Післяпологова грижа. Причини і лікування пупкової грижі після пологів. Профілактика грижі після пологів.

Розділи сайту

Вибір редакції:

Пупкова грижа після вагітності виникає на тлі повної перебудови майже всіх органів в організмі майбутньої матері, крім того, м'язи живота вагітної жінки відчувають сильні перевантаження. Ці та багато інших чинників можуть привести до того, що органи, черевної порожнини в якийсь момент вивалюються через пупкове кільце.

Грижа у дітей можна лікувати, але важливо визнати їх симптоми, щоб ви могли отримати у вашої дитини належну медичну допомогу. Коли частина органу або тканини в тілі проштовхується через отвір або слабке місце в м'язовій стінці, воно може виступати в простір, де воно не належить. Цей виступ - грижа, яка може виглядати як опуклість або грудку.

Деякі діти народжуються з різними невеликими отворами всередині тіла, які закриваються в якийсь момент. Поруч тканини можуть втиснутися в такі отвори і стати грижами. На відміну від гриж, що зустрічаються у дорослих, ці області не завжди вважаються слабкістю в м'язовій стінці, але нормальна область, яка ще не закрита.

Крім того, що виглядає така грижа неестетично, вона несе ряд небезпек для здоров'я жінки, тому при її появі слід негайно почати вживати заходів для видалення. Виникає пупкова грижа після пологів, проте зафіксовані випадки її появи і на останніх тижнях вагітності.

1 Причини явища

При пупкової грижі випинаються внутрішні органи навколо пупка, звідси, власне, і назва патології. Причиною її є ослаблення прямих м'язів живота в сукупності з сильним розтягуванням самого пупка, викликаного вагітністю. М'язи живота піддаються тиску внутрішніх органів і розходяться, даючи їм вийти в припупкову область. Випали органи в такій ситуації можуть запалюватися аж до виникнення некрозів.

Іноді тканини можуть стискатися через отвори в м'язовій стінці, які призначені тільки для артерій або інших тканин. В інших випадках штами або травми створюють слабке пляма в м'язовій стінці, а частина довколишнього органу може бути зрушена в слабке місце, щоб воно випирало і ставало грижею.

Існують різні типи гриж, і кожен з них вимагає різних рівнів медичної допомоги. У багатьох грижах грудного та дитячого віку грижа тканини можуть виступати тільки в моменти фізичного тиску або напруги. Видатна опуклість може бути помітна тільки тоді, коли дитина плаче, кашляє або напружується, і може здатися, що він іноді йде або йде в інший час. Грижі в цьому стані називаються приводяться і не відразу шкідливими.

Найчастіше пупкова грижа виникає у жінок, які виносили не одну дитину, а двійню або трійню, адже в цьому випадку організм піддається посиленого навантаження і відповідно він її не витримує.

На першому етапі пупкова грижа з'являється тільки в момент напруги, але якщо жінка лягає на спину, то грижової мішечок з м'яким вмістом легко зникає, тобто органи йдуть на свої місця. Така стадія захворювання легко піддається лікуванню, якщо його вчасно почати.

Іноді тканина може потрапити в пастку в отвір або сумку і не забиратися. Це укладені у в'язницю грижі, і це серйозна проблема, яка потребує негайної медичної допомоги. Наприклад, петля кишечника, яка захоплюється і стискається в області паху, може блокувати проходження їжі, хоча травний тракт.

Симптоми зараженої грижі можуть включати біль, блювоту і дратівливість. Якщо ви торкнетеся опуклості, яку він створив, він може відчувати себе важко. Лікар зазвичай може звільнити захоплені тканини, акуратно стискаючи шматок і намагаючись повернути його назад в отвір тіла. Оскільки укладені у в'язницю грижі можуть бути болючими, лікар зазвичай надає знеболюючі препарати під час цієї процедури. Хірургія зазвичай потрібно протягом декількох днів, щоб запобігти розвитку іншої зараженої грижі.

