Розділи сайту
Вибір редакції:
- Синдром Гієна-Барре: ознаки, діагностика, лікування - Онлайн-діагностика
- Кому і коли призначається лікування тромболітиками Тромболитическая система організму
- Синдром Гієна-Барре: симптоми, причини, діагностика, лікування
- Діагностика скарлатини у дитини за допомогою аналізу крові, мазка з горла або експрес-тесту
- Легенева гіпертензія в нових рекомендаціях Європейського товариства кардіологів (2015 р
- Обстеження пацієнта з ОКС на догоспітальному етапі Абсолютні протипоказання до проведення ТЛТ
- Імуногістохімічні тести Як проводиться ІГХ-дослідження
- Міксоматозна дегенерація клапанів серця Лікування та профілактичні дії
- Сучасні стандарти фармакотерапії стабільної стенокардії Ентеральні шляху введення
- Як виникає патологічний стан, а також чи можна його вилікувати?
Реклама
Ультразвукова діагностика в офтальмології. Передньо-задній розмір ока в нормі Вимірювання передньо заднього розміру очі |
В даний час розроблено велику кількість формул для точного розрахунку оптичної сили імплантується інтраокулярної лінзи (ІОЛ). Всі вони враховують значення передньозадній осі (ПЗВ) очного яблука. Контактний метод одновимірної ехографії (А-метод) широко поширений в офтальмологічній практиці для дослідження ПЗО очного яблука, однак, точність його обмежена роздільною здатністю приладу (0,2 мм). Крім того, неправильне положення і надлишковий тиск датчика на рогівку може призводити до значних погрішностей у вимірах біометричних параметрів очі. Метод оптичної когерентної біометрії (ОКБ), на відміну від контактного А-методу, дозволяє з більш високою точністю вимірювати ПЗО з подальшим розрахунком оптичної сили ІОЛ. Роздільна здатність даної методики - 0,01-0,02 мм. В даний час поряд з ОКБ високоінформативним методом вимірювання ПЗО є ультразвукова імерсійна біометрія. Її роздільна здатність становить 0,15 мм. Невід'ємна частина иммерсионной методики - занурення датчика в іммерсійну середу, що виключає безпосередній контакт датчика з рогівкою і, отже, підвищує точність вимірювань. J. Landers показав, що парціальна когерентная интерферометрия, здійснювана за допомогою приладу IOLMaster дозволяє отримати більш точні результати, ніж імерсійна біометрія, однак, J. Narvaez і співавтори в своєму дослідженні не отримали значущих відмінностей між біометричними параметрами очей, вимірюваними цими методами. мета - порівняльна оцінка вимірювань ПЗО очі за допомогою ІБ і ОКБ для розрахунку оптичної сили ІОЛ у хворих з віковою катарактою. Матеріал і методи. Обстежено 12 пацієнтів (22 ока) з катарактою у віці від 56 до 73 років. Середній вік пацієнтів склав 63,8 ± 5,6 років. У 2 пацієнтів на одному оці діагностована зріла катаракта (2 ока), на парному - незріла (2 очі); у 8 хворих - незріла катаракта на обох очах; у 2 пацієнтів - початкова катаракта на одному оці (2 очі). Дослідження парних очей у 2 пацієнтів не проводилось внаслідок патологічних змін рогівки (посттравматичний більмо рогівки - 1 очей, помутніння рогівки трансплантата - 1 око). Крім традиційних методів дослідження, що включають візометрію, рефрактометри, тонометри, біомікроскопія переднього відрізка ока, біомікроофтальмоскопія, всім пацієнтам проводилося ультразвукове дослідження ока, яке включає А- і В-сканування за допомогою ехоскана NIDEK US-4000. Для розрахунків оптичної сили ІОЛ ПЗО вимірювали з використанням ІБ на приладі Accutome A-scan synergy і ОКБ на приладах IOLMaster 500 (Carl Zeiss) і AL-Scan (NIDEK). Результати та обговорення. ПЗВ в межах від 22,0 до 25,0 мм зареєстровано у 11 пацієнтів (20 очей). У одного пацієнта (2 очі) ПЗВ на правому оці склала 26,39 мм, на лівому - 26,44 мм. За допомогою методу ультразвукової ІБ ПЗО вдалося виміряти всім пацієнтам незалежно від щільності катаракти. У 4 пацієнтів (2 очі - зріла катаракта, 2 очі - локалізація помутнінь під задньою капсулою кришталика) при проведенні ОКБ за допомогою приладу IOLMaster дані ПЗО не визначались через високу щільності помутнінь кришталика і недостатньою гостроти зору пацієнтів для фіксації погляду. При проведенні ОКБ за допомогою приладу AL-Scan ПЗО не реєструвалася лише у 2 пацієнтів з заднекапсулярной катарактою. Порівняльний аналіз результатів дослідження біометричних параметрів очей показав, що різниця між показниками ПЗО, вимірюваними за допомогою IOL-Master і AL-scan, склала від 0 до 0,01 мм (в середньому - 0,014 мм); IOL-Master і ІБ - від 0,06 до 0,09 мм (в середньому - 0,07 мм); AL-scan і ІБ - від 0,04 до 0,11 мм (в середньому - 0,068 мм). Дані розрахунку ІОЛ за результатами вимірювань біометричних параметрів ока за допомогою ОКБ і ультразвукової ІБ були ідентичними. Крім того, різниця у вимірах передньої камери ока (ACD) на IOL-Master і AL-scan склала від 0,01 до 0,34 мм (в середньому 0,103 мм). При вимірюванні горизонтального діаметра рогівки (параметр «від білого до білого» або WTW) різниця в значеннях між приладами IOL-Master і AL-scan склала від 0,1 до 0,9 мм (в середньому 0,33), причому значення WTW і ACD були вище на AL-scan в порівнянні з IOLMaster. Порівняти кератометріческіе показники, отримані на IOLMaster і AL-scan, не представлялося можливим, так як ці вимірювання проводяться в різних відділах рогівки: на IOLMaster - на відстані 3,0 мм від оптичного центру рогівки, на AL-scan - в двох зонах : на відстані 2,4 і 3,3 мм від оптичного центру рогівки. Дані розрахунку оптичної сили ІОЛ за результатами вимірювань біометричних параметрів ока за допомогою ОКБ і ультразвукової иммерсионной біометрії збігалися, за винятком випадків міопії високого ступеня. Слід зазначити, що застосування AL-scan дозволяло проводити вимірювання біометричних показників в режимі 3D контролю за рухами ока пацієнта, що, безумовно, підвищує інформативність отриманих результатів. висновки. 1. Результати нашого дослідження показали, що різниця у вимірах ПЗО за допомогою ІБ і ОКБ мінімальна. 2. При проведенні иммерсионной біометрії визначені значення ПЗО у всіх пацієнтів незалежно від ступеня зрілості катаракти. Застосування AL-scan, на відміну від IOLMaster, дозволяє отримувати дані ПЗО при більш щільних катарактах. 3. Значних відмінностей між біометричними параметрами, показниками оптичної сили ІОЛ, отриманими за допомогою ІБ і ОКБ не відзначалося. Тканини очного яблука - сукупність акустично різнорідних середовищ. При попаданні ультразвукової хвилі на межу розділу двох середовищ відбувається її заломлення і віддзеркалення. Чим більше розрізняються акустичні опору (імпеданс) прикордонних середовищ, тим більша частина падаючої хвилі відбивається. На явищі відображення ультразвукових хвиль засноване визначення топографії нормальних і патологічно змінених біосередовищ. УЗД використовується для діагностики прижиттєвих вимірювань очного яблука і його анатомо-оптичних елементів. Це високоінформативний інструментальний метод, доповнення до загальновизнаних клінічним методам офтальмологічної діагностики. Як правило, ехографії має передувати традиційне анамнестическое і клінікоофтальмологіческое обстеження хворого. Дослідження ехобіометріческіх (лінійних і кутових величин) і анатомо-топографічних (локалізація, щільність) характеристик проводять за основними показниками. До них відносять наступне.
