Така тема, як і функції крові, однозначно заслуговує на увагу, оскільки розкриває одну з основ повноцінної роботи всього організму людини. Розуміти цінність кровотоку важливо з причини його значного впливу на всі ключові процеси, що відбуваються в тілі.

Що таке кров

Під кров'ю варто розуміти рідку яка забезпечує сталість ключових біохімічних і фізіологічних параметрів, здійснюючи при цьому гуморальную зв'язок між органами. Вивчаючи кров, її склад та функції, важливо розуміти суть двох основних термінів:

Периферична кров (вона складається з плазми);

Формені елементи (знаходяться всередині крові в підвішеному стані).

Кров також можна визначити як своєрідну форму тканини, що характеризується кількома особливостями: складові частини її мають різне походження, дана рідке середовище організму знаходиться в постійному русі, все елементи крові утворюються і руйнуються за межами самого кровотоку.

В рамках теми: «Система крові, склад і функції» варто відзначити, що до даної системи відносяться органи кровотворення і кроверазрушения (печінка, кістковий мозок, лімфатичні вузли, селезінка), а також периферична кров.

склад крові

Більшу половину крові - 60% - становить плазма, і лише 40% заповнюють такі елементи, як еритроцити, лейкоцити і тромбоцити. В'язка густа рідина (плазма) містить речовини, важливі для життєдіяльності організму. Вони переміщаються по тканинах і органах, забезпечуючи потрібну хімічну реакцію і повноцінну діяльність всієї нервової системи. Продукція, залозами внутрішньої секреції гормони потрапляють в плазму і після розносяться по всьому тілу кровотоком. Антитіла - ферменти, що захищають організм від різних видів загроз - містяться в плазмі.

еритроцити

Розглядаючи склад і основні функції крові, необхідно приділити увагу еритроцитів. Це червоні кров'яні тільця, які визначають колір крові. За своєю структурою еритроцит дуже схожий на тонку губку, в порах якої знаходиться гемоглобін. В середньому кожен еритроцит здатний переносити 267 мільйонів часток гемоглобіну, "заковтують" вуглекислоту і кисень, вступаючи з ними в з'єднання.

Заглиблюючись в тему: «Склад і функції крові: еритроцити», потрібно розуміти, що дані частки можуть переносити велику кількість гемоглобіну завдяки без'ядерної структурі. Що стосується розмірів еритроцита, то вони досягають 8 мікрометрів в довжину і 3 мікрометра в ширину. При цьому кількість червоних кров'яних тілець без перебільшення величезна: кожну секунду в кістковому мозку утворюється більше 2 мільйонів цих частинок, загальна їх маса в тілі становить приблизно 26 трильйонів.

лейкоцити

Ці елементи також є невід'ємними складовими кровотоку. Лейкоцитами називають білі кров'яні тільця, розмір яких може відрізнятися. Вони мають округлу неправильну форму. Оскільки лейкоцити - це частинки, що володіють ядром, вони здатні пересуватися самостійно. Їх значно менше, ніж еритроцитів, але при цьому лейкоцити беруть активну участь у функції захисту організму від інфекцій. Склад крові і функції крові не можуть бути повноцінними без білих кров'яних тілець.

Лейкоцити мають спеціальні ферментами, які здатні зв'язувати і розщеплювати продукти розпаду і чужорідні білкові речовини, а також поглинати небезпечні мікроорганізми. Крім цього, деякі форми лейкоцитів можуть виробляти антитіла - білкові частинки, що виконують одну з важливих функцій: поразка будь-яких чужорідних мікроорганізмів, що потрапили в кров, слизові оболонки і інші тканини або органи.

тромбоцити

Ці кров'яні пластинки рухаються в безпосередній близькості до стінок судин. Їх основна функція - відновлення судин в разі пошкодження. Якщо використовувати медичну термінологію, то можна сказати, що тромбоцити беруть активну участь в забезпеченні гемостазу На один кубічний міліметр в середньому припадає понад 500 тис. Цих частинок. Тромбоцити живуть менше за інших елементів крові - від 4 до 7 днів.

Пересуваються вони вільно разом з кровотоком і затримуються лише в тих місцях, де потік крові переходить в більш спокійний стан (селезінка, печінка, підшкірна тканина). У момент активації форма тромбоцитів стає сферичної, при цьому утворюються псевдоподии (спеціальні вирости). Саме за допомогою псевдоподий ці елементи крові здатні з'єднуватися один з одним і фіксуватися в місці пошкодження стінки судини.

Склад крові і функції крові варто розглядати тільки з урахуванням дії тромбоцитів.

лімфоцити

Під цим терміном маються на увазі невеликі одноядерні клітини. Лімфоцити в своїй більшості мають розмір до 10 мкм. Ядра таких клітин круглі і щільні, а цитоплазма складається з дрібних гранул і забарвлена ​​в блакитний колір. При поверхневому вивченні можна помітити, що всі лімфоцити мають однаковий вигляд. Це не змінює наступного факту - вони розрізняються за властивостями клітинної мембрани і своїми функціями.

Ці одноядерні елементи крові діляться на три основні категорії: 0-клітини, B-клітини і T-клітини. Функція В-лімфоцитів полягає в тому, щоб служити попередниками клітин, які утворюють антитіла. У свою чергу, Т-клітини забезпечують трансформацію В-лейкоцитів. Варто відзначити, що Т-лімфоцити - це специфічна група клітин імунної системи, яка виконує кілька важливих функцій. Наприклад, з їх участю відбувається процес синтезування факторів активації макрофагів і факторів росту інтерферонів, так само як і В-клітин. Можна виділити і індукторні Т-клітини, які беруть участь в стимуляції утворення антитіл. На прикладі дії різних категорій лімфоцитів чітко видно взаємозв'язок складу і функції крові.

Що стосується 0-клітин, то вони значно відрізняються від інших, оскільки не мають поверхневих антигенів. Деякі з цих елементів крові виконують функцію «природних кілерів», знищуючи ті клітини, які мають структуру ракових або заражені вірусом.

плазма крові

До складу плазми крові входить вода (90-90%) і тверді речовини: білки, жири, глюкоза, різні солі, продукти обміну речовин, вітаміни, гормони та ін. Одним з ключових властивостей плазми є осмотичний тиск. Також плазма переносить поживні речовини, і продукти метаболізму. Вивчаючи склад і функції плазми крові , можна помітити, що вона служить сполучною ланкою між рідинами, які виходять за межі кровоносних судин.

Плазма на постійній основі контактує з нирками, печінкою та іншими органами, підтримуючи тим самим гомеостаз - постійність внутрішнього середовища  організму.

Фізико-хімічні властивості крові

Вивчаючи таку тему, як склад, властивості і функції крові, варто приділити увагу певним фактам. Обсяг крові в організмі дорослої людини в середньому дорівнює 6-8% маси його тіла. У чоловіків цей показник досягає позначки в 5-6 л, у жінок - від 4 до 5. Саме таку кількість крові щодня проходить через серце 1 тис. Разів. Варто знати, що кров не заповнює судинну систему повністю, значна її частина залишається вільною. Щільність крові залежить від кількості в ній еритроцитів і дорівнює приблизно 1,050-1,060 г / см 3. В'язкість досягає 5 умовних одиниць.

Активна реакція крові обумовлюється співвідношенням гідроксильних і водневих іонів. Визначає цю активність такої водневий показник, як pH (концентрація водневих іонів). Зміни при яких організм може функціонувати, коливаються в діапазоні 7,0-7,8. Якщо відбувається зсув активної реакції крові в кислу сторону, то подібний стан можна визначити як ацидоз. Його розвиток обумовлений збільшенням рівня водневих іонів. Якщо ж реакція зсувається в лужну сторону, то є сенс говорити про алкалозе. Дана зміна pH є наслідком зменшення концентрації водневих іонів і збільшення концентрації гідроксильних іонів OH.

Транспортна функція крові

Це одна з ключових завдань, яке виконує кровотік. До процесу транспортування різних елементів можна віднести наступні функції:

Трофічна: перенесення в усі частини організму поживних речовин, мікроелементів і вітамінів;

Регуляторна: транспортування гормонів та інших речовин, які входять в гуморальную систему регуляції організму;

Дихальна: перенесення дихальних газів O2 і CO2 від легенів до тканин і в зворотному напрямку;

Терморегуляторная: видалення надлишкового тепла від мозку і внутрішніх органів  до шкіри;

Видільна: продукти обміну переносяться до органів виділення.

гемостаз

Суть цієї функції зводиться до наступного процесу: в разі пошкодження середнього або тонкого кровоносної судини (при стисненні або надрізі тканини) і виникнення зовнішнього або внутрішнього кровотечі на місці руйнування судини утворюється згусток крові. Саме він перешкоджає значної крововтрати. Під впливом вивільняються нервових імпульсів і хімічних речовин просвіт судини скорочується. Якщо так сталося, що була пошкоджена ендотеліальна вистилання кровоносних судин, розташований під ендотелієм колаген оголюється. На нього досить швидко налипає тромбоцити, які циркулюють в крові.

Гомеостатическая і захисна функції

Вивчаючи кров, її склад та функції, варто звернути увагу на процес гомеостазу. Суть його зводиться до збереження водно-сольового і іонного балансу (наслідок осмотичного тиску), і підтримці pH внутрішнього середовища організму.

Що стосується захисної функції, то її суть полягає в захисті організму за допомогою імунних антитіл, фагоцитарної активності лейкоцитів і антибактеріальних речовин.

система крові

До можна віднести серце і судини: кровоносні і лімфатичні. Ключове завдання системи крові - це своєчасне і повноцінне постачання органів і тканин усіма необхідними для життєдіяльності елементами. Рух крові по системі судин забезпечується за допомогою нагнетательной діяльності серця. Заглиблюючись в тему: «Значення, склад і функції крові» варто визначити той факт, що безпосередньо сама кров рухається по судинах безперервно і тому здатна підтримувати всі життєво важливі функції, про які йшла мова вище (транспортна, захисна та ін.).

Ключовим органом в системі крові є серце. Воно має структуру полого м'язового органу і за допомогою вертикальної цільної перегородки ділиться на ліву і праву половини. Є ще одна перегородка - горизонтальна. Її завдання зводиться до поділу серця на 2 верхні порожнини (передсердя) і 2 нижні (шлуночки).

Вивчаючи склад і функції крові людини, важливо розуміти принцип дії кіл кровообігу. В системі крові функціонують два кола руху: великий і малий. Це означає, що кров усередині організму рухається по двом замкнутим системам судин, які з'єднуються з серцем.

