум протягом трьох днів поспіль.

У випадках підвищеного ризику інфікованості глистами (контакт з тваринами, гра дитини на землі або у відкритих пісочницях, при звичці дитини брати речі в рот, гризти нігті або облизувати пальці і т. П.) Бажано пройти поглиблене обстеження, що включає, крім триразового аналізу калу , спеціальні аналізи крові, що виявляють антитіла до гельмінтами.

При наявності алергічних проявів неясного походження, підвищення кількості еозинофілів в аналізі крові, наполегливих дисбактеріозах кишечника бажано здати кров на визначення імуноглобулінів Ig Е та Ig G до аскариди та іншим гельмінтами. Можна перевірити наявність глистів у домашніх тварин. Обов'язково треба здати аналіз калу на дисбактеріоз: якщо рівень нормальної кишкової палички буде значно нижче норми, то ймовірність того, що у дитини глисти, близько 85%.

Як визначити, чи є глисти у дитини?

На жаль, далеко не завжди глисти видно неозброєним оком, і далеко не завжди аналізи калу показують їх наявність. Але існують непрямі ознаки, за якими можна запідозрити, що в організмі вашої дитини оселилися шкідливі істоти. Так як же визначити, що у дитини з'явилися глисти?

Незайвим буде нагадати, що зішкріб на ентеробіоз (якщо підозра падає на гостриків) потрібно здавати з ранку, не підмиваючи дитини, адже мета цього аналізу - виявити на шкірі відкладені за ніч яйця глистів. Саме тому є сенс йти в поліклініку саме після тієї ночі, протягом якої малюк спав неспокійно.

Як часто в наш час можна почути від батьків, що у їхнього сина чи доньки алергія на деякі продукти, рослини, пил і так далі. Виникає враження, що кожна друга дитина - алергік. А тим часом причиною алергії (точніше, причиною того, що в побуті іменується алергією) можуть бути ті ж самі глисти.

Глисти - аскариди або гострики, або найпростіші - лямблії або хламідії, які захопили дитячий організм, отруюють його продуктами своєї життєдіяльності. В результаті інтоксикації на шкірі можуть з'явитися висипання або інші прояви, які дорослі приймають за алергію.

Те саме можна сказати хронічний кашель або нежить, які приймають за алергічні. Зрозуміло, що пошук алергену за аналізом крові або шкірних тестів в цьому випадку не дасть чітких результатів.

Позбутися від глистів не так вже й складно, а записаний в ряди алергіків дитина, можливо, буде все життя відчувати обмеження і лікуватися від неіснуючої хвороби. Цілком може бути, що, вигнавши з дитячого організму непрошених гостей, ви в подальшому не виявите і сліду колишньої алергії.

У наступних розділах статті ви дізнаєтеся, чим небезпечні глисти для дитини.

Як зрозуміти, що у дитини глисти: симптоми ентеробіозу

Джерело гельмінтозу - хвора людина. Зараження відбувається через потрапляння яєць через рот і проковтування зі слиною. Можливо і самозараження при розчісування періанальної області, з шкіри рук яйця можуть потрапити в рот.

Основним клінічним симптомом є періанальний свербіж, біль у животі, почастішання стільця.

Основним в діагностиці є виявлення яєць гостриків в соскобе з періанальної області, або виявлення самок гельмінтів на поверхні фекалій.

Для лікування досить забезпечення санітарно-гігієнічних норм в догляді за тілом, одягом, житлом. Щоб вивести глисти у дитини якомога швидше, лікування проводиться препаратами типу «Верлюкс», «Пірантел» та іншими за встановленою схемою.

Для виведення глистів у дітей та попередження повторного зараження необхідно підмивати дитину, суху шкіру біля заднього проходу змащувати вазеліном або дитячим кремом, а на ніч одягати щільні труси. Вранці труси перуть, обшпаривши попередньо окропом, а постільну білизну або змінюється, або пропрасовується праскою, члени сім'ї обов'язково повинні обстежитися. Контрольні обстеження на ентеробіоз проводяться на 10-й і 30-й день.

Спеціального дієтичного лікування при ентеробіозі не проводиться.

Як дізнатися, що у дитини глисти: симптоми аскаридозу

Аскариди є круглими глистами. Вони займають друге місце серед глистових інвазій у дітей. Глисти аскарид мають веретеноподібну форму, жовтувато-червоний колір, задній кінець тіла загнутий гачком. Тіло у самки довжиною 25-40 см, 3-6 мм в товщину, довжина яєць - 0,4-0,5 мм.

З яєць в тонкому кишечнику виходять личинки, вони проникають в кровоносні капіляри, просвердлив стінку кишки, і можуть потрапити в будь-які органи: печінку, легені, мозок. Личинки живляться сироваткою крові і еритроцитами. З легких личинки проникають через альвеоли в дихальні шляхи, разом зі слизовими виділеннями потрапляють в кишечник і через 70 днів досягають статевої зрілості. Живе аскарида близько одного року, після чого гине і видаляється механічно з калом назовні.

В період розвитку личинок основним симптомом є алергічні прояви за рахунок продуктів обміну або розпаду личинок. інша група клінічних проявів  пов'язана з появою еозинофільних інфільтратів в стінці кишечника, легенів, інших органах.

Клінічні прояви також можуть бути пов'язані механічним впливом. У місцях перфорації личинок у внутрішніх органах можуть виникнути крововиливи. Аскариди в просвіті кишечника розташовуються вільно, впираючись кінцями в стінку кишки. Вони вільно рухаються і можуть проникати в шлунок, стравохід, глотку і навіть в лобові пазухи. Важкий стан виникає при проникненні аскарид в підшлункову залозу і печінку. Це може бути причиною виникнення абсцесів різних органів. Іноді скупчення аскарид в просвіті кишечнику може викликати механічну непрохідність.

Прояви аскаридозу залежать від інтенсивності інвазії гельмінтів і їх розташування. Як визначити наявність глистів у дитини в цьому випадку? У першій фазі (міграційної) симптоматика мізерна, виражена нездужанням, кашлем, виділенням слизисто-гнійної мокроти, яка може мати помаранчеве забарвлення і домішки крові. Підвищена температура тіла, в легенях прослуховуються сухі хрипи. На шкірі можуть з'явитися крововиливи, різні висипу. Рентгенологічно в легенях визначаються різні інфільтрати. З боку крові різко виражена еозинофілія.

При масивної інвазії знижується апетит, втрачається вага, болі в животі, у дітей знижується інтелект, вони відстають в психомоторному розвитку. Є симптоми і з боку нервової системи: запаморочення, підвищена стомлюваність, неспокійний сон,. Може з'явитися світлобоязнь, розширення зіниць.

У першій фазі захворювання виявляється наявність личинок аскарид в мокроті і специфічних антитіл в крові. При клінічному періоді основним методом є дослідження калу на наявність аскарид. У ранній фазі визначається підвищений вміст еозинофілів в крові.

При підтверджених симптомах глистів у дітей лікування проводиться теабендазолом або вермоксом в гострій стадії. А як позбутися від глистів у дітей при хронічному перебігу захворювання? У цьому випадку призначаються: декаріс, пирантел, мебендазол, піперазин та його солі.

