Школа є обов'язковим етапом життя для кожної людини. Головна практична мета шкіл полягає в тому, щоб дати учневі базові знання. Однак матеріально-технічна оснащеність шкіл всім давно відома.

Кожна людина індивідуальна як у фізичному плані, так в психологічному. Питання психології людини до кінця не вивчений і відноситься більшою мірою до розмитого, ніж до конкретного поняття. Фізичний розвиток людини можна повністю пояснити за допомогою медичних критеріїв. Сколіоз є хворобою «шкіл», так як саме в період навчання дитини за партою може деформуватися його скелет. Причина виникнення сколіозу у школярів надзвичайно банальна, кожен з учнів має певний рівень фізичного розвитку, а ось столи і парти для всіх однакові.

Згідно з національними санітарно-гігієнічним вимогам, всі столи і парти повинні бути поділені на три групи, в залежності від фізіології людини. Однак в силу складної економічної ситуації в країні, про впровадження цих стандартів у національні школи, можна тільки мріяти.

Сколіоз являє собою викривлення хребетного стовпа, яке виникає не тільки через не відповідності парт і шкільних стільців, але також в силу відсутності належної уваги до спортивних заходів. Турнік і шведські стінки були популярні за часів радянського союзу, зараз популярністю користуються високотехнологічні продукти, такі як комп'ютери і самі різні гаджети. Будинки комп'ютер, в школі гаджет. Звичайно, сучасні технології стали невід'ємним компонентом для людини, проте, досягнення прогресу, слід використовувати з максимальним ступенем раціональністю. На території Російської Федерації існує далеко не одна школа для дітей хворих на сколіоз, а ціле безліч. Природно немає нічого кращого, ніж профілактика, проте, якщо сколіоз має місце бути, його необхідно ліквідувати. Прибрати миттєво сколіоз неможливо, для цього необхідні роки і це слід об'єктивно розуміти. Лише регулярне застосування спеціалізованих заходів може виправити становище.

Сколіоз є не смертельним і досить легко виліковні захворюванням. Однак для цього потрібно багато часу. Головний принцип лікування сколіозу, полягає в сталості постави, вона повинна перебувати в певному рівному положенні. Плюс до всього додаються найрізноманітніші вправи, включаючи турнік та інші спортивні об'єкти. З теоретичної точки зору, вилікувати сколіоз можливо навіть в домашніх умовах, але на практиці це малоймовірно, а за статистикою неймовірно зовсім.

Діти недостатньо усвідомлюють значущість того, що необхідно рівно сидіти за партою і тому слід стежити за цим вчителям і батькам. Якщо захворювання вже існує, то для таких дітей є спеціальна школа інтернат. Сколіоз у таких школах піддається успішному лікуванню.

Там існують спеціально обладнані парти і стільці і не тільки в класах, але навіть в їдальнях і в різних місцях відпочинку. Педагогічний колектив такої школи надає учням страждають на сколіоз всі необхідні знання, які даються в звичайних школах згідно з програмою Міністерства освіти.

Також вчителі інтенсивно і безперервно стежать за фізичним розвитком кожного з учнів. У даній спеціалізованій школі, відводиться особливе місце для фізичного розвитку, яке спрямоване не тільки на усунення сколіозу, але і на його профілактику. По закінченню цієї школи, у дитини сформується автоматичні навички правильної постави. Школа для дітей зі сколіозом, є обов'язковим елементом лікування цього захворювання. Саме такий спосіб лікування сколіозу з практичної точки зору, є найбільш ефективним і практично завжди дає 100% результат уже через пару років навчання. Проблема фізичного розвитку є не приватною проблемою тільки дітей дитячого віку, А й глобальною проблемою всього людства. Сучасні технології спрощують людям життя, роблячи процес навчання і роботи автоматизованим, тим самим калічить здоров'я людини.