В якості початкової точки великого кола виступає аорта, що відходить від лівого шлуночка. Саме вона дає початок дрібним, середнім і великим артеріях. Вони (артерії), в свою чергу, розгалужуються на артеріоли, що завершуються капілярами. Безпосередньо самі капіляри утворюють широку мережу, яка пронизує всі тканини і органи. Саме в цій мережі відбувається віддача поживних речовин і кисню клітинам, так само як і процес отримання продуктів метаболізму (вуглекислого газу в тому числі).

Від нижньої частини тулуба кров надходить у від верхньої, відповідно, в верхню. Саме ці дві порожнисті вени і завершують велике коло кровообігу, потрапляючи в праве передсердя.

Торкаючись малого кола кровообігу, варто відзначити, що він починається легеневим стовбуром, який відходить від правого шлуночка і несе в легені венозну кров. Сам легеневий стовбур розділяється на дві гілки, які йдуть до правого і лівого легкого. Легеневі артерії діляться на більш дрібні артеріоли і капіляри, що переходять згодом в венули, що утворюють вени. Ключове завдання малого кола кровообігу полягає в забезпеченні регенерації газового складу в легких.

Вивчаючи склад крові і функції крові, неважко прийти до висновку, що вона має вкрай важливе значення для тканин і внутрішніх органів. Тому в разі серйозної крововтрати або порушення кровотоку з'являється реальна загроза життю людини.

Склад і властивості крові.

кров  - внутрішнє середовище організму, що забезпечує гомеостаз, найбільш рано і чуйно реагує на пошкодження тканин. Кров - дзеркало гомеостазу та дослідження крові обов'язково для будь-якого хворого, показники зрушень крові мають найбільшу інформативністю і грають велику роль в діагностиці та прогнозі перебігу захворювань.

розподіл крові:

50% в органах черевної порожнини  і таза;

25% в органах грудної порожнини;

25% на периферії.

2/3 в венозних судинах, 1/3 - в артеріальних.

функціїкрові

1. Транспортна - перенесення кисню і поживних речовин до органів і тканин і продуктів обміну до органів виділення.

2. Регуляторна - забезпечення гуморальної та гормональної регуляції функцій різних систем і тканин.

3. Гомеостатическая - підтримання температури тіла, кислотно-лужної рівноваги, водно-сольового обміну, тканинного гомеостазу, регенерації тканин.

4. Секреторна - утворення клітинами крові БАВ.

5. Захисна - забезпечення імунних реакцій, кров'яного і тканинного бар'єрів проти інфекції.

властивості крові.

1. Відносна постійність об'єму циркулюючої крові.

Загальна кількість крові залежить від маси тіла і в організмі дорослої людини в нормі становить 6-8%, тобто приблизно 1/130 маси тіла, що при масі тіла 60-70 кг становить 5-6 л. У новонародженого - 155% від маси.

При захворюваннях обсяг крові може збільшуватися - гиперволемия  або зменшуватися - гіповолемія.При цьому співвідношення формених елементів і плазми може зберігатися або змінюватися.

Втрата 25-30% крові небезпечна для життя. Смертельна - 50%.

2. в'язкість крові.

В'язкість крові обумовлена ​​наявністю білків і формених елементів, особливо еритроцитів, які при русі долають сили зовнішнього і внутрішнього тертя. Даний показник збільшується при згущенні крові, тобто втрати води і зростанні кількості еритроцитів. в'язкість  плазми крові дорівнює 1,7-2,2, а цільної крові - близько 5ум. од. по відношенню до води. Відносна щільність (питома вага) цільної крові коливається в межах 1,050-1,060.

3. суспензійне властивість.

Кров є суспензією, в якій формені елементи  знаходяться в підвішеному стані.

Фактори, що забезпечують цю властивість:

Кількість формених елементів, чим їх більше, тим більше виражені суспензійні властивості крові;

В'язкість крові - чим більше в'язкість, тим більше суспензійні властивості.

Показник суспензійного властивості - швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Середня швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) у чоловіків 4-9 мм / год, у жінок - 8-10 мм / год.

4. Електролітні властивості.

Це властивість забезпечує певну величину осмотичного тиску крові за рахунок вмісту іонів. Осмотичний тиск - досить постійний показник, незважаючи на невеликі його коливання внаслідок переходу з плазми в тканини великомолекулярних речовин (амінокислот, жирів, вуглеводів) і надходження з тканин в кров низькомолекулярних продуктів клітинного метаболізму.

5. Відносна постійність кислотно-лужного складу крові (рН) (Кислотно-основна рівновага).

Сталість реакції крові, визначається концентрацією іонів водню. Сталість рН внутрішнього середовища організму обумовлено спільною дією буферних систем і ряду фізіологічних механізмів. До останніх відносяться дихальна діяльність легенів і видільна функція нирок.

найважливішими буферними системами крові  є бикарбонатная, фосфатна, білкова інайбільш потужна   гемоглобіновая. Буферна система являє собою пов'язану кислотно-основну пару, що складається з акцептора і донора водневих іонів (протонів).

Кров має слаболужну реакцію. Встановлено, що станом норми відповідає певний діапазон коливань рН крові - від 7,37 до 7,44 з середньою величиною 7,40, рН артеріальної крові дорівнює 7,4; а венозної, внаслідок великого вмісту в ній вуглекислоти, - 7,35.

алкалоз  - збільшення рН крові (і інших тканинах організму) за рахунок накопичення лужних речовин.

ацидоз- зменшення рН крові в результаті недостатнього виведення і окислення органічних кислот (їх накопичення в організмі).

6. Колоїдні властивості.

Полягають в здатності білків утримувати воду в судинному руслі - цим властивістю володіють гідрофільні дрібнодисперсні білки.

склад крові.

1. Плазма (рідке міжклітинний речовина) 55-60%;

2. Формені елементи (що знаходяться в ній клітини) - 40-45%.

плазма кровіявляє собою рідину, що залишається після видалення з неї формених елементів.

Плазма крові містить 90-92% води і 8-10% сухої речовини. У ній знаходяться відрізняються за своїми властивостями і функціональним значенням білкові речовини: альбуміни (4,5%), глобуліни (2-3%) і фібриноген (0,2-0,4%), а також 0,9% солей, 0 , 1 % глюкози. Загальна кількість білків у плазмі крові людини становить 7-8%. Плазма крові містить також ферменти, гормони, вітаміни та інші необхідні організму речовини.

Малюнок - Клітини крові:

1 - базофільний гранулоціт; 2 - ацидофільний гранулоціт; 3 - сегментоядерний нейтрофільний гранулоціт; 4 - еритроцит; 5 - моноцит; 6 - тромбоцити; 7 - лімфоцит

Різке зменшення кількості глюкози в крові (до 2,22 ммоль / л) призводить до підвищення збудливості клітин мозку, появи судом. Подальше зниження вмісту глюкози в крові веде до порушення дихання, кровообігу, втрати свідомості і навіть до смерті людини.

Мінеральними речовинами плазми крові  є NaCl, KCI, CaCl NaHCO 2, NaH 2 PO 4 і інші солі, а також іони Nа +, Ca 2+, К + і ін. Сталість іонного складу крові забезпечує стійкість осмотичного тиску і збереження об'єму рідини в крові і клітинах організму. Кровотечі і втрата солей небезпечні для організму, для клітин.

До форменим елементам (клітинам) крові відносяться:еритроцити, лейкоцити, тромбоцити.

гематокрит  - частина обсягу крові, яка припадає на частку формених елементів.

Кров складається з рідкої частини плазми та зважених в ній формених елементів: еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. На частку формених елементів припадає 40 - 45%, на частку плазми - 55 - 60% від обсягу крові. Це співвідношення отримало назву гематокритного співвідношення, або гематокрітного числа.Часто під гематокритное числом розуміють лише обсяг крові, що припадає на частку формених елементів.

плазма крові

До складу плазми крові входять вода (90 - 92%) і сухий залишок (8 - 10%). Сухий залишок складається з органічних і неорганічних речовин. До органічних речовин плазми крові відносяться білки, які складають 7 - 8%. Білки представлені альбумінами (4,5%), глобулинами (2 - 3,5%) і фібриногеном (0,2 - 0,4%).

білки плазмикрові виконують різноманітні функції: 1) колоїдно-осмотичний і водний гомеостаз; 2) забезпечення агрегатного стану крові; 3) кислотно-основний гомеостаз; 4) імунний гомеостаз; 5) транспортна функція; б) живильна функція; 7) участь у згортанні крові.

альбумінискладають близько 60% всіх білків плазми. Завдяки відносно невеликій молекулярній масі (70000) і високої концентрації альбуміни створюють 80% онкотичного тиску. Альбуміни здійснюють живильну функцію, є резервом амінокислот для синтезу білків. Їх транспортна функція полягає в перенесенні холестерину, жирних кислот, білірубіну, солей жовчних кислот, солей важких металів, лікарських препаратів (антибіотиків, сульфаніламідів). Альбуміни синтезуються в печінці.

глобулінипідрозділяються на кілька фракцій: a -, b -і g-глобуліни.

a-глобуліни включають глікопротеїни, тобто білки, простетичної групою яких є вуглеводи. Близько 60% всієї глюкози плазми циркулює в складі глікопротеїнів. Ця група білків транспортує гормони, вітаміни, мікроелементи, ліпіди. До a-глобулінів відносяться еритропоетин, плазміноген, протромбін.

b-глобуліни беруть участь в транспорті фосфоліпідів, холестерину, стероїдних гормонів, катіонів металів. До цієї фракції належить білок трансферин, що забезпечує транспорт заліза, а також багато факторів згортання крові.

g-глобуліни включають в себе різні антитіла або імуноглобуліни 5 класів: Jg A, Jg   G, JgМ, Jg D і JgЕ, що захищають організм від вірусів і бактерій. До g-глобуліну відносяться також a і b - аглютиніни крові, що визначають її групову приналежність.

Глобуліни утворюються в печінці, кістковому мозку, селезінці, лімфатичних вузлах.

Фцбріноген -перший фактор згортання крові. Під впливом тромбіну переходить в нерозчинну форму - фібрин, забезпечуючи утворення згустку крові. Фібриноген утворюється в печінці.

Білки і ліпопротеїди здатні пов'язувати надходять в кров лікарські речовини. У зв'язаному стані ліки неактивні і утворюють як би депо. При зменшенні концентрації лікарського препарату в сироватці він отщепляется від білків і стає активним. Це треба мати на увазі, коли на тлі введення одних лікарських речовин призначаються інші фармакологічні засоби. Введені нові лікарські речовини можуть витіснити з зв'язаного стану з білками раніше прийняті ліки, що призведе до підвищення концентрації їх активної форми.