Профілактика полягає в попередженні забруднення фекаліями навколишнього середовища. Рекомендується ретельне миття овочів і фруктів перед їжею і при приготуванні салатів. Для попередження обсіменіння навколишнього середовища гельмінтами рекомендується виявлення і лікування осіб, інвазованих аскаридами, обстеження дітей в дошкільних установах  і в 1-4-му класах шкіл.

Дієтичне лікування є допоміжним у зв'язку з частим виникненням залізодефіцитної анемії та дефіциту білка. У дієту дітей включаються молоко, масло, яйця, корисно в раціон харчування включати пшеничну кашу з жовтою гарбузом, суницю, малину, банани, волоські горіхи, кавун, шипшина, буряк, плоди горобини чорноплідної, настій листя суниці лісової, настій листя кропиви. Лист або коріння кропиви у вигляді настою використовують при анемії як засіб, що сприяє підвищенню вмісту гемоглобіну і збільшення кількості еритроцитів.

Чим небезпечні глисти для дитини: трихоцефалез, тениаринхоз і дефіллоботріоз

Джерелом інвазії є хвора людина. Личинки потрапляють в травний тракт людини із забрудненою їжею, водою, овочами і ягодами, що вирощуються на заражених грунтах.

Ознаки захворювання. У хворих з'являється підвищена стомлюваність, загальну слабкість, запаморочення, неспокійний сон, болі в животі, частіше в правої клубової області, чергування запорів і діареї. Може виникнути приступ аппендикулярной коліки, якщо волосоголовець розташовується в червоподібному відростку, при приєднанні інфекції може розвинутися апендицит. Також можливий розвиток помірної анемії, вираженою еозинофілії.

Діагноз визначається знаходженням яєць власоглава в фекаліях і на основі клінічних проявів.

Лікування проводиться в стаціонарі з використанням мебенлазола, дефезіла, нафтомола та інших засобів. Застосовують і введення кисню.

Основним заходом профілактики інвазії є попередження забруднення фекаліями навколишнього середовища, неприпустимо вживання немитих овочів і фруктів.

Дієта при власоглавом має другорядне значення і призначається для корекції харчування при анемії і. Головне - усунення основної причини - вигнання власоглава.

Діагностика грунтується на виявленні члеників і яєць глист в фекальних масах, а також самовільне відходження члеників поза дефекації.

Лікування проводять феносалом або екстрактом чоловічої папороті.

Профілактика полягає в проведенні ветеринарних заходів, дотриманні технології приготування м'ясних продуктів, забороняється вживати в їжу сире м'ясо, пробувати сирий фарш.

Дефіллоботріоз.  Дана глистяні інвазії, що викликається широким лентецом, Супроводжується ознаками ураження шлунково-кишкового тракту і розвитком метаболічної анемії.

Ознаки захворювання. В організмі людини лентець в силу своєї величини викликає:

1. механічне подразнення кишечника;
2. великий дефіцит вітамінів групи В, в тому числі вітаміну В12;
3. непрохідність кишечника;
4. дисбактеріоз.

Інкубаційний період складає до 60 днів. Розрізняються маніфестних і приховані форми інвазії.

Зазвичай захворювання розвивається поступово. З'являються симптоми з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, болі в області шлунка, по всьому животу, виникають ознаки астеноневротичного синдрому, слабкість, загальне нездужання, запаморочення. Виникає В12-дефіцитна анемія, основними ознаками якої є:

1. лакований мову;
2. спотворення смаку;
3. жовтяниця;
4. зниження гемоглобіну до низьких значень, зменшення кількості еритроцитів, виявлення мегалобластів.

При недавно виникла інвазії виражена еозинофілія. Виразність анемії залежить від характеру харчування хворого.

Діагноз підтверджується на підставі анамнезу, перебування в епідемічному осередку, виділення частин гельмінтів з калом, наявності В12-залежною анемії.

При симптомах глистової інвазії у дитини лікування проводиться за встановленою схемою. З народних засобів рекомендується настій березових бруньок: по 1/2 склянки в день протягом 7 днів.

Дієтичне лікування має велике значення, хоча головним є вигнання лентеця. Крім введення вітаміну В12, призначається печінкова дієта.

Підвіз відсутнього вітаміну В12 проводиться шляхом призначення різних страв з печінки. Печінкова терапія призначається на 2-3 тижні під контролем аналізу крові. Після нормалізації крові, наростання гемоглобіну, еритроцитів, страви з печінки постійно включаються в харчування дитини.

Характерним для цієї групи гельмінтів цестод є те, що ці глисти мають головку, забезпечену спеціальними органами прикріплення, тіло їх має вигляд стрічки. Для цих глистів характерна наявність гермафродитизму, в них є як жіноче, так і чоловіче начало, тому у них відбувається самозапліднення яєць глиста. Зазвичай тіло глиста складається з члеників, довжина стрічкових глистів може досягати декількох метрів.

Як позбутися від глистів у дітей лікарськими препаратами

Повторне самозараження при недотриманні правил особистої гігієни ускладнює лікування гельмінтозів. Тому необхідно повторне обстеження дитини після лікування, а іноді і повторний курс лікування.

В даний час є велика кількість лікарських засобів, що дозволяють швидко і ефективно позбутися від глистів. Протиглисними властивостями володіють цибуля, часник, насіння гарбуза, полин, звіробій, пижмо, чоловіча папороть, волоський горіх. Починати лікування слід якомога раніше.

Протиглистові препарати підбирають в залежності від конкретного виду гельмінтів.

По-перше, не лікуєтеся самі і не лікуєте своїх дітей, не порадившись з досвідченим лікарем. Безконтрольне вживання лікарських засобів може нанести вам непоправної шкоди.

А по-друге, ефективним таке лікування навіть під контролем лікаря може бути тільки тоді, коли діагноз точно відомий. Поставити ж діагноз вкрай складно. Ми вже говорили про це вище. Тут і дорогі дослідження, і розмиття симптомів, і інші заважають чинники.

А якщо пригадати, що людський організм включає в себе ефективну систему зцілення, тому навряд чи завжди розумно навантажувати його різними медикаментозними препаратами, Які до того ж можуть володіти побічними ефектами.

Як вивести глисти у дітей гомеопатичними ліками

На відміну від звичайних ліків, які впливають на симптоми захворювання, гомеопатичний препарат стимулює в організмі його власні резерви. Гомеопатичні ліки, як правило, не мають побічних ефектів, вони м'яко і поступово зміцнюють імунну систему людини, даючи їй сили для боротьби з інфекцією. Це особливо важливо, коли мова йде про лікування дітей.

Починаючи лікування гомеопатією, пам'ятайте, що протягом чверті години до і після прийому ліків необхідно утриматися від вживання будь-яких продуктів з різким запахом (наприклад, часнику), міцних напоїв, жувальної гумки, куріння. Все це може нейтралізувати дію препарату.

З представленої нижче таблиці ви дізнаєтеся назву таблеток, рекомендованих дітям для позбавлення від глистів.