Залишаючись тривалий час без терапії, грижової мішечок наповнюється сполучною тканиною і приростає до зовнішній стороні черевної стінки, після чого грижа перестає провалюватися в черевну порожнину в будь-якій позі. З цього часу жінку починають переслідувати сильні болі і зростає ризик утиску пішов в грижової мішечок ділянки кишечника. Це призводить до поганого кровопостачання і, як наслідок, омертвіння цього сегмента кишечника. Така ситуація дуже небезпечна не тільки для здоров'я, але і для життя жінки.

Найбільш серйозним типом грижі є удушення грижа, при якій нормальне кровопостачання відрубане від захопленої тканини. Без цього кровопостачання удушення тканина не може отримати кисень і помре. Хірургія потрібно негайно, щоб вибити тканину, щоб кисень міг знову дістатися до неї.

Двома найбільш поширеними грижами у дітей є пахові грижі в області паху і пупкові грижі в області пупка. У немовлят пахова грижа найчастіше викликається випинанням петлі або частини кишечника або складки мембрани з черевної порожнини - або у дівчаток, з яєчника або фаллопиевой трубки - через отвір в пах. Відкриття викликано наявністю складок перитонеальной мембрани, яка виробляє мішок. Усередині цього мішка петля кишечника може виступати.

2 Характерні ознаки

Основним симптомом патології є м'яке освіту в районі пупка. У початковій стадії воно ледь помітне і не перевищує 1-2 см. Залишаючись без лікування, це утворення зростає і може досягати розмірів від 11 см до 18 см.

Грижа видно як опуклість в області паху, особливо коли дитина плаче, кашляє або стоїть. Іноді у хлопчиків пахова грижа виходить за межі паху в мошонку. У дівчаток це може поширюватися на одну з зовнішніх статевих губ. У цих випадках може спостерігатися збільшення або набряк, який простягається від паху в мошонку або губу.

Найчастіше з правого боку пахові грижі зустрічаються набагато частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток, і частіше зустрічаються у премедіков, у хлопчиків з непудровані яєчками і у дітей з кістозний фіброз. Діти з сімейною історією гриж також піддаються ризику.

Другим явним симптомом є біль. Спочатку вона виникає в моменти коротких напруг м'язів живота, наприклад, коли жінка чхає або кашляє. З розвитком патології біль стає сильнішою і триває постійно. Це говорить про те, що сталося утиск грижі. У цей момент з'являються такі симптоми, як нудота і порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Коли обмеження грижі настільки сильне, що в тонкий кишечник, який випав в грижової мішечок, перестає надходити кров, виникає сильний біль навколо пупка, підвищується температура тіла, грижової мішечок стає твердим на дотик і його температура значно підвищується відносно загальної температури тіла. У такій ситуації проводиться екстрена хірургічна операція.

Інші стани, які можуть виглядати як пахові грижі, але не є. Спілкується гидроцеле схожа на грижу, за винятком того, що рідина викликає опуклість, а не виступає тканину. Залежно від його місця розташування, гідроцеле можна залишити протягом року або двох або його можна лікувати хірургічним втручанням. У немовлят гидроцеле може не знадобитися хірургія, так як багато хто йде до другого дня народження. Деякі можуть змінювати розмір в залежності від того, скільки рідини входить і виходить, а деякі можуть здаватися блакитними, тому що мембрана, яка викликає гідроцеле, є синьою. Він може не мати потребу в лікуванні, але повинен оцінюватися педіатричним фахівцем. Стегнова грижа рідкісна у дітей, і її можна сплутати з пахової грижі. Він складається з тканин, які виштовхнули поруч з артерією в верхню частину стегна. Він з'являється як опуклість в верхній частині стегна, трохи нижче паху. Іноді ретрактірующее яєчко викликає опуклість в області паху. . Деякі діти народжуються зі слабкістю або відкриттям в м'язах живота навколо пупка, через які виступає черевна порожнина або тонка кишка.