До органічних речовин плазми крові відносяться також небілкові азотовмісні сполуки (амінокислоти, поліпептиди, сечовина, сечова кислота, креатинін, аміак). Загальна кількість небілкового азоту в плазмі, так званого залишкового азоту,становить 11 - 15 ммоль / л (30 - 40 мг%). Зміст залишкового азоту в крові різко зростає при порушенні функції нирок.

У плазмі крові містяться також безазотистих органічні речовини: глюкоза 4,4 - 6,6 ммоль / л (80 - 120 мг%), нейтральні жири, ліпіди, ферменти, що розщеплюють глікоген, жири і білки, проферменти і ферменти, що беруть участь в процесах згортання крові і фібринолізу. Неорганічні речовини плазми крові складають 0,9 - 1%. До цих речовин відносяться в основному катіони Nа +, Са 2+, К +, Mg 2+ і аніони Сl -, НРО 4 2-, НСО 3 -. Зміст катіонів є більш жорсткої величиною, ніж утримання аніонів. Іони забезпечують нормальну функцію всіх клітин організму, в тому числі клітин збудливих тканин, зумовлюють осмотичний тиск, регулюють рН.

У плазмі постійно присутні всі вітаміни, мікроелементи, проміжні продукти метаболізму (молочна і піровиноградна кислоти).

Формені елементи крові

До форменим елементам крові відносяться еритроцити, лейкоцити і тромбоцити.

Рис 1. Формені елементи крові людини в мазку.

1 - еритроцит, 2 - сегментоядерний нейтрофільний гранулоціт,

3 - паличкоядерний нейтрофільний гранулоціт, 4 - юний нейтрофільний гранулоціт, 5 - еозинофільний гранулоціт, 6 - базофільний гранулоціт, 7 - великий лімфоцит, 8 - середній лімфоцит, 9 - малий лімфоцит,

10 - моноцит, 11 - тромбоцити (кров'яні пластинки).

еритроцити

У нормі в крові у чоловіків міститься 4,0 - 5,0х10 "/ л, або 4 000 000 - 5 000 000 еритроцитів в 1 мкл, у жінок - 4,5х10" / л, або 4 500 000 в 1 мкл. Підвищення кількості еритроцитів в крові називається еритроцитоз, зменшення Еритропенія, що часто супроводжує недокрів'я, або анемії. При анемії може бути знижено або число еритроцитів, або вміст у них гемоглобіну, або і те й інше. Як еритроцитоз, так і ерітропеніі бувають помилковими у випадках згущення або розрідження крові і істинними.

Еритроцити людини позбавлені ядра і складаються з строми, заповненою гемоглобіном, і білково-ліпідної оболонки. Еритроцити мають переважно форму двояковогнутого диска діаметром 7,5 мкм, товщиною на периферії 2,5 мкм, в центрі - 1,5 мкм. Еритроцити такої форми називаються нормоцити. Особлива форма еритроцитів призводить до збільшення дифузійної поверхні, що сприяє кращому виконанню основної функції еритроцитів - дихальної. Специфічна форма забезпечує також проходження еритроцитів через вузькі капіляри. Позбавлення ядра не вимагає великих витрат кисню на власні потреби і дозволяє більш повноцінно забезпечувати організм киснем. Еритроцити виконують в організмі такі функції: 1) основною функцією є дихальна - перенесення кисню від альвеол легенів до тканин і вуглекислого газу від тканин до легким;

2) регуляція рН крові завдяки одній з найпотужніших буферних систем крові - гемоглобиновой;

3) поживна - перенесення на своїй поверхні амінокислот від органів травлення до клітин організму;

4) захисна - адсорбція на своїй поверхні токсичних речовин;

5) участь у процесі згортання крові за рахунок вмісту факторів іантизсідальної систем крові;

6) еритроцити є носіями різноманітних ферментів (холінестерази, вугільна ангидраза, фосфатаза) і вітамінів (В1, В2, В6, аскорбінова кислота);

7) еритроцити несуть в собі групові ознаки крові.

Рис 2.

А. Нормальні еритроцити у формі двояковогнутого диска.

Б. Зморщені еритроцити в гіпертонічному сольовому розчині

Гемоглобін та його сполуки

Гемоглобін - особливий білок ХРОМОПРОТЕЇДІВ, завдяки якому еритроцити виконують дихальну функцію і підтримують рН крові. У чоловіків в крові міститься в середньому 130 - 1б0 г / л гемоглобіну, у жінок - 120 - 150 г / л.

Гемоглобін складається з білка глобіну і 4 молекул гема. Гем має в своєму складі атом заліза, здатний приєднувати або віддавати молекулу кисню. При цьому валентність заліза, до якого приєднується кисень, не змінюється, тобто залізо залишається двовалентних. Гемоглобін, що приєднав до себе кисень, перетворюється в оксигемоглобін.Це з'єднання нетривке. У вигляді оксигемоглобіну переноситься велика частина кисню. Гемоглобін, який віддав кисень, називається відновленим,або дезоксигемоглобином.Гемоглобін, з'єднаний з вуглекислим газом, носить назву карбгемоглобина. Це з'єднання також легко розпадається. У вигляді карбгемоглобина переноситься 20% вуглекислого газу.

В особливих умовах  гемоглобін може вступати в з'єднання і з іншими газами. З'єднання гемоглобіну з чадним газом (СО) називається карбоксигемоглобином.Карбоксигемоглобин є міцним з'єднанням. Гемоглобін блокований в ньому чадним газом і нездатний здійснювати перенесення кисню. Спорідненість гемоглобіну до чадним газу вище його спорідненості до кисню, тому навіть невелика кількість чадного газу в повітрі є небезпечним для життя.

При деяких патологічних станах, наприклад, при отруєнні сильними окислювачами (бертолетової сіллю, перманганатом калію та ін.) Утворюється міцне з'єднання гемоглобіну з киснем - метгемоглобін,в якому відбувається окислення заліза, і воно стає тривалентним. В результаті цього гемоглобін втрачає здатність віддавати кисень тканинам, що може привести до загибелі людини.

У скелетних і серцевого м'язах знаходиться м'язовий гемоглобін, званий миоглобином.Він грає важливу роль в постачанні киснем працюючих м'язів.

Є кілька форм гемоглобіну, що відрізняються будовою білкової частини - глобіну. У плоду міститься гемоглобін F. У еритроцитах дорослої людини переважає гемоглобін А (90%). Відмінності в будові білкової частини визначають спорідненість гемоглобіну до кисню. У фетального гемоглобіну воно набагато більше, ніж у гемоглобіну А. Це допомагає плоду не відчувати гіпоксії при відносно низькому парціальному напрузі кисню в його крові.

Ряд захворювань пов'язаний з появою в крові патологічних форм гемоглобіну. Найбільш відомою спадковою патологією гемоглобіну є серповидноклітинна анемія, Форма еритроцитів нагадує серп. Відсутність або заміна кількох амінокислот в молекулі глобіну при цьому захворюванні призводить до суттєвого порушення функції гемоглобіну.

У клінічних умовах прийнято обчислювати ступінь насичення еритроцитів гемоглобіном. Це так званий колірний показник.У нормі він дорівнює 1. Такі еритроцити називаються нормохромного.При колірному показнику більш 1,1 еритроцити гіперхромні,менше 0,85 - гіпохромні.Кольоровий показник важливий для діагностики анемій різної етіології.

гемоліз

Процес руйнування оболонки еритроцитів і вихід гемоглобіну в плазму крові називається гемолизом.При цьому плазма забарвлюється в червоний колір і стає прозорою - "лакова кров". Розрізняють декілька видів гемолізу.

осмотический гемолізможе виникнути в гіпотонічній середовищі. Концентрація розчину NаСl, при якій починається гемоліз, носить назву   осмотичної резистентності еритроцитів,Для здорових людей кордону мінімальної і максимальної стійкості еритроцитів знаходяться в межах від 0,4 до 0,34%.

хімічний гемолізможе бути викликаний хлороформом, ефіром, які руйнують білково-ліпідну оболонку еритроцитів.

біологічний гемоліззустрічається при дії отрут змій, комах, мікроорганізмів, при переливанні несумісної крові під впливом імунних гемолізинів.

температурний гемолізвиникає при заморожуванні і розморожуванні крові в результаті руйнування оболонки еритроцитів кристаликами льоду.

механічний гемолізвідбувається при сильних механічних впливах на кров, наприклад струшуванні ампули з кров'ю.

Рис 3.  Електронна мікрофотографія гемолізу еритроцитів і утворення їх "тіней"    (Збільшити малюнок)

1 - діскоціт, 2 - ехіноцеі, 3 - "тіні" (оболонки) еритроцитів.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

Швидкість осідання еритроцитів у здорових чоловіків становить 2 - 10 мм на годину, у жінок - 2 - 15 мм на годину. ШОЕ залежить від багатьох чинників: кількості, обсягу, форми і величини заряду еритроцитів, їх здатності до агрегації, білкового складу плазми. Більшою мірою ШОЕ залежить від властивостей плазми, ніж еритроцитів. ШОЕ збільшується при вагітності, стресі, запальних, інфекційних і онкологічних захворюваннях, при зменшенні числа еритроцитів, при збільшенні вмісту фібриногену. ШОЕ знижується при збільшенні кількості альбумінів. Багато стероїдні гормони (естрогени, глюкокортикоїди), а також лікарські речовини (саліцилати) викликають підвищення ШОЕ.

еритропоез

Освіта еритроцитів, або еритропоез, відбувається в червоному кістковому мозку. Еритроцити разом з кровотворної тканиною носять назву "червоного паростка крові", або ерітрона.

Для утворення еритроцитів потрібні залізо і ряд вітамінів.

Залізоорганізм отримує з гемоглобіну зруйнованих еритроцитів і з їжею. Тривалентне залізо їжі за допомогою речовини, що знаходиться в слизовій кишечника, перетворюється в двовалентне залізо. За допомогою білка трансферину залізо, всосавшись, транспортується плазмою в кістковий мозок, де воно включається в молекулу гемоглобіну. Надлишок заліза депонується в печінці у вигляді з'єднання з білком - феритину або з білком і ліпоїдів - гемосидерину. При нестачі заліза розвивається залізодефіцитна анемія.

Для утворення еритроцитів потрібні вітамінУ 12 (ціанокобаламін) і фолієва кислота.Вітамін В 12 надходить в організм з їжею і називається зовнішнім чинником кровотворення. Для його всмоктування необхідно речовина (гастромукопротеид), яке виробляється залозами слизової оболонки пілоричного відділу шлунка і носить назву внутрішнього чинника кровотворення Касла. При нестачі вітаміну В 12 розвивається В12-дефіцитна анемія, Це може бути або при недостатньому його надходженні з їжею (печінка, м'ясо, яйця, дріжджі, висівки), або при відсутності внутрішнього фактора (резекція нижньої третини шлунка). Вважається, що вітамін В 12 сприяє синтезу глобіну, Вітамін В12 і фолієва кислота беруть участь у синтезі ДНК в ядерних формах еритроцитів. вітамін В 2 (Рибофлавін) необхідний для утворення ліпідної строми еритроцитів. вітамін В 6 (Піридоксин) бере участь в утворенні гема. Вітамін Сстимулює всмоктування заліза з кишечника, підсилює дію фолієвої кислоти. Вітамін Е (a-токоферол)і вітамін РР(Пантотенова кислота) зміцнюють ліпідну оболонку еритроцитів, захищаючи їх від гемолізу.