Профілактика глистових інвазій у дітей

• поки малюк самостійно не став пересуватися по квартирі, обов'язковим правилом для дорослих і старших дітей має бути ретельне миття рук з милом після вулиці або відвідування вбиральні перед контактом з дитиною або його речами, обмеження близького контакту малюка або його речей з домашніми тваринами;
• коли дитина починає повзати або ходити по будинку, не пускайте його в передпокій і вбиральні, не дозволяйте грати з вуличною взуттям, рукавицями, верхнім одягом;
• на вулиці стежте за тим, щоб дитина не підбирав і не засовував в рот різні предмети, не допускайте контакту дитини з бродячими тваринами, по можливості не дозволяйте йому грати у відкритих (неогороджених) пісочницях, правда, не цілком зрозуміло, де можна знайти обгороджені і безпечні;
• використовуючи переконання і особистий приклад, відучувати дитини від звички брати в рот різні предмети або облизувати пальці, привчайте його до особистої гігієни (миття рук з милом після вулиці і горщика);
• періодично проводите вдома вологе прибирання з використанням миючих і дезінфікуючих засобів, мийте з милом гумові та пластмасові іграшки, пилососьте м'які іграшки, килими і т. п .;
• не давайте дитині і не вживайте самі немиті овочі та фрукти, термічно не оброблені м'ясо і рибу, сиру воду з природних водойм.

Дотримання цих правил не дає стовідсоткової гарантії, так як дитина активно пізнає світ і не завжди вдається за ним простежити, але ці заходи обережності значно знижують вірогідність інфікування глистами.

Пам'ятайте:  профілактика появи глистів у дітей та дотримання гігієнічних заходів значно знижує ризик зараження гельмінтами.

Стаття прочитана 3 268 раз (a).

Глистяні інвазії - поширене захворювання, що зустрічається у осіб будь-якої статі і віку. Його нерідко називають «хворобою брудних рук», так як найчастіше саме проблеми з особистою гігієною і призводять до поразки.

Симптоми глистової інвазії можуть проявлятися по-різному, і в зв'язку з цим хвороба поділяють на гостру і хронічну.

Симптоми у глистових інвазій нерідко варіюються в залежності від того, який саме черв'як оселився в організмі. Найчастіше винуватцем захворювання стають аскариди. Процес зараження вдається помітити приблизно через тиждень, так як до цього моменту починається міграційна фаза личинок.

Ті, кому довелося на власному досвіді дізнатися, що таке глистова інвазія аскаридами, зазвичай стикалися з такими симптомами:

1. Зростання температури тіла.
2. Напади астматичного кашлю.
3. Хворобливі відчуття в грудях.
4. Виділення мокротиння, в якій може бути присутнім кров.

Ці ознаки неважко сплутати з алергічною реакцією і захворюваннями дихальної системи, на зразок бронхіту і пневмонії. Визначити, що потрібне лікування саме від глистової інвазії аскаридами, вдається за допомогою рентгена легенів, так як на знімку буде видно скупчення інфільтратів.

У разі, якщо черв'яки поширилися по кишечнику, вдається виділити більш специфічні ознаки:

1. Посилене слиновиділення в ранкові години.
2. Метеоризм, пронос, нудота, блювота.
3. Біль в животі.
4. Зростання периферичних лімфовузлів.

Симптоми поширення гостриків

Інвазірованний гострицями людина відчуватиме переважно всі ті ж симптоми, що і у випадку з аскаридами, але при цьому виявиться порушеної нервова система. Хворий стане більш дратівливим, у нього почнуться проблеми зі сном.

В процесі цього він проникає в сечовипускальний канал, Через що у деяких людей спостерігаються:

1. Ентеробіоз.
2. Сильні виділення (у жінок).
3. Шкірні висипання на геніталіях.

У певний момент яйця гостриків можна буде побачити в калі неозброєним поглядом, але до цього моменту їх не можна буде виявити при стандартному аналізі. Справа в тому, що цей вид черв'яків не розмножується в кишечнику.

Ознаки розвитку трихінел

Якщо в організм людини потрапили трихінели, то хвороба буде протікати за трьома основними фазами.

Наслідки діяльності плоских хробаків

Якщо людина підхопила плоских хробаків, начебто бичачого ціп'яка  - через півтора місяця у нього виявляться такі симптоми:

Широкий лентец - ще один поширений збудник гельминтоза серед плоских хробаків. Він викликає дифиллоботриоз, який дуже важко помітити. Іноді у людей спостерігається запаморочення, а жар і нудота проявляються лише на пізніх стадіях. В цей час можуть розвинутися шкірні висипання і червоні плями на слизовій оболонці рота.

Симптоми ураження трематодами

Серед плоских хробаків виділяється велика група сосальщиков трематода. Потрапивши в кров, вони добираються до багатьох органів, наприклад легких або печінки, а також можуть осісти в підшлунковій залозі або кишечнику. Через широти поширення симптоматика дуже варіативна. Протягом декількох днів черви будуть звикати до нового організму-господаря, а потім почнуть активно розмножуватися.

Найчастіше вони поміщають свої яйця прямо в венозну систему, через що і проявляються різноманітні симптоми, такі як:

1. Головний біль.
2. Сильна набряклість.
3. Алергія на шкірі.
4. Больові відчуття в м'язах і суглобах.
5. Жар, озноб і посилене потовиділення.
6. Кашель, нерідко з кров'яної мокротою.

Особливості дитячої глистової інвазії

Зверніть увагу! Вуличні тварини нерідко використовують дитячі пісочниці в якості туалету, тому заразитися хробаками в таких місцях дуже просто.

Серед симптомів глистової інвазії у дітей виділяється відсутність апетиту, блідість і проблеми зі сном. Крім цього, варто звернути увагу на розлади шлунково-кишкового тракту, зростання температури і свербіж анального отвору.

Наслідки та можливі ускладнення

При своєчасній діагностиці вилікувати інвазію неважко, тому серйозні наслідки хвороби вже є пережитком минулого. Проте, зараження дітей може стати причиною затримки розвитку як з точки зору психології, так і фізичних даних.

Тривала відсутність лікування дає черв'якам можливість серйозно пошкодити внутрішні органи, А також з-за цього загострюються хронічні захворювання. Найчастіше в якості ускладнення такої патології виступає апендицит або непрохідність кишечника. Нерідко зустрічається і перитоніт.

діагностика захворювання

Для діагностики використовуються численні серологічні дослідження, такі як:

1. Імуноферментний аналіз.
2. Реакція імунофлюоресценції.
3. Реакція зв'язує компонент.
4. Реакція Прямий гемаглютинації.

Як боротися з поразкою?

Залежно від ступеня тяжкості і з'явилися ускладнень, крім безпосереднього зараження доводиться боротися із захворюваннями легенів і серця, а іноді і сечостатевої системи. Протягом лікування важливо стежити за гігієною і дезінфікувати місце перебування, щоб виключити повторне зараження.

Як не допустити зараження?

Важко сумніватися в необхідності миття овочів, фруктів, зелені і ягід. Якщо є можливість, то краще обдати продукт окропом. Крім цього, до профілактичних заходів відноситься:

Для того, щоб захиститися від глистової інвазії, необхідно стежити за забрудненням ґрунту та лікуванням хворих людей, але ці профілактичні заходи  ставляться до суспільного рівня, а приватні особи практично нічого не можуть зробити в такому відношенні. Однак правил особистої гігієни і готування продуктів зазвичай досить для того, щоб запобігти глистную інвазію.