3 Методи терапії

способи лікування пупкової грижі після пологів залежать того, на якій стадії знаходиться захворювання. При легкій формі патології зазвичай достатньо застосовувати зміцнюючу м'язи живота гімнастику і курс спеціального масажу.

М'яка опуклість, яку це створює, є пупкової грижі. Це найбільш очевидно, коли дитина плаче, кашляє або напружує. Пупкові грижі частіше зустрічаються у жінок, африканського походження і дітей з низькою вагою при народженні. Ці грижі мають розмір від менш ніж 1/2 дюйма до більш ніж 2 дюймів.

У більшості випадків пупкова грижа не викликає дискомфорту. Зазвичай лікар може легко підштовхувати його назад. Опухольная грижа немовляти рідко обструкціонірует або душить. Фактично, більшість пупкових гриж, навіть більших, мають тенденцію закриватися самостійно за віком. Саме тому лікар зазвичай радить чекати і спостерігати за цим видом грижі у немовляти, а не з операцією.

Якщо патології досягла такого етапу розвитку, коли грижової мішечок приріс до зовнішньої стінки живота, проводиться хірургічна операція. Це робиться або ушиванням пупкового кільця, Або установкою навколо пупка спеціальної хірургічної сітки, що утримує внутрішні органи від випадання.

Дані операції вважаються досить простими, без великих розрізів, тому післяопераційний період займає не більше 10 днів. Для того щоб після операції не сталося ускладнень, жінка носить спеціальний стягуючий корсет, підібраний лікарем. Носіння триває стільки часу, скільки необхідно для повного одужання, в кожному окремому випадку воно визначається лікарем.

Хірургія необхідна тільки в тому випадку, якщо грижа дуже велика; росте в розмірах після 1 або 2 років; не загоюється в віці 4 або 5 років; або у дитини розвиваються симптоми обструкції або удушення, такі як пухлина, випинання, блювання, лихоманка і біль. Якщо такі симптоми розвиваються, негайно зверніться до лікаря.

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини може бути грижа, негайно зверніться до лікаря. Чи з'являється опуклість, коли ваша дитина напружується, плаче, кашляє або стоїть, але відсутня, коли ваша дитина спить або відпочиває? Ви помітили якесь знебарвлення опуклості або «опухлий» живіт? Чи є ваша дитина дратівливим, скаржиться на біль, запор або блювоту? Це ознаки зараженої грижі, яка вимагає негайної уваги. Негайно зверніться до лікаря або відведіть дитину в відділення невідкладної допомоги. Чи є область опухлої, червоною, запаленою і надзвичайно болючою? У вашої дитини розвинулася лихоманка? Це можуть бути симптоми задушеної грижі. Зателефонуйте своєму лікарю, а потім негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.

Це може вказувати на наведену грижу.
Чи є балджа присутнім весь час, але без будь-яких інших симптомів?
Це може бути гидроцеле або щось ще.
хіба пахова область раптово почала набухати?

Як тільки згубна грижа буде діагностована, операція буде зроблена, щоб запобігти її потраплянню до в'язниці.

4 Народна медицина

Лікувати пупок і пупкову грижу можна і засобами народної медицини. Причому робити це реально не тільки при легкій формі патології, але і в післяопераційний період. Однак треба розуміти, що якщо терапія не допомагає, необхідно звернутися до лікаря. До нього потрібно звернеться і для того, щоб він схвалив даний спосіб оздоровлення, адже патологія небезпечна і самолікування може значно погіршити ситуацію.

Під час операції грижа міжхребцевої тканини повертається до належного простір, і відкриття або слабкість, які дозволяли їй формуватися, закриті або відремонтовані. Хірургія для виправлення пахових гриж виконується у дітей різного віку, іноді навіть у недоношених дітей.

Пахова грижового операція у дітей зазвичай проводиться в амбулаторних умовах без нічного перебування в лікарні, але деякі діти, особливо молоді, можуть перебувати в лікарні на ніч для спостереження. Період рекуперації у дітей досить короткий. Більшість з них можуть відновити нормальну діяльність приблизно через 7 днів після операції зі схваленням лікаря. До цього часу діти повинні уникати напруженої діяльності, такої як їзда на велосипеді і скелелазіння дерев. Звичайно, якщо ви помітили будь-які ознаки проблем після операції, Як кровотеча, набряк або пропасниця, зателефонуйте своєму лікарю.