Принцип роботиЕхографіческое дослідження ока проводять контактним або іммерсійним способами. Контактний спосіб Контактну одновимірну ехографію проводять наступним чином. Хворого саджають у крісло зліва і кілька спереду від діагностичного ультразвукового приладу особою до лікаря, що сидить перед екраном приладу вполуоборот до хворого. У деяких випадках проведення УЗД можливо при положенні хворого лежачи на кушетці горілиць (лікар розташовується в головах хворого). Перед дослідженням в кон'юнктивальну порожнину досліджуваного очі інстилюють анестетик. Правою рукою лікар призводить ультразвукової зонд, стерилізований 96% етанолом, в зіткнення з досліджуваним оком пацієнта, а лівою регулює роботу приладу. Контактним середовищем є слізна рідина. Акустичне дослідження ока починають з огляду, використовуючи зонд з діаметром п'єзопластини 5 мм, а остаточний висновок дають після детального огляду за допомогою зонда з діаметром п'єзопластини 3 мм. іммерсійний спосіб Іммерсійний спосіб акустичного дослідження ока передбачає наявність шару рідини або гелю між п'єзопластини діагностичного зонда і досліджуваним оком. Найчастіше цей спосіб реалізують за допомогою ультразвукової апаратури, основною на використання В-методу ехографії. Скануючий по різної траєкторії діагностичний зонд «плаває» в иммерсионной середовищі (дегазована вода, ізотонічний розчин натрію хлориду), що знаходиться в спеціальній насадці, яка встановлюється на око досліджуваного. Діагностичний зонд також може знаходитися в кожусі з звукопрозорості мембраною, яка наводиться в зіткнення з прикритими повіками пацієнта, який сидить в кріслі. Інстілляціонная анестезія в цьому випадку не потрібна. Методика дослідження
Алгоритм акустичного дослідження ока і орбіти полягає в послідовному застосуванні принципу взаємодоповнюваності (комплементарності) оглядової, локалізаціонно, кінетичної і квантитативной ехографії.
Завдання попереднього УЗД - візуалізація основних анатомо-топографічних структур очі і орбіти. З цією метою в режимі сірої шкали сканування проводять в двох площинах:
Обов'язкова умова, що забезпечує найбільшу інформативність УЗД, - орієнтація зонда під прямим (або близьким до прямого) кутом до відношенню до досліджуваної структурі (поверхні). При цьому реєструється йде від досліджуваного об'єкта ехосигнал максимальної амплітуди. Сам зонд не повинен чинити тиску на очне яблуко. При огляді очного яблука необхідно пам'ятати про його умовному поділі на чотири квадранта (сегмента): верхньо-і ніжненаружного, верхньо-і ніжневнутреннім. Особливо виділяють центральну зону очного дна з розташованими в ній ДЗН і макулярної областю. Характеристики в нормі та патологіїПри проходженні площині сканування орієнтовно вздовж передньозадній осі ока отримують ехосигнали від століття, рогівки, передньої і задньої поверхні кришталика, сітківки. Прозорий кришталик акустично не виявляється. Візуалізується більш чітко його задня капсула у вигляді гіперехогенних дуги. СТ в нормі, акустично прозоро. При скануванні сітківка, хоріоідея і склера фактично зливаються в єдиний комплекс. При цьому внутрішні оболонки (сітчаста і судинна) мають трохи меншу акустичну щільність, ніж гіперехогенна склера, а їх товщина разом становить 0,7-1,0 мм. У цій же площині сканування видно воронкообразная ретробульбарна частина, обмежена гіперехогенних кістковими стінками орбіти і заповнена дрібнозернистим жирової клітковиною середньої або кілька підвищеної акустичної щільності. У центральній зоні ретробульбарного простору (ближче до носової частини) візуалізується зоровий нерв у вигляді гіпоехогенної трубчастої структури шириною близько 2,0-2,5 мм, що виходить із очного яблука з носової сторони на відстані 4 мм від його заднього полюса. При відповідній орієнтації датчика, площині сканування і напрямку погляду отримують зображення прямих м'язів ока у вигляді однорідних трубчастих структур з меншою акустичною щільністю, ніж жирова клітковина, товщиною між фасціальними листками 4,0-5,0 мм. При підвивихи кришталика спостерігають різну ступінь зміщення одного з його екваторіальних країв в СТ. При вивиху кришталик виявляється в різних шарах СТ або на очному дні. Під час кінетичної проби кришталик або вільно переміщається, або залишається фіксованим до сітківки або фіброзним тяжам СТ. При афакии під час УЗД спостерігають тремтіння втратила опору райдужки. При заміні кришталика штучною ІОЛ за райдужкою візуалізується освіту високої акустичної щільності. В останні роки велике значення надають ехографіческое дослідженню структур КПК і ірідоціліарной зони в цілому. За допомогою УБМ виділено три основних анатомо-топографічних типу будови ірідоціліарной зони в залежності від виду клінічної рефракції.