Гельмінтози у дітей - це досить гостра проблема в сучасному світі, тому що до неї мають відношення не тільки лікарі вузьких спеціальностей, а й працівники медичної дільничної служби, а також працівники дитячих шкільних та дошкільних установ.

Гельмінтів у дітей і дорослих відносять переважно до двох типів: круглим черв'якам і плоским черв'якам. Тип круглих хробаків становить клас власне круглих черв'яків (нематоди), тип плоских хробаків складають класи стрічкових (цестоди) черв'яків і сосальщиков (трематоди).

самі часті види  гельмінтозів у дітей - це круглі черв'яки, серед яких лідирують і. Це пояснюється легкістю і швидкістю передачі інфекції в разі ентеробіозу і тривалої життєздатністю яєць аскарид, які можуть жити на протязі від трьох і більше років в грунті. Трематодози і є рідкісними захворюваннями, які характеризуються природною осередкових, а також харчовими звичками.

Зазвичай діти заражаються частіше дорослих, і захворювання у них протікає набагато важче. Як правило, це пов'язано з незміцнілої імунною системою  дітей, а також відсутністю постійних звичок особистої гігієни.

Епідеміологічна класифікація гельмінтозів людини (Е.С.Лейкіна)

Таблиця 2 - Епідеміологічна класифікація гельмінтозів людини (Е.С.Лейкіна). Для перегляду таблиці клікніть по ній.

патогенез інвазій

У відповідь на такі алергени організм малюка виробляє антитіла, які приводять в дію величезний каскад реакцій, що ведуть до тих чи інших проявів в різному ступені. Звичайно, не завжди варто розглядати алергічну реакцію, як щось хвороботворні або шкідливе. Цей своєрідний захисний механізм був вироблений в процесі еволюції нашим організмом.

Серед менш небезпечних алергічних реакцій можуть бути збільшення еозинофільних клітин в крові, висип типу кропивниці, до найбільш небезпечних відносять набряк Квінке, анафілактичний шок, Розростання лімфоїдної тканини з можливим пухлиннимпроцесом.

Запальні явища в органах призводять до розладів травної системи, болів, розростання лімфоїдних елементів організму. У пізньому періоді інвазії особливе значення в розвитку патологічних процесів має біологія, тривалість життя, місце проживання глиста в організмі.

Глисти надають не тільки алергічне, а й механічне, і отруйну дію, стають провідниками патогенних мікроорганізмів, споживають поживні речовини і корисні мікроелементи з кишечника людини.

Механічний вплив гельмінтів залежить від способу їх прикріплення в організмі. і сосальщики мають особливі присоски, які, прикріплений до оболонки, порушують кровообіг і сприяють запаленню. Анкілостоми за допомогою зубців встромлюють в оболонку, а через виділення особливої ​​речовини затримують згортання крові, приводячи до кровотечі. Гострики і карликові ціп'яки пробуравлівают стінку кишки і проникають всередину її.

Токсична дія пов'язана з виділенням продуктів обміну, які викликають руйнування еритроцитів, паралізують стінки судин, що призводить до крововиливів. Також ці речовини зменшують вміст соляної кислоти в шлунковому соку, що сприяє зниженню опірності організму до мікробів, що потрапляють в організм дитини, наприклад, з їжею.

Травматизація слизових оболонок, жовчних проток, судин і шкіри зрілими особами або їх личинками сприяють проникненню небезпечних або умовно-небезпечних мікробів в організм. Також продукти життєдіяльності глистів змінюють склад природної мікрофлори кишечника, приводячи до дисбактеріозу та збільшуючи утворення атипових копій природних бактерій, які можуть потім знижувати механізми імунного захисту дитини.

Клінічні прояви зараження у дітей

Через розмаїття патогенетичних механізмів впливу гельмінтів на організм симптоми глистових інвазій (глистів) у дітей носять різноманітний характер, часом маскуючись під інші інфекційні або хірургічні захворювання. Також різноманітна симптоматика гельмінтозів зумовлена ​​перебуванням в організмі дитини не тільки дорослої особини, а й личинок.

симптоми інтоксикації

Інтоксикаційний синдром обумовлений впливом ферментів і інших речовин, які виділяють гельмінти в процесі життєдіяльності. До проявів синдрому інтоксикації відносять розлади апетиту (зниження до повної відсутності), швидке зниження ваги або різке схуднення, відставання у фізичному розвитку, запаморочення, підвищену пітливість, зниження уваги (дитина начебто «чи не тут»), збільшення слиновиділення (аж до появи згубної звички у вигляді сплёвиванія), слабкість і загальне погане самопочуття.

Сюди ж відносять компенсаторне збільшення печінки і селезінки у відповідь на впровадження личинок і їх токсинів. Синдром загальної інтоксикації характерний для всіх гельмінтозів, однак, найчастіше він супроводжує,.

поразка шкіри

Зазвичай ураження шкіри проявляються різноманітною висипом типу кропив'янки, вогнищевим дерматитом, бульбашкового висипаннями, які можуть призводити до лущення надалі. Також до поразок шкіри відносять свербіж (наприклад, при ентеробіозі). Нестерпний свербіж може примушувати дитину постійно чухати уражену ділянку, що в подальшому може призвести до приєднання мікробної інфекції з утворенням гнійних висипань (піодермія), до яких відносяться фурункул, гідраденіт, імпетиго.

Синдром екзантем характерний для аскаридозу, токсокарозу, ентеробіозу, анкілостомозу, рідко - для цистицеркоза шкіри, описторхоза.

Шлунково-кишкова симптоматика

До даного синдрому відносяться так звані диспепсичні явища. Появи таких симптомів обумовлено як механічним (за рахунок пошкодження тканин), так і токсичним (за рахунок видільної функції) впливом гельмінтів на організм.

До диспепсичним явищ відносяться нудота, блювота, яка не завжди залежить від прийому їжі, часті або постійні проноси (іноді з домішками слизу або крові), рідше - запори, печія, відрижка, хворобливе здуття живота, дискомфорт при ковтанні, болі при русі мови ( при трихінельоз).

Такі порушення адекватної діяльності системи травлення неодмінно призводять до погіршення настрою, зниження апетиту, а, отже, до затримки фізичного і розумового розвитку ребёнка.Поврежденія шлунково-кишкового тракту в тій чи іншій мірі характерні для всіх гельмінтозів.

Болю в животі

Найчастіше больовий синдром  пов'язаний з розвитком дорослої особини хробака. Біль в животі виникає за рахунок того, що глист проходить так званий ілеоцекальний клапан, або баугиниевой заслінку, який розділяє між собою тонку і товсту кишки. Також біль може бути пов'язана з процесом збільшення селезінки і печінки, тому що капсула цих органів багата рецепторами і при розтягуванні дає відчуття болю. Ще біль може з'являтися під час міграції личинок, коли вони пробуравлівают стінки судин, шлунка, інших органів.

Больовий синдром у дітей не має чіткої локалізації. Найчастіше біль поширюється на весь живіт. Це обумовлено тим, що черевна стінка сама по собі дуже багата рецепторами, в тому числі і больовими. Так як діти мають маленький зріст, всі органи розташовуються набагато ближче один до одного, ніж у дорослих. За рахунок такої безпосередній близькості стимуляція одних рецепторів швидко поширюється на сусідні, поступово охоплюючи весь живіт.