Для нормального еритропоезу необхідні мікроелементи. мідьдопомагає всмоктуванню заліза в кишечнику і сприяє включенню заліза в структуру гема. нікельі кобальтберуть участь в синтезі гемоглобіну і гемсодержащих молекул, утилізують залізо. В організмі 75% цинку знаходиться в еритроцитах у складі ферменту карбоангідрази. Недолік цинку викликає лейкопенію. селен,взаємодіючи з вітаміном Е, захищає мембрану еритроцита від ушкодження вільними радикалами.

Фізіологічними регуляторами еритропоезу є еритропоетин,утворюються головним чином в нирках, а також у печінці, селезінці і в невеликих кількостях постійно присутні в плазмі крові здорових людей. Еритропоетин підсилюють проліферацію клітин-попередників еритроїдного ряду - КУО-Е (колонієутворюючих одиниць еритроцитарна) і прискорюють синтез гемоглобіну. Вони стимулюють синтез інформаційної РНК, необхідної для утворення ензимів, які беруть участь у формуванні гема і глобіну. Еритропоетин збільшують також кровотік в судинах кровотворної тканини і збільшують вихід в кров ретикулоцитів. Продукція еритропоетинів стимулюється при гіп

оксіі різного походження: перебування людини в горах, крововтрата, анемія, захворювання серця і легенів. Еритропоез активується чоловічими статевими гормонами, що обумовлює більший вміст еритроцитів в крові у чоловіків, ніж у жінок. Стимуляторами еритропоезу є соматотропний гормон, тироксин, катехоламіни, інтерлейкіни. Гальмування еритропоезу викликають особливі речовини - інгібітори еритропоезу, що утворюються при збільшенні маси циркулюючих еритроцитів, наприклад у спустилися з гір людей. Гальмують еритропоез жіночі статеві гормони (естроген), кейлони. Симпатична нервова система активує еритропоез, парасимпатична - гальмує. Нервові і ендокринні впливу на еритропоез здійснюються, по-видимому, через еритропоетин.

Про інтенсивність еритропоезу судять за кількістю ретикулоцитів -попередників еритроцитів. У нормі їх кількість становить 1 - 2%. Дозрілі еритроцити циркулюють в крові протягом 100 - 120 днів.

Руйнування еритроцитів відбувається в печінці, селезінці, в кістковому мозку за допомогою клітин мононуклеарной фагоцитарної системи. Продукти розпаду еритроцитів також є стимуляторами кровотворення.

лейкоцити

Лейкоцити, або білі кров'яні тільця, являють собою безбарвні клітини, що містять ядро ​​і протоплазму, розміром від 8 до 20 мкм.

Кількість лейкоцитів в периферичної крові дорослої людини коливається в межах 4,0 - 9,0х10 "/ л, або 4000 - 9000 в 1 мкл. Збільшення кількості лейкоцитів у крові називається лейкоцитозом,зменшення - лейкопенией.Лейкоцитоз можуть бути фізіологічними і патологічними (реактивними). Серед фізіологічних лейкоцитозів розрізняють харчової, міогенний, емоційний, а також лейкоцитоз, що виникає при вагітності. Фізіологічні лейкоцитоз носять перерозподільчий характер і, як правило, не досягають високих показників. При патологічних лейкоцитоз відбувається викид клітин з органів кровотворення з переважанням молодих форм. У найбільш важкій формі лейкоцитоз спостерігається при лейкозі. Лейкоцити, що утворюються при цьому захворюванні в надмірній кількості, як правило, малодиференційовані і не здатні виконувати свої фізіологічні функції, зокрема, захищати організм від патогенних бактерій. Лейкопенія спостерігається при підвищенні радіоактивного фону, при застосуванні деяких фармакологічних препаратів. Особливо вираженою вона буває в результаті ураження кісткового мозку при променевої хвороби. Лейкопенія зустрічається також при деяких важких інфекційних захворюваннях  (Сепсис, міліарний туберкульоз). При лейкопениях відбувається різке пригнічення захисних сил організму в боротьбі з бактеріальною інфекцією.

Лейкоцити в залежності від того, однорідна чи їх протоплазма або містить зернистість, ділять на 2 групи: зернисті, або гранулоцити,і незерністие, або агранулоціти.Гранулоцити в залежності від гістологічних фарб, якими вони фарбуються, бувають трьох видів: базофіли(Фарбуються основними фарбами), еозинофіли(Кислими фарбами) і нейтрофіли(І основними, і кислими фарбами). Нейтрофіли за ступенем зрілості поділяються на метамієлоцити (юні), паличкоядерні і сегментоядерні. Агранулоціти бувають двох видів: лімфоцитиі моноцити.

У клініці має значення не тільки загальна кількість лейкоцитів, а й відсоткове співвідношення всіх видів лейкоцитів, що отримало назву лейкоцитарної формули,або лейкограми.

При ряді захворювань характер лейкоцитарної формули змінюється. Збільшення кількості юних і паличкоядерних нейтрофілів називається зрушенням лейкоцитарної формули вліво.Він свідчить про оновлення крові і спостерігається при гострих інфекційних і запальних захворюваннях, а також при лейкозі.

Всі види лейкоцитів виконують в організмі захисну функцію. Однак здійснення її різними видами лейкоцитів відбувається по-різному.

нейтрофілиє найчисленнішою групою. Основна їхня функція - фагоцитозбактерій і продуктів розпаду тканин з подальшим переварюванням їх за допомогою лізосомних ферментів (протеази, пептідази, оксидази, дезоксирибонуклеази). Нейтрофіли першими приходять в осередок пошкодження. Так як вони є порівняно невеликими клітинами, то їх називають мікрофагами. Нейтрофіли цитотоксично дію, а також продукують інтерферон, що володіє противірусною дією. Активовані нейтрофіли виділяють арахідонову кислоту, яка є попередником лейкотрієнів, тромбоксанов і простагландинів. Ці речовини відіграють важливу роль в регуляції просвіту і проникності кровоносних судин і в запуску таких процесів, як запалення, біль і згортання крові.

За нейтрофилам можна визначити стать людини, так як у жіночого генотипу є круглі вирости - "барабанні палички".

рис 4. Статевий хроматин ( "барабанні палички") в гранулоціт жінки    (Збільшити малюнок)

еозинофілитакож мають здатність до фагоцитозу, але це не має серйозного значення через їх невеликої кількості в крові. Основною функцією еозинофілів є знешкодження і руйнування токсинів білкового походження, чужорідних білків, а також комплексу антиген-антитіло. Еозинофіли продукують фермент гистаминазу, який руйнує гістамін, що звільняється з пошкоджених базофілів і огрядних клітин  при різних алергічних станах, глистовихінвазіях, Аутоімунних захворюваннях. Еозинофіли здійснюють протиглистовий імунітет, надаючи на личинку цитотоксичну дію. Тому при цих захворюваннях збільшується кількість еозинофілів в крові (Еозинофілія).Еозинофіли продукують плазміноген, який є попередником плазміну - головного чинника фібринолітичної системи крові. Зміст еозинофілів в периферичної крові підтвердили добовим коливанням, що пов'язано з рівнем глюкокортикоїдів. В кінці другої половини дня і рано вранці їх на 20 ~ менше середньодобового рівня, а опівночі - на 30% більше.

базофілипродукують і містять біологічно активні речовини (гепарин, гістамін і ін.), чим і обумовлена ​​їхня функція в організмі. Гепарин перешкоджає згортанню крові у вогнищі запалення. Гістамін розширює капіляри, що сприяє розсмоктуванню і загоєнню. У базофилах містяться також гіалуронова кислота, що впливає на проникність судинної стінки; фактор активації тромбоцитів (ФАТ); тромбоксани, що сприяють агрегації тромбоцитів; лейкотрієни і простагландини. при алергічних реакціях (Кропив'янка, бронхіальна астма, лікарська хвороба) під впливом комплексу антиген-антитіло відбувається дегрануляция базофілів і вихід в кров біологічно активних речовин, в тому числі гістаміну, що визначає клінічну картину захворювань.

лімфоцитиє центральною ланкою імунної системи організму. Вони здійснюють формування специфічного імунітету, синтез захисних антитіл, лізис чужорідних клітин, реакцію відторгнення трансплантата, забезпечують імунну пам'ять. Лімфоцити утворюються в кістковому мозку, а диференціювання проходять в тканинах. Лімфоцити, дозрівання яких відбувається в вилочкової залозі, називаються Т-лімфоцитами(Тімусзавісімие). Розрізняють декілька форм Т-лімфоцитів. Т-кілери(Вбивці) здійснюють реакції клітинного імунітету, лізіруя чужорідні клітини, збудників інфекційних захворювань, пухлинні клітини, клітини-мутанти. Т-хелпери(Помічники), взаємодіючи з В-лімфоцитами, перетворюють їх в плазматичні клітини, тобто допомагають течією гуморального імунітету. Т-супресори(Гнобителі) блокують надмірні реакції В-лімфоцитів. Є також Т-хелпери і Т-супресори, що регулюють клітинний імунітет. Т-клітини пам'ятізберігають інформацію про раніше діючих антигенах.

В-лімфоцити(Бурсозавісімие) проходять диференціювання в людини в лімфоїдної тканини кишечника, піднебінних і глоткових мигдалин. В-лімфоцити здійснюють реакції гуморального імунітету. Більшість В-лімфоцитів є антітелопродуцентов. В-лімфоцити у відповідь на дію антигенів в результаті складних взаємодій з Т-лімфоцитами і моноцитами перетворюються в плазматичні клітини. Плазматичні клітини виробляють антитіла, які розпізнають і специфічно пов'язують відповідні антигени. Розрізняють 5 основних класів антитіл, або імуноглобулінів: JgA, Jg G, JgМ, JgD, JgЕ.Среді В-лімфоцитів також виділяють клітини-кілери, хелпери, супресори і клітини імунологічної пам'яті.

О-лімфоцити(Нульові) не проходять диференціювання і є як би резервом Т- і В-лімфоцитів.