У розвинених країнах земної кулі, зокрема в Німеччині, існують спеціальні програми представлені державою, які спрямовані на стимуляцію фізичної активності офісних працівників. На території Російської Федерації не існує подібних програм і важливо, щоб сама людина сам утримував баланс між інтелектуальним і фізичним рівнем розвитку. На практиці, дане явище схоже з балансом теоретичних і практичних знань, які в своїй сумі формую спеціалізовані знання і вміння.

Від науково-технічного прогресу сучасній людині нікуди не сховатися, тому необхідно просто навчитися розставляти правильні життєві акценти. Сколіоз зустрічається не тільки у дітей, але і у людей яким вже далеко за 50 років і боротися з цим потрібно всім, інакше хвороба почне прогресувати приносячи за собою масу незручностей і сильний біль.

Дорослий успішна людина повністю віддає звіт всім своїм вчинкам і тут, банальне захворювання сколіоз. У зв'язку з чим завжди слід об'єктивно пам'ятати, кращий спосіб   лікування - це профілактика.

Перед початком навчального року саме час поговорити про проблеми, багато в чому пов'язані зі школою і навчанням. Одна з них - порушення постави школярів. За статистикою, більше 60% малюків і понад 97% учнів випускних класів мають ті чи інші ортопедичні відхилення, які потребують корекції, а у третини цих дітей уже є різні вроджені аномалії. Причина тому часто криється в неправильному способі життя сучасних дітей. Вони менше рухаються - навіть на навчання їх в основному возять на машинах, рідше грають на вулиці в різні активні ігри, зате більше сидять - за столом або партою, комп'ютером, перед телевізором.

В результаті за останні 5 років, за даними диспансеризації учнів загальноосвітніх шкіл, практично в два рази зріс відсоток таких захворювань хребта, як сутулість, сколіоз, лордоз, кіфоз, остеохондроз. А це не так безневинно, як здається: в 80% випадків ці хвороби хребта призводять до серйозних наслідків, аж до інвалідності, у дорослих.

Що таке сколіоз

Сколіоз, простіше кажучи - бічне викривлення хребта, а також його скручування навколо своєї осі (торсия) - найчастіше захворювання опорно-рухового апарату у дітей. Ця прогресуюча патологія, розвиваючись, викликає важкі, часто незворотні деформації скелета дитини, що в кінцевому підсумку веде до появи багатьох серйозних захворювань внутрішніх органів.

Правильна (нормальна) постава служить показником здоров'я і гармонійного фізичного розвитку людського організму.

Деформація хребта розвивається у дітей в будь-якому віці до закінчення зростання (від 1 року до 15 років), однак найчастіше (близько 75%) вона спостерігається в 8-14 років. Перший пік припадає на вік 7-8 років, коли вони швидко «витягуються», другий - на підлітковий період 12-14 років, коли відбувається гормональна перебудова організму: кістки швидко ростуть, і хребет викривляється. Причому частіше від сколіозу потерпають дівчинки: в шкільному віці вони хворіють на сколіоз в 4-6 разів частіше, ніж хлопчики. Це пояснюється тим, що хлопчики більш рухливі, активні, а також фізично краще розвинені, що сприяє стабілізації та виправлення деформації хребта, а у дівчаток, навпаки, через слабшого фізичного розвитку і спокійного поведінки відбувається прогресування деформації.

Порушення постави першими повинні помітити батьки

Основні ознаки сколіозу

Батьки, до речі, самі можуть помітити ознаки сколіозу: асиметрію лопаток або надплечій, перекіс таза або згладжена лінії талії (коли з одного боку талія помітна, а з іншого - немає). Змінена поза в положенні сидячи, стоячи, а також неправильна хода дитини не повинні залишатися непоміченими. Виявивши порушення, треба відразу звернутися до лікаря-ортопеда. Відмахуватися від проблеми не можна: сколіоз в подальшому може привести до болів в хребті, а у важких і запущених випадках - до порушення функцій дихальної та серцево-судинної систем.