Больовий синдром характерний для всіх гельмінтозів, рідше проявляється при ураженні гострицями.

неврологічні ознаки

Також ураження нервової системи може носити токсичний і органічний характер, коли глист виділяє нейротоксический речовини або коли мігруюча личинка потрапляє в головний або спинний мозок. В такому випадку у дітей виникають менінгеальні симптоми, характерні для менінгококової інфекції (регідностьпотиличних м'язів, симптоми Бабинського, Керніга та інші), втрати свідомості, епілептичні припадки, ослаблення пам'яті, галюцинації, маячні явища, світлобоязнь, розлади ходи за рахунок ураження корінців спинного мозку, Відчуття мурашок і поколювань в кінцівках (парастезии), похолодання кінцівок за рахунок порушення нервової регуляції судин, збільшення внутрішньочерепного тиску, блювання, що не приносить полегшення.

Ураження нервової системи найчастіше характерні для аскаридозу, токсокарозу, спинного і головного мозку.

анемія

Анемічний синдром є частим супутником гельмінтозів як у дітей, так і у дорослих. Він виникає в наслідок пошкодження глистами судинних стінок і поглинання еритроцитів і інших речовин безпосередньо з крові, а також з харчової грудки господаря.

Найчастіше ураження глистами призводить до гипохромной залізодефіцитної анемії. Однак поява ознак вітамін В12-фолієводефіцитної анемії (мегалобластної, пернициозной) свідчить про поразку лентецом широким, який не може виробляти дані вітаміни самостійно, тому поглинає їх з кишечника хазяїна.
  У найлегших випадках залізодефіцитна і пернициозная анемії проявляються блідістю шкірних покривів  і видимих ​​слизових оболонок.

У важких випадках приєднуються задишка при звичній фізичному навантаженні, Порушення роботи серця (збільшене серцебиття, збільшення артеріального тиску, Патологічні тони і шуми в області серця), з'являються дратівливість, зниження фізичної активності, епілептичні припадки і втрата свідомості, порушуються апетит, стілець, при перніциозної анемії виникає глосит Гюнтера (ураження язика), безсоння, галюцинації, марення. Зниження гемоглобіну при залізодефіцитній анемії менше, ніж 50 г / л, може привести до серцевої недостатності у дитини.

Прояви анемії найчастіше характерні для тениоза і тениаринхоза, дифиллоботриоза, анкілостомозу, ентеробіозу, аскаридозу, Трихоцефальоз.

гематологічні зміни

До цього синдрому відносяться зміни, що спостерігаються в аналізі крові. У легких випадках прояви хвороби ці зміни не помітні для хворого і проходять самостійно при лікуванні.

Зміни крові зазвичай носять загальний інфекційний характер, тому з аналізу тільки крові неможливо розпізнати збудника. Зазвичай зміни крові супроводжують ранню фазу захворювання, а в неускладненій хронічної фазі можуть зовсім зникати. У важких випадках зміни крові можуть бути пов'язані з ураженням конкретних органів.

До змін, що виявляється при дослідженні крові, відносять: збільшення еозинофілів (не характерно для Трихоцефальоз), патологічні кров'яні клітини, збільшену швидкість осідання еритроцитів, збільшення або зниження лейкоцитів, зниження гемоглобіну, зниження вітамінів В1, В6, В12, А, С, зниження заліза , міді, збільшення різних фракцій білірубіну, збільшення ферментів печінкових клітин (АЛТ, АСТ), збільшення альфа-амілази.

Гематологічний синдром притаманний усім гельмінтів, проте, через вищевказаних причин його можна не виявити.

Ураження інших органів і систем

Міграція личинок деяких гельмінтів може викликати ураження дихальних шляхів, що може призводити до пневмоній, бронхопневмонія, бронхіту (іноді обструктивний), грипоподібним захворювань, задухи, гнійного плевриту. Такі захворювання проявляються збільшенням температури, кашлем, загальним нездужанням, задишкою, кровохарканням, зниженням активності, затримкою психофізичного розвитку, задухою, свистячим диханням і хрипами, охриплостью голосу, болями в грудній клітці.

Ураження легень найчастіше характерні для аскаридозу, токсокарозу, трихінельоз, анкілостомозу, цистицеркоза легких, ехінококозу легень. Ураження печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози можуть бути наслідком міграції, як личинок, так і дорослих особин. Поразки цих органів можуть проявлятися болями в животі, збільшенням печінки і селезінки (гепатомегалія і спленомегалія), жовтяницею, хворобливістю в області печінки, температурою, відсутністю апетиту, затримкою розвитку, нудотою блювотою, порушенням стільця. Такі явища характерні для фасциолеза, опісторхоха, ехінококозу, альвеококозу, гіменолепідозу, трихінельоз, рідко - ентеробіозу, аскаридозу.

Поразки очей проявляються зниженням гостроти зору, періорбітальний набряком, косоокістю, болем при русі очей, кон'юктивіту, увеитом, ретиніт. Ці зміни характерні для токсокароза, трихінельоз, цистицеркоза очей.

Поразки сечостатевої системи характерні для ентеробіозу і є вторинними змінами. сильний свербіж  може призводити до расчесов і появи гнійників на шкірі, безсонні, дратівливості, сечі. Хлопчики можуть займатися онанізмом, дівчинки - мастурбацією, яка може привести до прориву дівочої пліви.

Виповзають з анального отвору гострики здатні заповзати в піхву дівчаток, викликаючи також свербіж і приєднання інфекцій, приводячи до вагінітом. Іноді наявність вагініту сприяє постановці невірного діагнозу, тривалого і безрезультатного лікування.

Ураження серцевого м'яза характерно для токсокароза, трихінельоз, цистицеркоза серця, ехінококозу. Ураження серця проявляються порушенням ритму, серцевою недостатністю, підвищенням артеріального тиску. У важких випадках такі явища призводять до летального результату. Іноді симптоми інвазії гельмінтами у дітей проявляються болем в м'язах і суглобах.

Характеристика основних нематодозів наведена в таблиці нижче.

Таблиця 3 - Епідеміологія, клінічна картина і діагностика основних нематодозів на території РФ. Для перегляду таблиці клікніть по ній.

У наступній таблиці ми постаралися об'єднати дані про епідеміології, клінічній картині і діагностиці основних трематодозов.

Таблиця 4 - Епідеміологія, клінічна картина і діагностика основних трематодозов на території РФ. Для перегляду таблиці клікніть по ній.

Характеристика провідних цестодозов приведена в таблиці 5.

Таблиця 5 - Епідеміологія, клінічна картина і діагностика основних цестодозов. Для перегляду таблиці клікніть по ній.

методи діагностики

У діагностиці гельмінтозів у дітей зазвичай ніколи не обмежуються одним методом дослідження, тому що не завжди є можливість виявити яйця або личинки конкретних гельмінтів, що мешкають в кишечнику людини.

Для дослідження калу зазвичай застосовують макроскопічні дослідження (в основному для диференціальної діагностики бичачого і свинячого ціп'яків в поєднанні з опитуванням) і мікроскопічні дослідження, які поділяються на прості, складні і спеціальні методи.