лейкопоез

Всі лейкоцити утворяться в червоному кістковому мозку з єдиної стовбурової клітини. Попередники лімфоцитів першими відгалужуються від загального древа стовбурових клітин; формування лімфоцитів відбувається у вторинних лімфатичних органах.

Лейкопоез стимулюється специфічними ростовими факторами, які впливають на певні попередники гранулоцитарного і моноцитарного рядів. Продукція гранулоцитів стимулюється гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор (КСФ-Г), що утворюється в моноцитах, макрофагах, Т-лімфоцитах, а пригнічується - кейлони і лактоферрином, секретується зрілими нейтрофілами; простагландинами Е. моноцитопоезу стимулюється моноцитарний колонієстимулюючий фактор (КСФ-М), катехоламінів. Простагландини Е, a - і b -інтерферони, лактоферин гальмують продукцію моноцитів. Великі дози гідрокортизону перешкоджають виходу моноцитів з кісткового мозку. Важлива роль в регуляції лейкопоезу належить інтерлейкіну. Одні з них підсилюють ріст і розвиток базофілів (ІЛ-3) і еозинофілів (ІЛ-5), інші стимулюють зростання і диференціювання Т-і В-лімфоцитів (ІЛ-2,4,6,7). Лейкопоез стимулюють продукти розпаду самих лейкоцитів і тканин, мікроорганізми і їх токсини, деякі гормони гіпофіза, нуклеїнові кислоти,

Життєвий цикл  різних видів лейкоцитів різний, Одні живуть годинник, дні, тижні, інші протягом усього життя людини.

Лейкоцити руйнуються в слизовій оболонці травного тракту, а також в ретикулярної тканини.

тромбоцити

Тромбоцити, або кров'яні пластинки - плоскі клітини неправильної округлої форми діаметром 2 - 5 мкм. Тромбоцити людини не мають ядер. Кількість тромбоцитів в крові людини становить 180 - 320х10 "/ л, або 180 000 - 320 000 в 1 мкл. Мають місце добові коливання: вдень тромбоцитів більше, ніж вночі. Збільшення вмісту тромбоцитів в периферичної крові називається тромбоцитозом, зменшення - тромбоцитопенией.

Рис 5.  Тромбоцити, які прилипли до стінки аорти в зоні пошкодження ендотеліального шару.

Головною функцією тромбоцитів є участь в гемостазі. Тромбоцити здатні прилипати до чужорідної поверхні (адгезія), а також склеюватися між собою ~ агрегація) під впливом різноманітних причин. Тромбоцити продукують і виділяють ряд біологічно активних речовин: серотонін, адреналін, норадреналін, а також речовини, що отримали назву пластинчастих факторів згортання крові. Тромбоцити здатні виділяти з клітинних мембран арахідонову кислоту і перетворювати її в тромбоксани, які, в свою чергу, підвищують агрегаційну активність тромбоцитів. Ці реакції відбуваються під впливом ферменту циклооксигенази. Тромбоцити здатні до пересуванню за рахунок утворення псевдоподий і фагоцитозу чужорідних тіл, вірусів, імунних комплексів, тим самим, виконуючи захисну функцію. Тромбоцити містять велику кількість серотоніну і гістаміну, які впливають на величину просвіту і проникність капілярів, визначаючи тим самим стан гистогематических бар'єрів.

Тромбоцити утворюються в червоному кістковому мозку з гігантських клітин мегакаріоцитів. Продукція тромбоцитів регулюється тромбоцітопоетінамі.Тромбоцітопоетіни утворюються в кістковому мозку, селезінці, печінці. Розрізняють тромбоцітопоетіни короткочасного і тривалої дії. Перші посилюють відщеплення тромбоцитів від мегакаріоцитів і прискорюють їх надходження в кров. Другі сприяють диференціювання і дозрівання мегакаріоцитів.

Активність тромбоцітопоетінов регулюється інтерлейкіну (ІЛ-6 та ІЛ-11). Кількість тромбоцітопоетінов підвищується при запаленні, незворотною агрегації тромбоцитів, Тривалість життя тромбоцитів становить від 5 до 11 днів. Руйнуються кров'яні пластинки в клітинах системи макрофагів.

кров  - це різновид сполучної тканини, Що складається з рідкого міжклітинної речовини складного складу і зважених в ній клітин - формених елементів крові: еритроцитів (червоних кров'яних клітин), лейкоцитів (білих кров'яних клітин) і тромбоцитів (кров'яних пластинок) (рис.). 1 мм 3 крові містить 4,5-5 млн. Еритроцитів, 5-8 тис. Лейкоцитів, 200-400 тис. Тромбоцитів.

При осадженні клітин крові в присутності противосвертиваючих речовин виходить Надосадова рідина, звана плазмою. Плазма являє собою опалесцирующую рідина, що містить всі позаклітинні компоненти крові [Показати] .

Найбільше в плазмі іонів натрію і хлору, тому при великих крововтратах для підтримки роботи серця в вени вводять ізотонічний розчин, що містить 0,85% хлористого натрію.

Червоний колір крові надають еритроцити, що містять червоний дихальний пігмент - гемоглобін, що приєднує кисень в легенях і віддає його в тканинах. Кров, насичену киснем, називають артеріальною, а обедненную киснем - венозної.

Обсяг крові в нормі становить у середньому у чоловіків 5200 мл, у жінок - 3900 мл, або 7-8% маси тіла. Плазма складає 55% об'єму крові, а формені елементи - 44% від загального обсягу крові, в той час як на частку інших клітин припадає лише близько 1%.

Якщо дати крові згорнутися і потім відокремити згусток, виходить сироватка крові. Сироватка - це та ж плазма, позбавлена ​​фібриногену, який увійшов до складу згустку крові.

За фізико-хімічними властивостями кров представляє собою в'язку рідину. В'язкість і щільність крові залежать від відносного вмісту клітин крові і білків плазми. У нормі відносна щільність цільної крові 1,050-1,064, плазми - 1,024-1,030, клітин - 1,080-1,097. В'язкість крові в 4-5 разів вище в'язкості води. В'язкість має значення в підтримці артеріального тиску  на постійному рівні.

Кров, здійснюючи в організмі транспорт хімічних речовин, об'єднує біохімічні процеси, що протікають в різних клітинах і міжклітинних просторах в єдину систему. Такий тісний взаємозв'язок крові з усіма тканинами організму дозволяє підтримувати відносно постійний хімічний склад крові за рахунок потужних регулюючих механізмів (ЦНС, гормональна системи та ін.) Забезпечують чіткий взаємозв'язок в роботі таких важливих для життєдіяльності органів і тканин, як печінка, нирки, легені та серцево судинна система. Всі випадкові коливання в складі крові в здоровому організмі швидко вирівнюються.

При багатьох патологічних процесах відзначаються більш-менш різкі зрушення в хімічному складі крові, які сигналізують про порушення в стані здоров'я людини, дозволяють стежити за розвитком патологічного процесу і судити про ефективність терапевтичних заходів.

Еритроцити, або червоні кров'яні тільця, - це дрібні (7-8 мкм в діаметрі) без'ядерні клітини, що мають форму двояковогнутого диска. Відсутність ядра дозволяє еритроцити вміщати велику кількість гемоглобіну, а форма сприяє збільшенню його поверхні. В 1 мм 3 крові налічується 4-5 млн еритроцитів. Кількість еритроцитів в крові не постійно. Воно збільшується при підйомі в висоту, великі втрати води і т. Д.

Еритроцити протягом усього життя людини утворюються з ядерних клітин в червоному кістковому мозку губчастого речовини кістки. В процесі дозрівання вони втрачають ядро ​​і надходять в кров. Тривалість життя еритроцитів людини становить близько 120 днів, потім в печінці і селезінці вони руйнуються і з гемоглобіну утворюється пігмент жовчі.

Функція еритроцитів полягає в перенесенні кисню і частково вуглекислого газу. Цю функцію еритроцити виконують завдяки наявності в них гемоглобіну.

Гемоглобін - червоний железосодержащий пігмент, що складається з железопорфіріновой групи (гема) і білка глобіну. У 100 мл крові людини міститься в середньому 14 г гемоглобіну. У легеневих капілярах гемоглобін, з'єднуючись з киснем, утворює безсила з'єднання - окислений гемоглобін (оксигемоглобін) за рахунок двовалентного заліза гема. У капілярах тканин гемоглобін віддає свій кисень і перетворюється в відновлений гемоглобін більш темного кольору, тому венозна кров, відтікає від тканин, має темно-червоний колір, а артеріальна, багата киснем - червона.

З капілярів тканин гемоглобін переносить до легким вуглекислий газ [Показати] .

Вуглекислий газ, що утворюється в тканинах, надходить в еритроцити і, взаємодіючи з гемоглобіном, перетворюється в солі вугільної кислоти - бікарбонати. Це перетворення відбувається в кілька етапів. Оксигемоглобін в еритроцитах артеріальної крові знаходиться у вигляді калієвої солі - KHbO 2. У капілярах тканин оксигемоглобін віддає свій кисень і втрачає властивості кислоти; одночасно в еритроцит з тканин через плазму крові дифундує вуглекислий газ і за допомогою наявного там ферменту - вугільної ангідрази - з'єднується з водою, утворюючи вугільну кислоту - H 2 CO 3. Остання як кислота сильніша, ніж відновлений гемоглобін, реагує з його калієвої сіллю, обмінюючись з нею катіонами:

KHbO 2 → KHb + O 2; СО 2 + Н 2 О → Н + · НСО - 3;
KHb + Н + · НСО - 3 → Н · Нb + K + · НСО - 3;

Утворився в результаті реакції бікарбонат калію дисоціює і його аніон завдяки високій концентрації в еритроциті і проникності мембрани еритроцита до нього дифундує з клітки в плазму. Виникає при цьому недолік аніонів в еритроциті компенсується іонами хлору, які з плазми дифундують всередину еритроцитів. При цьому в плазмі утворюється дисоційованому натрієва сіль бікарбонату, а в еритроциті така ж дисоційованому сіль хлористого калію:

Відзначимо, що мембрана еритроцита непроникна для катіонів К і Nа і що дифузія НСО - 3 з еритроцита йде тільки до вирівнювання концентрації його в еритроциті і плазмі.

У капілярах легенів ці процеси йдуть у зворотному напрямку:

Н · Нb + О 2 → Н · Нb0 2;
Н · НВО 2 + К · НСО 3 → Н · НСО 3 + К · НВО 2.

Новоутворена вугільна кислота тим же ферментом розщеплюється до Н 2 О і СО 2, але в міру зменшення в еритроциті змісту НСО 3 у нього дифундують ці аніони з плазми, а відповідна кількість аніонів Сl виходить з еритроцита в плазму. Отже, кисень крові пов'язаний з гемоглобіном, а вуглекислий газ перебуває в вигляді двовуглекислого солей.