Зміна акустичних характеристик СТ виникає внаслідок дегенеративно-дистрофічних, запальних процесів, крововиливів та ін. Помутніння можуть бути плаваючими і фіксованими; точковими, плівчастими, у вигляді грудочок і конгломератів. Ступінь помутнінь варіює від слабозаметний до грубих швартується і вираженого суцільного фіброзу. При інтерпретації даних УЗД гемофтальма слід пам'ятати про стадіях його перебігу
При відшаруванні СТ ехографічеcкі візуалізується мембрана підвищеної акустичної щільності, відповідна її щільному прикордонному прошарку, відокремлена від сітківки акустично прозорим простором. Клінічна симптоматика, яка вказує на ймовірність відшарування сітківки - одне з основних показань до УЗД. При A-методі ехографії діагноз відшарування сітківки грунтується на стійкою реєстрації ізольованого ехосигнала від відшарованої сітківки, отделяющегося ділянкою ізолінії від ехосигналів комплексу склера плюс ретробульбарні тканини. За цим показником судять про висоті відшарування сітківки. При В-методі ехографії відшарування сітківки візуалізується у вигляді плівчастих освіти в СТ, як правило, має контакт з оболонками очі в проекції зубчастої лінії і ДЗН. На відміну від тотальної при локальної відшарування сітківки патологічний процес займає певний сегмент очного яблука або його частину. Відшарування може бути плоскою, висотою 1-2 мм. Локальна відшарування може бути і вищою, іноді куполоподібної, в зв'язку з чим виникає необхідність її диференціації від кісти сітківки. Одне з важливих показань до ехографіческое дослідженню - розвиток відшарування судинної оболонки і циліарного тіла, в деяких випадках виникає після антиглаукомних операцій, екстракції катаракти, контузії і проникаючих поранень очного яблука, при увеитах. У завдання дослідника входить визначення квадранта її розташування і динаміки перебігу. Для виявлення відшарування циліарного тіла виробляють сканування крайній периферії очного яблука в різних проекціях при максимальному куті нахилу датчика без водної насадки. При наявності датчика з водної насадкою досліджують передні відділи очного яблука в поперечних і поздовжніх зрізах. Відшарованої цилиарное тіло візуалізується як плівчаста структура, розташована на 0,5-2,0 мм глибше склеральной оболонки ока в результаті поширення під нього акустично гомогенного транссудата або водянистої вологи. ультразвукові ознаки відшарування судинної оболонки досить специфічні: візуалізується від одного до декількох чітко контуріровани плівчастих горбів різної висоти і протяжності, при цьому між відшарованої ділянками завжди є перемички, де судинна оболонка і раніше фіксована до склери: при кінетичної пробі бульбашки і без листя. На відміну від відшарування сітківки контури горбів зазвичай не примикають до зони ДЗН. Відшарування судинної оболонки може займати всі сегменти очного яблука від центральної зони до крайньої периферії. При різко вираженою високою відшаруванні бульбашки хоріоідеї зближуються один з одним і дають картину «цілується» відшарування судинної оболонки. Необхідна умова для візуалізації стороннього тіла - відмінність в акустичної щільності матеріалу чужорідного тіла і оточуючих його тканин. При A-методі на ехограмі виникає сигнал від чужорідного тіла, за яким можна судити про його локалізації в оці. Важливий для диференціальної діагностики критерій - негайне зникнення ехосигнала з чужорідного тіла при мінімальній зміні кута зондування. Завдяки своїм складом, формою і розмірами чужорідні тіла можуть викликати різні ультразвукові ефекти, наприклад «хвіст комети». Для візуалізації осколків в передньому відділі очного яблука краще використовувати датчик з водної насадкою. Як правило, в нормальному стані ДЗН при УЗД недиференціюється. Можливість оцінки стану ДЗН як в нормі, так і при патологій розширилася з впровадженням методів кольорового допплерівського картування та енергетичного картування. При застійних явищах внаслідок невоспалительного набряку на В-сканограммах ДЗН збільшується в розмірах, проминирует в порожнину СТ. Акустична щільність набрякла диска низька, лише поверхню виділяється у вигляді гіперехогенних смуги. серед внутрішньоочних новоутворень, Що створюють в оці ефект «плюс-тканини», з найбільшою частотою зустрічаються меланома судинної оболонки і війкового тіла (у дорослих) і ретинобластома (РБ) (у дітей). При A-методі дослідження новоутворення виявляється у вигляді комплексу ехосигналів, що зливаються один з одним, але ніколи не знижуються до ізолінії, що відображає певний акустичний опір однорідного морфологічного субстрату новоутворення. Розвиток в меланомі ділянок некрозу, судин, лакун ехографічно верифицируется збільшенням різниці в амплітудах ехосигналів. При В-методі основна ознака меланоми - присутність на сканограмме чіткого контуру, відповідного кордонів пухлини, при цьому акустична щільність самого освіти може бути різного ступеня гомогенності. При акустичному скануванні визначають локалізацію, форму, чіткість контурів, розміри пухлини, кількісно оцінюють її акустичну щільність (висока, низька), якісно - характер розподілу щільності (гомогенний або гетерогенний). Таким чином, можливості застосування діагностичного ультразвуку в офтальмології постійно розширюються, що забезпечує динамізм і спадкоємність розвитку даного напрямку. Мета: вивчити динаміку ПЗО з урахуванням рефракції здорових очей у здорових дітей у віці від 1 міс. до 7 років і порівняти з ПЗО очей з вродженою глаукомою у дітей того ж віку. Abstract Pediatric medical institute, Tashkent, Uzbekistan Вступ висновки література УЗД очі (або офтальмоехографія) - це безпечний, простий, безболісний і високоінформативний метод дослідження структур ока, що дозволяє отримувати їх зображення на моніторі комп'ютера в результаті відображення ультразвукових хвиль високої частоти від тканин ока. Якщо таке дослідження доповнюється застосуванням кольорового допплерівського картрірованія судин ока (або КДК), то фахівець може оцінювати і стан кровотоку в них. У цій статті ми надамо інформацію про суть методу і його різновидах, показаних, протипоказання, методах підготовки та проведення УЗД очі. Ці дані допоможуть зрозуміти принцип такого способу діагностики, і ви зможете задати питання, що виникають офтальмолога. УЗД очі може призначатися як для виявлення багатьох офтальмологічних патологій (навіть на початкових стадіях їх розвитку), так і для оцінки стану структур очі після виконання хірургічних операцій (наприклад, після заміни кришталика). Крім цього, така процедура дає можливість стежити за динамікою розвитку хронічних офтальмологічних захворювань. Суть і різновиди методуУЗД очі - простий і в той же час високоінформативний метод діагностики захворювань ока.Принцип проведення офтальмоехографіі грунтується на здатності випускаються датчиком ультразвукових хвиль відбиватися від тканин органу і перетворюватися в зображення, що відображається на моніторі комп'ютера. Завдяки цьому лікар може отримувати таку інформацію про очному яблуці:
Таке дослідження може виконуватися навіть при помутніння оптичних середовищ ока, які здатні ускладнювати діагностику за допомогою інших методів офтальмологічного обстеження. Зазвичай офтальмоехографія доповнюється виконанням доплерографії, що дозволяє оцінювати стан і прохідність судин очного яблука, швидкість і напрямок кровотоку в них. Ця частина дослідження дає можливість виявляти відхилення в кровообігу навіть на початкових етапах. Для проведення УЗД очі можуть застосовуватися такі різновиди цієї методики:
Допплеровское дослідження судин ока виконується за такими методиками:
При проведенні ультразвукового дуплексного сканування об'єднуються всі можливості як звичайного УЗД, так і допплерівського дослідження. Такий метод обстеження одномоментно надає дані не тільки про розміри та структуру ока, але і про стан його судин. показанняУЗД очі - один з методів діагностики, рекомендованих хворим з міопією або далекозорістю. УЗД очі може призначатися в наступних випадках:
Допплеровское УЗД очі показано при наступних патологіях:
ПротипоказанняУЗД очі є абсолютно безпечною процедурою і не має протипоказань. підготовка пацієнтаПроведення офтальмоехографіі не вимагає особливої \u200b\u200bпідготовки хворого. При його призначенні лікар обов'язково пояснює пацієнту суть і необхідність виконання цього діагностичного дослідження. Особлива увага приділяється психологічній підготовці маленьких дітей - дитина повинна знати, що ця процедура не заподіє йому болю, і правильно поводитися під час УЗ-сканування. При необхідності використання під час дослідження режиму А перед обстеженням лікар обов'язково уточнює у пацієнта дані про наявність у нього алергічної реакції на місцеві анестетики і вибирає безпечний для хворого препарат. УЗД очі може виконуватися як в умовах поліклініки, так і в стаціонарі. Пацієнт повинен взяти з собою напрямок на дослідження і результати раніше виконаних офтальмоехографій. Жінкам перед процедурою не слід користуватися декоративною косметикою для очей, так як під час обстеження на верхню повіку буде наноситися гель. Як проводиться дослідженняОфтальмоехографія виконується в спеціально обладнаному кабінеті наступним чином:
Після процедури фахівець УЗ-діагностики складає висновок і видає його на руки пацієнту або відправляє лікаря. показники нормиРозшифровку результатів офтальмоехографіі проводить фахівець УЗ-діагностики і лікуючий лікар хворого. Для цього проводиться порівняння отриманих результатів з показниками норми:
До якого лікаря звернутисяУЗД очі може призначатися офтальмологом. При деяких хронічних захворюваннях, що викликають зміни в стані очного яблука і очного дна, така процедура може рекомендуватися лікарями інших спеціалізацій: терапевтом, невропатологом, нефрологом або кардіологом. УЗД очі є високоінформативної, неінвазивної, безпечної, безболісної та простий у виконанні діагностичної процедурою, що допомагає ставити правильний діагноз при багатьох офтальмологічних патологіях. При необхідності це дослідження може повторюватися багато разів і не вимагає дотримання будь-яких перерв. Для проведення УЗД очі пацієнтові не потрібно проводити спеціальну підготовку і для призначення такого обстеження не існує ніяких протипоказань і вікових обмежень. Короткозорість в загальній популяції зустрічається досить часто: за даними ВООЗ, на міопію страждає 25-30% населення планети. Найчастіше короткозорість розвивається в дитячому або пубертатному віці (від 7 до 15 років) і в подальшому або зберігається на наявному рівні, або прогресує. При короткозорості світлові промені, які виходять від розташованих вдалині об'єктів, збираються в фокус не на сітківці, як в нормальному оці, а попереду неї, внаслідок чого зображення виходить нечітким, розпливчастим, змазаним. Стан короткозорості вперше було описано ще Аристотелем в IV ст. до н. е. У своїх працях філософ відзначав, що деякі люди для кращого розрізнення віддалених предметів змушені прищулювати очі і назвав цей феномен «міопс» (від грец. - «жмуритися»). У сучасній офтальмології короткозорість має іншу назву - міопія. причини короткозоростіУ нормі, при 100% зір, паралельні промені від знаходяться далеко предметів, пройшовши через оптичні середовища ока, фокусуються в точку зображення на сітківці. У міопічним оці зображення формується перед сітківкою, а до световоспрінімающая оболонки доходить тільки нерезкая і розпливчаста картинка. При короткозорості така ситуація виникає тільки при сприйнятті оком паралельних світлових променів, т. Е. При далекому зорі. Промені, які виходять від близьких предметів, мають розходиться напрямок і після заломлення в оптичному середовищі очі проектуються строго на сітківку, формуючи чітке і ясне зображення. Тому пацієнт з короткозорістю погано бачить вдалину і добре поблизу. Для ясного розрізнення віддалених предметів потрібно надати паралельним променям розходиться напрямок, що досягається за допомогою спеціальних (очкових або контактних) розсіюють лінз. Заломлення силу лінзи, що вказує на наскільки необхідно послабити рефракцію міопічним очі, прийнято виражати в діоптріях (дптр) - саме з цієї точки зору і визначається величина короткозорості, яка позначається від'ємним значенням. В основі короткозорості лежить невідповідність заломлюючої сили оптичної системи ока довжині його осі. Тому механізм короткозорості, по-перше, може бути пов'язаний з надмірною довжиною оптичної осі очного яблука при нормальній заломлюючої силі рогівки і кришталика. При короткозорості довжина очі досягає 30 і більше мм (при нормальній довжині очі у дорослого - 23- 24 мм), а його форма стає еліпсовою. При подовженні очі на 1 мм. ступінь короткозорості збільшується на 3 дптр. По-друге, при короткозорості може мати місце занадто сильна заломлююча сила оптичної системи (понад 60 дптр) при нормальній довжині оптичної осі ока (24 мм). Іноді при короткозорості має місце змішаний механізм - поєднання цих двох дефектів. В обох випадках зображення предметів не може нормально фокусуватися на сітківці, а формується всередині ока; при цьому на сітківку проектуються тільки фокуси від розташованих близько до ока предметів. У більшості випадків короткозорість є спадковою. При наявності міопії у обох батьків короткозорість у дітей розвивається в 50% випадків; при нормальному зорі батьків - тільки у 8% дітей. Частою причиною, що сприяє розвитку короткозорості, виступає недотримання вимог гігієни зору: надмірні за тривалістю зорові навантаження на близькій відстані, недостатня освітленість робочого місця, тривала робота за комп'ютером або перегляд телевізора, читання в транспорті, неправильна посадка при читанні і листі. Нерідко розвитку істинної короткозорості передує помилкова короткозорість, обумовлена \u200b\u200bперевантаженням циліарного (акомодаційного) м'язи і спазмом акомодації. Короткозорості може супроводжувати інша офтальмопатологіі - астигматизм. косоокість. амблиопия. кератоконус. кератоглобус. Несприятливий вплив на зорову функцію надають перенесені інфекції, гормональні коливання, інтоксикації, родові травми. ЧМТ. погіршують мікроциркуляцію в оболонках очі. Прогресуванню короткозорості сприяє дефіцит таких мікроелементів, як Mn, Zn, Cr, Cu та ін. Неправильна корекція вже виявленої міопії. Класифікація короткозоростіПерш за все, розрізняють вроджену (пов'язану з внутрішньоутробними порушеннями розвитку очного яблука) і придбану (розвинулася під впливом несприятливих факторів) короткозорість. По провідному механізму розвитку короткозорості виділяють осьову (при збільшенні розміру очного яблука) і рефракційну міопію (при надмірній силі заломлюючого апарату). Стан, що супроводжується прогресуванням короткозорості на 1 і більше дптр в рік, розцінюється як прогресуюча міопія. При постійному, значному збільшенні ступеня міопії говорять про злоякісну короткозорості або миопической хвороби, яка призводить до інвалідності по зору. Стаціонарна короткозорість не прогресує і добре коригується за допомогою лінз (очкових або контактних). Так звана, транзиторна (тимчасова) короткозорість, що триває 1-2 тижні, розвивається при набряку кришталика і збільшенні його заломлюючої сили. Даний стан зустрічається при вагітності, цукровому діабеті. прийомі кортикостероїдів, сульфаніламідів, в початковій стадії розвитку катаракти. За даними рефрактометрії і силі необхідної корекції в діоптріях розрізняють короткозорість слабкої, середньої і високої ступеня: Ступінь високої короткозорості