До простих мікроскопічним методам діагностики глистових інвазій у дітей і дорослих відносять нативний мазок, метод закручування Шульмана, метод товстого мазка по Като з целофаном. До складних мікроскопічним методів належать метод флотації (ефективні для виявлення яєць карликового ціп'яка, власоглава, анкилостомид, аскарид, лентеця широкого), методи осадження-седиментации (використовують для визначення в калі яєць широкого спектра  гельмінтів). Спеціальні мікроскопічні методи застосовуються для певних видів гельмінтів і представлені в таблиці нижче.

Таблиця 6 - Методи діагностики окремих гельмінтозів з урахуванням особливостей інвазії

Також в діагностиці гельмінтозів застосовують дослідження мокротиння (парагонімоз, аскаридоз, шистосомоз, ехінококоз), дослідження крові (філяріоз), дослідження сечі (шистосомоз, личинки ехінокока, яйця інших гельмінтів, що потрапили на промежину), дослідження біоптатів м'язів (метод тріхінеллоскопіі, метод перетравлення м'язів для виявлення трихінел).

Кількісні методи дослідження застосовують для визначення сили поразки, оцінки ефективності протигельмінтних коштів, визначення якості дегельмінтизації, контролю профілактичних заходів. Існує два основних кількісних методу: Столла і Красильникова-Волкової.

Таблиця 7 - Інтенсивність інвазії залежно від числа яєць гельмінтів в 1 г фекалій. Для перегляду таблиці клікніть по ній.

Серологічні методи застосовуються для діагностики і скринінгу, ґрунтуються на виявленні специфічних антитіл в сироватці крові.

Найбільш значимі серологічні методи дослідження:

1. 1 Реакція кольцепреціпітаціі (РКП - трихінельоз, цистицеркоз),
2. 2 Реакція кольцепреціпітаціі в пробірках на холоді (трихінельоз, цистицеркоз),
3. 3 Реакція мікропреципітації на живих личинках (трихінельоз, аскаридоз),
4. 4 Реакція непрямої гемаглютинації (РНГА - трихінельоз, ехінококоз, альвеококкоз, цистицеркоз та інші),
5. 5 Реакція аглютинації латексу (РАЛ - ехінококоз, альвеококкоз, трихінельоз, тениаринхоз і інші),
6. 6 Реакція зв'язування компліменту (РСК - трихінельоз, ехінококоз, цистицеркоз),
7. 7 Реакція ензим-мічених антитіл (РЕМА - ехінококоз, онхоцеркоз, шистосомози, трихінельоз),
8. 8 Імуноферментний аналіз (ІФА - трихінельоз, опісторхоз та інші).

Методи опитування дітей можуть бути скрутні в силу віку через сором'язливості дитини.

Особливості лікування в дитячому віці

Лікування глистів у дітей проводять як амбулаторно (вдома), при легкому перебігу захворювання, так і в стаціонарі при тяжкому перебігу глистової інвазії. Дозування протиглистових препаратів підбирають з урахуванням виду гельмінта, віку і маси тіла дітей. Не існує таблеток і суспензій відразу від всіх глистів !!!  У лікуванні гельмінтозів у дітей зазвичай застосовують такі антигельмінтні препарати  (Див. Таблицю нижче).

Таблиця 8 - Схеми лікування основних гельмінтозів у дітей

Декарис пригнічує біохімічні процеси дихання, викликає параліч м'язових клітин аскарид, викликає їх загибель. Іноді декаріс застосовують не тільки для знищення аскарид, але і інших круглих черв'яків (анкілостоми, некатор, волосоголовець, гострики). Побічні дії у даного препарату дуже рідкісні і не вимагають окремого лікування. Необхідно з обережністю призначати вагітним жінкам.

Карбендацім паралізує м'язові клітини круглих черв'яків, після чого вони стають нездатними утримуватися в кишечнику. Препарат можна застосовувати при інвазії аскаридами, гостриками, анкілостомами і власоглавом. Таблетки зазвичай подрібнюють або розжовують, а потім запивають склянкою води. Небажані дії виражаються нудотою, слабкістю і алергічними реакціями. До протипоказань відносяться алергічні реакції при першому застосуванні препарату або до його компонентів, а також вагітність.

Пірантел блокує передачу нервових імпульсів до м'язових клітин у круглих черв'яків, сприяючи їх від'єднання від кишкової стінки. Застосуємо при гостриках, аскарид, анкілостоми, некатор. Даний Антигельмітні препарат призначають з обережністю дітям до двох років. До побічних дій додаються нудота, блювота, діарея, головний біль, запаморочення, слабкість, сплутаність свідомості, висип, підвищення температури. До протипоказань відносять підвищену чутливість  до ПІРАНТЕЛ.

Незважаючи на перераховані побічні ефекти  в рамках можливих Пірантел переноситься пацієнтами добре, а режим дозування робить ліки одним з найбільш зручних і часто призначаються. Пірантел випускає у вигляді суспензії або таблеток від глистів для дітей і дорослих.

Мебендазол порушує використання гельмінтами глюкози, гальмує утворення білків і джерел енергії у глистів. є ефективним засобом  для, ехінококозу, тениоза і змішаних гельмінтозів. Протипоказання: діти до двох років, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, алергічні реакції на перше застосування препарату, вагітність, печінкова недостатність. З побічних явищ виділяють запаморочення, нудоту, блювоту, діарею, алергічні реакції (висип, набряк Квінке).

Празиквантел є препаратом широкого спектру дії, викликає стійке скорочення м'язових клітин хробака і параліч його мускулатури, після чого частина його перетравлюється в кишечнику, а частина виходить з калом. Застосуємо при зараженні сосальщиками, лентецов і ціп'яками, а також при цистицеркозі. Протипоказаннями є алергічні реакції на компоненти. З обережністю призначають дітям до 4 років. Побічна дія  препарату зводиться до нудоти, блювоти, головного болю, запаморочень, загальмованості, лихоманці, підвищеної пітливості, Висипу, свербіння.

У важких випадках до лікування протигельмінтними засобами додають різні препарати, що зменшують інтенсивність різних симптомів. Це можуть бути но-шпа, папазол, церукал, преднізолон, дексаметазон, лінекс та інші, чиї дозування підбираються залежно від тяжкості конкретних явищ, віку і маси тіла дитини. Не слід лікувати дитину від глистів самостійно, без контролю лікаря.

Народні засоби від глистів

Багато дорослих соромляться звертатися до лікаря за допомогою при виявленні глистів у дитини, тому що відчувають докори сумління через те, що не змогли як слід простежити за своїм чадом і навчити його елементарним правилам гігієни.

Деякі дорослі не довіряють сучасних ліків  від глистів, думаючи про те, що їх небезпека набагато вище, ніж корисний ефект, Який вони можуть надати. Тому більшість батьків намагається вивести глистів у дитини самостійно, вдаючись до засобів народної медицини.

Однак, незважаючи на те, що народні засоби від глистів були використані нашими предками протягом століть, вони не враховують особливості випадку, не враховують чутливість до компонентів, що використовуються для лікування, переносимість їх дитиною, не передбачають супутніх захворювань у дітей. Також в складі багатьох рецептів використовується не один компонент, а відразу кілька, взаємодія яких перетворює такий рецепт в справжня отрута.