Ось найпопулярніші способи лікування пупкової грижі;

1 ст. л. костянки залити 20 г окропу. Настій прибрати в темне місце на півгодини. Вживати отримане засіб по 1 ст. л. протягом усього дня.
Компрес з кори дуба. Готується просто - 1 ст. л. подрібненої кори залити 50 г червоного вина, добре змішати і наносити на грижу не менше ніж на 3 години.

Але багато хто не розуміє, що деякі з цих змін можуть бути виправлені. Одне з цих «фіксованих» змін включає диастаз прямий, що відбувається через вагітність. Це поділ відбувається уздовж смуги сполучної тканини, Яка стікає по середині прямої кишки живота. Під час вагітності поділ відбувається по середній лінії в результаті впливу матки на стінку живота в поєднанні з припливом гормонів вагітності, які пом'якшують сполучну тканину.

Невелике збільшення ширини серединної лінії відбувається у всіх вагітностях і є нормальним. Незважаючи на те, що деякі жіночі серединні лінії спонтанно близькі до ширини менше двох пальців після роботи, для багатьох тканину залишається занадто широкою.

Пупкова грижа є частим післяпологовим ускладненням. Фахівці відзначають, що це ускладнення частіше виникає у жінок, у яких під час вагітності був великий живіт або пологи були проведені за допомогою кесаревого розтину. Проблема ця неприємна, але виправна. Не потрібно лякатися цієї недуги, потрібно просто дотримуватися рекомендацій лікарів щодо відновлення тканин пупкового кільця.

Поділ середньої лінії більш ніж на 2-5 пальців шириною або 2 сантиметри вважається проблематичним. Це може відбуватися і у дітей чоловічої і жіночої статі, і у дорослих з надмірною абдомінальним вісцеральним жиром. Абдомінальна хірургія також може створювати поділ як у чоловіків, так і у жінок, особливо при розрізі по середній лінії. Ця нестабільність може створити ряд проблем. Шкіра може падати, і деякі пацієнти можуть навіть розвинути справжню грижу через середню лінію.

Крім того, деякі післяпологові пацієнти можуть скаржитися на продовження вагітності. Тримайте свої черевні м'язи сильними під час вагітності з відповідними вправами, підтримуйте правильну поставу з сидячому, хто стоїть і активною дією, наприклад, підштовхуючи продуктовий візок, уникайте вправ з підняття і подвоєння ноги і уникайте зниження при виконанні вправ, таких як підйом важкі предмети і усунення надр. Це включає в себе розгортання маневру «рулонного журналу» при підйомі з підлоги або з ліжка.

Причини виникнення

Фахівці виділяють кілька причин, за якими може з'явитися пупкова грижа після пологів. Серед них генетична схильність, фізіологічні особливості будови пупка і слабкість м'язів черевної стінки. супутніми причинами виникнення грижі пупкового кільця можуть стати надмірна вага, повторна вагітність, скупчення рідини в черевній порожнині і оперативне втручання на органи черевної порожнини. Також дане ускладнення може проявитися після кесаревого розтину.

Чим раніше він спійманий, тим легше буде реабілітуватися. Зазвичай ми спостерігаємо як післяпологових мам, так і пацієнтів після абдомінальної хірургії, або після шеститижневій позначки, коли лікарі очищають більшість пацієнтів від терапії. Реальність така, що близько 66% жінок після пологів мають розширений диастаз відразу після пологів. Це пов'язано з тим, що тканини в передній частині живота призначені для розширення живота, щоб розмістити зростаючого дитини. Проте, тільки у 33% цих жінок буде диастаз, який не вирішує сам по собі і потребує втручання.

Поштовхом до виникнення пупкової грижі у вагітних стає неминучий тиск плоду на передню стінку очеревини.