може досягати значних величин (до -15 і -30 дптр). симптоми короткозоростіТривалий час короткозорість протікає безсимптомно і часто виявляється офтальмологами під час профоглядів. Зазвичай короткозорість розвивається або прогресує в шкільні роки, коли в процесі навчання дітям доводиться стикатися з інтенсивними зоровими навантаженнями. Слід звернути увагу на те, що діти починають гірше розрізняти віддалені предмети, погано бачити рядки на дошці, намагаються підійти ближче до даного об'єкту, дивлячись у далечінь, примружує очі. Крім далекого зору при короткозорості погіршується і сутінковий зір: люди з міопією гірше орієнтуються в темний час доби. Постійне змушення напруга очей призводить до зорового стомлення - м'язової астенопії, що супроводжується сильними головними болями. ломота в очах, болями в очних ямках. На тлі короткозорості може розвинутися гетерофорія, монокулярний зір і розходиться косоокість співдружності. При прогресуючої короткозорості пацієнти змушені часто змінювати окуляри і лінзи на більш сильні, оскільки через деякий час вони перестають відповідати ступеню міопії і коригувати зір. Прогресування короткозорості відбувається в зв'язку з розтягуванням очного яблука і часто зустрічається в підлітковому віці. Подовження передньо-задньої осі ока при короткозорості супроводжується розширенням очної щілини, що призводить до невеликого лупатих. Білкова при розтягуванні і истончении набуває синюватого відтінку через просвічують судин. Деструкція склоподібного тіла може виявлятися «літання мушок», відчуттям «мотків вовни», «ниток» перед очима. При розтягуванні очного яблука відзначається подовження очних судин, порушення кровопостачання сітківки, зниження гостроти зору. Ламкість кровоносних судин може призвести до крововиливів в сітчасту оболонку і склоподібне тіло. Самим грізним ускладненням короткозорості може стати відшарування сітківки і супроводжуюча її сліпота. діагностика короткозоростіПостановка діагнозу короткозорості вимагає проведення офтальмологічних тестів. огляду структур очі, дослідження рефракції. проведення УЗД очі. Візометрія (перевірка гостроти зору) проводиться по таблиці з використанням набору пробних очкових лінз і носить суб'єктивний характер. Тому даний вид дослідження при короткозорості необхідно доповнювати об'єктивної діагностикою: Скіаскопія. Рефрактометри. які проводяться після циклоплегії і дозволяють визначити справжню величину рефракції ока. Проведення офтальмоскопии і біомікроскопії ока з лінзою Гольдмана при короткозорості необхідно для виявлення змін на сітківці (крововиливів, дистрофії, миопического конуса, плями Фукса), випинання склери (стафіломи), помутніння кришталика та ін. Для вимірювання передньо-задньої осі ока і величини кришталика, оцінки гомогенності склоподібного тіла, виключення відшарування сітківки показано проведення УЗД очі. Диференціальна діагностика проводиться між істинною короткозорістю і помилковою, а також транзиторною міопією. лікування короткозоростіКорекція і лікування короткозорості може проводитися консервативними (медикаментозна терапія, очкова або контактна корекція), хірургічними або лазерними методами. Медикаментозні курси, що проводяться 1-2 рази на рік, дозволяють запобігти прогресування короткозорості. Рекомендується дотримання гігієни зору, обмеження фізичних навантажень, прийом вітамінів групи В і С, використання мідріатіков для зняття спазму акомодації (фенілефрину), проведення тканинної терапії (алое, склоподібне тіло внутрішньом'язово), прийом ноотропних засобів (пірацетаму, гопантенової кислоти), фізіотерапевтичне лікування ( лазеротерапія. магнітотерапія. масаж шийно-комірцевої зони, рефлексотерапія). В процесі лікування короткозорості використовуються ортоптичного методики: тренування війкового м'яза з використанням негативних лінз, апаратне лікування (тренування акомодації, лазерстімуляція. Цветоімпульсная терапія та ін.). Для корекції короткозорості проводиться підбір контактних лінз або окулярів з розсіюючими (негативними) лінзами. Для збереження резерву акомодації при короткозорості, як правило, здійснюється неповна корекція. При короткозорості вище -3 дптр показано використання двох пар окулярів або очок з біфокальними лінзами. При міопії високого ступеня окуляри підбираються з урахуванням їх переносимості. Для корекції короткозорості слабкої середнього ступеня можуть бути використані ортокератологіческіе (нічні) лінзи. На сьогоднішній день в офтальмології розроблено більше двадцяти методів рефракційної та лазерної хірургії для лікування короткозорості. Ексімер-лазерна корекція короткозорості включає в себе виправлення зору за рахунок зміни форми рогівки, додання їй нормальної заломлюючої сили. Лазерна корекція короткозорості проводиться при міопії до -12-15 дптр і виконується в амбулаторних умовах. Серед методів лазерної хірургії при міопії найбільшого поширення набули LASIK. SUPER LASIK. EPILASIK. FemtoLASIK. LASEK. фоторефрактивная кератектомія (ФРК). Ці методи відрізняються ступенем впливу і способом формування поверхні рогівки, однак, за своєю суттю ідентичні. Ускладненнями лікування короткозорості лазером може стати гіпо- або гиперкоррекция, розвиток рогівкового астигматизму, кератиту. кон'юнктивіту. синдрому сухого ока. До рефракційної заміни кришталика (ленсектоміі) вдаються при короткозорості високого ступеня (до -20 дптр) і втрати природної акомодація ока. Метод полягає у видаленні кришталика і приміщенні всередину очі інтраокулярної лінзи (штучного кришталика), що має необхідну оптичну силу. Імплантація факічних лінз. як метод лікування короткозорості, застосовується при збереженій природної акомодації. При цьому кришталик не видаляють, але додатково, в передню або задню камеру ока імплантують спеціальну лінзу. Шляхом імплантації факічних лінз проводиться корекція дуже високих (до -25 дптр) ступенів короткозорості. Метод радіальної кератотомии зважаючи на велику кількість обмежень в сучасній хірургії короткозорості використовується рідко. Даний спосіб передбачає нанесення на периферію рогівки некрізних радіальних надрізів, які зростаючись, змінюють форму і оптичну силу рогівки. Склеропластіческіе операції при короткозорості проводять з метою зупинки зростання очі. В процесі склеропластики за фіброзну оболонку очного яблука заводяться смужки біологічних трансплантатів, що охоплюють очей і перешкоджають його розтягування. На стримування зростання очі спрямована й інша операція - коллагеносклеропластіка. У ряді випадків при короткозорості доцільно проведення кератопластики - пересадки донорської рогівки, якої за допомогою програмного моделювання надається певна форма. Оптимальний метод лікування короткозорості може визначити тільки висококваліфікований хірург-офтальмолог (лазерний хірург) з урахуванням індивідуальних особливостей порушення зору. Прогноз і профілактика короткозоростіПри відповідній корекції стаціонарної короткозорості в більшості випадків вдається зберегти високу гостроту зору. При прогресуючої або злоякісної короткозорості прогноз визначається наявністю ускладнень (амбліопії, стафілому склери, крововиливів в сітківку або склоподібне тіло, дистрофії або відшарування сітківки). При високому ступені короткозорості і зміни очного дна протипоказаний важка фізична праця, підйом вантажів, робота, пов'язана з тривалим зоровим напруга. Профілактика короткозорості, особливо у дітей та підлітків, вимагає вироблення навичок гігієни зору, проведення спеціальної гімнастики для очей і загальнозміцнюючих заходів. Велику роль відіграють профілактичні огляди, спрямовані на виявлення короткозорості у груп ризику, диспансеризація осіб з міопією, проведення превентивних заходів, раціональна і своєчасна корекція. Міопія - що це таке? Лікування короткозорості очейЩо провокує недугуОсновні симптоми короткозорості: дивлячись у далечінь, людина починає примружуватися, а при водінні машини або занятті спортом очі швидко втомлюються. Іноді міопії супроводжують і інші очні патології, наприклад, астигматизм, амбліопія або кератоглобус. Що таке короткозорість і як вона розвивається? Обидва варіанти проблем із зором проявляються через те, що зображення предметів при погляді вдалину Неможливо сфокусуватись на сітківці, а виникає всередині ока. Ці дві причини короткозорості також можуть бути виражені в комплексі. Фактори ризику, через які може бути спровокована міопія ока: Відчувши ознаки короткозорості, людина направляється до лікаря, щоб той поставив діагноз і виписав йому окуляри. Для корекції відстані між сітківкою і фокусом тут знадобляться окуляри з маркуванням «мінус» (з розсіюючими, увігнутими лінзами). Діоптрії визначить офтальмолог в залежності від збереження зору і ступеня недуги (від низької до високої). Різні типи короткозоростіВід відстані між фокусом і сітківкою залежить рівень недуги. Розрізняють три ступеня короткозорості:
При сильній міопії і дегенерації очного дна доведеться відмовитися від серйозних фізичних навантажень, включаючи спортивні, а також праці, який передбачає зорове напруга. Як визначити короткозорість? При відсутності помутніння в кришталику та інших частинах очі при зниженні гостроти далекого зору, лікар ставить діагноз «міопія». Захворювання може бути вродженим і набутим, тобто проявився під впливом різних зовнішніх факторів. Найчастіше придбана короткозорість виявляється у підлітків, але може виявитися і у дорослих людей. З віком зір при короткозорості зазвичай погіршується. Чому у літньої людини може розвинутися стареча міопія? Вікова хвороба зазвичай пов'язана з посиленням заломлюючих здібностей кришталика. Їй часто супроводжує інший недуга - стареча далекозорість. З віком у літньої людини може розвинутися і комбіноване захворювання, коли і заломлююча сила, і довжина очного яблука перевищують нормативи. Швидкий розвиток хвороби можливо не тільки у літніх, прогресування міопії необов'язково пов'язано з віком. Причини короткозорості тут у великих фізичних і емоційних навантаженнях. Особливо часто прогресуюча міопія зустрічається у підлітків. Такий діагноз припускає, що щороку додається одна або навіть дві діоптрії. При великому навантаженні на зір у школярів в пубертатний період стан погіршують гормональні зрушення і емоційна нестабільність. До того ж зростає і весь організм, включаючи очі. Можливо прогресуюче захворювання і у спортсменів, зокрема якщо діяльність передбачає підняття важких предметів і часті струси (бойові єдиноборства). При тимчасової міопії набрякає кришталик, переломлюються здатність його зростає, і людина погано бачить в середньому тиждень. Розвиток подібного стану викликає цукровий діабет, деякі ліки, наприклад, стероидной групи, початкова ступінь катаракти. вагітність. Є ще і помилкова короткозорість. викликається спазмом акомодацій м'язів очі. Її розвиток відбувається при великому навантаженні на очі, а також при інфекційних недугах, туберкульозі, проблеми з судинами, ревматичних загостреннях. Псевдоміопіі виліковна: при дотриманні рекомендацій лікаря хвороба проходить швидко. Але якщо терапії немає, значить, помилковий недуга перейде в реальний. Щоб точно визначити тип захворювання, зупинити прогресування і призначити правильне лікування, лікарі застосовують традиційну і сучасну діагностику. Вона включає в себе різноманітні дослідження: аналізи сечі і крові, електрокардіограму, УЗД та МРТ. Насамперед проводяться офтальмологічні тести. Гостроту зору уточнюють за допомогою таблиці і набору пробних очок. Але підтвердити діагноз необхідно за допомогою перевірки рефракції і скіаскопіі. Якщо міопія високого ступеня, коли помітні дегенеративні зміни сітківки, проводять офтальмоскопію і біомікроскопію одного або обох очей в залежності від ступеня ураження. Способи поліпшення зору при міопіїЧи можна вилікувати короткозорість? Сучасна медицина відповідає на це питання позитивно. Лікування міопії має спиратися на причини, що спровокували недуга. Воно буває як оперативним, так і консервативним. Як позбутися від короткозорості без операції? короткозорістьЕмметропія - фокус знаходиться на сітківці. Міопія - фокус знаходиться перед сітківкою. Короткозорість - це дефект зору, який у професійній медичній термінології називається міопія. Термін міопія походить від грецького myops - мружачи очі. За статистикою короткозорістю страждає кожна третя людина на Землі. Ця патологія рефракції ока проявляється зниженням гостроти зору вдалину. Короткозорі люди погано бачать віддалені об'єкти, але добре бачать об'єкти, розташовані на близькій відстані. У переважній більшості випадків короткозорість обумовлена \u200b\u200bневідповідністю заломлюючої сили оптичної системи ока довжині його осі. При міопії паралельні промені світла, що потрапляють в око, фокусуються перед сітківкою, а не на її поверхні, як це відбувається в здоровому оці. Залежно від причин, за якими це відбувається, міопія класифікується наступним чином: - осьова - коли переломлюються сила оптичних середовищ ока (рогівки, кришталика, склоподібного тіла) знаходиться в межах нормальних величин, але передньо-задній розмір його більше, ніж в емметропіческім оці - рефракційна - коли при нормальному передньо-задньому розмірі очі заломлююча сила оптики більше, ніж в емметропіческім оці - змішана - і заломлююча сила оптики ока, і його передньо-задній розмір перевищують нормальні величини - комбінована - у випадках, коли переломлюються сила оптики ока та його передньо-задній розмір не виходять за межі величин, властивих емметропіческім оці, але поєднуються в невдалих варіантах. Міопія буває вродженою чи набутою. Вроджена міопія зустрічається рідко, але є, як правило, ускладненою, тобто, супроводжується аномаліями розвитку ока і слабкозорістю (амблиопией) при відсутності корекції в період розвитку очі дитини або патологією, яка не піддається лікуванню. Придбана міопія за останні роки стала зустрічатися все частіше, у багатьох випадках в силу ряду причин (наприклад, в період росту організму) вона може прогресувати, приводячи до подальшого погіршення зору. Короткозорість визнають прогресуючої, якщо зниження зору з кожним роком відбувається на одну і більше діоптрій. Виділяють три ступені короткозорості: слабка - до 3 діоптрій, середня - від 3,25 до 6 діоптрій і високий ступінь - понад 6 діоптрій. Ступінь міопії визначає кількість діоптрій, на яке потрібно зменшити здатність заломлення силу очі, щоб він став емметропічним. Зазвичай короткозорість розвивається при посиленому зростанні очного яблука, тому прогресування міопії спостерігається, в основному, серед дітей молодшого віку, а середній вік, коли процес стабілізується, становить приблизно 18-20 років. Розвитку короткозорості сприяє напружена зорова робота на близькій відстані, чим пояснюється досить поширене погіршення зору у дітей в початкових класах школи. Деякі наукові дослідження підтверджують взаємозв'язок надмірного напруження акомодації з прогресуванням короткозорості. Їх результати лежать в основі висновків про те, що звично надмірне напруження акомодації стимулює розвиток у дитини помилкової короткозорості, при відсутності своєчасного лікування переходить в справжню. В останні роки триваюче збільшення обсягу зорової роботи, в тому числі і з використанням дисплейного обладнання (комп'ютери, електронні книги, мобільні телефони і т.