Найбільш часто вживаними народними засобами в боротьбі з глистами у дитини є полиновий відвар для застосування всередину, клізма з відваром полину, насіння гарбуза.

Небезпека такого лікування глистів у домашніх умовах без контролю лікаря полягає в наступному. Полин здатна накопичувати такі речовини, як молібден, селен і бром, від чого їх концентрація в організмі стає більше. Перевищення рекомендованих доз дуже згубно позначається на організмі людини в цілому. По-перше, перевищення концентрації мікроелементів в полину призводить до токсичного отруєння.

Полин отруює нервову систему як дорослих, так і дітей. При отруєнні можуть з'явитися дратівливість, галюцинації, судоми і навіть напади. По-друге, кумарин, що міститься в полину, здатний в ряді хімічних зв'язків перетворюватися в дикумарин, який викликає кровотечі.

Тому полин навіть в стандартних дозуваннях протипоказана при анемії будь-якого походження, яка є досить частим супутником багатьох гельмінтозів. По-третє, полин також здатна викликати різні алергічні реакції. Доказовість застосування полину саме як антигельминтного препарату відсутня.

Далі розглянемо можливість застосування клізми. По-перше, дія клізм засноване на температурі рідини, що вводиться. Так тепла рідина (від 36º до 40º С) сприяє всмоктуванню речовин, що містяться в клізмі, в той час як холодна рідина (трохи менше кімнатної температури або кімнатної температури) стимулює перистальтику кишечника.

По-друге, стандартні обсяги рідини, що вводиться при виконанні клізми не проникають далі прямий і сигмоподібної кишки. Таким чином, вводиться рідина або розчин жодним чином не може досягти тонкого кишечника - основного місця проживання найчастіше реєструються гельмінтозів.

Розчини, які використовуються в народних рецептах, Зазвичай охолоджені до кімнатної температури. Застосування клізм такої температури буде збільшувати лише перистальтику товстої кишки. Так, якась частина дрібних глистів  або члеників більших, завдяки посиленій перистальтиці і підвищеного калоотделенію вийде з прямої кишки.

Однак місцем проживання і дозрівання глистів найчастіше є тонка кишка, до якої не поширюється дія клізми. Отже, основна частина круглих гельмінтів  або головка стрічкових черв'яків залишаться в кишечнику, і лікування не наступить.

Крім того гельмінти мають потужний апарат фіксації, який забезпечує їм досить щільне прикріплення до слизової оболонки кишки. Так як перистальтика в кишечнику здійснюється щодня, а часом посилюється самостійно (від характеру їжі, наприклад), то для від'єднання глистів необхідна така сильна перистальтика, яка буде нестерпна для дитини більше, ніж для глистів.

Якщо ж застосовувати підігріті відвари полину, то всмоктування речовин може привести як до отруєнь, так і до пошкоджень слизової оболонки товстої кишки. Такі клізми здатні завдати ще більшої шкоди на увазі того, що слизова оболонка прямої кишки набагато тонше такий же оболонки шлунка. Дія активних речовин тягне за собою появу мікротріщин і приєднання різних бактеріальних інфекцій.

Таким чином, немає ніякої доказовості та доцільності використання клізм як засобу позбавлення від гельмінтів. До того ж, неправильно підібрана температура рідини може привести до опіків, а також до посилення запорів і спазмів, якщо такі проблеми у дитини вже були раніше.

Через те, що симптоми глистової інвазії зазвичай неспецифічні, їх часто плутають з хірургічними захворюваннями, які вимагають екстреної допомоги. Таким чином, при самостійній діагностиці можна переплутати глистове поразку з гострим апендицитом. Дітям з апендицитом клізми протипоказані взагалі, так як вони можуть збільшити тиск на запалений відросток, що може привести до його розриву і перитоніту в подальшому.

Далі поговоримо про гарбузовому насінні. Це одне і найпопулярніших народних засобів для позбавлення від глистів і неспроста. Діючою речовиною гарбузового насіння є кукурбитин, Кількість якого в овочі коливається від 0,1-0,4% (залежить від сорту гарбуза). Найбільша кількість кукурбітин міститься не в самому насіння, а в тоненькій зеленої прошарку між шкіркою і насінням. При очищенні насіння велика частина такого прошарку просто втрачається.

Лікування за допомогою насіння гарбуза досить ефективно, але в меншій мірі, ніж антигельмінтними препаратами (для порівняння - ефективність гарбузового насіння оцінюється в межах 60%, аптечних препаратів - близько 90-95%). Разом з тим, вживання неочищених насіння загрожує загостреннями різних шлунково-кишкових захворювань, Болями в животі, діареєю, апендицитом.

Якщо ваше чадо пред'явило будь-які скарги, або ви самі запідозрили у дитини глисти, насамперед зверніться до лікаря! Це необхідно для постановки вірного діагнозу, призначення правильної діагностики і конкретного лікування. Запам'ятайте, що ліки для боротьби з найбільш поширеними глистами у дітей безпечні, побічні ефекти виникають в окремих випадках і зазвичай не вимагають лікування, зникаючи самостійно після відміни лікарського засобу  і заміни його іншим препаратом.

Диференціальний діагноз

Так як захворюваність гельмінтозами у дітей досить висока, то існує необхідність обстеження калу дитини на яйця черв'яків у всіх випадках неясного погіршення самопочуття, зниження апетиту, зниження активності, появи запаморочення, головного болю, дратівливості, поганого сну, нудоти, блювоти, а також болів в животику.

Гельмінтні інфекції розрізняють від інших інфекційних хвороб, однак, іноді їх необхідно відрізняти і від захворювань, що вимагають невідкладної хірургічної допомоги (гострий апендицит, непрохідність кишечника, гострий холецистит і інші), хронічних захворювань травної системи (гастрит, неспецифічний виразковий коліт та інші).

У деяких випадках варто запідозрити гельмінтоз та при наявності менінгеальних симптомів (що з'являються при менінгіті) і епілептичних припадків. У випадках анемії будь-якого походження випорожнення досліджують на яйця гельмінтів, особливо в тих районах, де поширений дифиллоботриоз.

З хронічними захворюваннями печінки намагаються диференціювати ехінококоз, альвеококкоз, рідше - фасциолез і опісторхоз.

профілактичні заходи

Система профілактичних протигельмінтних заходів:

1. 1 Оздоровлення першопричини інфекції.
2. 2 Вплив на причини передачі інфекції.
3. 3 Винищення яєць і онкосфер (личинки) в природі.
4. 4 Охорона природи від ураженого матеріалу.
5. 5 Санітарно-просвітницькі роботи.
6. 6 Контроль ефективності та дотримання цих заходів.

В ендемічних районах необхідно проводити масові обстеження людей на наявність у них глистів, враховувати всіх хворих в одній області, проводити масове протигельмінтний лікування, встановлювати диспансерне спостереження за хворими людьми після проведеної терапії.

При надходженні дітей у дитячі установи, лікарні, в дитячі табори відпочинку та санаторії вони також повинні бути обстежені. Дослідження фекалій необхідно проводити, використовуючи кілька методів дослідження. У всіх дошкільних установах повинні досліджувати для встановлення наявності як мінімум раз на рік.

