• Компреси при отиті
• Кошти народної медицини

Отит - це серйозне ЛОР-захворювання, локалізується в різних частинах  вуха. Як правило, ліки від отиту повинні призначатися лікарем-отоларингологом. З урахуванням того, що захворювання схильні люди будь-якого віку і з різним станом здоров'я, саме лікар визначає методи лікування, форму лікарських препаратів і їх дозування. Найчастіше для лікування від отиту використовується комплексна терапія, що включає прийом антибіотиків, використання вушних крапель і зігріваючих компресів.

Краплі для використання при отиті

Сучасна фармацевтика пропонує безліч медикаментозних засобів для закапування у вуха. Якщо розглядати краплі, то вони поділяються на 3 групи і можуть бути:

• антибактеріальними (Нормакс, Ціпромед, Отофа, Фугентін і ін.);
• протизапальними на основі нестероїдних засобів (Отіпакс, отинум і т.д.);
• комбінованими на основі глюкокортикоїдних гормонів (Анауран, Дексон, Софрадекс і т.д.).

Краплі комбінованої дії призначаються при отитах, локалізованих в зовнішньому або середньому вусі. Можуть використовуватися як у дорослих, так і у малюків. Але в силу наявності безлічі побічних ефектів кошти на основі глюкокортикоїдів дітям призначаються лише у вкрай важких випадках.

Антибактеріальні препарати застосовують в разі розвитку гнійного або хронічного отиту, розташованого в середньому вусі.

Як і будь-які антибіотики, краплі даної групи можуть викликати алергічні реакції, Які проявляються висипаннями на шкірі, сверблячкою або печінням в слуховому проході і навіть набряк Квінке.

В останні роки розроблені нові антибактеріальні засоби. Так як ймовірність розвитку алергії при їх застосуванні вкрай мала, вони призначаються дітям будь-якого віку.

Повернутися до списку

Використання антибіотиків при отиті

Для того щоб процес лікування проходив максимально ефективно, комплексна терапія включає прийом антибіотиків. При гострому отиті середнього вуха лікар може призначити наступні ліки:

1. Ампіцилін - напівсинтетичний пеніцилін, що випускається у формі капсул, порошку або таблеток. Не рекомендується для прийому людям, що страждають печінковою недостатністю, вагітним або годуючим жінкам. нерідко супроводжується побічними ефектами, Основні серед яких: дисбактеріоз, алергічні реакції, головний біль, діарея, анафілактичний шок.
2. Амоксицилін - препарат антибактеріальної і бактерицидного властивості, що випускається у вигляді капсул. В якості побічних ефектів можуть виникнути алергія і суперінфекції.

Якщо хворому поставлений діагноз хронічний отит середнього вуха, лікар може призначити наступні лікарські засоби:

1. Нетилміцин - препарат з групи аміноглікозидів в формі вушних крапель. Побічні ефекти виникають вкрай рідко, незважаючи на це, він протипоказаний людям похилого віку, новонародженим, вагітним і годуючим жінкам.
2. Ципрофлоксацин - антибіотик, що відноситься до групи фторхінолонів і має широкий спектр дії. Прийом може супроводжуватися такими побічними ефектами, як безсоння, кандидоз, тахікардія, діарея, запаморочення і нудота. Використовується в якості основного засобу при лікуванні отиту у багатьох європейських країнах, але протипоказаний вагітним і годуючим жінкам і дітям до 18 років.

У дітей до прийому антибіотиків необхідно ставитися вкрай обережно, суворо виконуючи всі рекомендації і призначення лікаря, так як неконтрольоване лікування може завдати серйозної шкоди незміцнілий організм.

Він з'являється, коли відбувається накопичення рідини із запаленням. Залежно від тяжкості і площі вуха, в якому він розвивається, це може бути випадок отиту, середнього, середнього з випотом, з гострою або хронічною інфекцією. У цьому випадку ми будемо конкретно посилатися на тип середнього і середнього отиту, які найлегше справляються з природними засобами; В інших випадках, згаданих, втручання фахівця дуже важливо для отримання відповідного лікування.

Вушні інфекції частіше зустрічаються у дітей і підлітків, ніж у дорослих; Більш того, їх поява частіше зустрічається під час сезонних алергії, Застуди або грипу. Однак це не єдині причини; Існують інші фактори ризику, які необхідно враховувати.