У 100 мл артеріальної крові міститься 20 мл кисню і 40-50 мл вуглекислого газу, венозної - 12 мл кисню і 45-55 мл вуглекислого газу. Тільки дуже невелика частина цих газів безпосередньо розчинена в плазмі крові. Основна маса газів крові, як видно з викладеного, знаходиться в хімічно зв'язаному вигляді. При зменшеній кількості еритроцитів в крові або гемоглобіну в еритроцитах у людини розвивається недокрів'я: кров погано насичується киснем, тому органи і тканини отримують недостатню кількість його (гіпоксія).

Лейкоцити, або білі кров'яні тільця, - безбарвні клітини крові діаметром 8-30 мкм, непостійній форми, що мають ядро; Нормальна кількість лейкоцитів у крові - 6-8 тис. В 1 мм 3. Лейкоцити утворюються в червоному кістковому мозку, печінці, селезінці, лімфатичних вузлах; тривалість їх життя може коливатися від декількох годин (нейтрофіли) до 100-200 і більше доби (лімфоцити). Руйнуються вони також в селезінці.

За будовою лейкоцити поділяють на кілька [посилання доступна зареєстрованим користувачам, які мають на форумі 15 повідомлень], кожна з яких виконує певні функції. Процентне співвідношення цих груп лейкоцитів в крові називають лейкоцитарною формулою.

Основна функція лейкоцитів - захист організму від бактерій, чужорідних білків, сторонніх тіл [Показати] .

За сучасними поглядами захист організму, тобто його несприйнятливість до різних факторів, які несуть генетично чужорідну інформацію забезпечується імунітетом, представленим різноманітними клітинами: лейкоцитами, лімфоцитами, макрофагами і т.д., завдяки яким потрапили в організм чужорідні клітини або складні органічні речовини, що відрізняються від клітин і речовин організму знищуються і усуваються .

Імунітет підтримує генетичне сталість організму в онтогенезі. При діленні клітин внаслідок мутацій в організмі нерідко утворюються клітини зі зміненим геномом, Щоб ці клітини-мутанти в ході подальшого поділу не привели до порушень розвитку органів і тканин, вони знищуються імунними системами  організму. Крім того, імунітет проявляється в несприйнятливості організму до пересаджених органів і тканин від інших організмів.

Перше наукове пояснення природи імунітету дав І. І. Мечников, який прийшов до висновку, що імунітет забезпечується завдяки фагоцитарної властивостями лейкоцитів. Пізніше було встановлено, що, крім фагоцитозу (клітинний імунітет), велике значення для імунітету має здатність лейкоцитів, виробляти захисні речовини - антитіла, що представляють собою розчинні білкові речовини - імуноглобуліни (гуморальний імунітет), що виробляються у відповідь на появу в організмі чужорідних білків. У плазмі крові антитіла склеюють чужорідні білки або розщеплюють їх. Антитіла, які знешкоджують мікробні отрути (токсини), називають антитоксинами.

Всі антитіла специфічні: вони активні тільки по відношенню до певних мікробів або їх токсинів. Якщо в організмі людини є специфічні антитіла, він стає несприйнятливим до певних інфекційних захворювань.

Розрізняють імунітет вроджений і набутий. Перший забезпечує несприйнятливість до того чи іншого інфекційного захворювання з моменту народження і успадковується від батьків, причому імунні тіла можуть проникати через плаценту з судин материнського організму в судини ембріона або новонароджені отримують їх з материнським молоком.

Набутий імунітет з'являється після перенесення будь-якого інфекційного захворювання, коли у відповідь на потрапляння чужорідних білків даного мікроорганізму в плазмі крові утворюються антитіла. В цьому випадку виникає природне, набутий імунітет.

Імунітет можна виробити штучно, якщо ввести в організм людини ослаблені або вбиті збудники якої-небудь хвороби (наприклад, щеплення віспи). Цей імунітет виникає не відразу. Для його прояви потрібен час для вироблення організмом антитіл проти введеного ослабленого мікроорганізму. Такий імунітет зазвичай тримається роками і називається активним.

Першу в світі щеплення - проти віспи - здійснив англійський лікар Е. Дженнер.

Імунітет, що купується шляхом введення в організм імунної сироватки з крові тварин або людини, називають пасивним (наприклад, протикорова сироватка). Він проявляється відразу ж після введення сироватки, зберігається 4-6 тижнів, а потім антитіла поступово руйнуються, імунітет слабшає, і для його підтримки необхідно повторне введення імунної сироватки.

Здатність лейкоцитів до самостійного пересування з допомогою псевдоножек, дозволяє їм, здійснюючи амебоидние руху, проникати через стінки капілярів в міжклітинні простори. Вони чутливі до хімічного складу речовин, що виділяються мікробами або розпалися клітинами організму, і пересуваються по напрямку до цих речовин або розпалися клітин. Вступивши з ними в контакт, лейкоцити своїми ложноножкамі обволікають їх і втягують всередину клітини, де за участю ферментів вони розщеплюються (внутрішньоклітинне травлення). У процесі взаємодії з чужорідними тілами багато лейкоцити гинуть. При цьому навколо чужорідного тіла накопичуються продукти розпаду і утворюється гній.

Це явище було відкрито І. І. Мечникова. Лейкоцити, захоплюючі різні мікроорганізми і переварюють їх, І. І. Мечников назвав фагоцитами, а саме явище поглинання і перетравлення - фагоцитозу. Фагоцитоз - захисна реакція організму.

Фагоцитарна здатність лейкоцитів надзвичайно важлива, оскільки захищає організм від інфекції. Але в певних випадках це властивість лейкоцитів може бути шкідливим, наприклад при пересадці органів. Лейкоцити реагують на пересаджені органи так само, як і на хвороботворні мікроорганізми, - фагоцитируют, руйнують їх. Щоб уникнути небажаної реакції лейкоцитів, фагоцитоз пригнічують спеціальними речовинами.

Тромбоцити, або кров'яні пластинки, - безбарвні клітини розміром 2-4 мкм, кількість яких становить 200-400 тис. В 1 мм 3 крові. Утворюються вони в кістковому мозку. Тромбоцити дуже тендітні, легко руйнуються при пошкодженні кровоносних судин або при зіткненні крові з повітрям. При цьому з них виділяється особлива речовина тромбопластин, яке сприяє згортанню крові.

Білки плазми крові

З 9-10% сухого залишку плазми крові на частку білків припадає 6,5-8,5%. Використовуючи метод висолювання нейтральними солями, білки плазми крові можна розділити на три групи: альбуміни, глобуліни, фібриноген. Нормальний вміст альбумінів в плазмі крові становить 40-50 г / л, глобулінів - 20-30 г / л, фібриногену - 2-4 г / л. Плазма крові, позбавлена ​​фібриногену, називається сироваткою.

Синтез білків плазми крові здійснюється переважно в клітинах печінки і ретикулоендотеліальної системи. фізіологічна роль  білків плазми крові багатогранна.

1. Білки підтримують колоїдно-осмотичний (онкотическое) тиск і тим самим постійний обсяг крові. Вміст білків в плазмі значно вище, ніж в тканинної рідини. Білки, будучи колоїдами, пов'язують воду і затримують її, не дозволяючи виходити з русла крові. Незважаючи на те, що онкотичноготиск становить лише невелику частину (близько 0,5%) загального осмотичного тиску, саме воно обумовлює переважання осмотичного тиску крові над осмотичним тиском тканинної рідини. Відомо, що в артеріальній частині капілярів в результаті гідростатичного тиску безбелковая рідина крові проникає в тканинне простір. Це відбувається до певного моменту - "поворотного", коли падаюче гідростатичний тиск стає рівним колоїдно-осмотичного. Після "поворотного" моменту в венозної частини капілярів відбувається зворотний потік рідини з тканини, так як тепер гідростатичний тиск менше, ніж колоїдно-осмотичний. За інших умов у результаті гідростатичного тиску в кровоносній системі вода просочувалася б в тканини, що викликало б набряк різних органів і підшкірної клітковини.
2. Білки плазми беруть активну участь в згортанні крові. Ряд білків плазми, в тому числі фібриноген, є основними компонентами системи згортання крові.
3. Білки плазми певною мірою визначають в'язкість крові, яка, як уже зазначалося, в 4-5 разів вище в'язкості води і грає важливу роль в підтримці гемодинамічних стосунків в кровоносній системі.
4. Білки плазми беруть участь в підтримці постійного pH крові, так як складають одну з найважливіших буферних систем крові.
5. Важлива також транспортна функція білків плазми крові: з'єднуючись з низкою речовин (холестерин, білірубін, і ін.), А також з лікарськими засобами (пеніцилін, саліцилати та ін.), Вони переносять їх в тканину.
6. Білки плазми крові грають важливу роль в процесах імунітету (особливо це стосується імуноглобулінів).
7. В результаті утворення з білками гглазми недіалізіруемих з'єднань підтримується рівень катіонів в крові. Наприклад, 40-50% кальцію сироватки пов'язане з білками, значна частина заліза, магнію, міді та інших елементів також пов'язана з білками сироватки.
8. Нарешті, білки плазми крові можуть служити резервом амінокислот.

Сучасні фізико-хімічні методи дослідження дозволили відкрити і описати близько 100 різних білкових компонентів плазми крові. При цьому особливого значення набуло електрофоретичної поділ білків плазми (сироватки) крові [Показати] .

У сироватці крові здорової людини при електрофорезі на папері можна виявити п'ять фракцій: альбуміни, α 1, α 2, β- і γ-глобуліни (рис. 125). Методом електрофорезу в агарових гелі в сироватці крові виявляється до 7-8 фракцій, а при електрофорезі в крохмальної або поліакриламідному гелі - до 16-17 фракцій.

Слід пам'ятати, що термінологія білкових фракцій, одержуваних при різних видах електрофорезу, ще остаточно не встановилася. При зміні умов електрофорезу, а також при електрофорезі в різних середовищах (наприклад, в крохмальної або поліакриламідному гелі) швидкість міграції і, отже, порядок білкових зон можуть змінюватися.

Ще більша кількість білкових фракцій (близько 30) можна отримати, застосовуючи метод іммуноелектрофореза. Іммуноелектрофорез являє собою своєрідну комбінацію електрофоретичного і імунологічного методів аналізу білків. Іншими словами, термін "іммуноелектрофорез" має на увазі проведення електрофорезу і реакції преципітації в одному середовищі, т. Е. Безпосередньо на гелевом блоці. при даному методі  за допомогою серологічної реакції преципітації досягається значне підвищення аналітичної чутливості електрофоретичного методу. На рис. 126 представлена ​​типова іммуноелектрофореграмма білків сироватки крові людини.