У більшості випадків сколіоз починається безсимптомно і тому тривалий час залишається непоміченим як для батьків, так і для дітей. На ранніх етапах хвороби хребет злегка відхиляється в сторону, через що м'язи спини швидко втомлюються, з'являється невеликий м'язовий валик на спині, але всі ці явища можуть зникати, як тільки дитина ляже на жорстку постіль, так як при цьому відбувається розвантаження хребта. Тому вранці можна не помітити яких-небудь відхилень хребта від норми, проте, якщо уважно подивитися на поставу дитини після школи або до кінця дня, коли були перенесені певні навантаження, можна легко виявити наявну деформацію хребта.

типи постави

Форма хребта змінюється з віком. У новонародженої дитини хребет прямий з одним невеликим вигином в крижово-куприкової відділі (кіфоз). Формування інших фізіологічних вигинів відбувається пізніше і пов'язане з розвитком м'язової системи.

У дітей шкільного віку постава нестабільна, вона багато в чому залежить від психіки дитини, стану його нервової і м'язової систем, розвитку мускулатури живота, спини і нижніх кінцівок. Особливої ​​уваги потребують діти початкових класів: неправильне положення тіла під час занять в школі і вдома, незручна парта і багато інших негативні фактори   сприяють розвитку дефекту постави. Тому необхідно постійну увагу з боку батьків і педагогів, щоб попередити розвиток деформації хребта.

Розрізняють п'ять типів постави:   I - нормальна постава, II - кругла спина, III - плоска спина, IV - плосковогнутим спина, V - круглоувігнута спина (кіфоз). Все, крім першого типу постави, вважаються непріавльнимі, патологічними. З них плоска спина вважається функціонально самим слабким типом, для якого характерна схильність до розвитку деформації хребта і в першу чергу сколіозу.

Виникненню сколіозу сприяє (на тлі слабо розвиненою мускулатури) тривалий і нерухоме сидіння на одному місці (за столом, партою, у рояля). Слабким м'язам важко довго зберігати правильне положення хребта, і дитина намагається полегшувати втому шляхом відхилення тулуба в одну або іншу сторону. Це викликає нерівномірне навантаження на хребет в грудному і поперековому відділах. Таким чином, виробляється звичка неправильно тримати тулуб при сидінні.

види сколіозу

Сколіоз може локалізуватися в будь-якому відділі хребта і мати різні форму і ступінь вираженості. За походженням сколіози діляться на дві великі групи: вроджені (3-10%) і придбані.

вроджені сколіози   розвиваються в зв'язку з аномалією хребта і грудної клітини   у дітей: наявність хребців, з'єднання двох або більше хребців, або роздвоєння ребер, додаткові шийні ребра, високе стояння лопатки і ін.

придбані сколіози   розвиваються під впливом деяких несприятливих факторів. До цих форм сколіозу відносяться: рахітіческій, диспластичний, статичний, паралітичний, шкільний, професійний, травматичний рефлекторний (під час болів), ідіопатичний (причини виникнення якого невідомі) і ін. Розглянемо їх детальніше.

1.    Рахітіческій сколіоз зустрічається досить часто. Він помітний ще в ранньому віці, коли дитина починає приймати вертикальне положення, однак найчастіше деформація починається в дошкільному і шкільному віці.

2.    Диспластичний сколіоз виникає через недорозвинення або порушення нормального процесу окостеніння хребців попереково-крижового відділу хребта. Зазвичай проявляється в шкільному віці, локалізується в поперековому відділі і має тенденцію до прогресування.

3.    Паралітичний сколіоз розвивається в дитинстві, в основному після перенесеного поліомієліту або дитячого церебрального паралічу.

4.    Шкільний сколіоз виникає у дітей з-за слабкого розвитку м'язової системи (м'язового корсету) і зв'язкового апарату, м'язової гіпотонії, ослаблення організму після перенесеної хвороби, коли для збереження правильної постави від дитини потрібна велика м'язова напруга. Ця форма сколіозу часто спостерігається у дітей шкільного віку (від 8 до 15 років).

5. ідіопатичним сколіозом   називають вид сколіозу, причини виникнення якої не встановлено. Він зустрічається досить часто, протікає важко і швидко прогресує.

Виділяють такі типи сколіозу: шийногрудного (верхнегрудной), грудної, грудопоперековий, поперековий і комбінований.