Повернутися до списку

Компреси при отиті

Найбільш часто компреси використовують в комплексній терапії при лікуванні дітей. Головне тут - пам'ятати, що компреси можна робити лише в тому випадку, якщо у дитини немає підвищеної температури тіла.

Як компресу може послужити вата, змочена нагрітим борним спиртом і введена в слуховий прохід хворого вуха. Крім того, можна використовувати горілку або вазелінове масло, нагріті до температури тіла.

Для виготовлення справжнього зігріваючого компресу слід взяти 3-4 марлеві серветки і скласти їх один на одного. Потім в центрі серветок прорізається отвір розміром з вушну раковину. тканина змочується невеликою кількістю  камфорного масла або спиртом, в рівних пропорціях розведеним водою, і накладається на вухо так, щоб вушна раковина  проходила крізь отвір. Попередньо область вуха слід змастити жирним кремом або рослинним маслом. Поверх серветок укладають целофан або вощений папір для компресів, потім шматок вати і все фіксують хусткою або шарфом.

Як правило, спиртові компреси використовуються 2 рази на добу: вдень протягом 3-4 годин і на всю ніч.

Таким же лікувальним дією володіє і трав'яний компрес, який можна приготувати з базиліка, буркуну лікарського і аптечної ромашки. Необхідно змішати все трави в рівних пропорціях, потім взяти 3 ст. л. сировини і залити 1 склянкою окропу. Суміш настоюється протягом 0,5 години, потім проціджують. Наступні дії аналогічні тим, які виконуються при накладенні спиртового компресу.

Також можна приготувати компрес з м'яти. Він відмінно знімає больові відчуття, Тому буде особливо хороший для лікування малюків. Для виготовлення компресу слід зі свіжого листя вузьколистого зніту і м'яти перцевої вичавити 1 ч. Л. соку, яка розбавляється 500 мл гарячої води. Потім в розчин додається 1 ч. Л. меду. У рідини змочують серветку і накладають компрес.

Повернутися до списку

Засоби народної медицини

Як засоби від отиту добре зарекомендували себе препарати, виготовлені в домашніх умовах згідно рецептами народної медицини. Так, відмінним ефектом володіє заячий жир. Його можна розігрівати до рідкого стану і закопувати в слухові проходи або змочувати в ньому серветки і використовувати у вигляді компресів.

Для лікування отиту використовується спиртовий настій  квіток полину. Слід взяти 1 ч. Л. сировини і залити 70 мл медичного спирту. Потім рідину ставиться в темне місце і настоюється протягом 10 днів. Час від часу настоянку потрібно збовтувати. Коли засіб готово, в ньому мочать ватку і кладуть на ніч в слуховий прохід хворого вуха. Через кілька днів отит повинен пройти.

У разі якщо отит проявляється погіршенням слуху, але хворобливості немає, слід використовувати сік з печеного лука. Ліки виготовляється наступним чином: з великої цибулини вирізається серединка, в отвір укладається 1 ч. Л. подрібнених в порошок насіння кмину. Потім отвір прикривається кришечкою з вирізаної частини і цибулина укладається в духовку. Як тільки цибулина запече, її необхідно дістати і видавити сік. Ще теплий сік закопується в хворе вухо в кількості 6 крапель (для дитини використовується 3 краплі) і прикривається ваткою. Процедуру слід повторювати 2 рази на день до повного відходження гною і поліпшення стану.

При отитах дуже добре використовувати муміє. Можна скористатися двома рецептами на основі цієї речовини:

1. Взяти муміє і вершкове масло. 0,5 ч. Л. муміє змішати з 50 г розігрітого масла, по 1 краплі в хворе вухо вранці і перед сном.
2. Взяти муміє, молоко і мед. Змішати 1 склянку молока, 1 ч. Л. меду і 0,5 ч. л.муміе. Суміш приймають щодня по 1 склянці. Ліки знімає запалення і біль.

Якщо в квартирі зростає алое і каланхое, то для лікування можна скористатися їх лікарськими властивостями. Необхідно взяти по 2 листочка рослин (бажано рівних за розміром), ретельно подрібнити і покласти в марлю. З марлі слід зробити тампон, на ніч прикласти до хворого вуха і закріпити шарфом або хусткою.