Хворих дітей ставлять на диспансерний облік під спостереження дільничного дитячого лікаря і лікаря школи, дитячого садка.

Таблиця 8 - Диспансерне спостереження за дітьми з глистовими инвазиями

Видалення глистів при неускладнених инвазиях аскаридами і гостриками дозволено проводити в амбулаторних умовах (в домашніх умовах), а при інвазії лентецов, ціп'яками, власоглавом - в стаціонарі.

Щоб впливати на фактори передачі гельмінтів, необхідно впровадити різні заходи щодо знезараження навколишнього середовища (грунту, рослин, придатних в їжу, і інших) і речей побуту, до того ж посилити ветеринарно-санітарний нагляд. Потрібно обов'язково підтримувати чистоту і знешкоджувати землю поруч з туалетами, звалищами, контролювати забій худоби.

Для профілактики гельмінтозів у дітей строго необхідно дотримуватися простих оздоровчі заходи, які захистять дитину від зараження.

Лікарям необхідно роз'яснювати дорослим і дітям необхідність щоденного вологого прибирання приміщення, де проживає сім'я з дитиною. Потрібно обмивати і, якщо є така можливість, прати дитячі іграшки. Дуже важливо дбати про часту зміну постільної і нижньої білизни, кип'ятити його при пранні (досить прання на 90 градусів) і прасувати гарячою праскою.

Необхідно пояснити батькам, що нижня білизна дитині необхідно міняти щодня, трусики повинні бути щільними, щоб не давати глистам або їх членики поширюватися на найближчі ділянки тіла. Батьки перед сном і після нього повинні обмивати дитині промежину теплою водою з милом. Батьки також повинні привчити дітей мити руки з милом після вулиці і вбиральні.

До того ж батькам необхідно стежити за станом рук і довжиною нігтів у дитини, а також поступово привчати його до елементарних правил догляду за собою. Хворим діткам необхідно мати свою окрему посуд до моменту одужання.

Якщо в сім'ї є ще діти, їх теж необхідно обстежити на гельмінтоз. Часто один з батьків теж буває вражений гельминтом, тому не слід нехтувати перевіркою на дані захворювання і у дорослих, навіть тих, хто не живе, але тісно контактує з хворими дітьми.

З 256 видів гельмінтів в Росії набули поширення близько 100. Найчастіше захворювання викликають гострики, аскариди, волосоголовці. Щорічно половина населення країни заражається збудниками одного з трьох основних гельмінтозів (аскаридозу, ентеробіозу, трихоцефальозу). Збільшується захворюваність ехінококоз і токсокарозом, особливо серед підростаючого покоління.

Круглі глисти - це аскарида, анкілостомід, волосоголовець, гострики, трихінели, філярія. Найпоширеніші плоскі гельмінти - котяча двуустка і шистосоми. Стрічкові глисти найчастіше представлені бичачим, свинячим, карликовим ціп'яками, широким лентецом, ехінококом. Лямбліоз - протозойная хвороба, яку викликає одноклітинне жгутиковое найпростіше. Лямблії не відноситься до глистам, але існують лікарські засоби, що рятують одночасно від гельмінтозів та лямбліозу.

Найбільш високий ризик зараження глистами у тривало і часто хворіючих дітей, в багатодітних сім'ях, у немовлят на штучному вигодовуванні, малюків з несформованими гігієнічними навичками.

Стрічкові черв'яки досягають значної довжини, в порівнянні з гостриками і двуусткой. Цестоди вбирають багато поживних речовин, вітамінів в кишечнику, виділяють токсини. Діти страдат від розладів травлення, болю, алергії. Подальший розвиток гельминтоза провокує анемію, призводить до зниження маси тіла. Основні симптоми лямбліозу зазвичай нагадують глистяні інвазії: розлади стільця, здуття живота, поганий сон, дратівливість, іноді - болі і висипання.

Найбільш важкі стану при гельмінтозах спостерігаються у дітей з поганим імунітетом, імунодефіцитом.

Загальні ознаки глистових захворювань у дітей часом мають однотипний характер. Клінічна картина, що виникає при різних гельмінтозах, може бути дуже схожою. Існують труднощі, як у визначенні видової приналежності глистів, так і в розпізнаванні хвороб, що викликаються кількома групами гельмінтів.

Клінічні прояви гельмінтозів у дітей

Ознаки у дітей хронічної стадії гельмінтозу:

• слабкість, млявість, хронічна втома;
• залозодефіцитна анемія;
• хронічний токсикоз;
• болю в животі;
• бронхоспазм;
• висипання;
• диспепсія.

Для діагностики та лікування гельмінтозів дуже важливі перераховані вище ознаки. Також необхідно здати для лабораторних аналізів кал, кров та інші зразки для виявлення яєць, личинок, зрілих глистів. При ентеробіозі традиційно виконується зішкріб, використовується мікрогельмінтоскопія. При теніозі проводиться біопсія м'язів. Застосовуються імунологічні та епідеміологічні методи, загальний аналіз  крові, шкірно-алергічні тести, серологічні реакції.

Існує відносно новий метод виявлення гельмінтозів - гістологічна копрологія. Проби калу досліджують під мікроскопом після спеціальної обробки, фіксації і забарвлення тканинними барвниками. Завдяки цьому методу можна виявити частини тіл дорослих цестод, дрібні нематоди, яйця і личинки.

лікування гельмінтозів

Правильний вибір терапевтичних методів можливий тільки після точного встановлення виду гельмінта, фази хвороби. Лікування гельмінтозів у дітей в педіатрії обов'язково враховує супутні захворювання. Відомо, що із запущеною глистной інвазією  найчастіше поєднуються хвороби шлунково-кишкового тракту.

Препарати для лікування у дітей деяких поширених гельмінтозів і лямбліозу

• адекватний вибір лікарських засобів, дози, тривалості терапевтичного курсу;
• специфічна підготовка (дотримання дієти, прийом ентеросорбентів, проносних засобів, клізми);
• застосування гіпосенсибілізуючих, антигістамінних, антибактеріальних, ферментних препаратів;
• заходи з оздоровлення сім'ї, груп або класів, які відвідують діти.

У дитячих садках і школах, в сім'ї необхідно раннє виявлення гельмінтозів, своєчасне лікування.

Серед всіх антигельмінтних препаратів для дітей і дорослих мебенадзол і албенадзол відрізняються високою ефективністю, застосовуються при множинних гельминтозах. В період лікування і після нього необхідно дотримуватися гігієнічні заходи. По закінченню терапевтичного курсу слід повторно здати аналізи.

Профілактика гельмінтозів - види і методи

За рекомендацією ВООЗ, хіміопрофілактику можна проводити в квітні і листопаді (два рази на рік). Застосовуються антигельмінтні препарати широкого спектра дії - мебенадзол і албенадзол, призначені для лікування найбільш поширених гельмінтозів. Хіміопрофілактика найбільше необхідна дітям з груп ризику. Дозування лікарського засобу в цьому випадку така ж, як при лікуванні гельмінтозів. Рекомендується обстежити на глисти і провести дегельмінтизацію домашніх тварин.