Знання типів скаліоза і особливостей їх перебігу допомагає ортопеда правильно оцінити можливості застосування того чи іншого методу лікування і тим самим попередити подальший розвиток важких деформацій у дітей.

Як дізнатися, чи є у дитини сколіоз

Правильна постава характеризується симетричним розташуванням надплечий, лопаток і трикутників талії. Голова тримається прямо (лоб і підборіддя в одній вертикальній площині, мочки вух на одному рівні). У бічній площині голова і тулуб знаходяться на одній вертикалі, обидва надпліччя злегка відходять назад і вниз, груди виступає вперед. Обстеження починають з загального огляду - спереду, збоку і ззаду.

1. При огляді спереду зверніть увагу на поставу дитини, чи рівно він стоїть, чи є сутулість, в який бік є нахил, як тримає голову, чи симетрично його обличчя, розташовані чи на одному рівні лопатки і симетричні трикутники талії, чи є деформація грудної клітини. Треба звернути увагу також на симетрію сосків і положення пупка. Визначають, чи є 0-образні або Х-образні деформації нижніх кінцівок, стан стоп (клишоногість, плоскостопість).

2. При огляді збоку слід звернути увагу на поставу дитини (визначається чи кіфоз або лордоз), величину реберного горба, стан голови і плечового пояса, на конфігурацію і деформацію грудної клітки (куряча груди, воронкообразная груди), функціональний стан м'язового пpecса живота (втягнутий , прямий, опуклий, опущений), на форму спини і нижніх кінцівок.

3. Більш детально проводиться обстеження ззаду, тобто з боку спини. При цьому треба визначити асиметрію і висоту стояння плечей і лопаток, як близько вони розташовані по відношенню до хребетного стовпа, чи є виражений кіфоз або лордоз, чи є реберний горб, які форми трикутників талії.

Існують різні пристосування і методи для діагностики сколіозу. Для визначення бокового викривлення хребта часто застосовують простий схил, який складається з нитки і підвішеного на неї вантажу. Для цього необхідно попередньо відзначити проекції вершини остистих відростків і кут лопаток фломастером. Вільний кінець схилу фіксується лейкопластирем на вершині остистого відростка VII шийного хребця, а вантаж опускається вниз. Таким чином, утворюється пряма вертикальна лінія, яка в нормі повинна збігатися з розташованої в виправленими стані віссю хребта. Відхилення лінії остистих відростків від лінії схилу вказує на викривлення хребта.

Для повного уявлення про справжній стан хребта необхідно рентгенологічне обстеження його в двох проекціях - лежачи і стоячи. Це дозволяє уточнити причину і тип скалеоза, визначити форму і характер викривлення, локалізацію та ступінь деформації, морфологічні зміни в хребцях.

ступеня сколіозу

Залежно від величини деформації хребта розрізняють чотири ступені розвитку сколіозу.

Сколіоз I ступеня.   У вертикальному положенні тіла слабо помітна деформація хребта, яка пасивно виправляється і повністю зникає в положенні лежачи. На рентгенограмах не виявляється деформація хребців. У вертикальному положенні кут викривлення хребта досягає 10 градусів.

Сколіоз II ступеня.   Деформація хребта помітна як у вертикальному, так і в горизонтальному положенні (в положенні лежачи деформація частково виправляється). В тій чи іншій мірі визначається деформація ребер (реберний горб). Утворюється компенсаторное протилежному боці викривлення в нижніх відділах. На рентгенограмах виявляється асиметрія і торс хребців: кут викривлення хребта - до 25 градусів.

Сколіоз III ступеня.   Відзначається важка, стійка деформація хребта, яка повністю не виправляється. Утворюється реберний горб, і відбувається різка деформація грудної клітки. Кут викривлення хребта - до 40 градусів.

Сколіоз IV ступеня.   Різко виражена стійка деформація хребта і грудної клітки; помітний як спереду, так і ззаду реберний горб. Кут викривлення становить 40 градусів і більше.