д.) призвело до зростання кількості пацієнтів зі спазмом акомодації. На думку багатьох офтальмологів, тривалий його наявність сприяє зростанню передньо-заднього розміру очного яблука і істинної міопізації очі. Фізіологічна короткозорість не приводить надалі до значної втрати гостроти зору, але якщо процес не стабілізується і очне яблуко продовжує рости, виникає міопічна хвороба. З найбільшою інтенсивністю міопія прогресує у учнів - зазвичай на стадії максимальних навантажень на зір, які відбуваються паралельно з ростом організму. Міопія високого ступеня і особливо міопічна хвороба - це серйозне захворювання, що приводить до патологічних змін в судинній і сітчастій оболонках очі, що привертає до таких ускладнень, як відшарування сітківки, глаукома, що може привести до повної втрати зору. Профілактика міопії і її прогресування має першорядне значення, тим більше, що дана патологія призводить до зниження зору в працездатному віці, а це тягне вкрай негативні соціально-економічні наслідки. Останнім часом швидко зростає поширеність міопії серед молодих людей в країнах Азії (зокрема, Гонконг, Тайвань, Сінгапур), де до неї схильні 80-90% школярів. Для порівняння: в США і країнах Європи ця цифра значно менше, але теж висока - 20-50%. В останні роки відзначається зростання захворюваності на міопію у школярів: більш, ніж у 50% випускників середніх шкіл і гімназій Росії в даний час реєструють міопічний рефракції. Ранній початок захворювання може свідчити про підвищений ризик розвитку міопії високого ступеня. Першими ознаками короткозорості є пріщуріваніе, низький нахил голови, прагнення дитини сідати ближче до телевізора. При роботі на близькій відстані може виникати біль в очах. головний біль. Вкрай важливо своєчасно виявляти проблеми із зором, з моменту початку навчання дитини в школі бажано щорічно перевіряти гостроту зору і при її зниженні вчасно починати лікування. короткозорість - недалекоглядність, непередбачливість; підсліпуватими, недальнозоркость, міопія. Ant. далекоглядність, передбачливість Словник російських синонімів. короткозорість 1. підсліпуватими 2. см. недалекоглядність ... Словник синонімів Короткозорість - (міопія, брахіметропія) відома аномалія рефракцііглазного апарату. Рефракцією взагалі називається, як відомо, здатність очі з'єднувати на сітчастої оболонці певного родалучі, обумовлена \u200b\u200bйого анатомічною будовою. За норму ... ... Енциклопедія Брокгауза і Ефрона Короткозорість - Короткозорість, міопія (від грец. Myo щурю і ops очей; давно було помічено, що, мружачи очі, короткозорі краще бачать), аномалія рефракції (див.), При до рій невідповідність довжини очі з заломлюючої його силою виражається в переважанні першої над ... ... Велика медична енциклопедія Короткозорість - Короткозорість, короткозорості, мн. немає, дружин. 1. Недолік зору, властивий короткозорий. Страждати короткозорістю. 2. перен. Непроникливості, недалекоглядність. У своїх розрахунках він виявив крайню короткозорість. Тлумачний словник Ушакова. Д.Н. ... ... Тлумачний словник Ушакова Короткозорість - (міопія), недолік зору, при якому добре видно близькі предмети і погано віддалені; результат підвищеної заломлюючої сили оптичних середовищ ока (рогівки, кришталика) або занадто великої довжини осі (при нормальній заломлюючої силі) ... ... Сучасна енциклопедія Короткозорість - (міопія) недолік зору, при якому добре видно близькі предмети і погано віддалені; результат підвищеної заломлюючої сили оптичних середовищ ока (рогівки, кришталика) або занадто великої довжини осі (при нормальній заломлюючої силі) ... ... Великий Енциклопедичний словник Короткозорість - Короткозорість, див. Також міопія ... Науково-технічний енциклопедичний словник короткозорість - короткозорість, а, е; ук. Тлумачний словник Ожегова. С.І. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 ... Тлумачний словник Ожегова короткозорість - БЛІЗОРУКОСТЬ1, підсліпуватий короткозорість, підсліпуватий, устар. подслепий, розм. знижуючи. слепошарий БЛІЗОРУКОСТЬ2, розм. знижуючи. підсліпуватими ... Словник-тезаурус синонімів російської мови короткозорість - міопія Недолік очі, що складається в тому, що задній фокус очі лежить попереду сітківки при відсутності акомодації. [Збірник рекомендованих термінів. Випуск 79. Фізична оптика. Академія наук СРСР. Комітет науково технічної термінології. 1970 р ... Довідник технічного перекладача Короткозорість - Ця стаття або розділ потребує переробки. Будь ласка, поліпшите статтю відповідно до правилами написання статей ... Вікіпедія книгиКороткозорість (міопія) - це часта патологія рефракції ока при якій зображення предметів формується ПЕРЕД сітківкою. У людей з короткозорістю або збільшена довжина ока - осьова короткозорість, або рогівка має велику заломлюючу силу, через що виникає невелика фокусна відстань - рефракційна короткозорість. Як правило, буває поєднання цих двох моментів. Короткозорі люди добре бачать зблизька і з працею далеко. При короткозорості віддалені предмети здаються розпливчастими, змазаними, нечіткими. Гострота зору стає нижче 1,0. Залежно від ступеня зниження гостроти зору розрізняють: слабку міопію - до 3 діоптрій середню міопію - до 6 діоптрій сильну міопію - вище 6 діоптрій Короткозорість - причини і терміни виникнення. Короткозорість може бути діагностована в будь-якому віці, але частіше, вперше виявляється у дітей у віці 7 - 12 років. Як правило, короткозорість посилюється в підлітковому періоді, а в віці від 18 до 40 років гострота зору стабілізується. Причини виникнення короткозорості до кінця не вивчені. Встановленими є деякі чинники ризику, а саме: Спадковість - виявляється, що коли обоє батьків короткозорі, у половини дітей короткозорість з'являється до 18 років. Якщо у обох батьків зір в нормі, короткозорість з'являється тільки у 8% дітей. Вважається, що спадкові фактори визначають ряд дефектів в синтезі білка сполучної тканини (колагену), необхідного для будови оболонки ока склери. Недолік в раціоні харчування різних мікроелементів (таких, як Zn, Mn, Cu, Cr і ін.), Необхідних для синтезу склери, може сприяти прогресуванню короткозорості. перенапруження очей - тривалі й інтенсивні зорові навантаження на близькій відстані, погане освітлення робочого місця, неправильна посадка при читанні і листі, надмірне захоплення телевізором і комп'ютером. Як правило, поява короткозорості збігається у часі з початком шкільного навчання. НЕПРАВИЛЬНА КОРЕКЦІЯ - відсутність корекції зору з першою появою короткозорості веде до подальшого перенапруження органів зору і сприяє прогресуванню короткозорості, а іноді розвитку амбліопії (синдром ледачого ока), косоокості. Якщо для роботи на близькій відстані використовуються не вірно підібрані (занадто «сильні») окуляри або контактні лінзи - це провокує перенапруження м'язи ока і сприяти збільшенню короткозорості. ЦЕ ВАЖЛИВО: при перших ознаках короткозорості необхідно терміново звернеться до офтальмолога. Відсутність корекції міопії або корекція неправильно підібраними окулярами або лінзами може привести до швидкого погіршення зору і розвитку прогресуючої короткозорості. Прогресуючої короткозорості. Стан, при якому збільшення ступеня міопії відбувається в рік на одну і більше діоптрій - вважається прогресуючою короткозорістю. Міопія найбільш інтенсивно прогресує дітей в шкільні роки, в період найбільш інтенсивних зорових навантажень. Паралельно з цим йде активне зростання організму (і очі, зокрема). У ряді випадків подовження очного яблука в передньо-задньому напрямку може приймати патологічний характер, викликаючи погіршення харчування тканин ока, розриви і відшарування сітківки, помутніння склоподібного тіла. Тому особам з короткозорістю не рекомендується робота, пов'язана з підйомом тягарів, при зігнутому положенні тіла з нахилом голови вниз, а також заняття спортом, що вимагають різкого струсу тіла (стрибки, бокс, боротьба