Характеристика основних білкових фракцій

• альбуміни [Показати] .

  На частку альбумінів доводиться більше половини (55-60%) білків плазми крові людини. Молекулярна маса альбумінів близько 70 000. Сироваткові альбуміни порівняно швидко оновлюються (період напіврозпаду альбуміну людини дорівнює 7 дням).

  Завдяки високій гідрофільності, особливо в зв'язку з відносно невеликим розміром молекул і значною концентрацією в сироватці, альбуміни відіграють важливу роль у підтримці колоїдно-осмотичного тиску крові. Відомо, що концентрація альбуміну в сироватці нижче 30 г / л викликає значні зміни онкотичного тиску крові, що призводить до виникнення набряків. Альбуміни виконують важливу функцію з транспортування багатьох біологічно активних речовин (зокрема, гормонів). Вони здатні зв'язуватися з холестерином, жовчними пігментами. Значна частина кальцію в сироватці також пов'язана з альбумінами.

  При електрофорезі в крохмальної гелі фракція альбумінів у деяких людей іноді ділиться на дві (альбумін А і альбумін В), т. Е. У таких людей є два незалежних генетичних локусу, контролюючих синтез альбумінів. Додаткова фракція (альбумін В) відрізняється від звичайного сироватковогоальбуміну тим, що молекули цього білка містять два залишки дикарбонових амінокислот або більше, що заміщають в поліпептидного ланцюга звичайного альбуміну залишки тирозину або цистину. Існують і інші рідкісні варіанти альбуміну (альбумін Рідінг, альбумін Джент, альбумін Маки). Спадкування поліморфізму альбумінів відбувається за аутосомним Кодомінантність типу і спостерігається в декількох поколіннях.

  Крім спадкового поліморфізму альбумінів, зустрічається минуща бісальбумінемія, яка в деяких випадках може бути прийнята за вроджену. Описано поява швидкого компонента альбуміну у хворих, які отримували великі дози пеніциліну. Після скасування пеніциліну цей швидкий компонент альбуміну незабаром зникав з крові. Існує припущення, що підвищення електрофоретичної рухливості фракції альбумін - антибіотик пов'язано зі збільшенням негативного заряду комплексу за рахунок СООН-груп пеніциліну.

• глобуліни [Показати] .

  Сироваткові глобуліни при висолювання нейтральними солями можна розділити на дві фракції - еуглобуліни і псевдоглобуліни. Вважають, що фракція еуглобулінов в основному складається з γ-глобулінів, а фракція псевдоглобулінов включає α-, β- і γ-глобуліни.

  α-, β- і γ-глобуліни - це гетерогенні фракції, які при електрофорезі, особливо в крохмальної або поліакриламідному гелі, здатні поділятися на ряд підфракції. Відомо, що α- і β-глобуліновие фракції містять ліпопротеїди і глікопротеїди. Серед компонентів α- і β-глобулінів є також білки, пов'язані з металами. Велика частина антитіл, що містяться в сироватці, знаходиться у фракції γ-глобулінів. Зменшення вмісту білків цієї фракції різко знижує захисні сили організму.

У клінічній практиці зустрічаються стани, що характеризуються зміною як загальної кількості білків плазми крові, так і процентного співвідношення окремих білкових фракцій.

Як зазначалося, α- і β-глобуліновие фракції білків сироватки крові містять ліпопротеїди і глікопротеїди. До складу вуглеводної частини глікопротеїдів крові входять в основному такі моносахариди та їх похідні: галактоза, маноза, фукоза, Рамноза, глюкозамін, галактозамин, нейрамінової кислота і її похідні (сіалові кислоти). Співвідношення цих вуглеводних компонентів в окремих глікопротеїдів сироватки крові по-різному.

Найчастіше в здійсненні зв'язку між білкової і вуглеводної частинами молекули глікопротеїдів беруть участь аспарагінова кислота (її карбоксил) і глюкозамін. Дещо рідше зустрічається зв'язок між гідроксилом треоніну або серину і гексозаміна або гексоз.

Нейрамінової кислота і її похідні (сіалові кислоти) - найбільш лабільні і активні компоненти гликопротеидов. Вони займають кінцеве положення в вуглеводної ланцюжку молекули глікопротечдов і багато в чому визначають властивості даного гликопротеида.

Глікопротеїди є майже у всіх білкових фракціях сироватки крові. При електрофорезі на папері глікопротеїди в більшій кількості виявляються в α 1 - і α 2 -фракції глобулінів. Глікопротеїди, пов'язані з α-глобулінової фракціями, містять мало фукоза; в той же час глікопротеїди, які виявляються в складі β- і особливо γ-глобулінових фракцій, містять фукоза в значній кількості.

Підвищений вміст глікопротеїдів в плазмі або сироватці крові спостерігається при туберкульозі, плевритах, пневмоніях, гострому ревматизмі, гломерулонефритах, нефротичному синдромі, діабеті, інфаркті міокарда, подагрі, а також при гострому та хронічному лейкозі, миеломе, лимфосаркоме і деяких інших захворюваннях. У хворих на ревматизм збільшення вмісту глікопротеїдів в сироватці відповідає тяжкості захворювання. Це пояснюється, на думку ряду дослідників, деполимеризацией при ревматизмі основної речовини сполучної тканини, що призводить до вступу гликопротеидов в кров.

Плазмові ліпопротеїди  - це складні комплексні сполуки, що мають характерну будову: всередині липопротеидной частки знаходиться жирова крапля (ядро), що містить неполярні ліпіди (тригліцериди, естеріфіцірованний холестерин). Жирова крапля оточена оболонкою, до складу якої входять фосфоліпіди, білок і вільний холестерин. Основна функція плазмових ліпопротеїдів - транспорт ліпідів в організмі.

У плазмі крові людини виявлено кілька класів ліпопротеїдів.

• α-ліпопротеїди, або ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ). При електрофорезі на папері вони мігрують разом з α-глобулінами. ЛПВЩ багаті білком і фосфоліпідами, постійно знаходяться в плазмі крові здорових людей в концентрації 1,25-4,25 г / л у чоловіків і 2,5 6,5 г / л у жінок.
• β-ліпопротеїди, або ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ). Відповідають за електрофоретичної рухливості β-глобулінів. Вони є найбагатшим холестерином класом ліпопротеїдів. Рівень ЛПНЩ в плазмі крові здорових становить 3,0-4,5 г / л.
• пре-β-ліпопротеїди, або ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ). Розташовані на ліпо-протеінограмма між α- і β-ліпопротеїдами (електрофорез на папері), служать головною транспортною формою ендогенних тригліцеридів.
• Хіломікрони (ХМ). Вони не переміщаються при електрофорезі ні до катода, ні до анода і залишаються на старті (місце нанесення досліджуваного зразка плазми або сироватки). Утворюються в стінці кишечника в процесі всмоктування екзогенних тригліцеридів і холестерину. Спочатку ХМ надходять у грудну лімфатичну протоку, а з нього - в потік крові. ХМ є головною транспортною формою екзогенних тригліцеридів. Плазма крові здорових людей, які не брали їжі протягом 12-14 год, не містить ХМ.

Вважають, що основним місцем освіти плазмових пре-β-ліпопротеїдів і α-ліпопротеїдів є печінку, a вже з пре-β-ліпопротеїдів в плазмі крові при дії на них ліпопротеідліпази утворюються β-ліпопротеїди.

Слід зауважити, що електрофорез ліпопротеїдів можна проводити як на папері, так і в агаровом, крохмальної і поліакриламідному гелі, ацетат целюлози. При виборі методу електрофорезу основним критерієм є чітке отримання чотирьох типів ліпопротеїдів. Найбільш перспективним у даний час електрофорез ліпопротеїдів в поліакриламідному гелі. В цьому випадку фракція пре-β-ліпопротеїдів виявляється між ГМ і β-ліпопротеїдами.

При ряді захворювань ліпопротеїдних спектр сироватки крові може змінюватися.

За існуючою класифікацією гиперлипопротеидемий встановлені наступні п'ять типів відхилення ліпопротеїдною спектра від норми [Показати] .

• Тип I - гіперхіломікронемія. Основні зміни в ліпопротеінограмме зводяться до наступного: високий вміст ХМ, нормальне або злегка підвищений вміст пре-β-ліпопротеїдів. Різке підвищення рівня тригліцеридів в сироватці крові. Клінічно цей стан проявляється Ксантоматоз.
• Тип II - гіпеp-β-ліпопротеідемія. Цей тип ділять на два підтипи:
  • IIа, що характеризується високим вмістом в крові p-ліпопротеїдів (ЛПНЩ),
  • IIб, що відрізняється високим вмістом одночасно двох класів ліпопротеїдів - β-ліпопротеїдів (ЛПНЩ) і пре-β-ліпопротеїдів (ЛПДНЩ).

  При II типі відзначається високий, а в деяких випадках дуже високий вміст холестерину в плазмі крові. Зміст тригліцеридів в крові може бути або нормальним (IIа тип), або підвищеним (IIб тип). Тип II клінічно проявляється атеросклеротичними порушеннями, нерідко розвивається ішемічна хвороба серця.

• Тип III - "флотірующая" гіперліпопротеідемія або дис-β-ліпопротеідемія. У сироватці крові з'являються ліпопротеїди з надзвичайно високим вмістом холестерину і високою електрофоретичної рухливістю ( "патологічні", або "флотирующие", β-ліпопротеїди). Вони накопичуються в крові внаслідок порушення перетворення пре-β-ліпопротеїдів в β-ліпопротеїди. Цей тип гиперлипопротеидемии часто поєднується з різними проявами атеросклерозу, в тому числі з ішемічною хворобою серця і ураженням судин ніг.
• Тип IV - гіперпре-β-ліпопротеідемія. Підвищення рівня пре-β-ліпопротеїдів, нормальний вміст β-ліпопротеїдів, відсутність ХМ. Збільшення рівня тригліцеридів при нормальному або злегка підвищений рівень холестерину. Клінічно цей тип поєднується з діабетом, ожирінням, на ішемічну хворобу серця.
• Тип V - гіперпре-β-ліпопротеідемія і хіломікронемія. Спостерігається підвищення рівня пре-β-ліпопротеїдів, наявність ХМ. Клінічно проявляється Ксантоматоз, іноді поєднується з прихованим діабетом. Ішемічної хвороби серця при цьому типі гиперлипопротеидемии не спостерігається.