Також ліки від отиту можна приготувати і з лаврового листа, який є в будинку у кожної господині. Слід взяти 2 листочка лавра, подрібнити їх і висипати в 1 склянку окропу. Суміш настоюється 2 години, потім проціджують. Готове ліки закопується в слуховий прохід перед сном по 4 краплі.

Дуже прості, але ефективні засоби  при використанні в комплексній терапії з медикаментами, виписаними лікарем, допоможуть усунути отит і не допустити його ускладнень. Вони знімуть запалення, біль і очистять вухо від гною.

Являє собою запальний процес  у внутрішньому, зовнішньому або середньому вусі. Останній найбільш поширений. Вушні краплі при отиті є оптимальним способом доставити лікарський засіб  безпосередньо до вогнища захворювання. До іншим методам терапії відносять прийом антибіотиків при явних проявах бактеріальної інфекції, вплив на вухо різного роду випромінюваннями, застосування протизапальних мазей, закладання в слуховий прохід тампонів з лікарськими розчинами та інше.

Терапія за допомогою крапель і промивань

При отиті застосовуються протягом 5-7 діб по кілька разів на день. Температура розчину повинна бути кімнатної, комфортною для пацієнта, особливо дитячого віку.  При різних отитах можливе призначення таких препаратів:

• Димексид.  Препарат проникає через шкірні покриви  і слизові, його дія полягає активації обмінних процесів і зняття запалення. Його застосовують 2-3 рази на добу, заливаючи в уражене вухо. Концентрацію розчину лікар визначає індивідуально.
• Суспензія гідрокортизону.  Застосовується у випадках додавання до основних симптомів отиту алергічних реакцій. разова доза  становить 2 мл (50 мг). Гідрокортизон додають до розчину антибіотика або застосовують окремо.

При запаленнях середнього і внутрішнього вуха рекомендовано вливання крапель не через вушний прохід, а через ніздрю для їх опосередкованого надходження до джерела інфекції. Це пов'язано з наявністю барабанної перетинки, що перешкоджає безпосередньому введенню ліки. Для цього кілька разів в день закопують краплі в ніздрю, найближчий до хворого вуха, після чого закидають і повертають голову в ту ж сторону. Таким чином лікарський засіб досягає гирла слухової труби і потрапляє до вогнища запалення.

Іншим варіантом введення крапель є метод, коли ліки потрапляє в середнє вухо через.  Ляжте тим боком вуха, в яке потрібно закапати. Для дорослих і дітей старше 3 років потягніть за верхню частину  вуха вгору і закапайте краплі. Дітям 3 років і молодше утримуйте мочку вуха і потягніть вниз, закапайте краплі. Не торкайтеся кінчиком піпетки до вуха або будь-який інший поверхні.

Розчин вливають теплим в слуховий прохід  і, натискаючи на козелок, проштовхують рідину поступово всередину. Через 15-10 секунд пацієнт повинен відчути смак ліки в роті.

Показано при розвитку гнійного отиту для відтоку ексудату. Перед початком процедури пацієнт укладається на бік, протилежний ураженому юшку. У слуховий прохід заливається розчин медикаменту. Через 10-15 хвилин пацієнт перевертається, з вуха витікає розчин з гнійним вмістом.

прийом антибіотиків

Бактеріальна інфекція часто є першопричиною отиту, тому, як при її виявленні, так і при ризику ускладнень, прописують прийом антибіотиків. великою проблемою  є висока резистентність представників мікрофлори до багатьох препаратів, що дає можливість гострого отиту перейти в хронічний. Як вказують автори Гарове E.Е. і Гарове Е.В .: »При призначенні антибактеріальної терапії необхідно враховувати особливості флори і її чутливість до антибактеріальних препаратів».  Іншою проблемою є висока ототоксичность деяких антибіотиків, особливо першого покоління.

