Розділи сайту
Вибір редакції:
- Білі плями на нігтях, причини, що робити, білі плями на нігтях і народні прикмети
- Доступні методи швидкого підвищення лейкоцитів в крові
- Грибок нігтів і шкіри не встоять перед кавовою гущею
- Крокус виставка меблів. Меблеві виставки
- Татуювання сова на руці значення
- Найбільші члени в світі
- Переломи фаланг пальців стопи фото
- Що таке «поганий» і «хороший» холестерин
- Що робити, якщо шкіра навколо нігтів на руках сохне
- Найбезпечніші натуральні лаки список
Реклама
Поняття «запалення». Причини запалення. Місцеві та загальні ознаки запалення. Види запалення. Загальні ознаки запалення |
Визначення поняття «запалення»запалення - місцева реакція кровоносних судин, сполучної тканини і нервової системи на пошкодження. Розвиток запалення тісно пов'язане з реактивністю організму як цілого. Стан реактивності організму впливає на запалення. Знижена реактивність викликає уповільнення і ослаблення розвитку запалення. Наприклад, у людей похилого віку, у людей зі зниженим харчуванням, при авітамінозах запалення розвивається дуже повільно, мляво і не супроводжується наявністю всіх його ознак. З іншого боку, запалення впливає на стан реактивності всього організму. Більш-менш велике запалення викликає у людини лихоманку, лейкоцитоз та інші зміни реактивності цілого організму. При запаленні виникає три групи процесів:
Порівняльна патологія запаленняПорівняльна патологія запалення розроблена великим російським ученим Д. І. Мечникова. Запалення зустрічається в різних формах у всіх представників тваринного світу. Ускладнення організації тваринного супроводжується ускладненням запальної реакції. Як і інші патологічні процеси, запалення еволюціонує з еволюцією тварин видів. У тварин, позбавлених кровоносних судин (губки, кишковопорожнинні, голкошкірі), запалення виражається в скупченні амебоидних сполучнотканинних клітин (амебоцити) навколо місця пошкодження. І. І. Мечников вводив шип троянди в прозорий дзвін медузи і спостерігав скупчення амебоцитів навколо пошкодженої ділянки тканини. Ця реакція і представляла собою запалення. У вищих безхребетних (ракоподібні, комахи), що мають кровоносну систему відкритого типу, запалення також виражається в скупченні кров'яних клітин - лімфогематоцітов - в місці пошкодження. Змін кровообігу в запаленої тканини, характерних для хребетних тварин і людини, у безхребетних не виникало. Розвиток кровоносної системи і її нервової регуляції у хребетних тварин і у людини значно ускладнило запальну реакцію. Розлад кровообігу в запальній тканині є найважливішим вираженням запалення. Крім того, істотне значення в розвитку запалення придбала нервова система. Участь сполучнотканинних клітин в запаленні у, вищих тварин і у людини проявляється виходом клітин крові (лейкоцитів) в запалену тканину і розмноженням місцевих сполучнотканинних клітин (гістіоцитів, фібробластів) в осередку запальної тканини. Основні ознаки запалення у людиниЗовнішні прояви запалення на шкірі і слизових оболонках у людини були описані ще в давнину (Гіппократ, Цельс, Гален). Цельс писав: «Вірні ознаки запалення суть: почервоніння ( rubor) І пухлина ( tumor) З жаром ( calor) І боли ( dolor) ». Гален додав до цього визначення запалення п'ятий ознака - «порушення функцій» ( functio laesa). Розвиток запалення у внутрішніх органах не завжди супроводжується зазначеними ознаками. Однак в різних поєднаннях вони часто зустрічаються при запаленні і до теперішнього часу вважаються класичними ознаками запальної реакції. Позначати запалення в тому чи іншому органі чи тканині прийнято шляхом додавання закінчення « itis»До латинській назві цієї тканини або органу. Наприклад, запалення нерва називають neuritis, Запалення м'язи - miositis, Запалення, нирки - nephritis, Запалення печінки - hepatitis і т. д. Запалення деяких органів має спеціальну назву: наприклад, запалення легенів називається пневмонією (від грец. pneuma - повітря), запалення підшкірної клітковини - флегмоной (від грец. phlegmone - запалення) та ін. Етіологія запальних процесівЗапалення викликається найрізноманітнішими повреждающими агентами:
Поняття «запалення». Причини запалення. місцеві та загальні ознаки запалення. Види запалення.запалення- складна місцева захисно-пристосувальна реакція сполучної тканини, судин і нервової системи цілісного організму, у відповідь на пошкодження, спрямована на ізоляцію, видалення пошкоджуючого агента і ліквідацію наслідків пошкодження. причини запалення екзогенні та ендогенні. До ендогенних факторів, що виникають в самому організмі в результаті іншого захворювання, відносяться продукти тканинного розпаду, тромби, інфаркти, крововиливи, жовчні або сечові камені, відкладення солей. Місцеві ознаки запалення: Почервоніння; припухлість (набряк); біль; підвищення температури; порушення функції уражених органів і тканин. Загальні ознаки запалення : Лихоманка; лейкоцитоз; прискорення ШОЕ і ін. Будь-яке запалення включає 3 основних компоненти: Альтерацію - пошкодження клітин і тканин; Розлад мікроциркуляції з ексудацією та еміграцією; Проліферацію - розмноження клітин і відновлення цілісності тканини. відповідно розрізняють: альтеративное запалення, ексудативне запалення, пролиферативное (продуктивне) запалення і - як його окремий варіант - гранулематозное запалення. Вид запалення залежить від реактивності організму, локалізації процесу, виду, сили і тривалості дії флогогена. альтеративне запаленняхарактеризується особливою виразністю явищ дистрофії (аж до некробіозу і некрозу) і, таким чином, переважанням їх над ексудативно-інфільтративним і проліферативними. Найчастіше альтеративное запалення розвивається в паренхіматозних органах і тканинах (міокард, печінка, нирки, скелетні м'язи) при інфекціях і інтоксикаціях, тому називається ще паренхіматозним. При виражених некробіотичні зміни альтеративное запалення називається некротичним, наприклад иммунокомплексное алергічне запалення (експериментальний феномен Артюса і артюсоподобние реакції у людини). Ексудативно-інфільтративне запаленняхарактеризується переважанням циркуляторних розладів з ексудацією та еміграцією над альтерацією і проліферацією. Залежно від характеру ексудату воно може бути серозним, фібринозним, гнійним, гнильним, геморагічним і змішаним. Стадії запалення. Порушення кровообігу і розлад мікроциркуляції при запаленні. Результати запалення. Значення запальної реакції для організму. Запалення як причина виникнення дефектів психіки, слуху, зору, мови. Стадії запалення. Перший захисний бар'єр на шляху факторів - вхідні ворота. Захист забезпечується місцево за рахунок структурно-функціональних особливостей тканини, неспецифічних факторів захисту, фагоцитозу.Якщо цей бар'єр долається, то виникає процес ушкодження, яке є початком запалення. запальні реакції є другим захисним бар'єром. Останній захисний бар'єр - імунний. Будь-яке запалення є комплексом з трьох фаз: 1) пошкодження; 2) судинна реакція; 3) імунологічна реакція.В Відповідно до цього виділяють наступні стадії запалення: 1) стадія альтерації (пошкодження); а) первинна; б) вторинна. Альтерація - пошкодження структури клітин, тканин і органів, що супроводжується порушенням їх життєдіяльності. 2) Стадія ексудації та еміграції; Ексудація - вихід рідкої частини крові з просвіту судин в позасудинний простір. 3) Стадія проліферації і репарації: а) проліферації; б) завершення запалення Проліферацію - розмноження клітин і відновлення цілісності тканини. Порушення кровообігу і мікроциркуляції при запаленні. Стадії судинної реакції, їх причини та прояви: 1) спазм судин- це минуще патологічне звуження просвіту артерій, судин і капілярів, в результаті чого порушується кровопостачання органів, порушується тканинний обмен2) артеріальна гіперемія-це збільшення кровонаповнення органа або тканини внаслідок надлишкового припливу крові по артеріальним сосудам.3) венозна гіперемія-це збільшення кровонаповнення органа або тканини внаслідок утрудненого відтоку крові по венам.4) стаз-це зупинка течії крові в капілярах, дрібних артеріях і венах.Вихід запалення залежить від його виду і перебігу, локалізації та поширеності. Можливі такі результати запалення: 1. Практично повне відновлення структури і функції (повернення до нормального стану - restitutio ad integrum).