При цьому в результаті слабкості м'язів розтягуються тканини пупкового кільця.

Також поштовхом до розвитку патології у вагітних можуть стати запори, які супроводжують жінок на останніх місяцях вагітності.

Як розвивається патологія

Грижа пупкового кільця розвивається поступово. На першому етапі формування грижі у жінок спостерігаються періодичні випинання грижового мішечка через пупкове кільце. Це відбувається під час фізичних навантажень і проходить після нетривалого відпочинку.

На другому етапі грижової мішок випинається вже регулярно при вертикальному положенні тіла. Якщо жінка ляже на спину, він вправляється самостійно. При випинанні в положенні стоячи жінка сама може вправити мішечок натисканням руки, при цьому не виникає почуття болю або дискомфорту.

Третя стадія розвитку характеризується виникненням спайок тканин пупка і грижового мішечка. На даному етапі грижа стає не вправляється. У цей момент жінка може почати відчувати слабкі больові відчуття в районі пупка. Третя стадія небезпечна можливістю обмеження грижі.

Обмеження відбувається при різких фізичних навантаженнях і супроводжується гостро вираженим болем в районі пупка. При обмеженні грижі найчастіше показано хірургічне лікування з видаленням патологічних тканин і ушиванням пупкового кільця.

післяопераційна грижа

Грижа є частим ускладненням після кесаревого розтину. На місці рубця може утворитися патологія, яка проявляється через кілька місяців після операції. Це ускладнення може протікати практично безсимптомно аж до повторної вагітності.

Діагностика післяопераційної грижі пупка не вимагає проведення інструментальних обстежень. Найчастіше лікарям цілком достатньо простого огляду пацієнтки для постановки точного діагнозу.

Так як післяопераційна грижа є дефектом зрощування рубця після кесарева, фахівці рекомендують проводити хірургічне лікування. У разі повторної вагітності операція проводиться після пологів або під час повторного розтину.

Консервативні методи лікування

Консервативні методи лікування застосовуються тільки в разі вправляти грижі. Лікування полягає в прийомі спазмолітичних препаратів. При консервативному лікуванні жінка повинна проходити регулярні огляди лікаря з метою оцінки ефективності терапії. при виникненні больових відчуттів, Фахівці все-таки можуть порекомендувати хірургічне лікування.

для ефективності консервативного лікування необхідно якомога раніше діагностувати патологію, поки не почався спайковий процес. При консервативному методі лікування також важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо запобігання ускладнень грижі.

Починати качати прес в післяпологовому періоді потрібно тільки після припинення вагінальних виділень.

профілактика

Для профілактики розтягування пупкового кільця, особливо при повторних вагітностях, жінкам рекомендується носити спеціальний бандаж. Ця рада також актуальний для жінок, які виношують більше однієї дитини. Бандаж буде підтримувати м'язи черевної стінки в правильному положенні, і значно знизить ризик розвитку ускладнення.

Прекрасними вправами для зміцнення м'язів преса є махи ногами, підняття корпусу з положення лежачи, і присідання. Пам'ятайте, що здоровий спосіб життя і активні види відпочинку дозволять уникнути багатьох проблем зі здоров'ям під час вагітності і після пологів.

Кожна жінка під час вагітності і, особливо в післяпологовому періоді повинна ретельно стежити за своїм здоров'ям. Відвідуйте лікаря відповідно до графіка, який вам склав фахівець. Не нехтуйте виконанням всіх рекомендацій і порад лікарів. У цьому випадку лікарі зможуть вчасно виявити розвивається патологію, і застосують консервативні методи лікування. Пам'ятайте ваше здоров'я у ваших руках, а це значить, що кожна жінка може сама запобігти серйозним післяпологові ускладнення.

Читайте:

Найбезпечніші натуральні лаки список Оливкова олія: чи є сенс купувати дорогі сорти Чому болять стопи, пальці і нігті на ногах Молекули ліпідів утворюються з З чого роблять маргарин: корисна інформація