Препарати, які використовуються при терапії отиту

Згідно з дослідженням, проведеним в 2009 році на базі стаціонарів Ставропольського краю кандидатом медичних наук Петросову С. Р., найбільш ефективними щодо часто зустрічаються збудників виявилися наступні антибіотики:

1. Ципрофлоксацин.  Це один з найбільш ефективних фторхінолов, що застосовуються повсюдно, в тому числі за кордоном. Він блокує дію ферменту бактеріальної клітини, відповідального за просторову укладання молекули ДНК. Це робить неможливим зростання і розмноження мікроба, призводить до його швидкої загибелі. Максимальна суточнаядоза становить 1.5 г, курс прийому може тривати до 4 тижнів.
2. Меропемен.  Антибіотик пригнічує синтез клітинної стінки бактерії, відрізняється широким спектром  дії. У своєму «Учення про антибіотики» Н.С. Єгоров,  заслужений професор МДУ, пише: «Меропенем - один з найбільш потужних препаратів, що використовуються для лікування інфекцій, що викликаються полірезистентними до антибіотиків збудниками».  Дозування призначається індивідуально в залежності від тяжкості отиту, при внутрішньовенному введенні може досягати 2 г за раз.
3. Гентаміцин.  Відноситься до групи аміноглікозидів, пригнічує синтез бактеріальних білків. Активний відносно аеробних збудників отитів. Приймається антибіотик при отиті 2-3 рази на добу протягом тижня. Дозування розраховується таким чином, щоб не перевищити концентрацію речовини в плазмі крові 8 мкг / мл. Важливо!  При перевищенні зазначеної концентрації можливі дегенеративні зміни в спіральному органі внутрішнього вуха.

Терапія отиту без прийому антибіотиків

Антибактеріальні препарати не призначаються в таких випадках:

• Виявлено інша причина отиту (алергія, ускладнення на тлі вірусної інфекції, Пр.).
• Відсутній ризик ускладнень (немає симптомів лихоманки: висока температура, Жар, озноб).
• Відсутні загострення при хронічному перебігу захворювання протягом тривалого часу.

Вилікувати без антибіотиків отит бактеріальної природи також можливо. Але в цьому випадку необхідно пильне спостереження за перебігом хвороби та наявність ознак поліпшення на 3-5 день. Навіть самий хороший антибіотик має побічні дії, Тому, якщо є можливість, краще обійтися без його застосування.

фізіотерапія

В рамках лікування отитів зовнішнього і середнього вуха застосовують такі методи фізіотерапії:

Катетеризація і продування слухової труби

Важливе завдання терапії при отиті середнього вуха - це забезпечення доступу лікарських засобів  і очищення порожнини від гнійного вмісту. Для цього використовують два основні методи:

• Продування по Політцеру;
• Катетеризацію.

Перший метод зводиться до нагнітання повітря в порожнину середнього вуха через євстахієву трубу. Для цього в одну ніздрю хворого вставляється поєднана з балоном олива. В процесі процедури пацієнт вимовляє багатоскладні слова. Повітря проникає в середнє вухо, хворий при цьому чує потріскування. Багато лікарів сьогодні відмовляються від продування в зв'язку з високим ризиком повторного інфікування.

Продування по Політцеру

Катетеризація є микрооперацию, в ході якої під загальною анестезією, в барабанної перетинки відбувається надріз. У нього вставляється катетер діаметром не більше 2 мм. Він призначений для видалення з середнього вуха гнійного вмісту і доставки туди лікарських засобів. Деякі фахівці вважають, що анестезія може викликати алергічні реакції і посилити відділення рідкого секрету, і не застосовують її перед катетеризацією.

операція

Хірургічне втручання показане при неефективності інших методів і часто є єдиною можливістю лікування при хронічному отиті. Її основна мета - ліквідація гнійно-деструктивного процесу. Прогноз при операції зазвичай сприятливий, Але, на жаль, практично неминучим її наслідком є ​​погіршення слуху. Високий ризик спаєчних процесів як ускладнення.

Особливості терапії отитів в дитячому віці

Дітям показані ті ж методи лікування, що і дорослим пацієнтом, але основний спосіб надходження лікарських засобів повинен бути місцевим.

При отитах середнього вуха через парацентез (розріз в барабанній перетинці). Пероральне і парентеральне введення антибіотиків рекомендовано тільки при підвищенні температури.

Для активації імунної відповіді у дитини лікар може прописати йому препарат гамма-глобулін. Його застосовують для внутрішньом'язового введення кілька разів на день, доза - 1.5-3 мл. Можливо також призначення загальнозміцнюючих препаратів і вітамінів.

Відео: отит, «Школа Доктора Комаровського»