Спостерігається при незначному пошкодженні, коли відбувається відновлення специфічних елементів тканини. 2. Освіта рубця (повернення до нормального стану з неповним відновленням). Спостерігається при значному дефекті на місці запалення та заміщення його сполучною тканиною. Рубець може не відбитися на функціях або ж привести до порушень функцій в результаті: а) деформації органу або тканини (наприклад, рубцеві зміни клапанів серця); б) зміщення органів (наприклад, легенів в результаті утворення спайок в грудній порожнині в результаті плевриту). 3. Загибель органу і всього організму - при некротичному запаленні. 4. Загибель організму при певній локалізації запалення - наприклад, від задухи внаслідок утворення дифтеритические плівок на слизовій оболонці гортані. Загрозливою є локалізація запалення в життєво важливих органах. 5. Розвиток ускладнень запального процесу 6. Перехід гострого запалення в хронічне. У клінічному результаті запалення велике значення має основне захворювання, якщо виникнення вогнища (вогнищ) запалення пов'язане з ним. Види запалення в залежності від причин, реактивності, течії, переважання стадій. Стадії запалення. Загальні і місцеві ознаки запалення. запалення - типовий патологічний процес, захисно-пристосувальна реакція, яка розвивається у відповідь на дію флогогенного агента, спрямована на усунення і локалізацію цього агента, і відновлення тканини, хоча може привести до їх пошкодження. Запалення - типовий патологічний процес, еволюційно вироблений і закріплений, що розвивається на рівні гистогематических бар'єрів за участю судинно-тканинних структур (ендотелію, макрофагів, лейкоцитів), це універсальний, переважно захисно-пристосувальний процес, спрямований на відновлення структурного гомеостазу (Д.Н. Маянский ). Запалення - це еволюційно закріплена переважно місцево з'являється гисто-васкулярная реакція цілісного організму у відповідь на локально діючі (екзо- і ендогенні) фактори, що ушкоджують (В.А. Воронцов). Запальні захворювання становлять близько 80% всієї патології в практиці лікаря будь-якого фаху, дають найбільше число днів непрацездатності. Класифікація запалення По етіології запалення (в залежності від виду флогогенного агента):Екзогенні фактори: Механічні. Фізичні (променева, електрична енергія, тепло, холод). Хімічні (кислоти, луги). Антигенні (алергічне запалення). Ендогенні фактори: Продукти тканинного розпаду - інфаркт, некроз, крововилив. Тромбоз і емболія. Продукти порушеного метаболізму - токсичні або біологічно активні речовини (наприклад, при уремії токсичні речовини, що утворюються в організмі, виділяються з крові слизовими оболонками, шкірою, нирками і викликають в цих тканинах запальну реакцію). Відкладення солей або випадання біологічних сполук у вигляді кристалів. Нервово-дистрофічні процеси. За участі мікроорганізмів:Інфекційне (септичний). Неинфекционное (асептичне). За реактивності: Гіперергіческого. Нормергіческое. Гіпоергіческій. За течією:
За домінуванням стадії: Альтеративне виникає в паренхіматозних органах (останнім часом заперечується). Ексудативне виникає в клітковині і судинах (крупозне, серозне, фібринозне, гнійне, гнильне, геморрагическое, катаральне, змішане). Проліферативне (продуктивне) виникає в кістковій тканині. стадії запалення Стадія альтерації (пошкодження) буває: первинна, вторинна. Стадія ексудації в неї входять: судинні реакції, власне ексудація, маргінація і еміграція лейкоцитів, позасудинні реакції (хемотаксис і фагоцитоз). Стадія проліферації (відновлення пошкоджених тканин): аутохтонние- це властивість запалення раз почавшись, протікати через всі стадії до логічного завершення, тобто включається каскадний механізм, коли попередня стадія породжує наступну. місцеві ознаки запалення були описані римським енциклопедистом Цельсом. Він назвав 4 ознаки запалення: почервоніння (Rubor), припухлість (Tumor), місцевий жар (Color), біль (Dolor). П'ятий ознака назвав Гален - це порушення функції - functio laesa. почервоніння пов'язане з розвитком артеріальної гіперемії і "артеріалізація" венозної крові у вогнищі запалення. жар обумовлений збільшеним притоком теплої