Окремі найбільш вивчені і цікаві в клінічному відношенні білки плазми

КРОВ
рідина, що циркулює в кровоносній системі і переносить гази і інші розчинені речовини, необхідні для метаболізму або які утворюються в результаті обмінних процесів. Кров складається з плазми (прозорої рідини блідо-жовтого кольору) і зважених в ній клітинних елементів. Є три основних типи клітинних елементів крові: червоні кров'яні клітини (еритроцити), білі кров'яні клітини (лейкоцити) і кров'яні пластинки (тромбоцити). Червоний колір крові визначається наявністю в еритроцитах червоного пігменту гемоглобіну. В артеріях, по яких кров, що надійшла в серце з легких, переноситься до тканин організму, гемоглобін насичений киснем і забарвлений в яскраво-червоний колір; в венах, по яких кров притікає від тканин до серця, гемоглобін практично позбавлений кисню і темніше за кольором. Кров - досить в'язка рідина, причому в'язкість її визначається вмістом еритроцитів і розчинених білків. Від в'язкості крові залежать значною мірою швидкість, з якою кров протікає через артерії (полуупругіе структури), і кров'яний тиск. Плинність крові визначається також її щільністю і характером руху різних типів клітин. Лейкоцити, наприклад, рухаються поодинці, в безпосередній близькості до стінок кровоносних судин; еритроцити можуть переміщатися як окремо, так і групами на зразок покладених в стопку монет, створюючи аксіальний, тобто концентруючись в центрі судини, потік. Обсяг крові дорослого чоловіка становить приблизно 75 мл на кілограм ваги тіла; у дорослої жінки цей показник дорівнює приблизно 66 мл. Відповідно загальний обсяг крові у дорослого чоловіка - в середньому ок. 5 л; більше половини обсягу становить плазма, а решта припадає в основному на еритроцити.
Функції крові.  Примітивні багатоклітинні організми (губки, актинії, медузи) живуть в море, і "кров'ю" для них є морська вода. Вода омиває їх з усіх боків і вільно проникає в тканини, доставляючи поживні речовини і несучи продукти метаболізму. Вищі організми не можуть забезпечити свою життєдіяльність таким простим способом. Їх тіло складається з мільярдів клітин, багато з яких об'єднані в тканини, що становлять складні органи і органні системи. У риб, наприклад, хоча вони і живуть у воді, не всі клітини перебувають настільки близько до поверхні тіла, щоб вода забезпечувала ефективну доставку поживних речовин і видалення кінцевих продуктів метаболізму. Ще складніша справа з наземними тваринами, зовсім не омиваються водою. Ясно, що у них повинна була виникнути власна рідка тканину внутрішнього середовища - кров, а також розподільна система (серце, артерії, вени і мережу капілярів), що забезпечує кровопостачання кожної клітини. Функції крові значно складніше, ніж просто транспорт поживних речовин і відходів метаболізму. З кров'ю переносяться також гормони, які контролюють безліч життєво важливих процесів; кров регулює температуру тіла і захищає організм від пошкоджень і інфекцій в будь-який його частини.
Транспортна функція.  З кров'ю і кровопостачанням тісно пов'язані практично всі процеси, що мають відношення до травлення і дихання - двох функцій організму, без яких життя неможливе. Зв'язок з диханням виражається в тому, що кров забезпечує газообмін у легенях і транспорт відповідних газів: кисню - від легких в тканини, діоксиду вуглецю (вуглекислого газу) - від тканин до легким. Транспорт поживних речовин починається від капілярів тонкого кишечника; тут кров захоплює їх з травного тракту і переносить в усі органи і тканини, починаючи з печінки, де відбувається модифікація поживних речовин (глюкози, амінокислот, жирних кислот), причому клітини печінки регулюють їх рівень в крові в залежності від потреб організму (тканинного метаболізму) . Перехід речовин, що транспортуються з крові в тканини здійснюється в тканинних капілярах; одночасно в кров з тканин надходять кінцеві продукти, які далі виводяться через нирки з сечею (наприклад, сечовина і сечова кислота).
Див. також
ДИХАННЯ ОРГАНИ;
КРОВОНОСНА СИСТЕМА ;
Травлення. Кров переносить також продукти секреції ендокринних залоз - гормони - і тим самим забезпечує зв'язок між різними органами і координацію їх діяльності (див. Також ЕНДОКРИННА СИСТЕМА). Регуляція температури тіла. Кров грає ключову роль в підтримці постійної температури тіла у гомойотермних, або теплокровних, організмів. Температура людського тіла в нормальному стані коливається в дуже вузькому інтервалі ок. 37 ° С. Виділення і поглинання тепла різними ділянками тіла повинні бути збалансовані, що досягається перенесенням тепла з допомогою крові. Центр температурної регуляції розташовується в гіпоталамусі - відділі проміжного мозку. Цей центр, володіючи високою чутливістю до невеликим змін температури що проходить через нього крові, регулює ті фізіологічні процеси, при яких виділяється або поглинається тепло. Один з механізмів полягає в регуляції теплових втрат через шкіру за допомогою зміни діаметра шкірних кровоносних судин шкіри і відповідно обсягу крові, що протікає поблизу поверхні тіла, де тепло легше втрачається. У разі інфекції певні продукти життєдіяльності мікроорганізмів або продукти викликаного ними розпаду тканин взаємодіють з лейкоцитами, викликаючи утворення хімічних речовин, що стимулюють центр температурної регуляції в головному мозку. В результаті спостерігається підйом температури тіла, що відчувається як жар. Захист організму від пошкоджень та інфекції. У здійсненні цієї функції крові особливу роль грають лейкоцити двох типів: поліморфноядерні нейтрофіли і моноцити. Вони кидаються доречно ушкодження і накопичуються поблизу нього, причому більша частина цих клітин мігрує з кровотоку через стінки прилеглих кровоносних судин. До місця пошкодження їх залучають хімічні речовини, що вивільняються пошкодженими тканинами. Ці клітини здатні поглинати бактерії і руйнувати їх своїми ферментами. Таким чином, вони перешкоджають поширенню інфекції в організмі. Лейкоцити беруть також участь у видаленні мертвих або пошкоджених тканин. Процес поглинання клітиною бактерії чи фрагмента мертвої тканини називається фагоцитозу, а здійснюють його нейтрофіли і моноцити - фагоцитами. Активно фагоцитуючими моноцит називають макрофагом, а нейтрофіл - Мікрофаги. У боротьбі з інфекцією важлива роль належить білкам плазми, а саме імуноглобулінів, до яких відноситься безліч специфічних антитіл. Антитіла утворюються іншими типами лейкоцитів - лімфоцитами і плазматичними клітинами, які активуються при попаданні в організм специфічних антигенів бактеріального або вірусного походження (або присутніх на клітинах, чужорідних для даного організму). Вироблення лімфоцитами антитіл проти антигену, з яким організм зустрічається в перший раз, може зайняти кілька тижнів, але отриманий імунітет зберігається надовго. Хоча рівень антитіл в крові через кілька місяців починає повільно падати, при повторному контакті з антигеном він знову швидко зростає. Це явище називається імунологічної пам'яттю. При взаємодії з антитілом мікроорганізми або злипаються, або стають більш уразливими для поглинання фагоцитами. Крім того, антитіла заважають вірусу проникнути в клітини організму господаря (див. Також ІМУНІТЕТ).
рН крові. pH - це показник концентрації водневих (H) іонів, чисельно рівний негативному логарифму (позначається латинською літерою "p") цієї величини. Кислотність і лужність розчинів висловлюють в одиницях шкали рН, має діапазон від 1 (сильна кислота) до 14 (сильний луг). У нормі рН артеріальної крові становить 7,4, тобто близький до нейтрального. Венозна кров через розчиненого в ній діоксиду вуглецю кілька закислена: діоксид вуглецю (СО2), що утворюється в ході метаболічних процесів, при розчиненні в крові реагує з водою (Н2О), утворюючи вугільну кислоту (Н2СО3). Підтримка рН крові на постійному рівні, тобто, іншими словами, кислотно-лужної рівноваги, дуже важливо. Так, якщо рН помітно падає, в тканинах знижується активність ферментів, що небезпечно для організму. Зміна рН крові, що виходить за рамки інтервалу 6,8-7,7, несумісне з життям. Підтримці цього показника на постійному рівні сприяють, зокрема, нирки, оскільки вони в міру потреби виводять з організму кислоти або сечовину (яка дає лужну реакцію). З іншого боку, рН підтримується завдяки присутності в плазмі певних білків і електролітів, що володіють буферним дією (тобто здатністю нейтралізувати певний надлишок кислоти або лугу).
КОМПОНЕНТИ КРОВІ
  Розглянемо більш докладно склад плазми і клітинних елементів крові.
Плазма. Після відділення зважених в крові клітинних елементів залишається водний розчин складного складу, званий плазмою. Як правило, плазма являє собою прозору або злегка опалесцирующую рідина, жовтуватий колір якої визначається присутністю в ній невеликої кількості жовчного пігменту та інших забарвлених органічних речовин. Однак після споживання жирної їжі в кров потрапляє безліч крапельок жиру (хіломікронів), в результаті чого плазма стає каламутною і маслянистої. Плазма бере участь у багатьох процесах життєдіяльності організму. Вона переносить клітини крові, живильні речовини і продукти метаболізму і служить сполучною ланкою між усіма екстраваскулярними (тобто знаходяться поза кровоносних судин) рідинами; останні включають, зокрема, міжклітинну рідину, і через неї здійснюється зв'язок з клітинами і їх вмістом. Таким чином плазма контактує з нирками, печінкою та іншими органами і тим самим підтримує сталість внутрішнього середовища організму, тобто гомеостаз. Основні компоненти плазми та їх концентрації наведені в табл. 1. Серед розчинених у плазмі речовин - низькомолекулярні органічні сполуки (сечовина, сечова кислота, амінокислоти і т.д.); великі і дуже складні за структурою молекули білків; частково іонізовані неорганічні солі. До числа найбільш важливих катіонів (позитивно заряджених іонів) ставляться катіони натрію (Na +), калію (K +), кальцію (Ca2 +) і магнію (Mg2 +); до числа найважливіших аніонів (негативно заряджених іонів) - хлорид-аніони (Cl-), бікарбонат (HCO3-) і фосфат (HPO42- або H2PO4-). Основні білкові компоненти плазми - альбумін, глобуліни і фібриноген.
Таблиця 1. КОМПОНЕНТИ ПЛАЗМИ
  (В міліграмах на 100 мілілітрів)

натрій 310-340
  калій 14-20
  кальцій 9-11
  фосфор 3-4,5
  Хлорид-іони 350-375
  глюкоза 60-100
  сечовина 10-20
  Сечова кислота 3-6
  холестерин 150-280
  Білки плазми 6000-8000
  альбумін 3500-4500
  глобулін 1500-3000
  фібриноген 200-600
  Діоксид вуглецю 55-65
  (Обсяг в мілілітрах,
  з поправкою на температуру
  і тиск, в розрахунку
  на 100 мілілітрів плазми)