і ін.), Так як це може призвести до відшарування сітківки і навіть сліпоти. Прогресування короткозорості поступово приводить до незворотних змін центральних відділів сітківки і істотного зниження гостроти зору. При виявленні периферичних дистрофій сітківки, що приводять до її відшарування, у осіб з короткозорістю проводиться лазерокоагуляция сітківки. Лікування КОРОТКОЗОРОСТІ. ПРОФІЛАКТИКА КОРОТКОЗОРОСТІ РЕЖИМ ОСВІТЛЕННЯ - зорові навантаження тільки при хорошому освітленні, з використанням верхнього світла, настільної лампи 60-100 Вт, не використовувати лампи денного світла РЕЖИМ ЗОРОВИХ ТА ФІЗИЧНИХ НАВАНТАЖЕНЬ - рекомендується чергувати зорові напруги з активним, рухливим відпочинком - при міопії до 3 діоптрій, як правило, фізичні навантаження не обмежуються, понад 3 діоптрій - забороняється підняття важких предметів, стрибки і деякі види змагань. ГІМНАСТИКА ДЛЯ ОЧЕЙ - через 20-30 хвилин занять рекомендується проводити гімнастику для очей Консервативне ЛІКУВАННЯ КОРОТКОЗОРОСТІ Правильна корекція зору - за допомогою окулярів або контактних лінз підібраних офтальмологом. ТРЕНУВАННЯ М'ЯЗІВ - напруга яких приводить до зростання міопії (лазерна стимуляція, відеокомп'ютерних корекція зору, закапування лікарських препаратів, спеціальні курси очної гімнастики) - під наглядом офтальмолога. ОФТАЛЬМОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА - ультразвукове вимірювання поздовжнього розміру очі - не рідше ніж 1 раз в шість місяців. Загальнозміцнюючі заходи - плавання, масаж комірцевої зони, контрастний душ і т.д. за рекомендацією офтальмолога. ПОВНОЦІННЕ ХАРЧУВАННЯ - збалансоване по білку, вітамінів і мікроелементів таких, як Zn, Mn, Cu, Cr і ін. Сучасні методи корекції КОРОТКОЗОРОСТІ В даний час існує три визнаних способу корекції короткозорості, а саме: Окуляри - найпоширеніший метод корекції короткозорості на сьогодні. При всіх своїх перевагах, окуляри доставляють своєму власникові масу незручностей - постійно забруднюються, запотівають, сповзають і падають, заважають займатися спортом і будь-який інший активної фізичною діяльністю. Окуляри не забезпечують 100% корекції зору. Окуляри істотно обмежують бічний зір, порушують стереоскопічний ефект і просторове сприйняття, що особливо важливо для водіїв. При аварії або падіння розбилися скляні лінзи можуть заподіяти серйозну травму. Крім того, неправильно підібрані окуляри можуть служити причиною постійної перевтоми очей і прогресуванню короткозорості. Проте, окуляри і на сьогоднішній день залишаються найпростішим, дешевим і безпечним методом корекції короткозорості. Контактні лінзи - контактні лінзи мають ряд переваг перед окулярами і на сьогоднішній день можуть забезпечити нормальне життя навіть дуже активній і спортивного молодій людині. Проте, їх носіння так само пов'язано з певними незручностями. Багато людей просто не можуть звикнути до стороннього об'єкта в оцi. Найчастішим ускладненням є алергічні реакції, так багатьох «користувачів» контактних лінз легко дізнатися по постійно червоним очам. Навіть люди адаптовані до носіння контактних лінз не застраховані від ризику інфекційних ускладнень, включаючи важкі, що загрожують повною втратою зору. Їх абсолютно протипоказано носити під час будь-яких, навіть найлегших, простудних захворювань. Процес зняття і установки лінз досить неприємний і, гірше того, контактна лінза може зіскочити в самий невідповідний момент. ЛАЗЕРНА КОРЕКЦІЯ КОРОТКОЗОРОСТІ - для дорослих людей (старше 18 років) при стабільній формі короткозорості сучасна офтальмологія пропонує найбільш прогресивний спосіб корекції короткозорості - лазерна корекція зору. Кращою технологією лазерної корекції зору сьогодні є LASIK - операція, що гарантує пацієнтові з короткозорістю нормальний зір, без будь-яких обмежень. Короткозорість або міопія (Туор i а) - стан рефракції, при якій паралельні світлові промені (промені виходять від предметів, розташованих в «нескінченності») фокусуються перед сітківкою ока, а не на ній (див. Рис.). При цьому людина бачить віддалені предмети нечітко, розпливчасто. Для того, щоб підвищити чіткість зображення потрібно значне напруження акомодації (циліарного) м'яза. Це призводить до стомлення, головних болів, подальшого ослаблення, через перенапруження, циліарного м'яза. Короткозорість, іншими словами - вид клінічної рефракції, при якій заломлююча сила оптичної системи ока занадто велика і не відповідає довжині його осі. На сітківці виходить зображення в колах світлорозсіювання. Віддалені предмети здаються розпливчастими, змазаними, нечіткими, тому гострота зору нижче 1,0. Причин невідповідності може бути дві. Перша - довга оптична вісь очного яблука при нормальній сумарною заломлюючої сили рогівки і кришталика. Такий очей нагадує за формою еліпс або куряче яйце. Інша причина - при нормальному розмірі оптичної осі - 24 мм, занадто сильна рефракція заломлюючої системи ока (більше 60 діоптрій). І в першому і в другому випадках зображення від предмета не може сфокусуватися на сітківку, а знаходитиметься всередині ока. На сітківку потрапляє тільки фокус від близько розташованих до ока предметів. Подовження очного яблука в передньо-задньому напрямку викликають наступні чинники: природжена слабкість сполучної тканини; ослаблення організму в результаті нераціонального харчування, різних захворювань; спадкова схильність; тривале перенапруження очей при роботі на близькій відстані; погане освітлення робочого місця; неправильна посадка при читанні і листі. Короткозорість може бути природженою, проте найчастіше вона з'являється в період росту організму (в дитячому та підлітковому віці). У міру зростання очного яблука в довжину короткозорість збільшується. Справжньою короткозорості, як правило, передує так звана помилкова короткозорість - наслідок спазму акомодації. В цьому випадку при застосуванні засобів, що розширюють зіницю і знімають напругу циліарного (ресничной) м'язи, зір відновлюється до норми. Спазм акомодації виявляється при тривалому читанні болем в очах, в області лоба і скронь. Дуже важливо помітити перші ознаки короткозорості. Своєчасно розпочате лікування, спеціальні вправи, тренування внутрішньої м'язи очі в ряді випадків дозволяє відновити зір. Несвоєчасна корекція зору викликає перенапруження очі і спазм м'язів, сприяє прогресуванню короткозорості. У ряді випадків подовження очного яблука в передньо-задньому напрямку може приймати патологічний характер, викликаючи погіршення харчування тканин ока, розриви і відшарування сітківки, помутніння склоподібного тіла. Тому особам з короткозорістю не рекомендується робота, пов'язана з підйомом тягарів, при зігнутому положенні тіла з нахилом голови вниз, а також заняття спортом, що вимагають різкого струсу тіла (стрибки, бокс, боротьба і ін.), Так як це може призвести до відшарування сітківки і навіть сліпоти. Прогресування короткозорості поступово приводить до незворотних змін центральних відділів сітківки і істотного зниження гостроти зору. |
Популярне:
нове
- Холера. Епідеміологія. Холерний вібріон Vibrio cholerae - збудник холери Холера - антропонозная особливо небезпечна токсикоінфекція, що характеризується профузной водянистою діареєю, - презентація Холера як особливо небезпечна інфекція здатна до
- Презентація «Будова клітини тваринного і рослини Поради як зробити хороший доповідь презентації або проекту
- Як працює закрита екосистема акваріума?
- Презентація лімфатична система
- Презентація на тему рак Головний напрямок поліпшення онкологічної ситуації в Саратові
- Анатомія і фізіологія серця
- Презентація на тему апендицит виконав студент групи ф
- Презентація - очей як оптична система
- Анатомія і фізіологія травної системи
- Презентація на тему "спинний мозок"