крові, активацією метаболізму, роз'єднанням процесів біологічного окислення. "Пухлина" ( "припухлість") виникає внаслідок розвитку ексудації та набряку, набухання тканинних елементів, збільшення сумарного діаметра судинного русла у вогнищі запалення. біль розвивається в результаті роздратування нервових закінчень різними біологічно активними речовинами (гістамін, серотонін, брадикінін та ін.), зсуву активної реакції середовища в кислу сторону, виникнення дісіоніі, підвищення осмотичного тиску і механічного розтягування або стискання тканин. Порушення функції запаленого органу пов'язане з розладом його нейроендокринної регуляції, розвитком болю, структурними ушкодженнями. Мал. 10.1. Карикатура P. Cull на опис доктором A. A. Willoughby класичних місцевих ознак запалення. Запалення - це процес, який проявляється не тільки яскраво вираженими місцевими ознаками, а й досить характерними і нерідко істотними змінами в усьому організмі. З факторів, що обумовлюють взаємозв'язок місцевих і загальних змін при запаленні, поряд з утворюються і циркулюють в крові аутокоідамі (кініни, цитокіни, компоненти системи комплементу, простагландини, інтерферони та ін.), Велике значення мають так звані реактанти "гострої фази". Ці речовини неспецифічні для запалення, вони з'являються після різноманітних ушкоджень тканин, в тому числі після пошкодження при запаленні. Найбільше значення з них мають С-реактивний білок,? 2-макроглобулин,? 1 - гликопротеид, гаптоглобін, трансферин, аппоферрітін. Більшість реактантов «гострої фази» синтезуються макрофагами, гепатоцитами і іншими клітинами. Про розвиток запалення можуть свідчити наступні зміни на рівні цілісного організму, так звані ознаки загального характеру: I. Зміна кількості лейкоцитів в периферичної крові. Переважна більшість запальних процесів супроводжується лейкоцитозом, значно рідше, при запаленні вірусного походження - лейкопенією. За своєю природою лейкоцитоз є, в основним перерозподільним, тобто обумовлений перерозподілом лейкоцитів в організмі, виходом їх в кровеное русло. Певний внесок у збільшення кількості лейкоцитів в периферичної крові вносить і активація лейкопоезу. До числа основних причин розвитку лейкоцитозу відносяться стимуляція симпатоадреналової системи, вплив деяких бактеріальних токсинів, продуктів тканинного розпаду, а також ряду медіаторів запалення (інтерлейкін-I ?, фактор індукції моноцитопоезу і ін.). 2. Лихоманка розвивається під впливом надходять з вогнища запалення пірогенних факторів: первинних пірогенів екзо і ендогенного походження (ендотоксини - ліпополісахарідной природи структурні елементи клітинних мембран різних бактерій, різні антигени мікробного і немікробного походження, аллоантігени, різні екзотоксини і ін.) І вторинних пірогенів (інтерлейкін-I ?, інтерлейкін-6, фактор некрозу пухлини). 3. Зміна кількості і якісного складу білків плазми крові (диспротеїнемія). При гострому запальному процесі в крові накопичуються синтезовані гепатоцитами, макрофагами і іншими клітинами так звані "білки гострої фази". Для хронічного перебігу запалення характерно збільшення в крові вмісту? - і особливо? Глобулінів, дисбаланс альбумінів і глобулінів. 4. Збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), що особливо має місце при хронічних запальних процесах, Обумовлено підвищенням в'язкості крові, зниженням негативного заряду і агломерацією еритроцитів, змінами фізико-хімічних констант, складу білків (диспротеинемии) крові, підйомом температури. 5. Зміни вмісту гормонів в крові полягають, як правило, в збільшенні концентрації катехоламінів і кортикостероїдів. Ще по темі Загальні ознаки запалення:
|
Читайте: |
---|
Популярне:
Береза повисла або бородавчаста |
нове
- Програма інтенсивного зволоження шкіри на косметиці кора
- Що потрібно для акрилової пудри
- Що означає талісман сови
- Аналізи при панкреатиті: які повинні бути проведені дослідження і про що говорять показники
- Сова - талісман для залучення грошей і удачі
- Яка птах кричить ночами голосом кошеня?
- Холестерин і стрес
- Манікюр в домашніх умовах
- Ефективний догляд за обличчям
- Що людини після перелому ноги?