лікування сколіозу

Лікується викривлення хребта довго і нудно. Скорегувати наявну деформацію і неправильну поставу потрібно встигнути до 15-17 років, поки остаточно не зупиниться кістковий зростання. на ранніх стадіях сколіозу необхідна лікувальна гімнастика, плавання, масаж. Іноді лікар радить носити спеціальний ортопедичний корсет, який тримає або грудної, або поперековий відділ   хребта. У важких випадках проводиться хірургічна корекція: в хребет вставляються спеціальні стрижні з гачками, які підтягують і вирівнюють кривизну. Але при цьому рухливість хребта різко обмежується.

Від раннього виявлення деформації хребта і своєчасно розпочатого систематичного лікування залежать можливість повного лікування початкових форм сколіозу і можливість призупинити подальше прогресування хвороби в запущених випадках.

Для кожної дитини комплекс вправ розробляється строго індивідуально, тому що видів і ступенів сколіозу дуже багато. Важливо, щоб батьки хворих дітей суворо стежили за призначеним режимом будинку. Адже від того, чи буде дитина правильно сидіти за столом, виконувати щодня вправи лікувальної гімнастики, Носити по необхідності корсет, обмежувати осьову навантаження на хребет, залежить і його одужання.

Правильний шкільний ранець - важливий момент профілактики сколіозу

З таким рюкзаком отримати сколіоз простіше простого

На думку лікарів, викривлення хребта часто відбувається через те, що школярам доводиться тягати з собою важкі сумки і рюкзаки. Тому вибирати шкільний ранець треба з особливою ретельністю. Ось на що потрібно звертати увагу:

Для молодших і середніх школярів краще ранець, ніж сумка. Причому він повинен мати жорсткий каркас, добре зберігає форму, і товсту анатомічну спинку, відповідну лінії хребта.

На ранці повинні бути дві широкі, м'які і зручні лямки, які не будуть врізатися в плечі, тиснути і натирати. Кріплення лямок - міцні і надійні. Зверху на рюкзаку повинні бути нашиті світловідбиваючі смужки або катафоти, що дозволяють добре бачити дитину в темряві.

Розмір рюкзака повинен бути таким, щоб підручники розміщувалися в ньому рівномірно по всьому об'єму. В іншому випадку центр ваги зміщується, і рюкзак не прилягає щільно до спини, дитина змушена нахилятися, через що навантаження на хребет, стопи, колінні і тазостегнові суглоби збільшується.

Скільки повинен важити комплект підручників

Вага щоденного комплекту підручників і письмового приладдя для учнів, згідно з новими санітарно-епідеміологічним правилам і нормативам СанПіН 2.4.2.2821-10:

1-2 класи    - не більше 1,5 кг,

3-4 класи    - не більше 2 кг;

5-6 класи - не більше 2,5 кг,

7-8 класи    - не більше 3,5 кг,

9- 11 класи    - не більше 4,0 кг.

Крім того, з метою профілактики порушення постави учнів для початкових класів рекомендується мати два комплекти підручників: один - для використання на уроках в загальноосвітній навчальний заклад, другий - для приготування домашніх завдань.

При вираженому сколіозі не беруть в армію

Для громадян Російської Федерації питання призову вирішується на підставі постанови Уряду Російської Федерації від 25 лютого 2003 № 123. Згідно ст. 66 додатка до цієї постанови (Розклад хвороб), «Ступінь сколіозу визначається рентгенологом по рентгенограмах на підставі виміру кутів сколіозу:

* I ступінь - 1-10 градусів

* II ступінь - 11-25 градусів

* III ступінь - 26-50 градусів

* IV ступінь - більше 50 градусів (по В.Д.Чакліну).

Призовники, у яких за цією шкалою I ступінь сколіозу (кут викривлення на рентгенограмі 1-10 градусів) підлягають призову в ЗС РФ на загальних підставах. Звільнення від призову в ЗС РФ (категорія «В») за діагнозом сколіоз дається при II (кут викривлення на рентгенограмі від 11 градусів включно) і наступних ступенях захворювання.